如出现肉眼血尿、尿频、尿痛、排尿费力、尿失禁、复发性尿路感染、刺激性排尿症状时,应及时就医。
如出现以下情况应及时就医:
早期评估应包括系统的体格检查,包括完整的生殖器和直肠检查,触诊整个尿道和会阴。医生一般会检查患者双侧腹股沟,确定是否存在淋巴结肿大。如果存在淋巴结肿大,尿道憩室,尿道周围脓肿或组织坏死区域,沿尿道可触及肿块及阴道病变。
尿道旁腺癌需要进行膀胱镜检查和活组织检查以明确诊断,确定疾病组织学和分级,确定尿道旁腺癌的局部范围及其在尿道内的确切位置,并确定是否可能存在伴发的膀胱癌。
能引起尿道旁腺癌的病因有很多,目前尚不能完全明确,但对原发病的控制尤为重要。具体日常注意事项如下:
尿道旁腺癌原发于尿道旁腺(skene’s 腺体),是极罕见的泌尿生殖道恶性肿瘤。相当于女性泌尿生殖道中所有恶性肿瘤的 0.02%,约占女性癌症总数的 0.003%。
女性尿道旁腺癌是一种恶性肿瘤。即便早期发现早期治疗,预后也差。患者的年龄、种族、肿瘤组织学、临床分期、淋巴结受累、转移、治疗方式和对治疗的反应等因素与预后相关。但最重要的还是临床分期、原发癌的局部延伸和淋巴结转移。
由于报道的病例很少,因此对尿道旁腺癌的早期治疗目前还没有达成共识。在早期疾病的治疗选择中,手术是最常用的治疗方法:部分切除并保留尿道。局部切除往往能保留尿道原有功能,可用于肿瘤小、浅表的尿道旁腺癌,局部切除或局部广泛切除治疗的失败率约为 60%。之后,单独进行前部切除术的患者的 5 年生存率为 10%~17%,局部复发率为 67%。
患者即使在疾病早期也可能出现不良后果。女性尿道短,发生侵袭性的疾病很有可能发生局部浸润和严重并发症。细胞分化情况对于指导正确治疗极其重要。虽然尿道旁腺癌罕见,导致其缺乏有力的研究,但目前已找出了几种与该病有关的可降低存活率的因素:年龄和种族,肿瘤组织学,临床分期,淋巴结受累,转移,治疗方式以及患者对治疗的反应。其中,最重要的预后因素是临床分期,原发癌的局部浸润和淋巴结转移。
尿道旁腺癌的病因尚不明确,可能与尿道刺激有关。
尿道旁腺癌的病因尚不明确。目前认为,引起膀胱、尿道移行上皮细胞癌的相关危险因素:吸烟、接触芳香胺、摄入砷和滥用镇痛药等,未发现与尿道腺癌发生相关。尿道旁腺癌可能与一些刺激尿道的因素有关,如性交、妊娠、泌尿系感染等。
尿道旁腺癌的危险因素包括尿道狭窄,间歇性导尿或慢性尿路感染造成的慢性刺激,尿道憩室,人乳头瘤病毒(HPV)感染,性传播疾病和既往放疗史。
会阴不适、排尿困难、尿频、尿痛和血尿是尿道旁腺癌的特征性表现。
尿道旁腺癌可发生淋巴结转移及远处转移。淋巴转移较常见,肝、肺、骨、脑为其常见的远处转移器官。近端尿道旁腺癌可累及膀胱及尿道,造成膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘。
原发病控制的好与坏,很大程度上决定患者是否会发生尿道旁腺癌,因此积极治疗控制原发病,能够降低尿道旁腺癌的发生。
具体预防方法如下: