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结肠癌

结肠癌和直肠癌位于大肠部位,由于都发生在大肠,结肠癌直肠癌一起介绍。根据肿瘤的大体形态结肠癌可分为:1)肿块型:肿瘤向肠腔内生长,好发于右侧结肠,特别是盲肠;2)浸润型:沿肠壁浸润,容易引起肠腔狭窄和肠梗阻,多发生于左侧结肠。3)溃疡型:其特点是向肠壁深层生长并向周围浸润。

结肠癌治疗后能活多久

提供美国日本结肠癌治疗生存率,美国结肠癌治疗5年整体存活率64.4%,日本结肠癌治疗存活率76%。

美国结肠癌治疗存活率详细数据:美国一年期结肠癌存活率84%,结肠癌治疗存活率30年存活期约为39.5%。

美国结肠癌治疗后关于原发、淋巴结转移,远端转移存活率数据:

美国结肠癌治疗(原位癌)五年生存率达到89.9%。

日本结肠癌治疗五年生存率:

日本结肠癌治疗后能活多久

日本早期结肠癌治疗5年生存率97.6%。

结肠癌介绍

关于大肠(结肠,直肠)

大肠是最后的食物之路。在小肠之后,它从右下腹部开始,并且在胃周围,它顺时针转动并通向肛门。器官长1.5至2米,分为“结肠(盲肠,升结肠,横结肠,降结肠,乙状结肠)”和“直肠(直肠乙状结肠,上直肠,下直肠)”。(下图)。

大肠吸收水分(大肠几乎没有消化和吸收营养的能力)。大肠中的食物残渣(由小肠消化和吸收的其余食物)被排出并逐渐变成直至肛门的固体粪便。大肠中的液体吸收不足会导致稀便和腹泻。

(结肠癌,直肠癌)

结肠直肠癌分为腺癌,鳞状细胞癌和腺鳞细胞癌。大多数结肠癌是腺癌。腺癌分为乳头状腺癌,管状腺癌,低分化腺癌,粘液癌,印戒细胞癌和髓样癌。结肠直肠癌发生在大肠(结肠,直肠和肛门),并且有一些是由称为腺瘤的癌性良性息肉引起的,有些是直接由正常粘膜引起的。据说日本人在乙状结肠和直肠中往往患有癌症。

在大肠的粘膜产生结肠直肠癌逐渐深入渗透壁大肠的,或散射腹膜内最终扩散至大肠的外壁,或淋巴和血液中结肠壁的流,它转移到其他器官,如淋巴结,肝脏和肺部。

结肠癌分期

NM分期

T(原发肿瘤)分期

Tx:原发肿瘤无法评价。

T0:无原发肿瘤证据。

Tis:原位癌:局限于上皮内或侵犯粘膜固有层。

T1:肿瘤侵犯粘膜下层。

T2:肿瘤侵犯固有肌层。

T3:肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层,或侵犯无腹膜覆盖的结肠旁组织。

T4a:肿瘤穿透腹膜脏层。

T4b:中路直接侵犯或黏连于其他器官或结构。

N(淋巴结转移)分期

Nx:区域淋巴结无法评价。

N0:无区域淋巴结转移。

N1:有1-3枚区域淋巴结转移。

    N1a:有1枚区域淋巴结转移;

    N1b:有2-3枚区域淋巴结转移;

    N1c:浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠/直肠周围组织内有肿瘤种植,无区域淋巴结转移。

N2:有4枚以上区域淋巴结转移。

    N2a:4-6枚区域淋巴结转移。

    N2b:7枚及更多区域淋巴结转移。

M (远处转移)分期

Mx:远处转移无法评价。

M0:无远处转移。

M1:有远处转移。

    M1a:远处转移局限于单个器官或部位(如肝,肺,卵巢,非区域淋巴结);

    M1b:远处转移分布于一个以上的器官/部位或腹膜转移。

字母缩写显示为“T”。穿透深度分类为Tis至T4b,数字越大,结肠癌越严重

结肠癌症状

在早期几乎没有主观症状,并且症状经常在其发展时发生。症状包括血便(血便),下血(肠道出血产生红色或黑色大便,粪便表面有血性沉积物),反复腹泻和便秘,稀便,大便感觉左,胃,胃痛,贫血,体重减轻等。

