用于诊断淋巴瘤的测试和程序包括：

• 体检。你的医生检查淋巴结肿大，包括你的脖子，腋下和腹股沟，以及脾脏或肝脏肿大。
• 去除淋巴结进行检测。你的医生可能会推荐一个淋巴结活检程序去除全部或部分淋巴结进行实验室检测。高级测试可以确定淋巴瘤细胞是否存在以及涉及哪些类型的细胞。
• 血液测试。通过血液测试来计算血液样本中的细胞数量可以为您的医生提供有关您诊断的线索。
• 取出骨髓样本进行测试。骨髓穿刺和活检程序涉及将针头插入髋骨以取出骨髓样本。分析样品以寻找淋巴瘤细胞。
• 成像测试。你的医生可能会推荐成像测试，以寻找身体其他部位淋巴瘤的征象。测试可能包括CT，MRI和正电子发射断层扫描（PET）。

其他测试和程序可能会根据您的情况使用。

存在许多类型的淋巴瘤，包括对于经验不足的病理学家难以识别的罕见形式。准确的诊断是制定治疗计划的关键。研究表明，对未经淋巴瘤经验丰富的病理学家进行的活检试验的审查会导致很大一部分误诊。获得专家的第二个意见。

淋巴瘤最常见的临床症状是颈部、腋窝或腹股沟无痛性淋巴结肿大。若淋巴瘤未经及时控制，将会发生全身性的转移。

淋巴瘤有哪些症状？

淋巴瘤最常见的临床症状是颈部、腋窝或腹股沟无痛性淋巴结肿大。其他临床表现还包括：

持续性的疲乏无力；

不明原因的发烧；

夜间睡眠时盗汗；

咳嗽或呼吸急促；

不明原因的体重减轻；

易于发生感染；

腹胀、腹痛；

皮疹、瘙痒。

淋巴瘤会引起哪些并发症？

• 如果淋巴瘤未经有效治疗，将会不断扩散，可累及身体的任何部位，包括肝脏、骨髓和脾脏。
• 部分淋巴瘤患者经过及时、有效的治疗，可长期存活。但淋巴瘤还是会给患者的健康状况带来长期的影响：
  • 免疫功能下降，易于感染；
  • 肿瘤治疗过程可能损害患者的生育功能；
  • 治疗结束多年后，可能在身体其他部位形成新的肿瘤（第二肿瘤）。

淋巴瘤的体征和症状可能包括：

• 无痛肿胀的淋巴结在你的脖子，腋窝或腹股沟
• 持续疲劳
• 发热
• 盗汗
• 呼吸急促
• 不明原因的体重减轻

什么时候去看医生

如果您有任何令您担心的持续性体征或症状，请与您的医生预约。

提高治疗积极性，遵医嘱用药，才能实现治疗目标。治疗过程中，可采用适当的方法缓解不良反应，舒缓紧张情绪。

• 尚未发现有任何辅助药物对淋巴瘤有治疗效果，患者应遵医嘱用药，不得擅自更改治疗方案，更不得擅自停药或换用其他非处方药物。
• 为了提高治疗积极性，改善治疗效果，建议患者可采取以下措施：
  • 多参加患者教育活动，全面了解淋巴瘤疾病知识；
  • 与临床医生或病友多沟通，建立治疗信心；
  • 在生活和精神上得到家人和朋友的支持。
• 若在治疗过程中发生不良反应或出现心理问题，可以尝试下列方法缓解不适，放松心情：
  • 参加文体活动；
  • 音乐疗法；
  • 冥想、太极；
  • 针灸、按摩。

