由于淋巴瘤的临床表现错综复杂、变化多端,首发表现可能是局部的浅表淋巴结肿大或深部肿块,及其它系统受累的压迫表现,也可能是不明原因的发热等全身症状。
因此,普及防癌知识、让患者具备防患意识,发现不适及时就医是早期诊断的关键。一旦自己触摸到淋巴结肿大等异常情况时,应尽快前往医院就诊,千万不要掉以轻心,任其发展。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120:
临床上怀疑淋巴瘤时,医生会尽快安排患者接受影像学检查(电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)、磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,即 MRI)或正电子发射计算机断层显像(PET-CT)及淋巴结、受累组织或器官活检,明确病理诊断。
根据淋巴瘤的细胞来源,将 B 细胞突变后发生的肿瘤称为 B 细胞淋巴瘤;B 细胞淋巴瘤不是单一的疾病实体,而是一大类生物学特征各异的恶性肿瘤,治疗方案及预后也不尽相同。
B 细胞淋巴瘤患者接受规范化治疗后,约有 50% 的患者可以完全治愈,绝大部分病人可以延长生存时间,改善生活质量。个体化的综合治疗方案需要根据患者的病理类型、病变范围、基因突变、年龄体能、经济情况等多种因素确定。
由于传统化疗药物很难区分正常细胞和肿瘤细胞,因此药物进入人体后不仅杀伤肿瘤细胞,也会毒害正常细胞,进而引起很多不良反应,如脱发、食欲不振、疲倦、恶心呕吐、感染、出血等。
放疗是利用各种不同能量的放射线照射肿瘤,抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗也是低度恶性的Ⅰ、Ⅱ期 B 淋巴瘤的主要治疗手段。某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗,放疗还可用于化疗后巩固治疗及造血干细胞移植的预处理。
生活中有不少人把淋巴瘤视为绝症,究其根源,在于社会大众对于恶性肿瘤的认知不够全面。
随着医学科学技术的发展和研究的深入,淋巴瘤的治疗已经取得了很大的进步,尤其是免疫治疗和靶向药物的应用,使得治疗方案不断进步,淋巴瘤已经成为一种可以治愈的肿瘤。如果积极配合,规范治疗,淋巴瘤的治愈率能高达 50% 以上!
不同类型的 B 细胞淋巴瘤预后存在较大的差异:
B 细胞淋巴瘤的主要临床表现是无痛性淋巴结肿大,全身各组织器官均可受累。患者在发现淋巴结肿大之前或同时,可出现发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等全身症状。根据 B 细胞淋巴瘤的自然病程,可分为三大临床类型,即高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤,各自的临床表现存在着很大的差异。
晚期、进展的 B 细胞淋巴瘤,可能出现以下并发症并导致患者死亡。