提供美国霍奇金淋巴瘤存活率相关20年，原发、转移等5年相关数据，让您对霍奇金淋巴瘤治疗后能活多久有更为详细的了解

霍奇金淋巴瘤存活率相关20年数据信息

通过数据可以了解，霍奇金淋巴瘤存活率五年最高超过90%。霍奇金淋巴瘤存活率相关20年数据可达73.4%。

霍奇金淋巴瘤早期，中期，晚期，末期相关存活率

霍奇金淋巴瘤治疗后存活率极高，即使最为末期也高达73.5%。

数据来源：美国癌症协会2009-2015年数据。

生存率告诉您，在确诊后，相同类型和癌症阶段的人在一定时间内（通常为5年）仍然存活的百分比。他们无法告诉您您将活多久，但它们可能有助于您更好地了解您的治疗成功的可能性。

什么是5年生存率？

某些类型和癌症阶段的前景统计数据通常以5年生存率给出。 5年生存率是指被诊断患有癌症后至少生活5年的人的百分比。例如，5年生存率为70％意味着患有癌症的100人中约有70人在被诊断后5年仍然存活。

请记住，这些人中的许多人在诊断后的寿命超过5年。请记住，5年生存率是估计 - 您的前景可能会根据您特定的一些因素而有所不同。

癌症存活率并不能说明整个故事

生存率通常基于大量患有该疾病的人的先前结果，但他们无法预测任何个体病例会发生什么。要记住有许多限制：

• 以下数字是目前最新的数字，但它们已经过时了。为了获得5年生存率，医生必须查看在收集这些数字之前至少治疗5年的人。随着时间的推移，治疗方法正在改善，今天被诊断患有霍奇金淋巴瘤的人可能比这些统计数据显示出更好的前景。
• 这些统计数据基于癌症首次诊断时的阶段。例如，它们不适用于后来回来或传播的癌症。
• 霍奇金淋巴瘤患者的前景因癌症的分期（程度）而异 - 通常，早期癌症患者的生存率较高。但许多其他因素可能会影响一个人的前景（见下文）。每个人的前景都与他们的具体情况有关。

您的医生应该能够告诉您这些数字如何适用于您。

霍奇金淋巴瘤的存活率

以下数据来自国家癌症研究所的SEER数据库，查看1988年至2001年间诊断出霍奇金淋巴瘤的8,000多人.1期霍奇金淋巴瘤患者的5年生存率约为90％。对于II期霍奇金淋巴瘤，5年生存率约为90％。 III期霍奇金淋巴瘤的5年生存率约为80％。 IV期霍奇金淋巴瘤的5年生存率约为65％。

请记住，这些存活率只是估计值 - 它们无法预测任何个人会发生什么。我们知道这些统计数据可能令人困惑，并可能导致您有更多问题。请咨询您的医生，以便更好地了解您的具体情况。

其他预后因素

随着霍奇金淋巴瘤的分期，其他因素可能影响一个人的预后（前景）。例如，有一些因素意味着淋巴瘤可能更严重：

• 有B症状或笨重的疾病
• 年龄超过45岁
• 是男性
• 白细胞计数高（15,000以上）
• 红细胞计数低（血红蛋白水平低于10.5）
• 血液淋巴细胞计数低（低于600）
• 血白蛋白水平低（低于4）
• 具有高红细胞沉降率或ESR（B症状患者超过30，无B症状者超过50）
  

这些因素中的一些用于帮助将I期或II期霍奇金淋巴瘤分成有利和不利的群体，这可能影响治疗需要的强度。

要了解更多信息，请参阅按阶段治疗经典霍奇金淋巴瘤。

淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤 (Hodgkin lymphoma) 和非霍奇金淋巴瘤 (non-Hodgkin lymphoma)。霍奇金淋巴瘤中有一种被称为里德-斯特恩伯格细胞 (Reed-Sternberg cells) 的细胞类型，而没有这种细胞的淋巴瘤就是非霍奇金淋巴瘤。

霍奇金淋巴瘤是一种起源于免疫系统某个部分（淋巴系统）的肿瘤，一种被称为淋巴细胞的白细胞发生了异常改变，并且出现不受控制的生长，通常会在颈部、腋窝或胸部的淋巴结形成组织肿块（肿瘤）。

• 好发于 15~34 岁的青年人和 60 岁以上的老年人，男性比女性多见。
• 最常见的症状是颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿大。其他常见的症状包括盗汗、发热、体重下降等。
• 霍奇金淋巴瘤及其治疗可能会造成一些长远的危害，包括免疫功能低下、不孕不育、继发性肿瘤等，因此，即使淋巴瘤已获得治愈，患者仍应注意身体出现的各种异常情况，及时就诊。
• 与其它肿瘤一样，霍奇金淋巴瘤可能会扩散（转移）到身体其它部位。医生会进行肿瘤分期和分级，来判断病情和患者预后的好坏。
• 与其它肿瘤相比，霍奇金淋巴瘤是一种非常容易治愈的肿瘤，但是治疗的成功取决于患者性别、年龄、疾病分型和分期等因素。随着治疗的不断进展，大多数霍奇金淋巴瘤患者都可以长期存活。
• 霍奇金淋巴瘤在治疗后可能出现复发，复发可能发生在治疗后不久，也可能在治疗数年后出现复发，因此患者治疗后应定期随访，以便医生监测病情。
• 化疗或放疗会引起一些副作用，有时可能会很严重，但大多数副作用在治疗后会消失，医生会采取有效措施帮助预防或缓解副作用。
• 恶性肿瘤会给患者的身体、心理以及经济上都带来很大的压力，充分了解疾病知识、积极配合医生治疗、加入病友小组或抗癌组织、适当活动和维持日常社交活动，有助增强患者信心，改善生活质量并促进康复。

霍奇金淋巴瘤（HL：霍奇金淋巴瘤）是恶性淋巴瘤的一种。病理学检查的特征在于白细胞中的淋巴细胞被肿瘤细胞如HRS细胞（霍奇金/里德-斯腾伯格细胞）和LP细胞（淋巴细胞前体细胞）扩增。

霍奇金淋巴瘤(HL)病变主要发生在淋巴结，以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结最为常见，其次是纵隔、腹膜后、主动脉旁淋巴结。病变通常从一个或一组淋巴结开始。无痛性进行性淋巴结肿大为最常见最典型的首发表现，约占全部病例的60%~70%。霍奇金淋巴瘤的发展逐渐由临近的淋巴结向远处扩散。晚期可以侵犯血管，累及脾、肝、骨髓和消化道等处。霍奇金淋巴瘤含有的一种体积较大的独特的瘤巨细胞即R-S细胞，是霍奇金淋巴瘤的重要标志之一。

儿童霍奇金淋巴瘤（HL）是来源于B淋巴细胞的淋巴瘤，在中国内地的发病率明显低于非霍奇金淋巴瘤，但尚无全国性流行病学调查资料。据统计，我国15岁以下儿童HL年发病率为0.6/100万，淋巴瘤占儿童恶性肿瘤病例的14.9％～15.6％，在儿童及青少年时期的恶性肿瘤中占第三位(仅次于白血病和颅内肿瘤)。有证据表明淋巴瘤的发病率逐年上升。按发病率估计我国每年新发生的儿童淋巴瘤病例约6000～8000例，其中2/3为非霍奇金淋巴瘤(NHL)，1／3为霍奇金淋巴瘤(HD)。本病的发病有明显的性别差异，男女比例为3.9：1。据国外流行病学显示，HL患儿的年龄主要为10~14岁，而在4岁以下的患儿极为罕见。

当细胞开始失控时，癌症就开始了。几乎身体任何部位的细胞都可能成为癌症，然后可以扩散到身体的其他部位。要了解有关癌症如何开始和传播的更多信息，请参阅什么是癌症？

淋巴瘤是从称为淋巴细胞的白细胞开始的癌症。淋巴瘤有两种主要类型：

• 霍奇金淋巴瘤（HL）
• 非霍奇金淋巴瘤（NHL）

他们以不同的方式表现，传播和回应治疗，因此了解您拥有哪种治疗非常重要。

此信息是关于霍奇金淋巴瘤。要了解其他类型，请参阅非霍奇金淋巴瘤。

淋巴系统

要了解霍奇金淋巴瘤是什么，有助于了解淋巴系统（也称为淋巴系统） 淋巴系统 ）。淋巴系统是免疫系统的一部分，有助于抵抗感染和其他一些疾病。淋巴系统还有助于控制体内液体的流动。

淋巴系统主要由称为淋巴细胞的细胞组成， 淋巴细胞是一种白细胞。有两种主要类型的淋巴细胞：

• B淋巴细胞（B细胞）： B细胞产生称为抗体的蛋白质，有助于保护身体免受细菌（细菌和病毒）的伤害。
• T淋巴细胞（T细胞）：有许多类型的T细胞。一些T细胞会破坏体内的细菌或异常细胞。其他T细胞有助于促进或减缓其他免疫系统细胞的活动。

