多数骨化性纤维瘤患者都是以面部肿胀、变形和颜面不对称或四肢的肿胀、包块和压痛等症状就诊，医生会通过影像学检查，结合组织病理学表现，可以明确诊断。

如出现以下情况应及时就医：

• 面骨或颅骨局部膨胀肿大，引起面部畸形及牙移位。
• 眼眶畸形，眼球突出或移位，甚或产生复视。
• 四肢出现疼痛、肿胀、包块和压痛等症状，或出现肢体弯曲变形，病理骨折等症状。

建议就诊科室

• 颅面外科。
• 骨肿瘤科。

医生如何诊断骨化性纤维瘤？

医生通过影像学检查，结合组织病理学表现，可以明确诊断。

具体介绍相关检查：

• X 线检查：病变发生于骨干或近干骺端一侧皮质骨内，不累及骨骺，病灶呈偏心性膨胀性改变，多为不规则的单囊或多囊形，轮廓清晰，边缘硬化，一般不穿破骨皮质，无骨膜反应。严重者有明显畸形。
• CT 检查：可见骨皮质内囊状破坏，其间常有增生骨化所致的不规则高密度区，骨皮质不规则增厚，向髓腔内突出致髓腔变形、变小，有时可致髓腔闭塞。
• MRI 检查：大多在 T1、T2 加权像上表现为低信号，有时可在 T2 加权像上表现为高信号。
• 病理检查：肉眼所见病灶组织呈灰白或灰粉色，有砂砾感。由于纤维成分较多，与纤维瘤近似。手术见局部隆起，囊性病灶膨出处呈青紫色，内含黄色液体及肉芽样组织。镜下所见肿瘤由纤维组织和骨小梁构成，纤维母细胞和纤维细胞呈无定形排列，且形成胶原纤维，疏密不等的纤维结缔组织中均匀分布着骨小梁，骨小梁形状不规则，周围被成排的骨母细胞包绕，偶尔可见到破骨细胞，肿瘤的中央部常见编织骨，其外周逐渐向板状骨过度，有的已成为板状骨。

医生可能询问患者哪些问题？

• 是否有局部疼痛？是否压痛？
• 是白天还是夜间痛？是否有静息痛？
• 是否有肿瘤家族史？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 我是怎么患上骨化性纤维瘤？能治好吗？
• 我需要做哪些检查？
• 目前都有哪些治疗方法？哪种方法最适合我的病情？
• 我是否需要调整某些生活习惯？
• 这个病有传染或遗传的可能吗？我的家人需要接受筛查吗？

骨化性纤维瘤术后 6 个月到 1 年应定期复查。

骨化性纤维瘤是由纤维结缔组织和骨组织组成的一种良性肿瘤。

• 青年人多见，女性多于男性。
• 好发于面骨和颅骨，尤其易累及上颌骨、下颌骨、额骨、颅前窝、牙周膜和楔骨等。
• 临床症状较轻，仅有面部肿胀、变形和颜面不对称等。
• 肿瘤具有局部侵犯性，主要采取手术刮除或切除治疗。
• 骨化性纤维瘤偶尔也见于长管状骨，属于罕见病。
• 骨化性纤维瘤为良性肿瘤，切除后不易复发。

肿瘤具有局部侵犯性，主要采取手术刮除或切除治疗。

手术治疗

• 局限性病灶易于彻底切除，并且不易复发。
• 大而弥散的病灶，可作部分切除以改善面部畸形，术后严密观察。
• 下颌骨切除后，可立即做骨缺损修复，或二期修复。
• 上颌骨切除后，可用修复体恢复其缺损及功能，或通过骨移植行上颌骨重建。
• 长骨的骨化性纤维瘤一般采用刮除植骨术，术后复发率较高，也可采用病变切除，并使用人工假体进行重建。

疾病发展和转归

骨化性纤维瘤是良性肿瘤，切除后不易复发。

骨化性纤维瘤病因不明，可能与染色体异常有关。

骨化性纤维瘤是一种缓慢发展的疾病，早期一般无明显症状，不易被发现。肿瘤逐渐增大后，可造成颌骨膨胀肿大，引起面部畸形及牙移位。

骨化性纤维瘤的常见症状有哪些？

• 青年人多见，常为单发性，可发生于上、下颌骨，但以下颌较为多见，女性多于男性。
• 上颌骨多位于尖牙窝、颧弓及鼻窦处，下颌骨以前磨牙区下缘和下颌角处多见。
• 常见于下颌后部，青少年小梁状骨化纤维瘤好发于上颌，青少年沙瘤样骨化纤维瘤好发于鼻旁窦的骨壁。
• 肿瘤生长缓慢，早期无自觉症状，随着肿瘤增大，可由于颌骨膨隆，引起牙移位、牙合关系紊乱、颌面部变形。
• 长骨的骨化性纤维瘤局部表现很少，男多于女。胫骨最多，其次为腓骨。多为单侧病变，偶尔有双侧者。位于骨干或远近端的 1/3 部位，可有轻微疼痛、肿胀、包块和压痛等症状，很少出现病理性骨折。

骨化性纤维瘤可能会引起哪些并发症？

• 发生于上颌骨者，常累及颧骨，并可累及上颌窦及腭部，引起眼眶畸形，眼球突出或移位，严重者可能产生复视。
• 发生于下颌骨者，除能引起面部畸形外，还可能导致咬合紊乱、继发感染以及伴发骨髓炎。
• 长骨的骨化性纤维瘤可以导致胫骨弯曲变形，偶见病理骨折和假关节形成。

局限性骨化性纤维瘤彻底切除后不易复发，但是长骨骨化性纤维瘤，刮除术后易复发，但很少发生恶变或远处转移。