癌症筛查

在最早阶段诊断癌症通常为治愈提供最佳机会。考虑到这一点，与你的医生谈谈什么类型的癌症筛查可能适合你。

对于少数癌症，研究表明筛查试验可以通过早期诊断癌症挽救生命。对于其他癌症，筛查测试仅适用于风险增加的人群。

各种医疗机构和患者倡导组织都有针对癌症筛查的建议和指导方针。根据您自己的癌症风险因素，与医生一起检查各种指导方针，一起确定最适合您的方案。

癌症诊断

您的医生可能会使用一种或多种方法来诊断癌症：

• 体检。您的医生可能会感觉到您的身体区域可能表示肿瘤。在体检期间，他或她可能会寻找异常情况，如皮肤颜色变化或器官肿大，这可能表明存在癌症。
• 实验室测试。实验室检查，如尿液和血液检查，可以帮助你的医生识别可能由癌症引起的异常。例如，在患有白血病的人中，一种称为全血细胞计数的常见血液检查可能会发现不寻常的白血球数量或类型。
• 成像测试。成像测试可让您的医生以无创方式检查您的骨骼和内部器官。用于诊断癌症的成像测试可包括计算机断层扫描（CT）扫描，骨扫描，磁共振成像（MRI），正电子发射断层扫描（PET）扫描，超声和X射线等。

• 活检。在活组织检查过程中，医生会收集一些细胞样本用于实验室检测。有几种收集样本的方法。哪种活检方法适合您取决于您​​的癌症类型及其位置。在大多数情况下，活检是明确诊断癌症的唯一方法。

  在实验室里，医生在显微镜下观察细胞样本。正常细胞看起来统一，具有相似的大小和有序的组织。癌细胞看起来不太有序，大小不一，也没有明显的组织。

癌症阶段

一旦确诊癌症，医生将努力确定您的癌症程度（阶段）。你的医生使用你的癌症阶段来确定你的治疗方案和治疗的机会。

分期测试和程序可能包括成像测试，如骨骼扫描或X射线，以查看癌症是否已蔓延到身体的其他部位。

癌症阶段通常由罗马数字 - I至IV表示，数字越高表明癌症越晚期。在某些情况下，癌症阶段用字母或单词表示。

癌症可能引起许多不同的症状。以下是一些主要的表现：

• 皮肤病变，例如：
  • 出现新痣或已有的痣发生变化；
  • 溃疡迟迟未能愈合。
• 乳房病变，例如：
  • 乳房或乳头的大小和形状发生变化；
  • 乳房皮肤的质地或纹理发生变化。
• 皮肤表面或皮下组织增厚或出现肿块
• 声音嘶哑或咳嗽迟迟不好
• 排便习惯发生变化
• 排尿困难或疼痛
• 进食障碍，例如：
  • 进餐后感觉不适；
  • 吞咽困难；
  • 食欲不振。
• 不明原因的体重增加或减少
• 腹痛
• 不明原因的夜间出汗
• 异常的出血或排泄状况，包括：
  • 尿液中带血；
  • 阴道出血；
  • 粪便中带血。
• 感到虚弱或极度疲乏

大多数情况下，上述症状并不一定是由癌症引起的，也可能是由良性肿瘤或其他疾病所致。如果临床症状持续几个星期未能缓解，应及时就医，尽早对病情进行诊断和治疗。

通常，早期癌症不会引发疼痛。如果感到有疑似症状就应该及早就医，不要拖延到出现疼痛了才去诊治。

由癌症引起的体征和症状取决于身体的哪部分受到影响。

与癌症有关的一些一般体征和症状，但不是特定的癌症，包括：

• 疲劳
• 在皮肤下可以感觉到的肿块或增厚部位
• 重量变化，包括意外损失或收益
• 皮肤变化，如变黄，皮肤变黑或发红，不愈合的溃疡，或现有痣的变化
• 肠或膀胱习惯的变化
• 持续咳嗽或呼吸困难
• 吞咽困难
• 嘶哑
• 进食后持续消化不良或不适
• 持续的，不明原因的肌肉或关节疼痛
• 持续的，不明原因的发烧或盗汗
• 不明原因的出血或瘀伤

什么时候去看医生

如果您有任何与您有关的持续性体征或症状，请与您的医生预约。

如果您没有任何体征或症状，但担心患癌症的风险，请与医生讨论您的担忧。询问哪些癌症筛查测试和程序适合您。

如果怀疑得了癌症，比如出现癌症相关的症状，或者癌症筛查提示有患癌的可能，则需要进一步明确患者是否的确患有癌症。

以下检查手段是比较常用的，对医生明确就诊者是否患癌有很大帮助。

实验室检查

人体内的一些物质含量的多少可以帮助临床医生发现癌症的迹象。因此，通过对血液、尿液或者其他类型的体液，例如胸水、腹水、脑脊液等进行实验室检查，检测这些物质的含量，可以帮助临床医生进行诊断。

实验室检查是一种十分有用的方法，例如肿瘤标志物，可以帮助判断有没有癌症，但临床医生并不能仅靠实验室检查来诊断癌症。

影像学检查

影像学检查可以对人体内的结构进行成像，它能够帮助临床医生观察体内是否有肿瘤形成。

影像学检查包括以下几种方式：

CT 检查

这种检查方法是通过X射线束对人体内的器官进行电子计算机断层扫描，拍摄一系列清晰的照片，从而显现出人体内的结构。

在接受检查时，患者可能需要通过服用或注射特殊的造影剂，以对体内的一些结构进行显影。造影剂可以使扫描结果更加清晰。

超声检查

超声检查，是通过超声波在人体内形成回声并在电脑上成像，从而帮助临床医生观察人体内的器官与结构。

核磁共振成像 (MRI)

这是一种利用强磁场来对人体结构进行拍摄，并在电脑上成像的影像学检查方法。临床医生可以通过显示屏观察到拍摄结果，并用胶片将其打印出来。

PET 扫描

在做这种检查时，患者需要注射示踪剂。随后，一种能够拍摄三维图像的仪器显示人体哪些部位吸收了示踪剂。这种影像学检查方法可被用于评价人体器官和组织的功能。

X 线检查

低剂量的 X 射线可以用来拍摄人体内部结构的照片。

活检

在大多数情况下，临床医生需要做活检来对癌症进行明确诊断。

活检是医生从人体内取出组织样本的过程。随后，病理学医生会在显微镜下观察组织形态，以判断该组织是否为癌组织。活检所获得的组织病理学诊断，被作为是否有癌症、是哪种类型的癌症的最终结果。

活组织样本可以通过以下几种方法获得：

• 采用针管获取：临床医生采用针管对组织或体液进行吸取。
• 采用内窥镜获取：临床医生通过一根纤细的、带有探头的导管（内窥镜）对患者体内进行观察。内窥镜可通过体腔置入人体内，比如口腔、鼻咽、气管、食道、胃、肠道、阴道和膀胱等。随后，医生可通过内窥镜并采用一种特殊的器械，钳取人体的组织或细胞。
• 穿刺活检：医生采用穿刺活检针经皮肤直接穿刺到怀疑有肿瘤的部位夹取组织。例如甲状腺、淋巴结、肝脏、肺肿块等。
• 采用手术方法获取：手术方法可以是切除或切开。在切除活检的操作中，外科医生肿瘤进行摘除。通常情况下，肿瘤周围的一些正常组织也会被切除。在切开活检的操作中，外科医生可能只会切除部分肿瘤。

癌症（cancer）是一系列相关疾病的统称。在各种类型的癌症中，机体的一些细胞无休止的分裂，并向身体其他组织扩散。

人体是由数万亿的细胞组成的，癌症几乎可以发生于人体任何部位的任何细胞。通常情况下，由于身体的需要，人体正常的细胞通过生长和分裂，形成新的细胞。当细胞发生衰老或受损时，它们会死亡，而新生的细胞则会取而代之。

然而当癌症出现时，这个有序的代谢过程就会瓦解。

在癌症形成过程中，细胞会变得越来越不正常，衰老的细胞或受损的细胞在该死亡的时候存活了下来，而新的细胞在不需要的情况下却形成了，它们永不停止地分裂，形成了新生物，叫做肿瘤（tumors）。