霍奇金淋巴瘤通常起始于B淋巴细胞。

霍奇金淋巴瘤的开始和传播

淋巴组织位于身体的许多部位，因此霍奇金淋巴瘤几乎可以在任何地方开始。

目前使用的治疗方法治愈了10例霍奇金淋巴瘤（HL）中的8例。尽管如此，世界各地的许多大学医院，医疗中心和其他机构仍在进行重要的研究。科学家们越来越接近发现导致这种疾病的原因以及如何更好地治疗它。这对于难以治疗的病例特别感兴趣，例如那些对当前治疗没有反应或在治疗后回来的病例。医生们也在寻找限制与HL治疗相关的长期副作用的方法。

成像测试

PET / CT扫描通常用于帮助医生分期HL并决定需要给予多少治疗。医生们也在研究治疗期间进行的PET / CT扫描是否有助于决定是否需要更多或更少的治疗。

研究人员正在试图找出MRI扫描是否也适用于患有HL的儿童和青少年。如果是这样，那就意味着减少辐射照射，从而减少年轻人的长期副作用。

治疗

HL的总体治愈率很高，但治疗的长期副作用是一个重要问题。一个非常活跃的研究领域是针对哪些患者可以用更温和的治疗进行治疗以及哪些患者需要更强的治疗。

辐射

医生们希望看到哪些患者（尤其是儿童）可以通过较低剂量的辐射，甚至没有辐射来做同样的事情。他们还在研究新型放射治疗，如强度调节放射治疗（IMRT）和质子治疗，是否可能对HL有用。这些方法更准确地将辐射聚焦在肿瘤上，这限制了到达附近正常组织的剂量。

化疗

一个相关的研究领域是发现毒性较小的治疗方法，其长期副作用较少，但仍能治愈尽可能多的患者。正在研究较低剂量的化疗（化疗），以及新的化学药物和药物组合。这些药物中的许多已经被用于治疗其他癌症，并且已经显示出对其他化学治疗后复发（复发）的HL的希望。目前正在进行研究，以确定这些药物是否能比现在使用的药物效果更好。

医生们也在寻找更好的化疗药物用于干细胞移植。同样，改善结果同时限制长期副作用是目标。

另一种方法是使用更好的靶向HL细胞的新药。其中一些描述如下。

有针对性的治疗

目前正在研究与标准化学药物不同的新药物。研究人员正在学习很多关于HL细胞中发现的基因变化的知识。这可能导致针对这些变化的药物和备用正常细胞。这些被称为靶向治疗药物。许多其他类型的癌症已经用靶向疗法治疗。

其中一些目标药物正在进行组合研究，希望它们在一起使用时效果更好。许多与其他癌症治疗一起给予，如化疗和/或放射。

免疫疗法（包括单克隆抗体）

免疫疗法是帮助身体免疫系统发现和攻击癌细胞的治疗方法。免疫疗法有助于对抗几种类型的癌症，包括霍奇金淋巴瘤。

免疫检查点抑制剂

免疫系统细胞通常在其上具有作为检查点的物质，以防止它们攻击体内的健康细胞。癌细胞有时会使用这些检查点来避免被免疫系统攻击。今天，在尝试其他治疗后，阻断这些检查点的药物被用于治疗HL。研究人员正在研究使用这些药物的其他方法。例如，他们正在研究这些药物是否可以用作“维持治疗”以防止HL在移植后再回来。他们也在测试它们作为HL的第一次治疗。在儿童和青少年以及病情太重而无法获得标准治疗的老年人中使用免疫检查点抑制剂也正在研究中。其他几种检查点抑制剂药物也正在研究中。

嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法

在这种治疗中，被称为T细胞的免疫细胞从患者的血液中移除并在实验室中被改变，因此它们具有称为嵌合抗原受体的受体 ，或其表面上的CAR。这些受体可以附着在淋巴瘤细胞表面的蛋白质上。然后将改变的T细胞在实验室中繁殖并放回患者的血液中。然后他们可以找到淋巴瘤细胞并对它们发起精确的免疫攻击。

该技术在针对一些难以治疗的霍奇金淋巴瘤的早期临床试验中显示出令人鼓舞的结果。医生们仍然在改进他们制造T细胞的方式，并且正在学习使用它们的最佳方法。 CAR T细胞疗法目前仅在临床试验中可用。

单克隆抗体

单克隆抗体（mAb）是免疫系统蛋白的人造版本。有些人可以自己杀死癌细胞。其他人则附有放射性分子或细胞毒素，有助于杀死癌细胞。这些药物的一个优点是它们似乎靶向淋巴瘤细胞，同时具有比标准化学药物更少的副作用。它们可以单独使用或与化疗一起使用。

一些单克隆抗体，如brentuximab vedotin（Adcetris）和利妥昔单抗（Rituxan），已经被用于治疗某些HL病例。研究人员正在研究这些药物是否可能在其他方面有用。例如，目前正在研究brentuximab，看它是否可能在疾病过程中早期有用，或作为用于移植手术的治疗的一部分。目前正在进行研究以确定利妥昔单抗是否可以帮助治疗经典形式的HL以及结节性淋巴细胞占优势的类型。研究人员也在寻找使用单克隆抗体和标准治疗的最佳方法。目前正在研究许多较新的单克隆抗体。

大多数患有霍奇金淋巴瘤（HL）的人都会看医生，因为他们有某些症状，或者因为他们感觉不舒服而且去检查。

如果一个人有迹象或症状表明HL，将进行检查和测试以确定，如果是，则确定确切的类型。

病史和体检

医生希望得到彻底的病史。您将被问及症状，可能的危险因素，家族史和其他疾病。

接下来，医生会检查您（或您的孩子），密切注意可能受影响的淋巴结和身体其他部位，包括脾脏和肝脏。由于感染是淋巴结肿大的最常见原因，特别是在儿童中，医生会在淋巴结肿大的部位寻找感染。

医生也可能会下令进行血液检查以寻找感染或其他问题的迹象。如果医生怀疑HL可能是问题，可能会建议对淋巴结肿大进行活检。

活检

由于淋巴结肿大更容易由HL以外的其他因素引起，如感染，医生通常会等待几周，以确定它们是否会随着感染消失而自行缩小。您可能会被给予抗生素，看它们是否会导致节点缩小。

如果节点没有收缩或者它们继续生长，则取出淋巴结（或节点的一小部分）以在实验室中进行检查。 这个过程称为活组织检查，是确定诊断的唯一方法。如果是HL，活组织检查也可以显示它是什么类型。

活检类型

有不同类型的活组织检查。医生根据情况选择最好的一个。

切除或切口活检：这是扩大淋巴结的首选和最常见的活检类型。医生切开皮肤去除淋巴结。

• 如果整个淋巴结被切除，那就是切除活组织检查。
• 如果移除较大肿瘤或淋巴结的一小部分，则为切口活检。

如果节点位于皮肤下，则活组织检查相当简单，有时可以使用麻醉药（称为局部麻醉）。但如果节点位于胸部或腹部（腹部），您将被镇静或全身麻醉（使用药物使您深度睡眠）。这种类型的活检几乎总是提供足够的组织来诊断HL，并告诉确切的类型。

针刺活检：针刺活检比切除或切口活检侵袭性小，因为皮肤没有切口。但缺点是它可能无法获得足够的组织来诊断HL（或找出它是哪种类型）。有两种主要类型的针活组织检查：

• 细针穿刺（FNA）活组织检查使用非常薄的空心针头连接到注射器上，以取出（吸出）少量液体和微小组织。
• 核心针活检使用较大的针来移除稍大的组织片。

为了对皮肤下方的扩大节点进行活组织检查，医生可以在感觉到节点的同时瞄准针头。如果节点或肿瘤位于体内深处，可以使用CT扫描或超声波（见下文）来引导针头。

大多数医生不使用针活组织检查（特别是FNA活检）来诊断HL。但如果医生怀疑淋巴结肿大是由感染或癌症从另一个器官（如乳房，肺部或甲状腺）扩散引起的，那么针吸活检可能是第一种活检方式。即使在进行针吸活组织检查后，仍可能需要切除活组织检查来诊断HL。

如果已经诊断出HL，则有时使用针活组织检查检查身体其他部位的变化（如肿胀的淋巴结），这些变化可能来自淋巴瘤扩散或治疗后复发。

骨髓抽吸和活组织检查：这些测试不用于诊断HL，但可以在确诊后查看淋巴瘤是否在骨髓中。骨髓抽吸和活组织检查通常同时进行。样本取自骨盆（髋）骨的背部，但有时可以从其他骨骼中取出。

