检查

1. 肉眼观察

形态多不规则，质地较硬，无包膜，与周围组织无界限；剖面实质性，呈灰白色，中心常有坏死区。

2. 镜检

肿瘤细胞的形态及结构与其他地位的鳞状细胞癌相同。中、高分化者可见细胞间桥及角化珠；低分化者角化不明显，无黏液细胞，亦无腺管样结构。

3. 组织病理检查

肿瘤由不规则表皮细胞团块构成，向真皮增生。瘤团由不同比例的正常鳞状细胞和非典型（间变）鳞状细胞构成。非典型鳞状细胞大小和形状不一，核增生，染色深，出现非典型性核丝分裂，细胞间桥消失，出现个别细胞角化不良和角珠形成（瘤细胞作同心圆排列，自周围逐渐向中心处不完全或完全角化）。肿瘤恶性程度愈高则细胞分化程度越低，角珠形成愈少，细胞间桥愈少，真皮内炎症反应较轻，反之则细胞分化较高，细胞间桥存在，角珠较多，真皮炎症反应重。

诊断

确诊需取病变组织做病理学检查。根据癌细胞的分化程度分为高、中、低分化。高分化的鳞状细胞癌恶性程度低，低分化的鳞状细胞癌恶性程度高。角化型鳞癌的肿瘤细胞分化程度高，恶性程度低。

鉴别诊断

乳头状鳞癌主要应与角化棘皮瘤鉴别，后者生长迅速，损害中央为充满角质的火山口样。不易破溃，组织病理可鉴别。

乳头状鳞癌（papillary squamous cell carcinoma）是鳞癌的一种临床类型。鳞癌是发生于表皮或附属器细胞的一种恶性肿瘤。多见于皮肤、口腔、唇、食管、喉、子宫颈、阴道、阴茎等有鳞状上皮覆盖的部位，也可发生在有鳞状上皮化生的其他非鳞状上皮覆盖部位，如支气管、胆囊、肾盂等处。

治疗以手术切除为主，早期根治性切除就可，中晚期以手术、放疗和化疗综合治疗为好。

预后

预后与肿瘤所在部位有关。

病因尚不清楚，与基因缺陷、环境因素、母体因素、胎盘内分泌功能不足和免疫因素等均有关。

临床表现

鳞状细胞癌临床可分为两种类型：溃疡型和乳头状（菜花状）鳞癌。乳头状鳞癌初起为浸润性小斑块、结节或溃疡，继而隆起或乳头状以至菜花样，淡红至暗红色，底宽，质硬，表面可见毛细血管扩张，附以鳞屑和结痂，顶部常有钉刺样角质，若将其强行剥离，底部容易出血。此型鳞癌多见于面部和四肢。