最常见的血便和失血的病例也见于针灸等良性疾病,如果不加以控制,可能会在癌症进展后发现。重要的是尽早到消化科,胃肠科和肛门科检查就早期发现结直肠癌。

随着癌症的发展,可能发生诸如由于慢性出血引起的贫血症,由于肠道狭窄(狭窄)引起的便秘和腹泻以及胃部不适等症状。如果疾病进一步发展,将导致肠梗阻(脓疱:肠梗阻),粪便不会出现,并且会出现腹痛和呕吐等症状。结肠直肠癌的转移可首先被检测为肺或肝脏肿块。

结肠癌复发转移

转移,复发

转移意味着癌细胞溢入胃中,通过进入淋巴或血液流动到其他器官,并在那里生长。复发意味着即使看起来可见癌症已经通过手术完全切除,它也会在一段时间后再次出现。

1)转移

可能转移的部位是肝脏,肺,腹膜,脑和骨骼。治疗方法取决于转移部位。

(1)结肠癌治疗肝转移和肺转移有手术,化疗,热凝和放射治疗。当转移部位可切除时进行手术。另外,即使不能通过手术除去,如果达到化学疗法的效果,也可以通过手术将其除去。

(2)结肠癌脑转移的治疗

脑转移的治疗包括手术和放射治疗。放射疗法包括立体定向和全脑放射。

2)复发

复发部位可以是肝,肺,局部区域(癌症部位周围),腹膜,淋巴结,也可能发生在吻合部位。大约80%的复发人群在手术后3年内被发现,超过95%的人在5年内被发现。随着癌症的进展,复发率增加。如果癌症被彻底清除,粘膜癌就不会复发。大约6%的癌症已经扩散到内在肌肉层(T2癌症),第二阶段约占13%,第三阶段约占30%。因为即使转移/复发,每个患者的病情也不同,根据情况决定治疗和随后的护理。可通过手术治愈肝转移,肺转移,吻合部位复发和局部复发。如果您有肠梗阻,您可以通过旁路手术或制作人工肛门进食。

导致结肠癌的因素

致病因素

结直肠癌的发病率与生活习惯有关。吃红肉(如牛,猪和羊)和加工过的肉(如培根,火腿和香肠),饮酒和吸烟会增加患结肠癌的风险。具有诸如脂肪过多,腹部肥胖和身高的身体特征的人被认为具有患结肠癌的高风险。

据说还与家族病史有关系。特别是在家族性腺瘤性息肉病和Lynch综合征家族中,近亲常发生结肠癌。

筛查

癌症筛查的目的是通过早期发现癌症和适当的治疗来减少癌症死亡。

对于男性和女性,让我们每年对40岁以上的人进行一次结肠直肠癌筛查。大多数市政当局以公共费用支付大部分考试费用,并且可以收取一定的费用。

检查的内容是面谈和大便隐血试验。在医学访谈中,您将检查您的症状,病史和家族病史。问卷是用于确定体检是否适合医疗的参考信息。在粪便潜血试验中,我们将检查结肠癌或息肉的出血是否混合在粪便中。一般来说,粪便隐血很小而且看不见。癌症的出血是间歇性的,因此收集了2天的大便。

通过大便隐血试验检查是降低癌症死亡率的科学依据,是安全,简便,廉价的试验。

如果检查结果为“必要检查”,请务必收到详细检查。在常规检查期间,通常进行结肠镜检查。

如果结肠镜检查困难,可以进行其他检查。

一次体检可能无法找到癌症,所以请每年定期去看看。

此外,在检查和进展之间发生了一些癌症。如果出现血便,腹痛或大便特征或频率变化等症状,请咨询医疗机构,无需等待下一次检查。

检查是针对没有症状的健康人。在诊断和治疗癌症之后作为医学检查的检查不同于这里所述的医学检查。

结肠癌早期发现

检查类型

1)直肠检查

将手指从肛门插入直肠,并用手指的感觉检查是否存在肿块或异常。

2)测试准备

通过灌肠和结肠镜检查,有必要清除肠道,以便进行准确和安全的检查。因此,必须在试验前一天服用试验食物和泻药,并在当天服用大量(通常约2L)的泻药(肠内洗涤液)。

3)灌肠检查

通过肛门注射钡和空气并拍摄X射线。通过此测试,您可以找到癌症的确切位置和大小,其形状和肠道狭窄程度。最近,CT结肠成像(稍后描述)可以替代。

4)结肠镜检查

结肠镜检查

放大100倍的结肠镜检查

将内窥镜插入肛门并检查从直肠到盲肠的整个结肠(图2)。如果发现诸如息肉的病变,则可以收集整个或部分组织(活组织检查)用于病理诊断。可以使用图像增强观察或病变表面结构的放大观察(图3)来进行更精确的检查。

5)CT结肠成像(大肠3D-CT)

结肠癌成像检查

通过从肛门注入二氧化碳气体并进行CT成像,可以在不插入内窥镜的情况下拍摄类似于大肠内窥镜的图象(图4)。如果怀疑有病变,则需要进行内窥镜检查。

6)胶囊内窥镜

将胶囊形内窥镜用水吞咽,并用小型照相机拍摄肠内部以检查是否存在病变。捕获的图象被传送到磨损的记录设备并由计算机分析。截至2018年6月,保险仅适用于一些内窥镜检查有困难的患者。

7)CT检查,MRI检查

CT检查使用X射线,MRI检查使用磁力抽出身体内部。治疗前,您可以检查附近器官是否有癌症扩散或转移。

8)PET检查

PET试验是通过注射放射性葡萄糖溶液并拍摄细胞摄取分布来检测全身癌细胞的试验。如果不能通过其他测试确定转移/复发的诊断,则可以进行。

9)肿瘤标志物(血液检查)

结肠直肠癌的肿瘤标志物是CEA,CA19-9和p53抗体。单独的肿瘤标志物的结果不能诊断癌症的存在或不存在。它通常用于检查手术后的复发并帮助确定药物的疗效。

美国结肠癌治疗

内镜治疗

这是一种使用内窥镜从大肠内部清除癌症的方法。治疗的适应症是,几乎没有机会扩散到淋巴结,如果它在一次可以服用的大小和位置范围内。就癌症深度而言,向粘膜下层的扩散是保持在温和水平(1mm)的癌症。

1)内窥镜治疗的优点和缺点

因为癌症是从大肠内部移除的,所以这种治疗对手术的压力要小于手术。这是一个安全的程序,但它也可能导致出血和穿孔。您是否需要住院治疗取决于您的机构。

对切除的病变进行病理学检查以确认癌症的扩散程度。结果,如果超过治疗指征并且存在淋巴结转移的风险,则可能稍后需要额外的手术。

2)切除方法

切除方法包括内窥镜息肉切除术(息肉切除术),内窥镜粘膜切除术(EMR)和内窥镜粘膜下剥离术(ESD)。治疗方法由所见的形状(肉眼可见)和癌症扩散的程度决定。

內鏡下黏膜切除術(EMR)

(1)内镜下息肉切除术(息肉切除术)

它主要在蘑菇等凸起的病变上进行。从内窥镜的尖端引出称为圈套的细环形线,并且病变变窄并且以高频电流烧毁。最近,还使用称为冷息肉切除术的方法,其使用圈套而不是高频。

(2)内镜下黏膜切除术(EMR)

如果病变没有茎并且凸起是光滑的,则难以应用套圈,因此在病变下注射盐水等并切除包括病变周围的正常粘膜

内镜黏膜下剥离术(ESD)

它是一种难以通过EMR去除的病变的治疗方法,例如大的病变(图10)。在该方法中,将诸如透明质酸钠的药物注射到病变的粘膜下层中,并且使用电手术刀在病变周围和下方逐渐切开和剥离。与EMR相比,治疗需要更长的时间。出血和穿孔的风险也略有增加。

內鏡黏膜下剝離術

手术(外科手术)

如果通过内窥镜治疗难以去除癌症,则进行手术。手术不仅可以切除癌症的一部分,还可以清除可能扩散的肠道和淋巴结。如果癌症扩散到周围器官,请尽可能将它们一起切除。取出肠道后,连接剩馀的肠子。如果肠道无法连接,请在胃部创建一个人造肛门(造口:肛门的替代粪便)。

1)结肠癌手术

为了同时去除癌症周围的淋巴结,将肠移除距癌症部位约10cm。手术根据癌症的位置确定肠道移除的程度,手术可能包括回盲切除术,右半结肠切除术,横切结肠切除术,左半结肠切除术,乙状结肠切除术等。另一方面,如果大肠被癌症覆盖并且癌症不能被移除,则可以进行手术(旁路手术)以产生迂回以使食物和粪便可以流动。

2)直肠癌手术

直肠位于骨盆的深部和狭窄部分,由前列腺,膀胱(膀胱),子宫和卵巢包围,出口与肛门连续。根据部位和进展状况,通过选择适当的手术,从局部手术,前切除,直肠切除和间距切开直肠切除术来操作直肠癌。此外,有自主神经调节直肠周围的泌尿功能和性功能,并在自主神经的操作过程中,如果癌症不在该自主神经附近延伸,那么手术后功能障碍将是最小的。进行手术确诊(自主神经保留手术)。

(1)局部直肠切除术

与早期直肠癌一样,当需要仅去除癌症及其附近部分时,如果癌症位于肛门附近,则在用直视或内窥镜观察癌症的同时去除癌症进行经肛门切除术。除此之外,还有经骶骨切除术和经括约肌切除术,其中在俯卧状态下进行后切口。

(2)正向切除

它是一种从胃侧切割,癌症切除癌肠和缝合的手术方法。高位前切除术是将腹膜切口缝合在腹膜后部分上方,并进行低位前切除术。在低位前切除术中,可以创建临时结肠造口术(造口)。

人工肛门

(3)直肠

对于靠近肛门的直肠癌和肛门中形成的癌症,将直肠和肛门一起移除以形成永久性人工肛门(造口))。在老年人中,肛门括约肌的强度在许多情况下较低,即使癌症远离肛门,我们也可能建议进行结肠造口术。另外,可以切除直肠,但是不切除肛门,并且可以不将肠缝合在一起,并且可以执行Hartmann手术以产生结肠造口术。

(4)直肠括约肌直肠手术(ISR)

即使低位直肠癌接近肛门,如果满足某些条件,只切除部分肛门括约肌(收紧肛门的肌肉)以保留肛门,并进行手术以避免永久性结肠造口术有些情况下你可以。然而,关于癌症是否已经完全治愈以及对患者生命产生重大影响的术后排便功能的研究不能说是足够的。

腹腔镜手术

在腹腔镜手术中,胃用二氧化碳充气,并且在用内窥镜(腹腔镜)观察胃内部的同时进行手术。腹腔镜手术与开腹手术相比,由于伤口较小(伤口),手术后疼痛较少,恢复快,但手术时间长于开放手术,手术费用较高。它会略高一些。癌症的部位,患者的身体大小以及患者之前接受的手术都会影响手术的难度。因此,在考虑腹腔镜手术时,请咨询您的医生。

4)术后并发症

术后并发症是手术后不必要的症状或病症。缝合失败,伤口感染(肠道),肠梗阻(chorusing:肠梗阻)等。如果发生并发症,将根据每种情况进行治疗。

(1)缝合失败

从肠道关节(吻合部分)漏出粪便。腹膜炎发生在你周围,引起发烧和腹痛等症状。在像直肠癌一样接近肛门的手术中,缝合失败比其他地方更容易发生。如果缝线有缺陷,如果出现腹膜炎的症状,通常需要再次手术清洁胃并进行结肠造口术。如果您没有腹膜炎的症状,您可能想停止进食和观察。

(2)伤口感染

在手术期间产生的胃伤口(伤口)的缝线中可能发生细菌感染。红肿和脓液会出现疼痛,发烧等症状。通过去除线或切口或通过施用抗生素来去除脓液来改善它。

(3)肠梗阻

手术后,肠道移动不良,部分肠道由于粘连等而变窄,因此粪便和气体难以排出,因此会出现胃痛,恶心和呕吐。你。通过滴注而不取食物或水,或通过将管从鼻子插入胃或肠以排出胃液或肠液来实现许多改进。