在骨髓抽吸中 ，你躺在桌子上（无论是在你的身边还是在你的肚子上）。在清洁髋部皮肤后，医生通过注射局部麻醉剂（麻醉药）使皮肤和骨表面麻木。这可能会引起短暂的刺痛或灼热感。然后将细的空心针推入骨中，并使用注射器吸出少量液体骨髓。即使使用麻醉剂，大多数患者在拉出骨髓时也会有一些短暂的疼痛。

通常在抽吸后进行骨髓活检 。用一根略大的针头将一小块或骨髓和骨髓取出，将其推入骨头。活组织检查也可能引起一些短暂的疼痛。

大多数进行骨髓抽吸和活组织检查的儿童要么接受药物治疗，要么让他们昏昏欲睡，要么全身麻醉，以便他们在完成时睡着了。

活组织检查样本的实验室测试

所有活组织检查样本均由病理学家（专门训练识别癌细胞的医生）在显微镜下观察，他们将寻找霍奇金淋巴瘤细胞（称为Reed-Sternberg细胞）。有时第一次活检没有给出明确的答案，需要更多的活组织检查。

在显微镜下观察组织样本通常足以诊断HL（以及它是什么类型），但有时需要更多的实验室测试。

免疫组织化学：该实验室测试寻找细胞上的某些蛋白质，如CD15和CD30。这些在经典霍奇金淋巴瘤（cHL）中的Reed-Sternberg细胞表面上发现。其他蛋白质的测试可能指向结节性淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤（NLPHL），非霍奇金淋巴瘤（而非霍奇金淋巴瘤），或可能指向其他疾病。

成像测试

成像测试使用X射线，声波，磁场或放射性粒子来拍摄身体内部的图像。成像测试可以以多种方式使用，例如：

• 寻找某些症状的可能原因，例如胸部淋巴结肿大
• 帮助确定霍奇金淋巴瘤的分期（程度）
• 帮助证明治疗是否有效
• 寻找治疗后可能出现的癌症迹象

这些是最常用的成像测试：

胸部X光

HL经常扩大胸部的淋巴结。这通常可以在胸部X光检查中看到。

计算机断层扫描（CT）扫描

CT扫描结合了许多X射线来制作您身体的详细横截面图像。此扫描可以帮助判断您体内是否有任何淋巴结或器官扩大。 CT扫描对于寻找颈部，胸部，腹部（腹部）和骨盆中的HL非常有用。

CT引导穿刺活检： CT扫描也可用于将活检针引导到可疑区域。对于这个过程，当医生将活检针穿过皮肤并朝向该区域时，一个人躺在CT扫描台上。重复CT扫描，直到针头在正确的位置。然后取出活组织检查样品并送到实验室，在显微镜下观察。

磁共振成像（MRI）

与CT扫描一样，MRI 显示身体软组织的详细图像。但MRI使用无线电波和强磁铁代替X射线。该测试很少用于HL，但如果医生担心脊髓或大脑扩散，MRI对于观察这些区域非常有用。

正电子发射断层扫描（PET）扫描

对于PET扫描，将轻微放射性的糖放入血液中。随着时间的推移，它会聚集在非常活跃的细胞中，如癌细胞。然后使用特殊的相机来创建放射性物质收集的身体部位的图片。图片不像CT或MRI扫描那样详细，但它可以提供有关您全身的有用信息。

HL患者可以出于多种原因使用PET扫描：

• 它们可以帮助显示淋巴结肿大是否含有HL。
• 他们可以帮助找到可能是淋巴瘤的身体中的小斑点，即使在CT扫描中该区域看起来正常。
• 他们可以帮助判断淋巴瘤是否对治疗有反应。一些医生将在几个疗程化疗后重复PET扫描。如果它正常工作，淋巴结将不再吸收放射性糖。
• 它们可以在治疗后使用，以帮助确定肿大的淋巴结是否仍有癌症或是否只是疤痕组织。

PET / CT扫描：有些机器可以同时进行PET扫描和CT扫描。这让医生可以将PET扫描中放射性较高的区域与CT扫描中更详细的图片进行比较。 PET / CT扫描通常可以比单独CT扫描更有助于精确定位淋巴瘤区域。

骨扫描

除非患有骨痛或实验室检查结果表明淋巴瘤可能已到达骨骼，否则通常不会进行骨扫描。

对于该测试，将放射性物质注入静脉。它移动到受损的骨骼区域，然后一个特殊的相机可以检测到放射性。 HL有时会导致骨骼损伤，这可能会在骨骼扫描中被拾取。但骨扫描无法显示癌症与非癌症之间的差异，因此可能需要进行更多测试。

其他测试

验血

血液检查不用于诊断HL，但它们可以帮助您的医生了解它的进展程度以及您对某些治疗的耐受程度。

全血细胞计数（CBC）是测量血液中不同细胞水平的测试。 HL患者有时会出现异常血细胞计数。例如，如果淋巴瘤侵入骨髓（制造新血细胞），那么一个人可能患有贫血（红细胞不足）。高白细胞计数是HL的另一个可能的标志，尽管它也可能由感染引起。

一项称为红细胞沉降率（ESR）的测试可以帮助测量体内炎症的程度。有些HL患者可能会升高。

也可以进行血液检查以检查肝脏和肾脏功能，并寻找癌症可能已到达骨骼的迹象。有些女性可能接受过妊娠试验 。

您的医生也可能建议进行其他血液检查以寻找某些感染的迹象：

• HIV检测：如果您有可能与HIV感染有关的异常症状，可以这样做。
• 乙型肝炎和丙型肝炎病毒检测：如果您患有这些感染，某些化疗药物可能会导致问题。

测试心肺功能

如果要使用某些可能影响心脏或肺部的化学药物，可能会进行这些测试。

• 超声心动图 （心脏超声）或MUGA扫描可用于检查心脏功能。
• 肺（肺）功能测试（PFT）可用于观察肺部的运作情况。

被診斷出患有霍奇金淋巴瘤（HL）後，醫生會試圖弄清楚它是否已經擴散，如果有的話，會有多遠。此過程稱為分段。癌症的階段描述了體內癌症的程度。它有助於確定癌症的嚴重程度以及如何最好地治療癌症。在談論生存統計時，醫生也會使用癌症的階段。

HL通常始於淋巴結。如果它擴散，通常是另一組附近的淋巴結。它也可以侵入（成長）附近的器官。很少，HL會從淋巴結以外的器官開始，例如肺部。

該舞台基於：

• 你的病史
• 如果您有某些症狀（稱為B症狀）
• 體檢
• 活檢
• 成像測試，通常包括胸部X光，胸部/腹部/骨盆的CT掃描和PET掃描
• 骨髓穿刺和活組織檢查（有時，但並非總是如此）

這些檢查，測試和活組織檢查在霍奇金淋巴瘤測試中進行了討論。

通常，在確定淋巴瘤的階段時，PET和CT掃描等成像測試的結果是最重要的。

盧加諾分類

分期系統是癌症護理團隊總結癌症擴散程度的一種方式。用於霍奇金淋巴瘤的分期系統是盧加諾分類，其基於較舊的Ann Arbor系統。它有4個階段，標記為I，II，III和IV。

對於影響淋巴系統外的器官的有限階段（I或II）HL，將字母E添加到階段（例如，階段IE或IIE）。

第一階段： 以下任何一個都意味著HL是第一階段：

• HL僅存在於1個淋巴結區域或淋巴器官中，例如胸腺（I）。
• 癌症僅在淋巴系統（IE）外的1個器官的1個部分中發現。

第二階段：以下任何一個都意味著HL是第二階段：

• HL位於膈肌同一側（上方或下方）的2個或更多淋巴結區域，這是肺部下方分開胸部和腹部的薄肌肉（II）。
• 癌症從一個淋巴結區域局部延伸到附近的器官（IIE）。

第三階段：以下任何一個都意味著HL是第三階段：

• HL位於隔膜（III）兩側（上方和下方）的淋巴結區域。
• HL位於橫膈膜上方和脾臟中的淋巴結中。

第四階段： HL已廣泛傳播到淋巴系統外的至少一個器官，例如肝臟，骨髓或肺。

其他修飾語也可用於描述霍奇金淋巴瘤階段：

體積龐大的疾病

該術語用於描述胸部至少與胸部一樣寬的腫瘤，或其他區域至少10厘米（約4英寸）的腫瘤。它通常通過在舞台上添加字母X來標記。這對於II期淋巴瘤尤為重要，因為體積龐大的疾病可能需要更多的強化治療。

A與B.

