前列腺癌治疗后存活率较高，日本治疗后早中晚期五年存活率可达100%，即使末期的五年存活率也超过60%。以下详细介绍前列腺癌治疗后到底活多久？

美国前列腺癌治疗存活率

在美国近些年由于新技术如达芬奇治疗，新药物等上市，前列腺癌治愈率越来越高。

美国在治疗原发癌和淋巴转移癌症的五年生存率极高，远端转移相对较差。

日本治疗前列腺癌

不仅限于手术（手术），也适用于接受过放射治疗，药物治疗或其他治疗的患者。因此，它可能与仅接受手术并在每个设施公布的患者的存活率不同。表5前列腺癌的5年相对存活率（受试者：2006 - 2008年诊断的患者）。数据来源：2017年5月的日本国家成人疾病中心成人疾病协会

前列腺癌是男性前列腺细胞的异常增生。前列腺位于膀胱下方，产生精液中的部分液体。年轻男性的前列腺大小大约如同核桃，随着年龄的增长，前列腺通常会增大。

前列腺癌常见于 65 岁以上的男性，通常生长缓慢，可能经过很多年才会造成问题。与其他癌症一样，前列腺癌早期发现时，治疗效果最好，而已扩散的前列腺癌通常也对治疗有反应。老年前列腺癌患者通常死于其他原因。

关于前列腺

前列腺是仅存在于男性中的器官。它位于膀胱下方并围绕尿道。它的形状像栗子。

前列腺产生包含在部分精液中的前列腺液。前列腺液含有一种叫做PSA的蛋白质。大多数PSA从前列腺分泌到精液中，但是一小部分被吸收到血液中。

前列腺细胞丧失其正常的细胞增殖功能并随机增殖时，就会发生前列腺癌。如果早发现它可以治愈。而且，它往往进展相对缓慢。

它经常转移到附近的淋巴结和骨骼，但也可能转移到肺部，肝脏等。

一些前列腺癌的进展缓慢，似乎不会影响寿命。检查因癌症以外的其他原因死亡的男性可能会证实他们患有前列腺癌。通过这种方式，癌症在生命之前就找不到了，而只能通过尸检解剖才能发现的癌症被称为潜伏性癌症。

TX   原发肿瘤无法评估 

T0   无原发肿瘤证据 

T1   临床隐性肿瘤，既不能触及，影像学也无法发现 

T1a  肿瘤偶然发现，病变小于前列腺组织的5%

T1b  肿瘤偶然发现，病变大于前列腺组织的5% 

T1c  肿瘤经穿刺活检证实（例如，由于PSA升高） 

T2   肿瘤局限于前列腺* 

T2a  肿瘤累及一叶的一半或更少 

T2b  肿瘤累及一叶的一半以上但仅累及一叶 

T2c  肿瘤累及两叶 

T3   肿瘤突破前列腺被膜* 

T3a  肿瘤侵犯达被膜外（单侧或双侧） 

T3b  肿瘤侵犯一侧或双侧精囊 

T4   肿瘤固定或除精囊外还侵犯临近其他器官：膀胱颈部、尿道外括约肌、直肠、肛提肌和/或盆壁 

注：*穿刺活检发现肿瘤位于一叶或两叶，但临床能触及，影像学检查不能确定者被定为T1c

    **肿瘤侵犯前列腺尖部或达前列腺包膜（但未突破包膜）被定为T2而非T3。 

T1是通过直肠检查不明确癌症的时候的分类，偶然发现。例如，如果PSA值超过标准值，但是没有直肠检查异常的迹象并且通过活组织检查检测到癌症，则将其分类为T1c。T2及以上通过直肠检查和诊断成像分类。T2是保留在前列腺中的癌症，T3是延伸到覆盖前列腺的膜之外的癌症。T4渗入邻近器官

早期前列腺癌通常不会引起明显的临床症状，大多数患者在常规体检中发现癌症之前并不会发现前列腺癌的存在。

如有症状出现，最常见的症状是出现排尿问题。但同样症状也可能是由前列腺肥大（良性前列腺增生）引起的，而在老年男性人群中前列腺肥大是个常见的问题。

如果出现以下情况，请尽快就医检查：

• 出现泌尿系统问题，如：
  • 不能排尿
  • 开始或终止尿流困难
  • 尿频，尤其在夜间
  • 排尿时疼痛或有灼热感
• 勃起困难
• 尿液或精液中有血
• 下背部、腹部、髋部或骨盆等部位频繁出现深层疼痛

