如果医生认为宝宝可能患有永存动脉干,简单测量婴儿血液中氧气的含量就可以帮助确诊。超声心动图通过声波来获取婴儿心脏的图像,也可以帮助医生找到问题所在。
如果出生前通过超声波检查就发现了婴儿有心脏问题,可以进行胎儿超声心动图以显示有关其心脏结构的更多细节,因为这可以帮助医生和护士为她出生时可能出现的任何并发症做好准备。
一些永存动脉干的患儿不能参加激烈的体育活动或竞技体育运动。将来在进行手术或牙科操作之前,必须服用抗生素,以预防心内膜炎,一种攻击心脏内膜的感染。
有些人在以后的生活中也会遇到其他问题,例如心脏瓣膜漏、心跳不规则、或肺部血压偏高。先天永存动脉干患者终身需要定期检查,以观察是否有这些情况或其他心脏病。
有时,胎儿的心脏不能在子宫中正常生长发育,可能会导致一种罕见的缺陷,称为永存动脉干。
由于动脉干的存在,这些血管不会成为单独的通道。婴儿只有一条大动脉将血液输送到肺部和身体。
先天永存动脉干患儿通常只有一个瓣膜而不是两个来控制流出心脏的血液,并且瓣膜也会经常出现问题。可能太厚或太窄,导致只有少量的血液可流到肺部;或者可能有泄漏,会导致血液回流到心脏。
大多数情况下,将左右心室分开的心脏壁上还会有一个洞,可使富含氧和缺氧的血液混合在一起。
每 1 万名婴儿中就会有 1 例出现永存动脉干,美国每年大约出现 300 例。
为了纠正问题,新生儿出生后两周内就要进行心脏手术。手术之前,新生儿可能要服用些药物加强心脏,并帮助身体排出液体。
外科医生通过置入带人造心脏瓣膜的导管将单个血管分成两个,可连接右心和进入肺部的血管。该项手术被叫做 Rastelli 修复术。
原来的血管会成为主动脉,并将富含氧气的血液从心脏输送到身体。此外,还会用由织物制成的贴片,或心脏外部的组织,来封闭心脏两侧之间的孔。
手术后,宝宝将在医院再住几天,也可能需要止痛药,如对乙酰氨基酚或布洛芬。需要几周才能完全恢复,恢复期可能需要多休息。
90% 的患儿手术都会成功。但是,先天性心脏病患儿后期还需要手术,并终身定期接受心脏病医生检查。
随着孩子长大,管道可能不再适合,因此导管必须要更换两次或三次。随着时间的推移,导管可能会变窄或堵塞,需要扩张或清理。有时朝向重建主动脉的瓣膜可能会泄漏,需要更换。
与大多数先天性缺陷一样,医生不知道永存动脉干的病因。但有些物质可能会增加孩子出生时患心脏病的几率。还包括母亲的情况,例如:
与大多数先天性缺陷一样,永存动脉干也许可以通过干预孕期来预防: