药物治疗是抗病毒的基础。最关键的是尽可能清除病毒或使病毒长期处于抑制状态，避免对人体健康造成进一步伤害。

支持治疗

部分自限性病毒感染以支持治疗为主，例如普通感冒、甲型肝炎、病毒性胃肠炎等。

• 补液维持体内水分、电解质和酸碱平衡。
• 发烧患者可采取冰敷降温。
• 进食困难者可通过鼻饲管或静脉输液的方式补充必须的营养成分。
• 腹泻患者可服用蒙脱石散剂止泻；呕吐严重者可应用止吐剂和镇静剂。
• 呼吸困难者可给予吸氧，病情严重者需施行机械辅助通气。

药物治疗

• 抗病毒治疗：
  • 部分病毒感染经短期治疗后，可获得痊愈。例如：索磷布韦/维帕他韦或格卡瑞韦/哌仑他韦用于治疗丙肝病毒感染，具有极高的治愈率。
  • 部分病毒感染需长期治疗，使其持续处于抑制状态，避免对人体健康造成进一步伤害。例如：艾滋病患者需采用多种抗病毒药物的组合方案（鸡尾酒疗法）进行长期治疗；慢性乙肝患者需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
• 免疫治疗：例如干扰素、免疫球蛋白可用于强化免疫功能，对抗病毒感染。
• 止痛退烧药：若患者伴有较严重的疼痛、发烧，医生会给予非甾体类抗炎药以缓解症状。儿童患者禁用含有阿司匹林成分的药物。

病毒感染的直接病因是病毒传播；传播方式可分为人际传播、人与动物之间传播，以及水体、食物污染；高危因素则是人体免疫功能低下或伴有局部长期疾病、损伤。

直接病因：病毒传播

病毒的来源：

• 正处于潜伏期或发作期的病毒性传染病患者；
• 一直没有症状的病毒携带者；
• 携带病毒的各类动物，最常见的是鼠类、家禽、家畜等。

传播方式

人际传播

• 直接接触：
  • 拥抱、亲吻患者；
  • 与患者共用某些生活用品；
  • 触摸患者使用过的物品之后，没有洗手就触摸自己眼睛、嘴巴或鼻子。
• 呼吸道传播：吸入患者咳嗽或喷嚏时溅出的飞沫。
• 血液或体液传播：
  • 与患者发生亲密接触或性行为；
  • 接受患者的输血；
  • 吸毒者共用注射器。
• 母婴传播，例如：
  • 怀孕过程中，母体内的病毒可能进入婴儿体内；
  • 分娩过程中，母体阴道内的病原体也可能造成婴儿感染。

人与动物之间的传播

• 被野生动物或家养宠物抓伤、咬伤；
• 清理动物的排泄物、呕吐物时，没有戴手套、口罩等防护用具。

水体、食物污染

• 食用未经彻底煮熟的食物或水；
• 此类传播方式与所处季节有密切关系，并很可能造成病原体大范围传播。

高危因素

免疫功能低下

• 免疫功能衰退：高龄老人；
• 慢性疾病：尤其是未得到良好控制的糖尿病；
• 免疫缺陷：艾滋病患者；
• 长期使用免疫抑制剂：移植患者或自身免疫病患者；
• 恶性肿瘤患者或正在接受放、化疗方案治疗；
• 婴儿时期未经疫苗接种。

伴有局部长期损伤或慢性疾病

• 在矿山、冶金、化工等行业工作，未做好必要的防护措施，导致呼吸道长期受到刺激和损伤。
• 长期透析或接受输血治疗的患者。

生活方式

• 长期吸烟、酗酒。
• 拥有多个性伴侣。
• 男男同性恋者经常发生无保护的性行为。

病毒感染可见于全身的任何部位，临床症状绝大多数源于感染引发的炎症和损伤。随病情进展，感染还可能蔓延、播散，引起较为严重的全身性症状。不过，也有部分病毒感染在早期没有任何明显症状，直至晚期病情严重时才会出现身体不适。此外，形成慢性病毒感染者的癌变风险将显著上升。

病毒感染的典型症状主要包括：

• 发烧、畏寒寒颤、出汗；
• 疲乏、虚弱、精神萎靡；
• 浑身酸痛、四肢无力；
• 食欲不振、腹痛、腹泻；
• 恶心、呕吐；
• 局部淋巴结肿大；
• 感染所在的局部区域出现隐痛、压痛或剧烈疼痛。