如果您有任何担心您的体征或症状，请与您的初级保健医生预约。如果您的医生怀疑您患有淋巴瘤，他或她可能会将您转介给专门研究影响血细胞的疾病的医生（血液科医师）。

因为约会可能很简短，而且因为经常有很多地方需要报道，所以做好准备是个好主意。以下是一些可帮助您做好准备的信息，以及您对医生的期望。

你可以做什么

• 请注意任何预约限制。在您预约时，请务必询问您是否需要提前做任何事情，例如限制饮食。
• 记下你正在经历的任何症状，包括任何与你预定约会原因无关的症状 。
• 记下关键的个人信息，包括任何重大压力或最近的生活变化。
• 列出您正在服用的所有药物，维生素或补充剂。
• 考虑带家人或朋友一起。有时可能难以记住预约期间提供的所有信息。陪伴你的人可能会记得你错过或忘记的东西。
• 写下问题询问你的医生。

你与医生的时间有限，所以准备问题清单可以帮助你充分利用你的时间。如果时间用完，请列出您的问题，从最重要到最不重要。对于淋巴瘤，向医生询问一些基本问题包括：

• 我有淋巴瘤吗？
• 我有什么类型的淋巴瘤？
• 我的淋巴瘤是什么阶段？
• 我的淋巴瘤是侵略性还是缓慢生长？
• 我需要更多的测试吗？
• 我需要治疗吗？
• 我有什么治疗选择？
• 每种治疗的潜在副作用是什么？
• 治疗如何影响我的日常生活？我可以继续工作吗？
• 治疗持续多久？
• 你觉得最适合我的一种治疗方法吗？
• 如果你有我的情况下的朋友或爱人，你会给那个人什么建议？
• 我应该看到淋巴瘤专家吗？这将花费什么，我的保险将覆盖它？
• 你有我可以带走的小册子或其他印刷材料吗？你推荐哪些网站？

除了您已经准备好询问您的医生的问题之外，请不要犹豫提出其他问题。

什么期望从你的医生

你的医生可能会问你一些问题。准备好回答这些问题可能会让您有更多时间来讨论您想要解决的其他问题。你的医生可能会问：

• 你什么时候开始出现症状？
• 你的症状是连续的还是偶尔的？
• 你的症状有多严重？
• 什么，如果有的话，似乎可以改善你的症状？
• 什么，如果有的话，似乎会恶化你的症状？
• 你家有没有人患过癌症，包括淋巴瘤？
• 你或你家有没有人有影响免疫系统的状况？
• 你或你的家人是否接触过毒素？

可能增加淋巴瘤风险的因素包括：

• 你的年龄。一些类型的淋巴瘤在青壮年中更常见，而其他类型的淋巴瘤最常见于55岁以上的人。
• 是男性。男性发生淋巴瘤的可能性要比女性高。
• 免疫系统受损。淋巴瘤在免疫系统疾病患者或服用抑制免疫系统药物的人群中更常见。
• 发展某些感染。一些感染与淋巴瘤风险增加有关，包括Epstein-Barr病毒和幽门螺杆菌感染。

淋巴瘤的治疗目标是尽可能杀灭肿瘤细胞，实现病情缓解。最佳治疗方案取决于患者的淋巴瘤类型、病情严重程度、体力状况和个人意愿。淋巴瘤治疗可采用的方案包括化疗、放疗、靶向治疗、骨髓移植，以及联合治疗。

如何治疗淋巴瘤？

临床常见的淋巴瘤治疗方案包括：

定期监测，观察等待：

某些类型的淋巴瘤生长非常缓慢，暂时无需治疗。临床医生会要求患者定期复诊，监测病情的变化趋势。待其具备治疗指征时，再行针对性的治疗。

化疗

化疗药物可有效杀灭迅速增殖的肿瘤细胞。此类药物通常经由静脉给药，部分也可能是口服制剂，当药物进入血流循环后，可到达全身各处杀灭淋巴瘤细胞。

放疗

放疗是通过高能射线，如X射线或其他类型的辐射杀灭淋巴瘤细胞。

靶向治疗

小分子靶向药物特异性地针对淋巴瘤细胞的生物学特征，可有效将其杀灭。抗体类药物则可以有效识别肿瘤细胞标志物，通过与标志物结合，激活人体免疫系统杀灭肿瘤细胞。

造血干细胞移植

首先使用大剂量的放化疗充分杀灭淋巴瘤细胞，然后将事先收集的患者自体造血干细胞或健康捐献者提供的造血干细胞，输注至患者体内，重建骨髓以恢复造血功能。

哪种淋巴瘤治疗适合您取决于您​​的疾病类型和阶段，您的整体健康状况以及您的偏好。治疗的目标是尽可能多地摧毁癌细胞并使疾病得到缓解。

淋巴瘤治疗包括：

• 主动监视。一些形式的淋巴瘤生长缓慢。您和您的医生可能会决定等待治疗您的淋巴瘤，因为它会导致干扰您日常活动的体征和症状。在此之前，您可能会定期进行测试以监测您的状况。
• 化疗。化学疗法使用药物来摧毁快速生长的细胞，如癌细胞。药物通常通过静脉给药，但也可以视为药丸，具体取决于您接受的特定药物。
• 其他药物治疗。用于治疗淋巴瘤的其他药物包括专注于癌症细胞中特定异常的靶向药物。免疫治疗药物利用您的免疫系统杀死癌细胞。
• 放射治疗。放射治疗使用高能量的能量束如X射线和质子来杀死癌细胞。
• 骨髓移植。骨髓移植也被称为干细胞移植，涉及使用高剂量的化疗和放疗来抑制骨髓。然后，将健康的骨髓干细胞从您的身体或捐赠者身上注入您的血液，然后将其移至您的骨骼并重建您的骨髓。

如果出现淋巴瘤的某些相关症状，且持续存在，患者可前往医院进行详细检查，以便确诊。临床医生需要开展一系列的检查，包括体检、验血、淋巴结/骨髓活检和影像学检查，才能得出明确的诊断结果。

哪些情况需要及时就医？

如果出现淋巴瘤的某些相关症状，且持续存在，患者可前往医院详细检查，以便确诊。

• 及时排查病因，对症治疗；
• 解决患者的心理负担或精神压力。

就诊科室

• 血液科
• 肿瘤科

医生如何诊断淋巴瘤？

临床诊断淋巴瘤的检测项目和诊断流程主要包括：

• 体检：医生检查淋巴结肿大的情况，包括在颈部、腋窝和腹股沟的淋巴结，同时检测是否出现肝脏或脾脏肿大。
• 验血：检测血细胞计数和生化学指标，评估患者是否发生淋巴瘤。
• 淋巴结活检：通过小型手术切取整个或部分肿大的淋巴结用于检测。淋巴结会被送到实验室进行化验，检测是否存在淋巴瘤细胞，并对淋巴瘤细胞的具体类型进行鉴别。
• 骨髓穿刺活检：通过特制的穿刺针在髂骨部位抽取部分骨髓样本，交由实验室进行分析，评估骨髓中是否存在淋巴瘤细胞。
• 影像学检查：临床医生推荐采用的影像学检查包括计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）和正电子发射断层扫描（PET）。

医生可能询问患者哪些问题？

• 症状是什么时候开始的？
• 症状是持续性还是偶发性？
• 症状程度有多严重？
• 有什么情况会导致症状加重？
• 在什么情况下，感觉症状有所好转？
• 家庭成员中是否有恶性肿瘤或淋巴瘤患者？
• 家庭成员中是否有免疫缺陷性疾病患者？
• 既往是否接触过有毒有害物质？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 是否真的得了淋巴瘤？是什么类型的淋巴瘤？
• 目前进展到什么阶段？是不是很严重？
• 需要做哪些检测可以确诊？
• 今后是否可能会快速进展？
• 推荐采用什么方案进行治疗？
• 治疗过程中会产生什么不良反应？
• 淋巴瘤治疗对日常生活会造成什么影响？
• 治疗过程需要多久？
• 能达到怎样的治疗效果？
• 既有疾病或正在服用的药物是否对治疗有影响？

