何时就医？

出现下列情况应引起警惕，建议及时就医查明原因：

• 眼屎突然增多
• 伴有眼睛疼痛、干燥、流泪、异物感或红肿等其他症状

就诊科室

• 眼科

就医前准备

就医前，请准备好既往病史资料及用药信息，并认真思考和回答下列问题，这些信息有助医生准确、快速的判断病情：

• 不适症状什么时候开始的？
• 有其它不舒服的症状吗？
• 有和类似病症的患者接触过吗？
• 既往有什么食物药物过敏吗？
• 有其他疾病吗？
• 近期有外伤或者手术史吗？
• 有吸烟、饮酒不良嗜好吗？

常用检查

医生可能会采取下列检查以明确诊断：

• 眼部外形检查：观察眼部外形，查看是否有眼睑水肿、眼睑下垂、眼睑有无红肿、破溃、眼球活动度是否正常、眼球有无突出、眼球及眼眶有无压痛、结膜及角膜有无充血，角膜有无溃疡等。
• 生命体征检查：测量体温，判断患者有无发热。帮助医生了解患者的身体情况。
• 视诊分泌物：观察分泌物，注意观察分泌物的颜色、数量以及分泌物的来源。
• 眼压监测：如果患者有眼球肿胀，应测量眼压。
• 分泌物病原学检查：由于眼部感染病原菌较多，需要明确病因后才能进一步治疗，因此必须要进行病原学检查。通过分泌物涂片检查判断有无细菌感染，必要时可通过细菌或真菌培养、药敏试验等检查，进一步判断感染病菌。
• 检查血清病毒抗体：确定患者是否存在病毒感染的情况。

医生还可能进行下列检查以判断导致该症状的原因：

• 各种自身抗体检查：排除自身免疫性疾病。
• 皮肤镜检查：排查是否存在皮肤黏膜疾病。
• 过敏原检查：排查过敏原，帮助确定是否是过敏导致的结膜炎。
• 血常规检查：通过查看白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞的情况判断是否与感染相关。
• C反应蛋白检查：C反应蛋白是细菌性感染常用的检查指标，如果升高常提示存在细菌感染可能。
• T淋巴细胞亚群检查：检查患者免疫功能，排查患者是否存在严重的免疫功能缺陷。
• 裂隙灯检查：医生通过裂隙灯检查患者眼球情况，观察患者眼睛表面各个结构组织有无异常，分泌物的颜色性质等。

眼屎多（Eye secretions）是指除眼泪以外的其他眼部分泌物增多。多因眼睛受到细菌、病毒、真菌、衣原体感染，或者是由于自身免疫性疾病和一些特殊疾病导致的。主要临床表现为眼睛周围可见脓性、泡沫样、黏液性、浆液性以及透亮的分泌物，同时可伴有眼睑的红肿、眼干、异物感、眼睛疼痛等表现。眼屎多可以发生在单侧或者双侧眼睛。如果炎症得不到控制，感染有可能进一步加重。

• 造成眼屎多的病因主要有泪小管炎、结膜炎、角膜溃疡、泪腺炎、泪囊炎、重型多形性红斑、眼部带状疱疹、干燥性角结膜炎、睑板腺炎、天疱疮、寻常性银屑病和沙眼等，由于病因不同，具体临床表现及伴随症状也有所不同。
• 由于人的眼睛长期暴露在空气中，眼睛周围定植了很多病原菌，机体免疫力下降会导致病原菌大量繁殖，产生炎症反应，刺激眼睛组织，出现各种症状。
• 用眼不卫生，常用手揉眼睛或者和他人共用毛巾、滴眼液等也会导致病原菌侵袭眼睛，发生感染。
• 一旦发现眼屎相对于平常突然增多，并伴有眼部的不适症状，则需要及时到医院就诊。眼科医生会观察眼部有无红肿、分泌物颜色，进行眼压、视力、眼球运动度检查等，必要时还会进行分泌物病原学检查、血常规检查、自身免疫指标检测等，以明确原因。
• 治疗前应首先明确病因，是感染还是由于自身免疫性炎症等原因引起的。对于感染导致的眼屎增多，应进行抗感染治疗；对于自身免疫性疾病导致的眼部炎症，应予以抗炎治疗，抑制炎症反应，同时采取预防性抗感染治疗。
• 患者应注意眼卫生，及时清理眼睛分泌物，积极配合医生治疗和定期复查。
• 细菌性结膜炎和病毒性结膜炎有一定的传染性，患者应该避免与其他人接触，并且避免共用毛巾、枕头或者眼部护肤品等。