许多癌症会形成实体肿瘤（solid tumors），即肿块。不过一些血液系统的癌症，比如白血病，则不会形成实体肿瘤。

• 恶性肿瘤：癌症是恶性的，这意味着它们可以扩散或侵入附近的组织。此外，随着这些肿瘤的生长，一些癌细胞可以通过血液或淋巴系统，扩散到体内其他地方，形成远离原发病灶的新肿瘤。
• 良性肿瘤：与恶性肿瘤不同，良性肿瘤则不会扩散或侵入附近的组织。良性肿瘤可能体积很大，然而一旦被切除后，它们通常不会像恶性肿瘤一样出现复发。但要注意的是，不像多数其它部位的良性肿瘤，发生在脑部的良性肿瘤仍有可能危及生命。

一般情况下，很难确切地知道为什么有人会患癌症，而另一些人却没有。

不过，临床研究表明，某些危险因素可能会增加癌症发生的几率，而有些保护因素则会降低发生癌症的几率。

癌症危险因素包括接触化学物质或其他致癌物质，以及进行某些特定的高危行为。此外，还包括人们无法改变的因素，比如年龄和家族史。

以下列出了得到广泛研究证实的已知或疑似癌症危险因素：

• 年龄
• 酒精
• 致癌物质
• 慢性炎症
• 饮食
• 激素
• 免疫抑制
• 感染性病原体
• 肥胖
• 辐射
• 日光
• 烟草

虽然其中的某些危险因素可以避免，但也有一些因素无法避免，例如年龄。

尽量避免可预防的危险因素有助降低某些癌症的发病风险。

基于最新的、令人信服的科学研究，世界癌症研究基金会（World Cancer Research Fund，WCRF）总结了以下10个预防癌症的建议：

1、保持健康体重

健康体重一般通过体质指数（Body Mass Index，BMI）来衡量。

BMI 正常值为18.5 ～ 24，＜18.5属于消瘦，≥24属于超重，≥28为肥胖。

2、多运动

少坐多动，每天至少锻炼30分钟。

3、避免高热量食物和含糖饮料

严格限制高热量食物（特别是富含脂肪或糖分、缺乏纤维素的加工食品），避免含糖饮料。

4、多吃谷物、蔬菜、水果和豆类

日常饮食应该包括各种各样的全谷物、蔬菜、水果和豆类。

5、少吃红肉及肉类加工食品

每周摄入红肉，例如牛肉、猪肉和羊肉的总重量不要超过500克（煮熟后的重量）。

尽可能少吃加工过的肉类制品，如火腿和咸肉。

6、限制饮酒

为了预防癌症，最好不要饮酒，戒酒更有利于降低癌症风险。

如果有饮酒的习惯，应该限制每天的酒精饮用量。

7、少吃盐

每天的盐摄入量应少于6克（即2.4克钠）；日常饮食少放盐，少吃用盐腌制的加工食品。

8、不要依赖营养补剂

健康、均衡的饮食是预防癌症的关键，而并非依靠各种营养补剂。

9、母乳喂养

条件允许时，婴儿应该采取母乳喂养。最好母乳喂养六个月后，再给婴儿添加其它食物。

10、癌症患者也应遵循上述建议

虽然癌症患者已经患病，但也应遵循上述各项建议。在接受癌症治疗后，患者更应该遵循癌症预防的各项建议。具体可以咨询医生。

此外，预防癌症最重要的就是远离香烟及任何烟草制品。

癌症治疗过程中会引发各种类型的副作用，影响或损害体内健康组织和器官。患者可以提前咨询主诊医生在治疗过程中可能会有什么副作用, 充分了解如何采取应对措施，医生将如何进行支持性对症治疗等，从而做到“有备无患”。一些常见的不良反应及应对措施如下：

恶心和呕吐

患者可以通过改变自己的饮食来缓解恶心及呕吐：

• 每天五六餐，少吃多餐，而不是三餐。
• 根据自己的时间选择饮食的时间。
• 在饭前一小时或饭后一小时饮用苹果汁、茶和生姜汁，不在进餐时饮用，这些可能对副作用有帮助。
• 避免带有强烈气味及刺激性的食物，强烈气味有时会引起恶心。
• 糖、甜食、油炸食品及高脂食品，这些会让患者感到不适。
• 粗纤维食物有助排便，从而改善恶心，但有消化道出血倾向的患者不宜食用。

药物

为了预防患者感到恶心和呕吐，医生会处方抗恶心、呕吐的药物。患者应配合医生选择最适合自己的药物，有时需要尝试不同的药物。对含有高致吐性药物的化疗往往需要多种不同药物的组合，才能达到止吐的最佳效果。

补充疗法

尝试针灸，有些人发现针灸有助于缓解恶心和呕吐。

深呼吸和冥想等放松技巧也有助于减轻这些副作用。

味觉变化

有些化疗会影响患者的味觉，以下建议有助患者更好地享受食物：

• 如果感觉红肉的味道跟以前不同，可以吃禽类、鱼或乳制品。
• 如果发现自己曾经喜欢的食物味道变得不同，那就避开这些食物，以免对此产生厌恶感。
• 如果感觉食物有金属味，请尝试用塑料餐具进食。
• 使用卤汁为主菜添加滋味。

疲劳

患者会感到疲惫，以下办法有助解决这个问题：

• 白天可以短时间休息或小憩。
• 适度锻炼，短暂散步有助提高精力。
• 必要时请向家人或朋友寻求帮助。
• 把精力集中在重要的事情上。
• 如果您无法摆脱疲倦的感觉，请及时就医。在一些患者中，化疗可导致贫血及白细胞数降低。医生会进行血液检查并采取治疗，必要时给予相应药物治疗及支持治疗。

“化疗脑”

有些患者在治疗后会感到短暂的精神模糊，这就是所谓的“化疗脑”。可尝试以下方法改善：

• 使用日常规划工具来帮助自己管理，并记录约见、姓名、地址、号码和待办事项列表。
• 保持自己的大脑活跃，可以去上课，参加讲座或做拼字游戏。
• 健康饮食，合理运动，保证睡眠充足。
• 一次只做一件事。
• 定期咨询化疗科及神经科医师。

脱发

有些化疗药物会导致脱发，但并不是所有化疗都会引起脱发。如果化疗后出现脱发，可以试着这样做：

• 化疗后，使用软毛刷梳头，避免使用含有刺激性化学物质的美发护发产品，如染发剂。
• 剪短头发，可能会使头发看起来更厚、更浓密。
• 可尝试戴假发。
• 冷天戴上帽子及围巾，并使用防晒霜来保护头皮免受阳光照射。
• 头皮可能会感到娇嫩和干燥，用温和的洗发水和护发素清洗，并涂抹柔和的乳液。

光敏反应

治疗后的几个月内部分患者可能对阳光更加敏感，应注意：

• 避免阳光直射，特别是当太阳光最强时（上午 10 点~下午 4 点）。
• 使用防晒霜（SPF 不小于 30）及带防晒的润唇膏。
• 在户外，穿长裤、长袖衬衫和戴宽边帽。

如果您有任何担心您的体征或症状，请首先看您的家庭医生或全科医生。如果您的医生确定您患有癌症，您可能会被转介给一位或多位专家，例如：

• 治疗癌症的医生（肿瘤科医生）
• 用放射线治疗癌症的医生（放射肿瘤科医生）
• 治疗血液和血液形成组织（血液学家）疾病的医生
• 外科医生

因为约会可能很简短，而且因为经常有很多地方需要报道，所以做好准备是个好主意。这里有一些信息可以帮助你做好准备，并且知道医生会期望什么。

你可以做什么

• 请注意任何预约限制。在您预约时，请务必询问您是否需要提前做任何事情，例如限制饮食。
• 记下你正在经历的任何症状，包括任何与你预定约会原因无关的症状 。
• 记下关键的个人信息，包括任何重大压力或最近的生活变化。
• 写下你家人的癌症病史。如果其他家庭成员被诊断为患有癌症，请记下癌症类型，每个人与您的关系以及每个人在诊断时的年龄。
• 列出您正在服用的所有药物，维生素或补充剂。
• 考虑带家人或朋友一起。有时可能难以记住预约期间提供的所有信息。陪伴你的人可能会记得你错过或忘记的东西。
• 写下问题询问你的医生。

你与医生的时间有限，所以准备问题清单可以帮助你充分利用你的时间。如果时间用完，请列出您的问题，从最重要到最不重要。对于癌症，要问你的医生的一些基本问题包括：

• 我有什么类型的癌症？
• 我的癌症是什么阶段？
• 我需要额外的测试吗？
• 我有什么治疗选择？
• 治疗可以治愈我的癌症吗？
• 如果我的癌症无法治愈，我可以期待什么治疗？
• 每种治疗的潜在副作用是什么？
• 你觉得最适合我的一种治疗方法吗？
• 我需要多久才能开始治疗？
• 治疗如何影响我的日常生活？
• 我可以在治疗期间继续工作吗？
• 我有没有任何临床试验或实验治疗？
• 我有这些其他健康状况。如何在我的癌症治疗过程中管理它们？
• 我需要遵守哪些限制？
• 我应该看看专家吗？这将花费什么，我的保险将覆盖它？
• 有没有一种通用的替代药物你开的处方？
• 是否有我可以带走的宣传册或其他印刷材料？你推荐哪些网站？
• 什么将决定我是否应该计划进行后续访问？

除了你准备问你的医生的问题之外，不要犹豫提出你发生的其他问题。

什么期望从你的医生

你的医生可能会问你一些问题。随时准备回答这些问题可能会在稍后时间讨论您想要解决的其他问题。你的医生可能会问：

• 你什么时候开始出现症状？
• 你的症状是连续的还是偶尔的？
• 你的症状有多严重？
• 什么，如果有的话，似乎可以改善你的症状？
• 什么，如果有的话，似乎会恶化你的症状？
• 你家有人患有癌症吗？
• 你以前有过癌吗？如果是这样，那么怎么处理？
• 你曾经在家中或工作中接触过化学物质吗？
• 你吸烟还是使用烟草？
• 你有没有被诊断为肝炎感染或人乳头瘤病毒感染？

癌症及其治疗可引起多种并发症，包括：

• 疼痛。疼痛可能由癌症或癌症治疗引起，但并不是所有的癌症都是痛苦的。药物和其他方法可以有效治疗癌症相关疼痛。
• 疲劳。癌症患者的疲劳有许多原因，但通常可以进行管理。化疗或放疗相关的疲劳是常见的，但通常是暂时的。
• 呼吸困难。癌症或癌症治疗可能会导致呼吸不畅的感觉。治疗可能会缓解。
• 恶心。某些癌症和癌症治疗可能导致恶心。你的医生有时可以预测你的治疗是否可能导致恶心。药物和其他治疗可能有助于预防或减少恶心。
• 腹泻或便秘。癌症和癌症治疗会影响你的肠道并引起腹泻或便秘。
• 减肥。癌症和癌症治疗可能会导致体重减轻。癌症从正常细胞中偷走食物并剥夺它们的营养。这通常不会受多少卡路里或吃什么样的食物影响;这很难治疗。在大多数情况下，使用人造营养物通过胃管进入胃或静脉不利于改变体重减轻。
• 化学变化在你的身体。癌症会扰乱你体内正常的化学平衡，增加患严重并发症的风险。化学不平衡的迹象和症状可能包括过度口渴，尿频，便秘和混乱。
• 大脑和神经系统问题。癌症可以压迫附近的神经，引起身体某部分的疼痛和功能丧失。涉及大脑的癌症会引起头痛和中风样症状，如身体一侧的虚弱。
• 不寻常的免疫系统对癌症的反应。在某些情况下，身体的免疫系统可能通过攻击健康细胞而对癌症的存在做出反应。称为副肿瘤综合征，这些非常罕见的反应可导致各种体征和症状，如行走困难和癫痫发作。
• 传播的癌症。随着癌症的发展，它可能会扩散（转移）到身体的其他部位。癌症传播依赖于癌症的类型。
• 返回的癌症。癌症幸存者有癌症复发的风险。有些癌症比其他癌症更容易复发。询问你的医生你可以做些什么来降低癌症复发的风险。治疗后，你的医生可能会为你制定后续护理计划。该计划可能包括定期扫描和检查治疗后的数月和数年，以寻找癌症复发。

尽管医生对可能增加癌症风险的想法有所了解，但大多数癌症发生在没有任何已知风险因素的人群中。已知会增加癌症风险的因素包括：

你的年龄

癌症可能需要数十年才能发展。这就是为什么大多数被诊断患有癌症的人是65岁或以上。虽然在老年人中更常见，但癌症不仅仅是成人疾病 - 癌症可以在任何年龄被诊断出来。

你的习惯

已知某些生活方式选择会增加患癌症的风险。吸烟，每天饮用多于一杯的酒精饮料（适用于所有年龄段的男性和65岁以上的男性）或一天饮用两杯（65岁及以下的男性），过度暴露在阳光下或频繁起泡的太阳晒，肥胖，并有不安全的性行为可能导致癌症。

你可以改变这些习惯来降低患癌症的风险 - 尽管有些习惯比其他习惯更容易改变。

你的家族历史

只有一小部分癌症是由于遗传疾病引起的。如果癌症在家庭中很常见，那么突变可能会从一代传到下一代。您可能是基因检测的候选人，以查看您是否遗传了可能增加某些癌症风险的突变。请记住，遗传基因突变并不一定意味着你会得癌症。

你的健康状况

一些慢性健康状况，如溃疡性结肠炎，可显着增加患某些癌症的风险。和你的医生谈谈你的风险。

你的环境

你周围的环境可能含有有害的化学物质，可能会增加患癌症的风险。即使你不吸烟，如果你到了人们吸烟的地方或者与吸烟的人同住，也可能会吸入二手烟。家中或工作场所中的化学物质，如石棉和苯也与癌症风险增加有关。

许多癌症治疗可用。你的治疗方案将取决于几个因素，如你的癌症类型和阶段，你的一般健康状况和你的偏好。你和你的医生一起可以权衡每种癌症治疗的好处和风险，以确定哪种方法最适合你。

癌症治疗的目标

癌症治疗有不同的目标，例如：

• 治愈。治疗的目标是为了达到治愈癌症的目的，让您过上正常的生活。这可能会也可能不会，这取决于您的具体情况。

• 初级治疗。主要治疗的目标是彻底清除体内的癌症或杀死癌细胞。

  任何癌症治疗都可以作为主要治疗手段，但最常见的癌症治疗手段是手术。如果您的癌症对放射疗法或化学疗法特别敏感，您可能会接受其中一种疗法作为您的主要治疗方法。

• 辅助治疗。辅助治疗的目标是杀死初次治疗后可能存在的任何癌细胞，以减少癌症复发的机会。

  任何癌症治疗都可以用作辅助治疗。常见的辅助治疗包括化疗，放疗和激素治疗。

• 姑息治疗。姑息治疗可能有助于缓解由癌症本身引起的治疗或体征和症状的副作用。手术，放疗，化疗和激素治疗均可用于缓解体征和症状。药物可以缓解症状，如疼痛和气短。

  姑息治疗可以与其他旨在治疗癌症的治疗同时使用。

癌症治疗

谈到治疗癌症，医生有很多工具。癌症治疗选项包括：

• 手术。手术的目标是消除癌症或尽可能多的癌症。
• 化疗。化疗使用药物杀死癌细胞。
• 放射治疗。放射治疗使用高能量射线如X射线来杀死癌细胞。辐射治疗可以来自身体外部的机器（外部光束辐射），也可以放在身体内部（近距离放射治疗）。

• 干细胞移植。干细胞移植也被称为骨髓移植。你的骨髓是骨骼内的物质，它可以从血液干细胞中制造血细胞。干细胞移植可以使用您自己的干细胞或来自供体的干细胞。

  干细胞移植可以让你的医生使用更高剂量的化疗来治疗你的癌症。它也可以用来代替患病的骨髓。

• 免疫治疗。免疫疗法也称为生物疗法，利用您身体的免疫系统对抗癌症。因为你的免疫系统并不认为它是入侵者，癌症可以在你的身体中不受检查地存活。免疫疗法可以帮助你的免疫系统“看到”癌症并对其进行攻击。
• 激素治疗。一些类型的癌症是由你身体的荷尔蒙激发的。例子包括乳腺癌和前列腺癌。从体内去除这些激素或阻断它们的作用可能导致癌细胞停止生长。
• 靶向药物治疗。有针对性的药物治疗专注于癌细胞内特定的异常，使其能够存活。
• 临床试验。临床试验旨在研究治疗癌症的新方法。数以千计的癌症临床试验正在进行中。

根据您的癌症类型，其他治疗方法可能对您有用。