每個階段也可以分配一個字母（A或B）。如果一個人有任何這些B症狀，則添加B（例如，階段IIIB）：

• 過去6個月體重減輕超過10％（無節食）
• 不明原因發熱至少100.4°F（38°C）
• 淋濕的盜汗

如果一個人有任何B症狀，通常意味著淋巴瘤更先進，並且通常建議進行更強烈的治療。如果不存在B症狀，則將字母A添加到舞台上。

抗性或複發性霍奇金淋巴瘤

抗性或複發性HL不是正式分期系統的一部分，但醫生或護士可能會使用這些術語來描述某些情況下淋巴瘤的情況。

• 當您正在接受治療時淋巴瘤不會消失或進展（生長）時，使用術語抗性或進行性疾病。
• 復發或複發的疾病意味著HL因治療而離開，但現在又回來了。如果淋巴瘤復發，它可能在它開始的同一個地方或身體的另一部分。這可能在治療後不久或數年後發生。

有人被诊断出患有霍奇金淋巴瘤（HL）后，医生会试图弄清楚它是否已经扩散，如果有的话，会有多远。此过程称为分段 。癌症的阶段描述了体内癌症的程度。它有助于确定癌症的严重程度以及如何最好地治疗癌症。在谈论生存统计时，医生也会使用癌症的阶段。

HL通常始于淋巴结。如果它扩散，通常是另一组附近的淋巴结。它也可以侵入（成长）附近的器官。很少，HL会从淋巴结以外的器官开始，例如肺部。

该舞台基于：

• 你的病史
• 如果您有某些症状（称为B症状）
• 体检
• 活检
• 成像测试，通常包括胸部X光，胸部/腹部/骨盆的CT扫描和PET扫描
• 骨髓穿刺和活组织检查（有时，但并非总是如此）

这些检查，测试和活组织检查在霍奇金淋巴瘤测试中进行了讨论。

通常，在确定淋巴瘤的阶段时，PET和CT扫描等成像测试的结果是最重要的。

卢加诺分类

分期系统是癌症护理团队总结癌症扩散程度的一种方式。用于霍奇金淋巴瘤的分期系统是卢加诺分类 ，其基于较旧的Ann Arbor系统 。它有4个阶段，标记为I，II，III和IV。

对于影响淋巴系统外的器官的有限阶段（I或II）HL，将字母E添加到阶段（例如，阶段IE或IIE）。

阶段I： 以下任何一个都意味着HL是第一阶段：

• HL仅存在于1个淋巴结区域或淋巴器官中，例如胸腺（I）。
• 癌症仅在淋巴系统（IE）外的1个器官的1个部分中发现。

第二阶段：以下任何一个都意味着HL是第二阶段：

• HL位于膈肌同一侧（上方或下方）的2个或更多淋巴结区域，这是肺部下方分开胸部和腹部的薄肌肉（II）。
• 癌症从一个淋巴结区域局部延伸到附近的器官（IIE）。

第三阶段：以下任何一个都意味着HL是第三阶段：

• HL位于隔膜（III）两侧（上方和下方）的淋巴结区域。
• HL位于横膈膜上方和脾脏中的淋巴结中。

第四阶段： HL已广泛传播到淋巴系统外的至少一个器官，例如肝脏，骨髓或肺。

其他修饰语也可用于描述霍奇金淋巴瘤阶段：

体积庞大的疾病

该术语用于描述胸部至少与胸部一样宽的肿瘤，或其他区域至少10厘米（约4英寸）的肿瘤。它通常通过在舞台上添加字母X来标记。这对于II期淋巴瘤尤为重要，因为体积庞大的疾病可能需要更多的强化治疗。

A与B.

每个阶段也可以分配一个字母（A或B）。如果一个人有任何这些B症状 ，则添加B（例如，阶段IIIB）：

• 过去6个月体重减轻超过10％（无节食）
• 不明原因发热至少100.4°F（38°C）
• 淋湿的盗汗

如果一个人有任何B症状，通常意味着淋巴瘤更先进，并且通常建议进行更强烈的治疗。如果不存在B症状，则将字母A添加到舞台上。

抗性或复发性霍奇金淋巴瘤

抗性或复发性HL不是正式分期系统的一部分，但医生或护士可能会使用这些术语来描述某些情况下淋巴瘤的情况。

• 条款 抵抗或进步 当您接受治疗时淋巴瘤不会消失或进展（生长）时会使用疾病。
• 复发或复发的疾病意味着HL因治疗而离开，但现在又回来了。如果淋巴瘤复发，它可能在它开始的同一个地方或身体的另一部分。这可能在治疗后不久或数年后发生。

霍奇金淋巴瘤最常见的症状是颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿大。其他常见的症状包括盗汗、发热、体重下降等。

霍奇金淋巴瘤会出现哪些症状？

霍奇金淋巴瘤最常见的症状是颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿大，肿胀通常是无痛的，但也有患者会感到疼痛。淋巴结肿胀是由于过多的淋巴细胞在淋巴结聚集而导致。

有些霍奇金淋巴瘤患者还具有一些全身性的症状，例如：

• 夜间盗汗
• 不明原因的体重下降
• 发热
• 持续咳嗽或呼吸急促
• 持续的皮肤瘙痒

其他症状还取决于肿胀的淋巴结所在的部位，例如，如果腹部出现淋巴结肿大，可能会出现腹痛或消化不良。

少数患者在确诊时会发现骨髓中存在异常细胞，这将可能导致：

• 持续疲劳、乏力
• 容易感染
• 出血过多，例如流鼻血、月经过多以及皮下淤青

还有患者在饮酒时会感到淋巴结疼痛。

霍奇金淋巴瘤可能导致哪些长远危害？

对于已经接受治疗的霍奇金淋巴瘤患者，即使已经获得临床治愈，仍可能面临一些长远的健康问题，例如：

免疫功能下降

免疫功能下降是霍奇金淋巴瘤的常见并发症，在治疗过程中程度会变得更加严重。

如果患者的免疫系统减弱，就更容易发生感染，而且出现感染相关严重并发症的风险也会上升。某些情况下，医生会建议定期服用抗生素来预防感染。

出现任何感染症状都要及时告知医护人员，以便迅速采取措施有效预防严重的并发症。

霍奇金淋巴瘤患者应警惕以下感染症状：

• 发烧
• 头痛
• 肌肉酸痛
• 腹泻
• 疲劳

不孕不育

霍奇金淋巴瘤的化疗和放疗可导致不孕不育。有时是暂时性的，但也可能是永久性的。

医生会根据患者的具体情况评估不孕不育的风险，并让患者知晓其可供选择的治疗方案。

某些情况下，男性患者可能需要在开始治疗前储存精子样本，女性则会储存卵子样本，以便今后用来生育下一代。

继发性肿瘤

霍奇金淋巴瘤患者未来再患淋巴瘤、白血病或其他癌症的风险会升高，而化疗和放疗会进一步增加这种风险。

通常在患者接受霍奇金淋巴瘤治疗10年后会出现“继发性肿瘤”，例如乳腺癌或肺癌。极少数情况下，在治疗几年后就会产生其他类型的肿瘤，例如白血病或其他类型的淋巴瘤。

患者可以通过戒烟、保持健康体重、均衡饮食、定期锻炼来降低继发性肿瘤的风险。

如果出现继发性肿瘤的可疑症状，患者应及时向医生报告，并接受必要的癌症检测。

其他健康问题

霍奇金淋巴瘤患者未来发生其他疾病的风险也较高，例如心血管疾病和肺部疾病。出现任何异常的症状，例如呼吸急促等，患者应及时前往医院就诊。

最常见的首发症状是无痛淋巴结肿胀和肿块，常见于颈部（收缩）和锁骨上淋巴结（囊）。一般症状可能包括发烧，体重减轻和过度盗汗，这些都称为B症状。

局部症状 

   淋巴结：包括浅表及深部淋巴结肿大，多为无痛性、表面光滑、活动，扪之质韧、饱满、均匀，早期散在于颈部、腋下、腹股沟等处，晚期互相融合，与皮肤粘连，或形成溃疡。

   胸部病变：纵隔淋巴结是恶性淋巴瘤的好发部位，多见于HL和NHL中的原发纵隔的弥漫大B细胞淋巴瘤和前体T细胞型淋巴瘤。

   心脏病变：恶性淋巴瘤可侵犯心肌和心包，表现为心包积液，淋巴瘤侵犯心肌表现为肌病' target='_blank'>心肌病变，可有心律不齐，心电图异常等表现。

   腹部病变：胃肠道是最常见的淋巴结外病变部位。肠系膜、腹膜后及髂窝淋巴结等亦是淋巴瘤常见侵犯部位。

   皮肤病变：恶性淋巴瘤患者可有一系列皮肤表现，皮肤损害呈多形性，红斑、水疱、糜烂等，晚期恶性淋巴瘤患者免疫状况低下，皮肤感染常经久破溃、渗液，形成全身性散在的皮肤增厚、脱屑。

