麦粒肿常被称为“针眼”，是一种眼科常见病。当眼睑边缘的皮脂腺或睑板腺受到感染后，就会形成一个红色、疼痛的肿块，即麦粒肿。皮脂腺在眼睑外侧，发生的感染就是外麦粒肿；睑板腺在眼睑内侧，发生的感染就是内麦粒肿。虽然极少造成严重的后果，但由于病灶位于眼睑边缘，麦粒肿的发作过程对于患者而言可能非常痛苦。

• 导致麦粒肿的主要病原体是金黄色葡萄球菌，可导致眼睑边缘的腺体发生急性化脓性炎症反应。
• 典型临床表现是眼睑出现小型的肿块，并导致眼睑充血、肿胀，肿块内包含黄色脓液。
• 发病期间眼睛可能有红肿、流泪的症状，但不会影响患者视力，且绝大多数麦粒肿不会对视觉造成损害。
• 患者首先可以尝试家庭治疗措施，缓解病情；若病情无法有效控制，再去医院就诊。
• 麦粒肿的临床诊断只需眼科医生肉眼观察即可。
• 麦粒肿可不需要用药治疗，随着病程进展，大约 1～2 周内可自行消失。
• 如果症状持续未见好转，则需要采用抗生素治疗和手术排脓。
• 家庭治疗最重要的是保持患处眼睑的清洁，每天进行热敷、按摩，以利于排脓。
• 预防麦粒肿在于养成良好的卫生习惯：勤洗手，彻底清洁隐形眼镜，晚上及时卸妆等。

部分麦粒肿患者不需要用药治疗，大约 1～2 周内可自行消失。如果症状持续未见好转，则需要采用抗生素治疗和手术排脓。

如何治疗麦粒肿？

对部分患者而言，麦粒肿不需要用药治疗，随着病程进展，大约 1～2 周内即可自行消失。

如果症状持续未见好转，则需要采用抗生素杀菌和手术排脓。

• 抗生素治疗：临床医生会处方抗生素眼药水或外用抗生素药膏敷在眼睑上。若眼睑感染持续或范围逐渐蔓延，医生还会处方抗生素口服药。
• 手术排脓：如果患者的麦粒肿无法消退，医生可能会手术做一个小切口排脓。这有助于加速愈合，减轻眼睑局部的疼痛和肿胀。
• 如果疼痛非常严重，也可使用止痛药，如布洛芬 ( ibuprofen ) 和扑热息痛 ( paracetamol )，16 岁以下的青少年慎用阿司匹林 ( aspirin ) 。

导致麦粒肿的主要病原体是金黄色葡萄球菌，使得眼睑边缘的皮脂腺或睑板腺受到感染，发生急性化脓性炎症反应。

有哪些情况可导致麦粒肿风险上升？

以下情况可导致发生麦粒肿的风险显著上升：

• 手没有清洗就去触摸眼睛。
• 眼睑卫生情况不佳。
• 伴有睑缘炎，一种位于眼睑边缘的慢性炎症。

麦粒肿的典型临床表现是在眼睑表面或眼睑内侧形成一个小型的肿块，并导致眼睑充血、肿胀，而肿块内可包含黄色脓液。在发病期间眼睛可能有红肿、流泪的症状，但不会影响患者视力，且绝大多数麦粒肿不会对视觉造成损害。

麦粒肿有哪些症状？

麦粒肿的常见症状包括：

• 眼睑表面或眼睑内侧形成红色肿块，类似于疖或脓疱；
• 眼睑疼痛；
• 眼睑肿胀；
• 流泪。

麦粒肿通常一次只影响一只眼睛，但也有可能同时形成多处感染。

随着病程进展，眼睑上红肿的硬块可逐渐变软，其中充满脓性液体。

养成良好的卫生习惯，更有利于预防麦粒肿。如果陋习不改，临床反复发作的病例也是常见。所以，患者痊愈后应注意以下各个方面：

• 勤洗手：洗手时应该使用肥皂和温水将手彻底洗净；或使用含酒精的消毒洗液每天给双手消毒数次。务必不要用手去碰眼睛。
• 确保隐形眼镜清洁无菌：在戴隐形眼镜前，要彻底洗手；遵照医生或技术人员的指导，将隐形眼镜彻底消毒杀菌。
• 经常热敷：如果曾经得过麦粒肿，可以经常热敷眼部以有助于预防复发。
• 做好睑缘炎的疾病管理：如果伴有睑缘炎，应该遵循眼科医生的医嘱积极治疗。

绝大多数麦粒肿不会对视觉造成损害。因此，建议患者可以尝试热敷、按摩等家庭治疗措施，缓解病情。若病情无法有效控制，再去医院就诊。

哪些情况需要就医？

绝大多数麦粒肿不会对患者的眼睛造成损害，发病时也不影响患者的视力。因此，可以先尝试采用自我保健措施，如用干净的毛巾包热鸡蛋敷眼睑 5～10 分钟，一天数次轻轻的按摩眼睑。

如果发生以下情况，病情无法控制，请患者及时去医院就诊：

• 48 小时后，麦粒肿仍未有所改善；
• 充血和肿胀已经超出眼睑的范围，扩展至脸颊或周边其他部位。

就诊科室

• 眼科

医生如何诊断麦粒肿？

临床医生一般通过观察患者的眼睑感染部位就可以做出诊断。

• 检查过程中可能会用到带有光源的放大镜装置。
• 部分感染较为严重的患者可能还需要参考血液检查的结果。

医生可能询问患者哪些问题？

• 症状是什么时候发现的？
• 平时是否佩戴隐形眼镜？
• 平时是否化妆？有没有及时卸妆？
• 有没有尝试过热敷、按摩之类的家庭治疗措施？
• 症状是好转还是在不断加重？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 麦粒肿是由什么病原体造成的？
• 麦粒肿会持续多长时间？
• 麦粒肿会不会传染？
• 需要做些什么检查？
• 有什么推荐的治疗方案？
• 今后要如何预防麦粒肿复发？
• 今后还能佩戴隐形眼镜么？

以下是麦粒肿患者应注意的日常事项：

• 不要自己尝试处理麦粒肿：尤其不要试图把脓液挤出来。因为缺乏专业器材，患者自行处理很可能导致感染扩散。
• 清洁眼睑：用温开水或专用眼部湿纸巾轻柔的清洁患处的眼睑。
• 用毛巾热敷，缓解疼痛：视情况而定，用毛巾包裹热鸡蛋敷眼有助排肿，持续热敷 5～10 分钟。然后轻轻按摩眼睑。每天反复热敷、按摩 2～3 次，可有利于麦粒肿排脓。
• 避免眼妆：在麦粒肿痊愈之前不要化眼妆。
• 不戴隐形眼镜：隐形眼镜可能受到麦粒肿相关病原菌的污染。因此，在感染期间不要佩戴隐形眼镜，直到麦粒肿全部消退为止。

请患者务必在麦粒肿消退之前，尽可能做到上述各项事宜。