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睑缘炎

什么是睑缘炎?睑缘炎是由细菌感染,导致睑缘(也就是我们俗称的上、下眼皮边缘)表面、睫毛根部(包括毛囊及周围的腺体组织)发生炎症,是一种常见的眼表皮肤疾病。该病的患病情况如何?本病暂无准确的流行病学数据,各年龄段人群均可患病。为什么会得本病?睑缘炎多由细菌感染引起,自身皮肤疾病(如脂溢性皮炎、湿疹、过敏等)、屈光不正(如近视、远视、散光等)、长期用眼疲劳、不良用眼卫生习惯(如经常用手揉搓眼睛)为本病的危险因素。该病有哪些类型?本病按照症状表现进行分类,可分为鳞屑性、溃疡性和眦部睑缘炎。该病的主要症状有哪些?睑缘炎会引起眼痒、刺痛,睑缘皮肤充血、肿胀,睫毛乱生、脱落、倒睫等症状,不同类型的睑缘炎症状表现不一致。如何治疗本病?大多数患者通过清洁睑缘、使用抗生素眼膏按摩和抗生素滴眼液治疗就可以治愈。治疗关键点在于注意用眼卫生和使用敏感抗生素治疗。治疗难点在于容易复发。该病的主要危害是什么?本病并不会威胁患者生命,但若不进行正规治疗,随病情进展患者会出现麦粒肿、慢性结膜炎、干眼症等并发症,甚至出现视力下降等严重情况。该病能治愈吗?有没有什么后遗症?睑缘炎通过规律治疗,患者可以痊愈,不会对视力产生影响,也没有后遗症该病会遗传吗?睑缘炎不会遗传。还有什么其他注意事项?睑缘炎容易复发,痊愈后要再用药 1~2 周,以防复发。

睑缘炎预防

具体预防方法如下:

  • 患有自身皮肤疾病,如脂溢性皮炎、湿疹、过敏等,应尽就医,规范治疗;
  • 如有屈光不正,如近视、远视、散光等,应尽早验光配镜;
  • 长期用眼疲劳,避免长期用眼,如看书看电脑半小时,建议放松眼睛看远处 10 分钟;
  • 不良用眼卫生习惯,应尽早改正。如不要躺着看、玩手机;注意写字、看书、看电视的距离和环境;不要用手揉搓眼睛[4]

就医

哪些情况需要及时就医?

如出现以下情况应及时就医:

  • 眼痒、刺痛、眼部有烧灼感;
  • 睑缘皮肤充血、潮红、肿胀;
  • 睫毛脱落或乱生;
  • 睫毛根部结痂、溃疡;
  • 睑缘增厚。

如出现以下情况应立即就医或拨打 120:

  • 上述症状加重;
  • 引起睑缘炎相关角结膜病,导致视力受影响时。

建议就诊科室

  • 眼科

医生如何诊断睑缘炎?

当医生怀疑是睑缘炎时,常通过询问病史、眼部视诊、裂隙灯显微镜检查等检查来确诊。

具体介绍相关检查:

  • 询问病史:医生通过询问患者病史,了解发病时间、特点,患者是否有自身皮肤疾病,协助诊断。
  • 眼部视诊:医生通过查看睑缘皮肤是否充血、睫毛根部是否有溃疡、是否有倒睫、是否有黏性分泌物等情况,来查看是否出现睑缘炎的典型表现。
  • 裂隙灯显微镜检查:裂隙灯显微镜可检测患者眼睑、睑缘、结膜以及角膜的情况,确定是否有睑缘炎相关角结膜并发症。常见检查步骤,摘下眼镜或隐形眼镜,将下巴和前额靠在支架上以保持头部稳定;医生会关掉房间的灯,打开裂隙灯,通过调整裂隙灯的光线,观察患者眼部情况;患者需配合医生指示睁眼或闭眼[1]
  • 细菌培养和药敏试验:可用睑缘上附着的分泌物,进行细菌培养和药敏试验,目的是选取敏感药物进行治疗。

医生可能询问患者哪些问题?以及患者可以提前准备哪些信息?

  • 症状是从什么时候开始的?患者可以将症状出现的时间、变化情况写在记录本上,方便医生详细了解发展过程。
  • 有没有近视或远视?
  • 最近是不是常用眼过度,感觉眼睛很疲劳?
  • 有没有注意用眼卫生,是不是常用手揉搓眼睛?
  • 有没有其他皮肤疾病,比如脂溢性皮炎、湿疹、过敏等?
  • 以前有没有做过治疗?需要患者向医生说明吃过哪些药,吃药持续了多久,效果如何。

日常

患者日常应注意用眼卫生,不用手揉搓眼睛,以免加重感染。

具体日常注意事项如下:

  • 用眼卫生:患者不要佩戴隐性眼镜和化眼妆,以免感染角膜;不要用手揉搓眼睛;避免长时间用眼;若有屈光不正,应尽早验光配镜。
  • 用药注意事项:需要按照医嘱规律用药,若出现患处过敏、疼痛、分泌物增加等不良反应且难以忍受时,请及时就医。
  • 定期复查:每 1~2 周到医院复查一次,主要复查裂隙灯项目,观察睑缘恢复情况。
  • 饮食:患者可以正常饮食,可多吃新鲜水果、蔬菜,容易上火的油炸、辛辣食物可以少吃,减少睑缘分泌物的产生。
  • 运动:患者可进行适当的运动,如慢跑、散步等。每次应运动至少 30 分钟,一周运动 2 ~ 3 次。

睑缘炎介绍

  • 什么是睑缘炎?睑缘炎是由细菌感染,导致睑缘(也就是我们俗称的上、下眼皮边缘)表面、睫毛根部(包括毛囊及周围的腺体组织)发生炎症,是一种常见的眼表皮肤疾病。
  • 该病的患病情况如何?本病暂无准确的流行病学数据,各年龄段人群均可患病。
  • 为什么会得本病?睑缘炎多由细菌感染引起,自身皮肤疾病(如脂溢性皮炎、湿疹、过敏等)、屈光不正(如近视、远视、散光等)、长期用眼疲劳、不良用眼卫生习惯(如经常用手揉搓眼睛)为本病的危险因素。
  • 该病有哪些类型?本病按照症状表现进行分类,可分为鳞屑性、溃疡性和眦部睑缘炎。
  • 该病的主要症状有哪些?睑缘炎会引起眼痒、刺痛,睑缘皮肤充血、肿胀,睫毛乱生、脱落、倒睫等症状,不同类型的睑缘炎症状表现不一致。
  • 如何治疗本病?大多数患者通过清洁睑缘、使用抗生素眼膏按摩和抗生素滴眼液治疗就可以治愈。治疗关键点在于注意用眼卫生和使用敏感抗生素治疗。治疗难点在于容易复发。
  • 该病的主要危害是什么?本病并不会威胁患者生命,但若不进行正规治疗,随病情进展患者会出现麦粒肿、慢性结膜炎、干眼症等并发症,甚至出现视力下降等严重情况。
  • 该病能治愈吗?有没有什么后遗症?睑缘炎通过规律治疗,患者可以痊愈,不会对视力产生影响,也没有后遗症
  • 该病会遗传吗?睑缘炎不会遗传。
  • 还有什么其他注意事项?睑缘炎容易复发,痊愈后要再用药 1~2 周,以防复发。

美国睑缘炎治疗

大多数患者通过清洁睑缘,使用抗生素眼膏按摩和抗生素滴眼液治疗就可以治愈。

药物治疗[2][3]

  • 生理盐水或 3% 硼酸溶液:每日清洁睑缘,拭去鳞屑、脓痂和已松动的睫毛;
  • 敏感的抗生素眼膏:每日用敏感的抗生素眼膏在睑缘按摩。炎症完全消退后,应持续治疗 2~3 周,以防复发。
  • 0.25%~0.5% 硫酸锌滴眼液:每日滴用,可抑制莫-阿双杆菌的作用,适合于眦部睑缘炎的患者。