   免疫、血液系统病变：淋巴瘤诊断时10%～20%可有贫血，部分患者可有白细胞计数、血小板增多，血沉增快，个别患者可有类白血病反应，中性粒细胞明显增多。　　

　 全身症状

　 恶性淋巴瘤在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、瘙痒、盗汗及消瘦等全身症状。

您或您的孩子可以拥有（HL）并且感觉非常好。但HL经常引起应由医生检查的症状或变化。

皮肤下的肿块

HL的最常见症状是颈部，手臂下或腹股沟中的肿块，腹股沟是淋巴结肿大。它通常不会受到伤害，但喝酒后可能会感到疼痛。随着时间的推移，肿块可能会变大，或者可能在其附近或甚至身体的其他部位出现新的肿块。

HL仍然不是淋巴结肿大的最常见原因。大多数肿大的淋巴结，特别是儿童，是由感染引起的。由于感染而生长的淋巴结被称为反应性或增生性节点。这些经常在被触摸时受到伤害。如果感染是原因，感染消失后节点应恢复正常大小。

其他癌症也可能导致淋巴结肿大。如果您的淋巴结肿大，特别是如果您最近没有感染，最好去看医生，以便在需要时找到并治疗原因。

B症状

有些HL患者有B症状 ：

• 没有感染的发烧（可以持续数周）
• 淋湿的盗汗
• 不尝试减肥（6个月内至少体重的10％）

这些症状是分期HL和确定一个人的前景的重要部分。

一般（非特异性）症状

HL的其他可能症状包括：

• 皮肤瘙痒
• 感到疲倦（疲劳）
• 食欲不振

有时唯一的症状可能一直感到疲倦。

咳嗽，呼吸困难，胸痛

如果HL影响胸腔内的淋巴结，这些节点的肿胀可能会压在气管（气管）上，使您咳嗽甚至呼吸困难，尤其是躺下时。有些人可能会在胸骨后面疼痛。

如果你有症状

有一个或多个上述症状并不意味着你肯定有HL。事实上，许多这些症状更可能是由其他问题引起的，如感染。但是，如果您或您的孩子出现任何这些症状，请由医生检查，以便找到原因，并在必要时进行治疗。

癌症幸存者可能会受到许多健康问题的影响，但往往一个主要问题是再次面临癌症。如果治疗后出现同样的癌症则称为复发 。但是一些癌症幸存者可能会在以后发生另一种类型的癌症（通常在治疗后超过10年）。这被称为第二次癌症 。

患有霍奇金淋巴瘤（HL）的人可以患上任何类型的第二种癌症，但研究发现他们患某些癌症的风险增加。这些往往与用于HL的治疗有关。化学疗法与血癌有关，放射疗法与治疗区域器官中的癌症有关。癌症包括：

• 白血病
• 骨髓增生异常综合征（MDS）
• 非霍奇金淋巴瘤
• 乳腺癌（女性）
• 肺癌
• 甲状腺癌
• 唇和舌头的癌症
• 唾液腺癌
• 胃癌
• 结肠癌
• 肝癌
• 胰腺癌
• 骨癌
• 软组织癌
• 肛门癌
• 子宫癌
• 输尿管癌（连接肾脏和膀胱的管）
• 皮肤黑色素瘤
• 肉瘤' target='_blank'>卡波西肉瘤

许多这些癌症的风险增加与放射治疗有关。例如：

• 已经发现胸部放射（尤其是30岁以前）的女性患乳腺癌的风险较高。
• 颈部辐射与甲状腺癌的高风险有关。
• 胸部辐射与肺癌的高风险有关。

但随着时间的推移，使用放射治疗HL已经发生了很大变化。现在以较低剂量给予辐射，并且通常仅对直接受淋巴瘤影响的区域给予辐射。现代放射治疗的风险可能较低，但仍需要进行长期研究。

化学疗法（chemo），特别是使用称为烷化剂（如达卡巴嗪和环磷酰胺）的药物，与包括白血病在内的几种癌症的风险增加有关。如今，烷化剂的使用频率较低且剂量要低得多，因此这些风险可能没有过去那么高，但同样需要长期的后续研究来确定。

霍奇金淋巴瘤治疗后的随访护理

在完成HL治疗后，您仍应定期去看医生，并可能进行检查以寻找癌症已经复发的迹象。让他们知道任何新的症状或问题，因为他们可能是由淋巴瘤回来，新疾病或第二次癌症引起的。

在30岁之前接受放射治疗胸部（例如地幔野外放射治疗）的女性患乳腺癌的风险增加。美国癌症协会建议每年乳房癌进行乳房MRI筛查，并开始乳房X光检查和30岁开始的临床乳房检查。一些专家建议在治疗后8至10年或40岁时开始筛查（以较早者为准）。

儿童肿瘤学小组为儿童，青少年或年轻成人接受癌症治疗的患者的随访提供指导，包括筛查第二种癌症。这些可以在www.survivorshipguidelines.org找到。

HL的幸存者还应遵循美国癌症协会的早期癌症检测指南，例如结肠直肠癌和肺癌。除非您有症状，大多数专家不建议任何其他测试来寻找第二种癌症。

我可以降低患上第二次癌症的风险吗？

您可以采取一些措施来帮助降低风险并保持健康。例如，远离烟草产品很重要。吸烟会增加许多癌症的风险，包括患有霍奇金淋巴瘤的人中发现的一些第二种癌症。

为了保持身体健康，HL幸存者还应该：

• 保持健康的体重
• 身体活跃
• 吃健康的饮食，重点是植物性食物
• 女性每天限制饮酒不超过1杯，男性每天饮酒不超过2杯

这些步骤还可以降低其他健康问题的风险，包括心脏病。

有关详细信息，请参阅成人中的第二次癌症。

霍奇金淋巴瘤最常见的症状是颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿大。其他常见的症状包括盗汗、发热、体重下降等。

哪些情况应及时就医？

如果出现下列情况，应高度警惕，并及时就医：

• 近期未发生感染，但出现一个或多个无痛性淋巴结肿大。
• 出现不明原因发热，持续性或与正常体温交替出现，持续至少2周。
• 夜间经常发生盗汗。
• 不明原因的体重减轻。
• 不明原因的腹痛或腹胀。
• 不明原因的咳嗽、气短或喘鸣。
• 不明原因的重度皮肤瘙痒。
• 经常发生感染。

就诊科室

• 血液科
• 肿瘤科

医生如何诊断霍奇金淋巴瘤？

用于诊断霍奇金淋巴瘤的检查项目包括：

• 体检：医生检查淋巴结肿大的情况，包括在颈部、腋下和腹股沟等处的淋巴结，同时检查是否出现肝脏或脾脏肿大。
• 验血：对血液样本进行实验室检测。
• 影像学检查：用于诊断霍奇金淋巴瘤的影像学检查包括 X 射线、计算机断层扫描 (CT) 和正电子发射断层扫描 (PET-CT)。
• 淋巴组织活检：通过小手术即可切除全部或部分肿大的淋巴结，切除的淋巴结会被送到实验室进行化验。如果淋巴结内检出异常的里德-斯特恩伯格细胞 (Reed-Sternberg cells)，并结合其它病理特点，即可诊断为霍奇金淋巴瘤。
• 骨髓活检：骨髓活检可用于评估骨髓中是否有淋巴瘤浸润。医生会通过针头穿刺抽取少量骨髓和骨质。

肿瘤分期

霍奇金淋巴瘤患者的预后好坏和具体治疗方案取决于肿瘤分期或肿瘤在体内播散的程度。以下是分期标准：

• Ⅰ 期：霍奇金淋巴瘤仅见于一个淋巴结区域或结外淋巴组织（如咽淋巴环）。
• Ⅱ 期：霍奇金淋巴瘤可见于膈（肺部下方的肌肉，通过上下移动帮助进行呼吸）同侧两个或更多淋巴结区域。
• Ⅲ 期：霍奇金淋巴瘤可见于膈两侧的淋巴结区域或器官。
• Ⅳ 期：霍奇金淋巴瘤弥漫累及一个或多个淋巴系统外的器官，例如骨髓或肝脏。

患者可以咨询医生哪些问题？

• 我的疾病可能是什么原因导致的？
• 我需要接受哪些检查？
• 我目前的病情严重吗？是暂时的还是会持续很久？
• 有哪些治疗方法？如果治疗失败了，还有其他方法可以补救吗？
• 我还存在其他疾病，会影响霍奇金淋巴瘤的治疗吗？
• 治疗期间需要特别注意些什么吗？
• 我需要看专科医生吗？诊治的费用大概是多少？我的医保能覆盖吗？
• 我需要服用哪些药物，有国产仿制药吗？

就诊时医生可能会询问哪些问题？

• 什么时候开始出现这些症状？是时好时坏，还是一直持续？
• 主要有哪些症状？有多严重？
• 哪些情况下症状会有所改善，哪些情况下会加重？
• 家里有人得过霍奇金淋巴瘤或其他肿瘤吗？
• 你或者家人有过免疫系统方面的疾病吗？
• 会经常发生感染吗？
• 你或者家人接触过有毒物质吗？

美国癌症协会对2018年美国霍奇金淋巴瘤的估计是：

• 大约8,500个新病例（女性3,660例，男性4,840例）
• 这种癌症导致大约1,050人死亡（430名女性，620名男性）

儿童和成人都可以患上霍奇金淋巴瘤，但最常见于成年早期（特别是在20多岁时）。霍奇金淋巴瘤的风险在成年后期再次上升（55岁以后）。总体而言，诊断时的平均年龄为39岁。

霍奇金淋巴瘤在5岁以下儿童中很少见。但它是15至19岁青少年中最常见的癌症。

在过去的几十年里，生存率有所提高，主要是由于治疗方法的进步。所有被诊断患有霍奇金淋巴瘤的患者的5年相对存活率现在约为86％。某些因素，如霍奇金淋巴瘤的分期（范围）和一个人的年龄会影响这些比率。更多信息，请参阅阶段性霍奇金淋巴瘤的存活率。

访问美国癌症协会癌症统计中心获取更多关键统计数据。

风险因素是影响您患癌症的机会的任何因素。不同的癌症有不同的风险因素。一些癌症风险因素，如吸烟或超重，可以改变。其他人，如一个人的年龄或家族史，不能改变。

一些风险因素使人更容易患上霍奇金淋巴瘤（HL），但并不总是清楚为什么这些因素会增加风险。有风险因素，甚至很多，并不意味着你肯定会患上这种疾病。许多获得HL的人很少或根本没有已知的风险因素。

Epstein-Barr病毒感染/单核细胞增多症

爱泼斯坦 - 巴尔病毒（EBV）引起传染性单核细胞增多症（通常称为单核细胞增多症）。单身的人患HL的风险增加。但即使风险高于没有单声道的人，它仍然非常小（约为千分之一）。

EBV在HL发展中的确切作用尚不清楚。很多人都感染了EBV，但很少有人患上HL。部分病毒在Reed-Sternberg细胞中发现，在美国有经典HL的4人中约有1人。但大多数HL患者的癌细胞中没有EBV的迹象。

年龄

人们可以在任何年龄被诊断出患有HL，但在成年早期（特别是在20多岁时）和成年后期（55岁以后）最常见。

性别

HL在男性中的发生率略高于女性。

家史

患有这种疾病的年轻人的兄弟姐妹患HL的风险更高。 HL患者的同卵双胞胎的风险非常高。但家庭联系仍然不常见 - 大多数HL患者没有家族病史。

目前尚不清楚为什么家族史会增加风险。这可能是因为家庭成员在某些感染（例如爱泼斯坦 - 巴尔病毒）中有类似的儿童暴露，因为他们共享遗传基因变化，使他们更有可能获得HL，或这些因素的某些组合。

免疫系统减弱

感染艾滋病毒的人，即导致艾滋病的病毒，HL的风险增加。

在器官移植后服用药物以抑制免疫系统的人和患有自身免疫疾病的人也高于正常的HL风险。

目前霍奇金淋巴瘤的确切病因仍不明确。可能与病毒感染、免疫功能低下、年龄、家族史等因素有关。

霍奇金淋巴瘤是如何引起的？

淋巴系统是由淋巴管连接的淋巴结网络，可以排出体内的液体和代谢废物。淋巴结可以作为小型的过滤器，过滤外来的生物体和细胞。

淋巴系统还参与生成重要的白细胞，称为淋巴细胞，有助于保护人体免受细菌、病毒和真菌引起的各种感染。当淋巴系统抵御活动性感染时，感染部位的淋巴结和组织会变得肿胀且疼痛，这是人体对感染的正常反应。

当淋巴细胞不受控制地恶性生长时，就会形成淋巴瘤，生成的恶性肿瘤细胞会侵袭全身其他组织。

根据肿瘤细胞的特征进行分类，淋巴瘤可以分为两种主要类型：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。

大多数的霍奇金淋巴瘤是由于一种能够抵御感染的 B 细胞发生了基因突变所致，这种突变会导致细胞快速分裂，当正常细胞已经死亡，这种突变的细胞仍会继续生长。大量的异常 B 细胞在淋巴系统聚集，并侵占正常细胞的生存空间，就会引起霍奇金淋巴瘤的相关症状。

霍奇金淋巴瘤有许多不同类型，这取决于发病过程中所涉及的细胞类型以及这些细胞的行为表现。不同的类型在治疗上有所不同。

霍奇金淋巴瘤有哪些危险因素？

霍奇金淋巴瘤的确切病因尚不明确，但下列因素可能增加霍奇金淋巴瘤的发病风险：

• 年龄：霍奇金淋巴瘤在 15~34 岁的青年人和 60 岁以上的老年人中较为常见。
• 病毒：EB 病毒 (Epstein-Barr virus)，即引发传染性单核细胞增多症的病毒，被认为是霍奇金淋巴瘤的可能病因之一。许多霍奇金淋巴瘤存在这种病毒的基因组。HIV（艾滋病病毒）感染与霍奇金淋巴瘤的发病也有密切关系。
• 免疫系统异常：如应用免疫抑制剂、先天性免疫缺陷及自身免疫性疾病（类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）患者可轻度增加发病率。
• 性别：男性患霍奇金淋巴瘤比女性更为常见。
• 家族史：如果家族中有人患霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤，则本人的发病风险会增高。

一些研究人员认为感染Epstein-Barr病毒有时会导致B淋巴细胞的DNA变化。在某些情况下，这导致了Reed-Sternberg细胞的发育，这是HL中的癌细胞。

DNA是我们细胞中构成基因的化学物质，它控制着细胞的运作方式。我们看起来像我们的父母，因为它们是我们DNA的来源。但DNA影响的不仅仅是我们的外表。

一些基因控制细胞何时生长，分裂成新细胞，并死亡：

• 帮助细胞生长，分裂和活着的基因被称为癌基因。
• 减慢细胞分裂或导致细胞在正确时间死亡的基因被称为肿瘤抑制基因。

癌症可能由致癌基因或关闭肿瘤抑制基因的DNA变化引起。

科学家在Reed-Sternberg细胞中发现了许多基因变化，这些变化有助于细胞生长，分裂或延长寿命。 Reed-Sternberg细胞也产生细胞因子， 它吸引许多其他细胞进入淋巴结，导致其肿胀（扩大）。反过来，这些非癌细胞然后释放帮助Reed-Sternberg细胞生长的物质。

尽管在了解癌细胞如何发挥作用方面取得了进展，但科学家还不知道是什么引发了这些过程。在某些情况下，EBV感染或其他感染的异常反应可能是触发因素。但是需要更多的研究来了解导致霍奇金淋巴瘤的原因。

因为霍奇金淋巴瘤的确切病因仍不明确，所以目前没有有效的措施可以预防这种疾病。但避免一些潜在的危险因素，有助降低发生霍奇金淋巴瘤的风险，例如预防病毒感染、避免接触各种辐射和有毒物质等。健康人群应注意饮食营养和适当运动，以提高机体免疫功能，增加对疾病的抵抗力；具有癌症家族史或其他危险因素者可定期体检和接受癌症筛查，以早期发现疾病。

筛查测试或考试用于在没有症状的人中寻找疾病。目前，还没有广泛推荐的霍奇金淋巴瘤（HL）筛查试验。这是因为没有显示筛选试验降低死于这种癌症的风险。在某些情况下，HL可以尽早找到。

早期发现HL的最佳方法是寻找可能的症状。最常见的症状是一个或多个淋巴结肿大或肿胀 ，导致皮肤下方的肿块或肿块通常不会受伤。它通常位于颈部，腋窝或腹股沟处。更常见的是，这是由感染引起的，而不是HL，但重要的是由医生检查这些肿块。

仔细，定期的体检可能对已知HL的危险因素的人有帮助，例如强烈的家族史。这些人通常不会得到HL，但他们（和他们的医生）应该知道他们可能有的任何可能的症状和体征。

确诊为霍奇金淋巴瘤后，患者会面临很大的压力和挑战，包括身体、心理以及经济上都将面临考验。充分的了解疾病、积极配合医生进行治疗、放松心情并以乐观的心态面对疾病，有助改善治疗的效果，更快的实现康复。