此外，还可能出现感染相关部位的功能异常，例如：

• 肝脏感染：肝区疼痛、恶心、厌食油腻、黄疸。
• 脑部感染：意识模糊、嗜睡、肌肉抽搐、反应迟钝、感觉异常。
• 呼吸道感染：持续咳嗽、咳痰、呼吸困难。

部分慢性感染者的癌变风险显著上升：

• 慢性乙肝、慢性丙肝可引起肝脏纤维化、肝硬化，最终形成肝癌。
• 人乳头瘤病毒（HPV）感染可引起宫颈上皮内瘤变，其中少数高级别病变就是宫颈癌的癌前病变。

预防病毒感染的关键在于控制传染源、及时接种疫苗、注意个人卫生、增强自身免疫力。下列方法可有助于降低发病风险：

• 控制传染源：
  • 家庭成员发生病毒感染后必须及时诊治。
  • 如果有传染性应自我隔离，与其他人分开用餐、分床睡觉。
• 保护易感人群：
  • 儿童必须按照国家规定，及时接种各类疫苗。
  • 老年人或体弱多病者有必要每年接种流感疫苗。
• 切断传播途径：
  • 注意个人卫生：勤洗手、勤洗脸，尤其避免用手或衣袖直接擦眼睛、鼻子和嘴巴。
  • 在传染性疾病高发季节，外出时应带好口罩，做好必要的防护。
  • 注意食品卫生，不要吃生食，不要与他人共用餐具。
  • 拒绝高危性行为，男男同性恋者的性行为要做好保护措施。
• 增强自身免疫力：
  • 杜绝不良嗜好，戒烟、限酒。
  • 每天确保有新鲜的水果、蔬菜、坚果，以及优质蛋白质，例如蛋类、鱼类、瘦肉等。
  • 适当放缓生活节奏，确保充分的睡眠时间，积极参加体育运动，维持身体健康状态。

就诊科室

• 传染病科
• 呼吸内科
• 消化内科
• 儿科

常见检查项目

医生根据病史、症状、病原学检查、血清学检查等诊断本病病。

• 病史采集：
  • 基本情况：患者现病史、既往病史、接触史、治疗史、日常生活及饮食情况，以及家庭成员的患病情况。
  • 临床症状的特征：例如起病时间、病情进展趋势、症状及发作频率、每次发作的诱因等。
• 身体检查：
  • 检查患者的生命体征是否维持稳定。
  • 泌尿、生殖器官感染还可能需要直肠指诊，女性还需要进行阴道、盆腔检查。
  • 观察症状所在部位是否存在肿块、疼痛或压痛；全身各处是否还有其他异常迹象。
• 抽血检查：
  • 检查血细胞分析血红蛋白浓度、各种类型血细胞的大小、形状和数量。
  • 测定血液中的各种生化成分，初步判断是否存在炎症，并评估肝、肾功能。
  • 测定病毒的抗原/抗体等生物学标志物的水平是否发生异常变化。
• 尿样、粪便检查：检查是否出血，评估生化成分是否异常。
• 组织活检：
  • 病毒性肝炎患者可能需要进行肝脏穿刺活检，评估病变性质和严重程度。
  • 宫颈感染者则有必要采集宫颈样本进行细胞学检查。
• 基因检测：
  • 检查女性患者是否有人乳头瘤病毒（HPV）感染，以便确诊。
  • 判断丙肝患者的病毒基因型，指导后续的用药方案。
• 影像学检查：超声、CT、MRI（磁共振成像）、PET（正电子发射断层扫描）等，可以观察感染所在位置、病变范围，并评估体内各处脏器、骨骼受影响的情况及其严重程度。
• 内镜检查：医生可通过内镜方式直接观察病变部位的具体情况，同时还可以获取小部分组织以供病理检查。

病毒感染者即使不必住院隔离治疗，也要做好自我隔离，以免传染他人。务必遵医嘱用药，定期复查，评估治疗效果。

• 自我隔离注意事项：
  • 疾病具有传染性的患者应注意避免传染给他人，保持自我隔离，直至病情痊愈。
  • 不要与他人共用餐具、洗漱用品、浴巾、衣物或床上用品。
  • 日常用品应每天清洗，并进行高温或微波消毒。
  • 患者急性发作时避免与儿童直接接触，儿童是传染病的高风险人群。
• 居家治疗：
  • 高烧患者可采用冰敷等方式控制体温，并适量补水。
  • 患者一定要遵医嘱，足量足疗程用药，以确保彻底清除病毒或尽快实现病毒持续抑制状态。
  • 若出现无法耐受的严重不良反应需及时复诊，以便于医生调整剂量或改变用药方案。
  • 自限性病毒感染者，切勿自行加用抗病毒药物，除了增加不良反应，基本不会有任何明显获益。
• 复查：
  • 短期疗程的患者可以在治疗结束后去医院复查，评估体内病毒是否已经彻底清除。
  • 长期治疗的患者应根据医生的治疗计划定期复查，例如每 3 个月检测一次体内的病毒水平，评估治疗效果和耐药情况。
• 戒烟戒酒：香烟的烟雾中存在大量有害成分，可造成全身性的危害。酒精也可能对细胞造成损伤，还可能与药物发生相互作用，影响疗效，甚至发生毒副作用。

病毒是一种比细菌还要简单的生物体，它甚至没有自己的细胞结构，必须寄生在动植物的细胞中才能完成增殖和分裂。当病毒侵入人体细胞，就会利用细胞内的营养和遗传物质，进行大量繁殖，最终破壁而出。随后，病毒会感染更多的周边细胞或随着血流播散至其他部位，造成更大的伤害，逐渐呈现出明显的临床症状，形成病毒感染性疾病。

病毒感染暂无流行病学数据，常见的病毒感染性疾病（Viral Diseases）包括：

• 上呼吸道病毒感染：人体上呼吸道感染的主要病原体（约 70%～80%）就是各类病毒，包括鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等。该病可引起呼吸道局部急性炎症和损伤，通常病情轻微、病程自限，无需抗病毒或抗生素治疗，一般在一周左右即可自行消退。
• 病毒性肝炎：
  • 乙肝：乙肝病毒主要通过母婴传播、体液或血液途径进行传播。假如感染时间超过 6 个月，形成慢性乙肝，则发生肝纤维化/肝硬化、肝癌的风险将显著上升。
  • 丙肝：丙肝病毒也是通过母婴传播、体液或血液途径进行传播。慢性丙肝患者发生肝纤维化/肝硬化、肝癌的风险也会显著上升。目前，临床有多种新药可有效治愈慢性丙肝。
• 病毒性胃肠炎：该病由病毒感染胃肠道所致，急性起病。可见于任何年龄段的患者，儿童和老年患者的病情较为严重。此类病毒感染的病程具有自限性，一般在一周左右即可自行消退。最常见的病原体包括轮状病毒、诺如病毒、肠腺病毒等。
• 中枢神经系统病毒感染：较多见的是由乙型脑炎病毒引起的脑实质炎症为主的急性中枢神经系统感染，主要临床特征为头痛、高热、意识障碍、抽搐等。若未及时治疗，可造成瘫痪、智力低下等严重后遗症，死亡率高达20%以上。脊髓灰质炎在大力推广疫苗接种之后已得到全面控制。
• 水痘/带状疱疹：这是由水痘-带状疱疹病毒感染所引发的两种不同类型的疾病。水痘为原发性感染，多见于儿童患者，特征为全身出现红色斑丘皮疹和水泡疹。带状疱疹多见于成人，是人体感觉神经节潜伏的水痘-状疱疹病毒再次激活后引发的皮肤感染，可在身体表面呈带状分布。
• 麻疹、腮腺炎、风疹病毒感染：此类感染均属于急性呼吸道感染，多见于儿童和青少年人群，具有较强的传染性。接种相关疫苗之后，可以获得良好的保护。
• 高级别宫颈上皮内瘤变：人乳头瘤病毒（HPV）感染是引发此类宫颈病变的主要病因，多见于 25～35 岁的女性人群。通常被视为癌前病变，与宫颈癌具有密切的关联。
• 流行性出血热：该病是由汉坦病毒感染所致，鼠类是主要传染源。患者可出现全身广泛性的小血管和毛细血管损伤，引起高热、充血出血、急性肾衰和休克等严重后果。
• 艾滋病：获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的简称，由人免疫缺陷病毒（HIV）感染所致。主要传播途径包括性接触、输血，以及怀孕过程中由母体侵入胎儿。HIV可形成慢性感染，不断破坏人体免疫系统功能，导致各类重症机会感染或恶性肿瘤的风险显著上升。