治疗原则/方法

针对眼屎多的情况，医生会根据不同的病因，采取相应的治疗方法：

• 感染导致的眼屎增多：常见的导致眼屎增多的疾病是结膜炎，结膜炎主要以局部治疗为主，必要时也可以采用全身治疗。细菌性结膜炎一般需要局部使用抗生素治疗；病毒性结膜炎一般都能够自行好转，在治疗时以减轻症状为主，一般可使用人工泪液滴眼。
• 寻常性银屑病或是天疱疮引起的眼屎多：应积极治疗原发病，例如，银屑病主要采用皮肤用药、口服或注射用药、光疗等；天疱疮主要治疗药物是糖皮质激素等免疫抑制剂。同时预防性抗感染治疗，避免出现眼部细菌感染。
• 过敏性结膜炎：首先应尽量避免或减少接触过敏原。症状轻微者可用冷敷来缓解不适。若情况严重，医生会选择适当的药物治疗，如润滑性滴眼液、抗组胺药和肥大细胞稳定剂。只有在病变涉及角膜或眼痒非常严重时，才考虑适当使用糖皮质激素。

常见原因

引起眼屎多的常见原因包括：

• 结膜炎：过敏性结膜炎、细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、真菌性结膜炎、包涵体性结膜炎。
• 泪小管炎：是一种慢性疾病，常见于中年女性，常见于一侧。
• 角膜溃疡：角膜溃疡是由于细菌性或者真菌性结膜炎病情，进一步发展导致的。
• 泪腺炎：泪腺感染后出现短期红肿的疾病，常常合并有流行性感冒、腮腺炎等。
• 泪囊炎：主要是由于鼻泪管狭窄或堵塞导致。
• 重型多形红斑：因为不良药物反应导致。
• 眼部带状疱疹：主要有带状疱疹病毒感染导致。
• 干燥性角结膜炎：是由于泪液分泌异常或者其他原因，导致的一种慢性炎症。
• 睑板腺炎：又称麦粒肿，主要是睑板腺感染后导致的。
• 眼眶蜂窝组织炎：眼眶周围组织受到细菌感染后的疾病，是眼部严重感染的常见病之一。
• 天疱疮：是一种累及皮肤和黏膜的自身免疫性疾病。
• 寻常性银屑病：是一种反复复发性皮肤病。
• 沙眼：因沙眼衣原体感染导致的眼睛角结膜炎症的传染性疾病。

日常护理

• 护理注意事项：患者分泌物较多时，需要用棉签清理分泌物，必要时可以使用生理盐水进行冲洗。如果眼分泌物已经结痂，应该用热水浸泡眼睑痂皮，用软纱布垫轻轻擦拭。患者使用过的物品妥善处理，防止感染蔓延或者交叉感染。
• 日常生活管理：患者和家属不要共用一条毛巾或者是眼部护肤品，防止传染。
• 术后注意事项：如果近期有进行眼部手术，应该注意眼部的遮挡，避免细菌的附着。
• 用药复查：遵从医嘱，按时定量使用抗生素滴眼药滴眼。定期复诊，检查眼部情况，避免病情进展影响视力。

预防措施

• 注意个人卫生，避免用手经常去揉眼睛。
• 平时多进行适当体育锻炼，例如慢跑、骑行等，以帮助提高身体免疫力。
• 均衡膳食，补充蛋白类食物，多吃含有维生素A和维生素C的食物，包括动物内脏、胡萝卜、绿叶蔬菜、橘子、梨。
• 有过敏体质患者应该避免接触过敏原。
• 避免使用他人毛巾、眼部护肤品、滴眼液等。
• 注意眼部卫生，佩戴隐形眼镜要按要求清洁护理镜片，不要佩戴日戴镜片过夜；女性尽量不化浓妆，不用劣质化妆品。