如何面对霍奇金淋巴瘤带来的巨大压力？

• 学习和了解疾病知识：对疾病有足够的了解，可以使患者在作出治疗决策时更有把握和信心。
• 争取各种支持：得到全面的支持，以积极的态度面对疾病，可以帮助患者缓解痛苦和焦虑。朋友和家人是最坚实的依靠，但他们有时可能难以妥善处置疾病相关问题。加入一些病友组成的互助团体或抗癌组织，从中得到关心和理解，分享和交流治疗信息，对患者而言特别重要。
• 设定合理目标：恶性肿瘤会影响到患者的工作、学习及生活，给自己设定一个合理的、可以实现的目标有助增强信心，例如，可以设定每周工作 30 个小时，而不是之前的 40 个小时。事实上，许多患者发现继续工作对于身体康复是有益的。
• 放松心情：健康饮食、放松心情、充分休息有助于患者应对癌症导致的精神负担和身体疲乏。
• 保持积极心态：确诊为癌症并不意味着患者必须放弃自己的兴趣好爱或日常生活。多数情况下，如果患者感觉身体状况良好，完全可以按照自己的心愿去完成想做的事情。保持积极的心态，尽可能参与日常各项活动有益于患者的身心健康。

如何缓解抗肿瘤治疗引起的疲劳？

放疗和化疗可能产生严重的副作用，但是治疗带来的益处往往大于副作用带来的危害。而且治疗一段时间后，副作用通常会消失。

许多患者在治疗期间会感到疲劳，无论在治疗前、治疗期间还是治疗后，保持活动和健康进食都有助于增加精力，例如：

• 每天做些体力活动，例如与家人或朋友一起散步。
• 健康饮食。含蛋白质和热量较高的食物有助于保持强壮，并防止体重下降。可以多进食流质食物，容易消化和吸收。
• 用少食多餐代替固定的一日三餐。
• 多喝水，防止身体缺水。

霍奇金淋巴瘤通过病理检查分为几种类型，大致分为经典的霍奇金淋巴瘤和结节性淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤。经典霍奇金淋巴瘤可进一步分为四种类型：结节性硬化，混合细胞类型，淋巴细胞丰富类型和淋巴细胞减少类型：

备注：该部分信息有存在翻译确认的需要

霍奇金淋巴瘤（HL）的每种治疗都有可能持续数月或更长时间的副作用。并且有一些可能在治疗结束很久之后才会出现。一些副作用，如生育能力丧失（生育能力），心脏损伤和低甲状腺激素，可以是永久性的。

因为现在这么多人在治疗后长期生活，所以观察这些晚期和持久的副作用是非常重要的。务必与您的治疗团队讨论这些可能产生的影响，以便了解需要注意的事项并向医生报告。

第二次癌症

HL治疗的一个罕见但非常严重的副作用是后来开发出第二种类型的癌症。患有HL的人患多种癌症的风险更高。有关此问题的更多信息，请参阅霍奇金淋巴瘤后的第二次癌症。

生育问题

化疗和放射治疗的可能的长期效果，特别是在年轻患者中，可降低或丧失生育能力。例如，一些化学药物可以影响男性制造精子的能力，这可能是短期或永久性的。如果患者年龄足够大并且会得到可能影响生育能力的化学药物，那么在化疗开始前应该考虑精子库存。

同样，女性可能会因化疗而停止月经期。这可能会或可能会恢复正常;一些女性在治疗后进入更年期早期。辐射到下腹部（腹部）会导致不孕，除非事先将卵巢手术移到辐射场外。移动卵巢不会影响治愈率，因为HL几乎不会扩散到卵巢。

要了解更多信息，请参阅生育率和癌症与生育妇女和癌症男性。

感染

由于不明原因，HL患者的免疫系统往往不像他们所说的那样工作。化疗，放射或移除脾脏（脾切除术）等治疗可能会增加这个问题。 （脾切除术曾经常做过，但现在很少需要。）去除脾脏的患者应接种某些细菌疫苗。

所有患有HL的人都应该跟上他们的流感疫苗。立即接种疫苗和治疗感染非常重要。

甲状腺问题

放射到胸部或颈部以治疗HL可影响甲状腺，使其产生较少的甲状腺激素。患有这种情况的人，即甲状腺功能减退症 ，可能需要每天服用甲状腺药物。任何对颈部或上胸部有辐射的人都应该每年至少检查一次血液检查，检查甲状腺功能。

心脏病和中风

对胸部有辐射的人患心脏病和心脏病的风险较高。虽然现代辐射技术已成为一个问题。一些化疗药物如多柔比星（阿霉素^®）也可引起心脏损害。有时直到治疗10年后才能看到损伤。您的医生可能希望在治疗后多年检查您的心脏功能。

颈部辐射会增加中风的几率，因为它会损伤供应大脑的颈部血管。超声波可用于检查颈部血管的健康状况。

吸烟，高胆固醇和高血压（高血压）也会增加心脏病和中风的风险。重要的是尽你所能来帮助降低风险，例如不吸烟，保持健康的体重，活跃，以及健康饮食。与您的医生定期检查并在您患有高血压时接受治疗也很重要。

肺损伤

化学药物博来霉素可以损害肺部，也可以对胸部进行放射治疗。这可能导致呼吸短促等问题，这些问题可能会在治疗后数年才出现。吸烟也会严重损害肺部，因此接受过这些治疗的人不吸烟是很重要的。

儿童霍奇金淋巴瘤幸存者特别关注

正如儿童HL的治疗需要在儿童中采用非常专业的方法，对复发（HL回归）的后续和监测以及治疗的晚期效果也是如此。治疗后的仔细随访非常重要，应该在孩子的其余部分进行。发现的问题越早，就越有可能得到有效的治疗。

除了身体上的副作用（包括上面列出的那些），儿童淋巴瘤的幸存者可能有情绪或心理问题。他们也可能在正常运作和上学方面遇到一些问题。通常可以通过支持和鼓励来解决这些问题。医生和医疗保健团队的其他成员也经常建议特殊的支持计划和服务，以帮助儿童治疗后。

为了帮助提高对晚期影响的认识并改善儿童癌症幸存者一生的后续护理，儿童肿瘤学组（COG）制定了针对儿童癌症幸存者的长期随访指南。这些指南可以帮助您了解应该注意什么，应该进行哪些类型的健康检查，以及如何治疗晚期效果。

与您孩子的医疗团队讨论可能的长期问题非常重要，并确保制定计划来监控这些问题并在必要时对其进行治疗。要了解更多信息，请向您孩子的医生询问COG幸存者指南。您也可以在COG网站上免费下载：www.survivorshipguidelines.org。该指南是为医疗保健专业人士编写的。某些指南的患者版本也可以在网站上获得（作为健康链接），但我们强烈建议您与医生讨论。

有关治疗的一些可能的长期影响的更多信息，请参阅诊断为癌症的儿童：癌症治疗的晚期影响。

对于许多患有霍奇金淋巴瘤（HL）的人来说，治疗可以治愈淋巴瘤。完成治疗既有压力又令人兴奋。您可能会因为完成治疗而感到宽慰，但很难不担心淋巴瘤会再次出现。 （当癌症在治疗后复发时，它被称为复发。）如果您患有癌症，这是一个非常普遍的问题。

对于某些人来说，HL可能永远不会完全消失。这些人可能会接受化疗，放射治疗或其他治疗的常规治疗，以帮助控制它尽可能长时间并帮助缓解症状。学习与不会消失的HL一起生活可能很困难而且压力很大。

向您的医生咨询生存护理计划

与您的医生讨论为您制定生存护理计划。该计划可能包括：

• 建议的后续考试和测试时间表
• 您将来可能需要的其他测试的时间表，例如其他类型癌症的早期检测（筛查）测试，或者从HL或其治疗中寻找长期健康影响的测试
• 您的治疗可能导致的长期或长期副作用清单，包括需要注意的内容以及何时应该联系您的医生
• 饮食和身体活动的建议

霍奇金淋巴瘤后的随访

即使您已经完成治疗，您的医生仍然希望密切关注您。去你所有的后续预约非常重要，因为HL有时甚至可以在治疗后多年回来。

一些治疗副作用可能持续很长时间，或者甚至可能在您完成治疗后数年才出现（参见霍奇金淋巴瘤治疗的晚期和长期副作用）。这些医生访问是提问和谈论您发现的任何变化或问题或您所关注的问题的好时机。

考试和考试

在随访期间，医生会询问症状，进行体检，并可能进行血液检查或影像学检查，如PET或CT扫描。在治疗后的头几年，通常建议每3至6个月就诊一次。随着时间的推移，访问之间的时间长度可以增加，但即使在5年后，您应该每年至少看一次您的肿瘤科医生。

HL不能治疗的人将根据他们的具体情况制定后续计划。

保持健康保险和医疗记录的副本

即使在治疗后，保持健康保险也非常重要。测试和医生访问花费很多，即使没有人想到他们的癌症回来，这可能发生。

在您接受治疗后的某个时刻，您可能会发现自己会看到一位不了解您病史的新医生。保留医疗记录副本以便为您的新医生提供诊断和治疗的详细信息非常重要。了解更多重要医疗记录副本。

我可以降低霍奇金淋巴瘤进展或复发的风险吗？

如果您患有（或曾患有）霍奇金淋巴瘤，您可能想知道是否有可以降低淋巴瘤复发风险的事情，例如锻炼，进食某种饮食或服用营养补充剂。不幸的是，目前尚不清楚你能做些什么会有所帮助。