早期前列腺癌通常没有主观症状。然而，可能出现诸如尿量低和尿频的症状。

随着其进展，除了上述排尿症状之外，还可以看到由于血液转移到诸如血尿和背痛的疼痛。

相关症状解析：

尿频、夜尿增多、排尿困难、尿潴留：随着肿瘤的增大，会出现压迫症状，当肿瘤压迫膀胱或输尿管时会出现尿频、夜尿增多、排尿困难、尿潴留等症状。

疼痛：肿瘤增大引起膀胱颈梗阻、输尿管梗阻时可以起下浮疼痛，肿瘤本身浸润神经血管时可可引起疼痛。

骨骼疼痛：前列腺癌容易发生骨转移，骨转移后就会引起全身骨骼的疼痛，常见的是腰背痛，转移至长骨时可引起骨折。

全身症状：因肿瘤组织的代谢，坏死组织的吸收或合并感染而引起发热，体温一般在38℃左右，少数可达39℃以上。由于出血、消耗而出现贫血、消瘦甚至恶病质。

相关疾病：前列腺增生

前列腺增生是一种良性疾病，其中前列腺中的细胞数量增加，并且随着年龄增加而增加。有排尿的症状与前列腺癌相似，如尿量低，排尿不畅，排尿后无法清理，夜间频繁的去厕所，尿液泄漏等。它也可以与前列腺癌同时发生。

前列腺癌的治疗方法取决于癌细胞的类型、扩散情况，以及患者的年龄、健康状况和个体的价值观。

医生和患者可能会主动监测，也可能对前列腺癌进行进行手术治疗或放疗。

如果年龄超过 80 岁或有其他严重的健康问题如心脏病，前列腺癌患者可不选择以治愈癌症为目的的治疗，而只采取对症状的治疗。这种方式被称为观察等待。

选择前列腺癌的治疗方法相对复杂并可能令人感到困惑，应与主治医生进行充分讨论，从而选择适合自身的最佳治疗方法。

前列腺癌患者的年龄和整体健康情况决定了相关治疗对生活质量的影响。在治疗之前的任何健康问题，特别是泌尿系统、肠道或性功能问题，都会影响整体的康复水平与过程。

手术和放疗均可造成尿失禁或勃起功能障碍。癌症是否已扩散以及所采取的治疗方法决定了治疗后尿失禁的程度和持续时间以及勃起的质量。

因为影响勃起的神经紧邻前列腺，手术切除癌变时，可能会损伤这些神经。可采用神经保护性手术来保护神经免于受损。但如果癌症已经蔓延到这些神经，则需要通过手术切除。

放射治疗中使用的 X 线也可损伤同样的神经。

药物和机械辅助治疗可以帮助因治疗造成勃起功能障碍的患者。一些患者在手术后数月甚至数年可恢复部分或大部分勃起功能。

日常生活中

日常生活注意事项因症状和治疗情况而异。在查看自己的身体状况时，请咨询医生并花费合理的时间。

1）监测治疗期间的日常生活

基本上，日常生活没有限制。一般而言，认为需要结合五种健康实践和“预防感染”来预防癌症，包括“戒菸”，“清酒”，“饮食生活”，“身体活动”和“保持适当的体重”。

2）手术后的日常生活

基本上，没有食物或运动限制。手术的副作用主要是尿失禁和性功能障碍。对于尿液泄漏，必要时使用尿液泄漏垫和一次性尿布。更换尿液垫，淋浴和沐浴，以防止尿疹。

3）放射治疗后的日常生活

基本上，对食物或运动没有限制，但你不应该过度，因为它可能会导致食欲不振和食欲不振。饮酒可能会加重排尿的症状，因此根据症状停药可能会更好。治疗后，在照射区域可能发生炎症，尿频，排便时疼痛，排便时出血，血尿等。愈合可能需要数月或数年。如果症状严重，请咨询医生。

4）药物治疗后的日常生活

基本上，对饮食或运动没有限制，但可能出现各种副作用，例如疲劳和食欲不振。如果您有症状，请咨询您的医生。

5）关于性生活和怀孕

让我们在治疗期间采取避孕措施。治疗对性生活和怀孕有各种影响，并且有办法应对它们。如果您想怀孕，请在治疗前咨询您的医生。

2。复查

随访取决于病情，但治疗后每3个月到治疗2年，此后每6个月复查，治疗2年后，此后每年约一次，必要时进行体检，PSA检查，影像学检查我会收到的。如果您有您所关注的症状，请尽早就医并咨询您的医生。

治疗并发症

1）尿失禁

据说骨盆底肌肉锻炼可有效改善尿失禁。必要时，开具药物以稳定膀胱肌肉的功能并增强尿道括约肌的功能。如果尿失禁没有改善，可以通过插入可以手动控制排尿的人工尿道括约肌来进行手术。这由保险承保。

2）性功能障碍

据说性功能障碍在性欲，勃起，性交和极度感觉中的一种或多种中缺失或不足。当在手术等中损害对调节性功能重要的神经和血管时，发生性功能障碍。治疗后可能发生的事情包括勃起功能障碍，射精功能障碍和性欲减退。为了在治疗期间保持这些功能，我们将尽可能地避免神经损伤，但在某些情况下，为了优先考虑不留下癌症，可能难以保护神经。

（1）勃起功能障碍

勃起功能障碍是一种在性交过程中无法勃起的情况。

1.检查勃起功能障碍

首先采访听到症状，然后根据患者，血液检查，尿液检查，注射检查引起勃起，用机器检查夜间勃起状态（如Lijiscan plus）我们做检查。在正常男性中，生理现象导致勃起现象与REM睡眠期（REM期间：梦境中的睡眠状态）一致，但如果夜间没有自然勃起，则涉及勃起可能存在诸如阴茎组织，神经和血管的病症。

2.治疗勃起功能障碍根据

检查结果，我们将决定治疗方案。治疗方法包括以下内容。

1心理治疗

许多男性因勃起功能障碍而感到沮丧和困扰。在与医生讨论时，尽可能与伴侣一起解决心理问题是有效的。

2药物治疗

日本，三种处方药，西地那非（伟哥），伐地那非（Levidra）和他达拉非（Cialis），治疗根治性前列腺切除术后和放射治疗后的勃起功能障碍。该药用于促进性刺激引起的勃起，但长期内分泌治疗后，性欲降低，药物的作用也降低。副作用包括头痛和潮热，但都是轻微和短暂的。如果你服用硝酸甘油，你不能在内服。互联网上有很多假药，所以我们需要非常小心。务必咨询医生并使用。

3

负压勃起辅助治疗负压勃起辅助装置是对阴茎施加负压，在阴茎根部缠绕橡皮筋并导致假勃起状态的装置。该设备在许多情况下运行良好，但满意度存在差异。有厚厚的劳动和福利部批准的VCD型sanki，但没有保险申请。

（2）射精障碍

在前列腺癌手术中，输精管被切断，因此在手术后不能进行射精。然而，这并不意味着怀孕根本不可能，但有一些方法可以提前收集精子并在配偶之间人工授精，或者甚至在手术后从睾丸中收集精子并在配偶之间进行体外受精。

监测疗法

监测疗法是一种预防过度治疗的方法，同时监测前列腺活检中发现的癌症是否是沉默的，并且如果判断出在没有开始治疗的情况下对生存没有影响。在监视疗法中，每隔3~6个月进行直肠检查和PSA检查，每隔1~3年进行前列腺活检，在看到恶化的迹象的时候检查治疗的开始。监测疗法被广泛使用并且是重要的，以便预防与诸如手术之类的治疗相关的患者的疼痛和生活质量损失。

综合判断监测疗法适合的条件，包括10 ng / mL或更低的PSA值，T2或更低的阶段，Gleason评分为6或更低，以及其他指标。在监测治疗中，每3至6个月测量PSA水平以检查其增加的速率。如果PSA值加倍（PSA倍增时间）的时间被认为是2年或更长时间，则将继续随访。

局部治疗（局部治疗）

局部治疗是一种治疗概念，介于治疗性治疗和手术等根治治疗之间，旨在平衡正常治疗和维持身体功能，同时在治疗癌症时尽可能地保留癌症。留在前列腺的癌症可以是治疗选择之一。可以使用高强度聚焦超声（HIFU），冷冻疗法，近距离放射疗法。由于局灶性治疗涉及多种治疗，因此难以在治疗后进行评价，目前尚无依据。重要的是咨询您的医生并确定治疗方法。

手术（外科治疗）

在手术中，去除前列腺和精囊，然后进行全部前列腺切除术，连接膀胱和尿道。前列腺周围的淋巴结也可在手术（淋巴结清扫）期间被移除。如果癌症仍然存在于前列腺中且预期的预期寿命确定为10年或更长时间，则最常推荐手术，但如果癌症已经扩散到前列腺囊外，它仍将适用。手术方法包括开放手术，腹腔镜手术和机器人手术。

1）开放手术（耻骨后前列腺切除术）

开放手术是一种在进行全身麻醉和硬膜外麻醉时在下腹部进行直切口的方法。

2）腹腔镜手术（腹腔镜根治性前列腺切除术）

腹腔镜手术是一种打开小孔，腹部用二氧化碳充气，并使用专用相机或仪器进行手术的方法。因为与开放手术相比出血量小并且伤口尺寸小，所以身体负担小并且从并发症中恢复很快。

3）机器人手术（机器人辅助全前列腺切除术）

机器人手术是一种方法，其中在下腹部制造若干小孔并且使用精确的相机和镊子对手术机器人（达芬奇手术Davinci）进行远程控制。控制精细的手抖动，并且在观看放大的屏幕的同时可以进行精确的手术。机器人手术具有与开放手术相同的抗癌作用（抑制癌细胞的生长），并且据说伤口比开放手术小，并且与腹腔镜手术相比，并发症的恢复更快。

4）术后并发症

手术后的主要并发症是尿失禁和性功能障碍。

（1）尿失禁

在手术过程中，控制尿液排出的肌肉受损（尿道括约肌）可能会使尿道变得更紧，并可能在咳嗽时漏尿。为了防止这种情况，在手术过程中尽可能保留神经和尿道括约肌，但很难完全防止它。虽然尿失禁通常在手术后持续数月，但它在大约半年内恢复而不会伤害生命。但是，完全治愈可能很困难。

（2）性功能障碍

手术后，勃起功能障碍几乎肯定会发生。勃起功能障碍的恢复根据神经保存的程度，年龄，手术前的勃起能力等而不同，但通常难以完全恢复。然而，据说饮酒药物治疗对神经保留手术后的勃起功能障碍有效。

放射治疗

放射疗法是一种使用高能X射线或电子束来破坏癌细胞并使其变小的疗法。有外部放射治疗和间质放射治疗。有各种方法，并且表征了治疗期和副作用。但是，由于没有直接比较每种方法的数据，因此很难说哪种方法最好。国外研究发表了临床试验的结果，即间质和外部放射治疗的组合比单独的外部放射治疗更有效。然而，据报导，即使超过功效，也存在许多副作用。与您的医生交谈并决定治疗方案。

1）外部放射治疗

外部放射疗法是从身体外部照射前列腺的方法。通过用计算机将治疗范围与前列腺的形状相匹配，可以使用三维适形辐射，其减少暴露于周围器官（直肠和膀胱）的量，以及其进化形式，可以使用强度调制放射治疗（IMRT）。。一般来说，一周需要大约7到8周，每周5次。

还有一种方法将剂量从称为立体定向放射疗法的各种方向聚焦到靶上，并且在许多情况下，它在约5小时内被治疗。

除此之外，还有使用粒子束的粒子束处理（质子束，重粒子束）。用X射线治疗使身体表面附近的剂量最大化，同时可以调整颗粒治疗以使体内深处（患有癌症）的剂量最大化。但是，可以强制执行的设施是有限的。

外照射放射治疗的主要副作用分为急性期（3个月内发生）和后期发生。急性期的副作用是尿频和排便时的尿频和疼痛。晚期副作用包括排便时出血和血尿。治疗副作用可能需要数年时间，但并不常见，严重者也很少见。

2）组织内放射治疗（密封近距离放射治疗）

内部放射治疗是这样一种方法，其中用发射辐射的物质（辐射源）密封的小颗粒容器放置在前列腺中并从体内照射。因为辐射源非常靠近癌组织，所以难以改变其位置，并且可以照射非常高的剂量。

但是，如果您因为BPH而进行了手术切除前列腺，则无法进行此治疗。此外，如果前列腺太大，其中一部分可能隐藏在耻骨后面，因此可能无法植入源。在这种情况下，可以在治疗前给予内分泌治疗以使前列腺变小。

间质放射治疗的主要方法是永久性植入（密封近距离放射治疗永久性插入治疗（LDR：低剂量率））和临时植入（高剂量率间质放射（HDR：高剂量））这个比率]）。

近距离放射治疗使用专用机器将会阴部（阴和肛门之间）的来源用专用机器植入前列腺，麻醉和超声确认。治疗结束半天，但手术后至少一晚需要住院治疗。嵌入的放射性物质不需要去除，因为它在大约半年内失去其功效。辐射仍留在体内，但它几乎不会影响到你周围的人。