手术治疗

  • 无相关内容。

其他治疗方法

  • 去除危险因素,如验光配镜、矫正视力、治疗自身皮肤疾病等。
  • 避免戴隐形眼镜和化眼妆。

疾病发展和转归

  • 若不接受正规治疗,随着病情进展,患者可能发生麦粒肿、泪溢、慢性结膜炎、干眼症、睑缘炎相关角结膜病变等并发症,可能导致患者出现视力下降等严重情况,给患者生活带来不便,对患者寿命暂无影响。
  • 经过正规治疗后,大多数患者可以痊愈,不留后遗症。但需痊愈后继续治疗 1~2 周,以防用眼不当,引起复发。睑缘炎对患者寿命无影响。

导致睑缘炎的因素

睑缘炎多由细菌感染引起,不同类型睑缘炎,常见的感染病菌不同。自身皮肤疾病、屈光不正、视疲劳、不良用眼卫生习惯为本病的危险因素。

睑缘炎的常见原因有哪些?

  • 鳞屑性睑缘炎:多由卵缘皮屑芽孢菌感染导致;
  • 溃疡性睑缘炎:多由金黄色葡萄球菌感染引起;
  • 眦部睑缘炎:多由因莫 - 阿双杆菌感染所致。

哪些人容易患睑缘炎?

有如下可改变的危险因素的人群,更容易得病:

  • 自身皮肤疾病,如脂溢性皮炎、湿疹、过敏等;
  • 屈光不正,如近视、远视、散光等;
  • 营养不良、维生素 B缺乏;
  • 长期用眼疲劳;
  • 长期使用劣质化妆品;
  • 不良眼卫生习惯(如经常用手揉搓眼睛)。

睑缘炎症状

睑缘炎会引起眼痒、刺痛,睑缘皮肤充血、肿胀,倒睫等症状,不同类型的睑缘炎症状表现不一致。

睑缘炎的常见症状有哪些[1]

睑缘炎一般都具有以下症状:

  • 自觉症状:眼痒、刺痛、眼部有烧灼感;
  • 皮肤外观改变:睑缘皮肤充血、潮红、肿胀。

不同类型的睑缘炎症状表现不一致:

  • 鳞屑性睑缘炎
    • 睫毛和睑缘皮肤表面附着鳞屑,皮质集中于睫毛根部,可形成黄色蜡样分泌物;
    • 去除鳞屑和痂皮后,可观察到睑缘充血,但无溃疡;
    • 睫毛容易脱落,但可再生。
  • 溃疡性睑缘炎
    • 睫毛根部散布小脓疱,有痂皮覆盖;
    • 去除痂皮后,可以看到睫毛根部出现浅小溃疡;
    • 睫毛容易脱落,且因毛囊被感染破坏,不能再生;
    • 溃疡愈合后,可使睫毛生长方向改变,形成倒睫,可刺激角膜(也就是眼球最表面的透明组织),导致出现疼痛、流泪、持续异物感、分泌物增多等情况。
  • 眦部睑缘炎
    • 多为双侧发病,主要发生在外眦部,也就是外眼角处;
    • 睑缘皮肤可伴有糜烂;
    • 邻近结膜(也就是眼皮内侧的那层膜,平常看不见,需要把眼皮翻过来才看的见)常伴有慢性炎症,表现为充血、肥厚、有黏性分泌物;
    • 严重者内眦部,也就是内眼角处,也可出现充血、肥厚、有黏性分泌物等类似症状。

睑缘炎可能会引起哪些并发症?

睑缘炎若长期不愈,可使睑缘肥厚,不能与眼球紧密接触,从而引起一系列并发症。

常见并发症包括:

  • 麦粒肿
  • 泪溢
  • 慢性结膜炎
  • 干眼症[2]
  • 睑缘炎相关角结膜病变[3]