采取健康的行为，如不吸烟，吃得好，定期进行体育锻炼，保持健康的体重可能会有所帮助，但没有人确切知道。但是，我们确实知道这些类型的变化会对您的健康产生积极影响，可能会超出您患HL或其他癌症的风险。

关于膳食补充剂

到目前为止，没有任何膳食补充剂（包括维生素，矿物质和草药产品）显示出明显有助于降低HL进展或回归的风险。这并不意味着没有补充剂会有所帮助，但重要的是要知道没有任何补充证明这样做。

膳食补充剂不像美国的药品那样受到监管 - 它们在出售之前不必被证明有效（甚至安全），尽管它们可以宣称它们可以做什么是有限的。如果您正在考虑服用任何类型的营养补充剂，请咨询您的医疗团队。他们可以帮助您确定哪些可以安全使用，同时避免那些可能有害的。

如果霍奇金淋巴瘤回来了

如果霍奇金淋巴瘤确实在某些时候复发（复发），您的治疗方案将取决于淋巴瘤的位置，您之前接受过哪些治疗，自治疗以来的治疗时间以及您目前的健康状况和偏好。有关如何治疗复发性HL的更多信息，请参阅按阶段治疗经典霍奇金淋巴瘤。

有关更多常规信息，请参阅了解重复。

我可以在治疗后得到第二次癌症吗？

患有霍奇金淋巴瘤的人仍然可以患上其他癌症。事实上，HL幸存者患上其他类型癌症的风险更高。了解霍奇金淋巴瘤后第二次癌症的更多信息。

获得情感支持

当淋巴瘤成为您生活的一部分时，一些抑郁，焦虑或担心的感觉是正常的。有些人受到的影响比其他人更多。但每个人都可以从其他人的帮助和支持中受益，无论是朋友和家人，宗教团体，支持团体，专业顾问还是其他人。了解更多癌症后的生活。

霍奇金淋巴瘤的治疗取决于疾病的分型和分期，还取决于肿瘤的大小、患者年龄以及症状。通常使用化疗或放疗。如果肿瘤复发，可能还需要干细胞移植。

如何治疗霍奇金淋巴瘤？

霍奇金淋巴瘤通常可以采用单独化疗或化疗联合放疗，实现成功治愈。

治疗计划

患者的具体治疗计划将取决于总体健康状况和年龄，因为许多治疗措施会给人体带来巨大的压力。肿瘤扩散的程度也是决定最佳治疗方案的一个重要因素。

在制定治疗计划的时候，通常会有淋巴瘤治疗相关各科室的医务人员共同参与讨论，这就是所谓的多学科诊疗团队 (MDT)。MDT 将会为患者提供最优化的治疗方案。不过，患者无需急于作出决定。在此之前，患者往往希望与朋友、家人和伴侣进行充分的沟通。

治疗方案

霍奇金淋巴瘤的主要治疗方案是单纯化疗，或化疗加放疗。

除了通过手术进行组织活检用于诊断之外，该病通常不采用外科手术治疗。

总体而言，霍奇金淋巴瘤的治疗方案非常有效，大多数患者最终都能获得治愈。

化疗

化疗是一种使用药物杀死癌细胞，从而治疗癌症的方法。根据癌症的分期，化疗药物可以采取多种不同的给药方式。

化疗一般需要几个月的时间，但不需要一直住院治疗，如果患者接受日间化疗就基本无需住院。不过，有时患者的症状或化疗的副作用会变得特别严重，这就可能需要较长时间的住院治疗。

化疗会产生一些副作用，其中最重要的是对骨髓造成潜在的损伤。这会干扰其生成健康的血细胞，并导致下列问题：

• 疲乏、呼吸困难等；
• 更加容易感染；
• 更加容易发生出血和瘀伤。

如果患者出现上述问题，可能需要推迟治疗，以便于体内生成更多的健康血细胞。使用生长因子类药物能够刺激血细胞的产生。

化疗可能产生的其他副作用包括：

• 恶心和呕吐；
• 腹泻；
• 食欲不振；
• 口腔溃疡；
• 皮疹；
• 脱发；
• 不孕不育，可能是暂时性的，也可能是永久性的。

治疗结束后大多数副作用就会消失。如果副作用变得特别严重，请尽快前往医院就诊，医生会采取有效措施缓解症状。

大剂量化疗+造血干细胞移植

如果常规化疗失败或治疗后复发，患者可能需要接受大剂量的化疗+造血干细胞移植。

放疗

放疗最常用于治疗早期的霍奇金淋巴瘤，此时肿瘤局限于身体的某一部位。

一般每天进行短时间的放疗，从周一至周五，连续数周。在此期间，患者无需住院。

放疗本身是无痛的，但可能产生一些明显的副作用。副作用与身体接受放疗的部位具有直接相关性，且临床表现各不相同。例如，针对咽喉部位的放疗会导致喉咙痛，而针对头部的放疗会导致脱发。

其他常见的副作用包括：

• 疲劳；
• 恶心和呕吐；
• 口干；
• 食欲不振。

大多数副作用都是暂时的，但也有引发长期症状的风险，包括不孕不育和放疗区域的永久性皮肤色素沉着。

利妥昔单抗

一种少见的霍奇金淋巴瘤——淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤，可以采用化疗联合利妥昔单抗 (rituximab) 进行治疗。

利妥昔单抗是一种单克隆抗体的生物制剂，可以附着在癌细胞的表面，刺激免疫系统攻击并杀死这个癌细胞。

随访

治疗结束后，患者需要进行定期随访，以便医生监测恢复情况，检查是否有癌症复发的迹象。

初始的随访周期是几周一次或几个月一次，而随着时间的推移，随访频次会逐渐减少。

霍奇金淋巴瘤的治疗不同于经典的霍奇金淋巴瘤和结节性淋巴细胞显性霍奇金淋巴瘤。虽然I期和II期通过分期被归类为局限性霍奇金淋巴瘤，但如果出现B或巨大肿瘤（颈部肿块）等症状，则可能不会将其视为局部性。

1）早期（局限期）霍奇金淋巴瘤

有限阶（早期）段经典霍奇金淋巴瘤的初始护理标准是单独化学疗法（抗癌药物治疗）或化学疗法和放射疗法的组合。标准化疗是ABVD，灌注四种抗癌药物，多柔比星，博来霉素，长春碱和达卡巴嗪。我们用四个星期作为一个疗程，注意副作用。当与放射疗法结合时，30Gy在化疗结束后给予局部放射（照射定位于病变）。

对于预后不良的患者，推荐“4~6个疗程的ABVD疗法+ 30~36个疗程的放射疗法”，但对于预后良好的群体，可以减少为“2个疗程的ABVD疗法+ 20个疗程的放疗”。

对于有限期结节性淋巴样淋巴结的霍奇金淋巴瘤，仅用30Gy辐射进行治疗。

晚期霍奇金淋巴瘤

晚期经典的霍奇金淋巴瘤标准治疗是化疗。化学疗法，与局限期霍奇金淋巴瘤同样的ABVD疗法被进行。如果4个星期是一个疗程，4个疗程将达到完整的反应（没有癌细胞），将增加2个疗程，6个疗程将完成，如果6个疗程达到完整的反应，将增加2个疗程该课程以8门课程结束。如果用化学疗法实现完全反应，则不添加放射疗法。如果化学疗法导致部分反应（病变减少且没有新的病变），则对剩馀的病变区域进行放射治疗（30Gy，具有野外照射）并终止治疗。

治疗晚期结节性淋巴样显性霍奇金淋巴瘤与治疗晚期经典霍奇金淋巴瘤相似。

晚期霍奇金淋巴瘤治疗

进展/复发时的治疗

如果初始治疗未改变或进展或复发，则给予缓解化疗。缓解化疗是使用除ABVD治疗之外的有效抗癌药物的组合的化学疗法。DEXA-BEAM治疗（地塞米松，卡莫司汀[国内未经批准的药物]，依托泊苷，阿糖胞苷，美法仑），迷你-BEAM疗法（卡莫司汀[国内未经批准的药物]，依托泊苷，阿糖胞苷，美法仑），ICE疗法（异环磷酰胺，卡铂（依托泊苷），主要给予ESHAP治疗（依托泊苷，甲基强的松龙，顺铂，阿糖胞苷）等。如果救济化疗的效果可在65年以下的，自体造血干细胞移植（大量可见的抗癌药后，已被存储起来，以便恢复骨髓造血功能的病人自己的造血干细胞你可能想做

此外，在复发或难治性霍奇金淋巴瘤的情况下，当通过细胞表面标志物测试已知的称为CD30抗原的分子为阳性时，可以使用分子靶向药物Brentuximab bedotin。它是一种每三周滴注一次的药物，用单一药剂显示出高效。