淋巴瘤 (Lymphoma) 是起源于淋巴系统的一类恶性肿瘤的统称。淋巴系统是人体免疫系统的一部分，包括淋巴结、脾脏、胸腺和骨髓。如果淋巴细胞出现异常，就无法有效保护人体免受感染和疾病侵袭。淋巴瘤细胞的生长不受控制，表现出恶性肿瘤的典型特征。因此，一旦发生淋巴瘤就可能累及全身所有淋巴系统，并扩散至身体的其他器官。淋巴瘤存在许多类型，主要分为两个亚型：霍奇金淋巴瘤 (HL) 和非霍奇金淋巴瘤 (NHL)。霍奇金淋巴瘤占 10%；而非霍奇金淋巴瘤约占90%，是一大类高度异质性疾病的总和。

• 淋巴细胞由于某种原因发生基因突变，进展为恶性肿瘤细胞，就形成了淋巴瘤。但淋巴瘤的具体形成机制目前尚不明确。
• 淋巴瘤的危险因素包括：年龄、性别、免疫系统功能、某些病原体感染。
• 淋巴瘤最常见的临床症状是颈部、腋下或腹股沟无痛性淋巴结肿大。
• 若淋巴瘤未经及时控制，将会发生全身性的转移。
• 如果出现淋巴瘤的某些相关症状，且持续存在，患者可前往医院进行详细检查，以便确诊。
• 临床医生需要开展一系列的检查，主要包括体检、验血、淋巴结/骨髓活检和影像学检查，才能得出明确的诊断结果。
• 淋巴瘤的治疗目标是尽可能杀灭肿瘤，实现病情缓解。
• 最佳治疗方案取决于患者的淋巴瘤类型、病情严重程度、体力状况和个人意愿。
• 淋巴瘤治疗采用的方案包括化疗、放疗、靶向治疗、造血干细胞移植，以及联合治疗。
• 提高治疗积极性，遵医嘱用药，才能实现治疗目标。治疗过程中，可采用适当的方法缓解不良反应，舒缓紧张情绪。
• 由于具体发病机制未知，目前还缺乏有效的方法可用来预防淋巴瘤。

淋巴细胞由于某种原因发生基因突变，进展为恶性肿瘤细胞，就形成了淋巴瘤。但淋巴瘤的具体形成机制目前尚不明确。淋巴瘤的危险因素包括：年龄、性别、免疫系统功能、某些病原体感染。

淋巴瘤是什么原因引起的？

• 淋巴结是人体内一种小型的圆形或椭圆形组织，直径通常为几毫米。成簇分布于全身各处，大多集中于颈部、腋窝、腹股沟、肠系膜等部位，与淋巴管、淋巴液共同构成淋巴系统。在淋巴系统中有许多淋巴细胞可杀灭病原微生物，抵抗感染。
• 在某些情况下，淋巴细胞可能发生基因突变，导致细胞恶性增殖，并且呈现永生化，就形成了淋巴瘤。随着恶变细胞的快速扩增，患者的淋巴系统内将充斥着此类失去正常功能的病变细胞，对外界感染丧失抵抗力，并形成淋巴结肿大。

淋巴瘤的危险因素有哪些？

下列因素属于淋巴瘤的危险因素：

• 年龄：霍奇金淋巴瘤在年轻人中更为常见，非霍奇金淋巴瘤的发病风险随年龄而上升。
• 性别：男性的淋巴瘤发病率高于女性。
• 免疫系统受损：免疫系统功能受损或服用免疫抑制剂的患者是发生淋巴瘤的高危人群。
• 某些病原体感染：EB 病毒和幽门螺杆菌感染都可能导致淋巴瘤发病的风险上升。

由于具体发病机制未知，目前还缺乏有效的方法可用来预防淋巴瘤。