高剂量率的间质放射用管状针暂时刺穿前列腺，然后通过源照射辐射。它根据设施而有所不同，但治疗通常分为几次，当针被卡住时，需要休息。

外放射治疗有许多与排便有关的副作用，而内放射治疗的副作用有许多与排尿有关的特征。在治疗后3个月内，排尿和排尿逐渐进展。在接下来的一年左右，排尿的副作用逐渐减少。尿失禁很少见。此外，根据年龄，与外部束放射疗法相比，其特征在于保持性功能的高比率。但是，精液量减少了。

药物治疗

1）内分泌治疗（激素治疗）

前列腺癌具有通过刺激睾丸和肾上腺分泌的雄激素（雄性激素）而疾病进展的特性。内分泌治疗是一种通过乾扰雄激素分泌和功能的药物来抑制前列腺癌的动力的治疗方法。当难以进行手术或放射治疗，或者在放射治疗之前或之后癌症已经扩散到其他器官时，使用内分泌治疗。

（1）内分泌治疗的问题

内分泌治疗的问题是，如果你继续治疗很长时间，反应就会减弱，你会有“复发”，导致病情复发。内分泌治疗是前列腺癌的有效治疗方法，但单独使用这种治疗方法难以完全治愈。如果你复发，可以使用女性荷尔蒙和皮质类固醇，但即使它们起初有效，它们也会变得不那么有效。

（2）治疗去势抵抗性前列腺癌

复发并被诊断为内分泌治疗效果减弱的癌症被称为去势抵抗性前列腺癌。作为去势抵抗性前列腺癌的药物治疗，我们有时使用抑制雄激素受主的恩杂鲁胺（extane）和抑制雄激素合成的醋酸阿比特龙（Zytiga）。它还可以与化学疗法和皮质类固醇治疗相结合。

（3）内分泌治疗的副作用

内分泌治疗的副作用包括潮热（潮热，潮热，突然出汗），性功能障碍，乳房症状，骨骼效应和疲劳。性功能障碍导致勃起功能障碍和性欲减退。因为治疗导致雄激素和相对高水平的雌性激素（其最初也存在于男性中）导致，乳房可能变大（女性化的乳房）并且乳头中可能感觉到疼痛。对骨骼的影响是骨密度降低和骨折风险增加。症状是短暂的，经常逐渐使用，但如果副作用太强，您可能会改变药物类型或停止治疗。

下表.用于前列腺癌的内分泌治疗的主要药物

2）化療

化療旨在通過注射，滴注或服用藥物來殺死或減少癌細胞。一般而言，它適用於具有轉移的癌症，並且內分泌治療無效。

表4.用於前列腺癌化療的主要藥物

前列腺癌的主要治疗方法是监测，手术（手术），放射治疗，内分泌治疗（激素治疗）和化疗。可以提供多种治疗方法。我们根据PSA水平，肿瘤分级（Gleason评分），风险分类，年龄，预期预期寿命（从现在开始可以生存多长时间），考虑患者治疗等方面选择治疗方案。

前列腺癌治疗方案选

来自资本泌尿学会

●关于生育

治疗癌症会影响生育能力。如果您希望将来生孩子，请在开始治疗前咨询您的医生，如果可以治疗保留生育能力的治疗（保持容易怀孕的治疗）。

可以在低风险组中选择监测疗法和放射疗法。手术和放射治疗可从低风险，中等风险和高风险人群中选择。对高危人群使用放射治疗时，建议进行长期内分泌治疗。

已经扩散到附近器官的癌症用放射和内分泌治疗。你可能有手术。

患有转移的癌症经历内分泌治疗或化疗。

检查前列腺癌最常见的方法是检测血液中的前列腺特异性抗原 (PSA)。PSA 水平较高可能意味着患有前列腺癌，但也可能是由前列腺肥大或前列腺感染造成的。

如果 PSA 增高，就诊者可能需要进行前列腺活检来查明原因。活检是指医生从前列腺中取出组织样本，将其送至实验室进行检测。

医学专家们目前尚不知晓前列腺癌的病因，但认为患者的年龄、家族史（遗传学）和种族等因素均会影响到患病概率。