(4)排尿障碍

根据手术的内容,可能会影响调节排尿的自主神经,并且甚至在排尿后也可能出现诸如不排尿或不清爽的症状。你也可能会失尿。它通常通过药物治疗得到改善,但可能需要使用尿液(一种称为导管的细管从尿道插入膀胱以取尿)的过程。您应该咨询您的医生,并在必要时咨询您的泌尿科医师。

(5)排便障碍

手术后,由于肠粘连或切除,便秘或腹泻,或可能难以外出或胃部不适的气体症状,肠蠕动可能是不规则的。手术后一至两个月,症状通常会消退。

手术治疗直肠癌后,您可能每天感受不止一次。如果发生腹泻,请使用更多的液体以避免脱水。您的医生可能会给您开一个代理人。

如果你的气体很难外出并且你变得饥饿或便秘,那么你要温暖你的胃,按摩并获取充足的水是很重要的。您的医生可能会开泻药(软化大便的药物)。如果没有排便或排气,则有可能发生肠梗阻。马上和你的医生谈谈。

(6)对性生活的影响

由于骨盆中存在与性功能相关的神经,因此直肠癌手术后的男性可能会出现勃起功能障碍和射精障碍等性功能障碍。女性可能会失去理智,但不会成为重大残疾。这是许多患者所经历的问题,并且一些患者可能因药物等而恢复其功能。请不要害羞并咨询您的医生。

(7)人工肛门(造口)

许多人在胃中制造人工肛门(造口)时感到焦虑。虽然造口看起来很“痛苦”,但没有神经可以传达疼痛,所以当它排出或触摸时没有疼痛。手术后,我们将与护士一起练习如何丢弃大便以及如何护理。因为除臭过程已经完成,除了在厕所里丢弃凳子外,几乎没有异味,你可以出去过正常的生活,比如洗澡

放射治疗

“辅助放射疗法”旨在抑制直肠癌骨盆复发,避免人工肛门,目的是缓解因癌症复发和转移引起的症状,如疼痛,恶心,呕吐和头晕有一种“姑息性放射疗法”

1)辅助放射治疗

它适用于可以切除的直肠癌。放射治疗主要在手术前(术前放射)给药,有时也用药物治疗。

2)姑息性放射治疗

其目的是改善由于骨盆肿瘤(如直肠癌)引起的疼痛和出血,由于骨转移引起的疼痛,以及由于转移到脑部引起的恶心,呕吐和头晕等神经系统症状。在许多情况下,症状会改善。

●关于副作用

放射治疗的副作用包括在放射期间发生的那些(早期并发症)和在治疗结束后几个月到几年发生的那些(晚期并发症)。另外,症状根据照射的区域而变化。

治疗期间出现的副作用包括不适,恶心,呕吐,食欲不振,皮炎(如晒伤)和白细胞减少症。头部的照射可引起头痛,恶心和脱发,而腹部和骨盆的照射可引起腹泻和腹痛。治疗一段时间后出现的副作用包括肠道和膀胱出血,膀胱炎和肠炎,频繁排便,尿频,以及与邻近器官(瘘管)沟通的能力。

5。药物治疗

有两种类型的药物:

1)抑制

手术后复发的“辅助化疗”2)“无法切除的晚期/复发性结肠癌的化疗”,这种手术难以通过手术治愈

副作用管理的进步使得许多患者在日常生活中可以在门诊接受化疗。

作为化疗基础的药物是氟尿嘧啶(5-FU)。只有5-FU给药方法,输液和药物。除了奥沙利铂用于FOLFOX治疗和伊立替康之外,5-FU还经常与其他药物联合使用,除了5-FU(滴注)和左氧氟沙星(1-亚叶酸,异亮氨酸)外治疗结合FOLFIRI有两大支柱。不可切除的晚期或复发性结直肠癌的化疗”可以与分子靶向药物组合使用。

作为分子靶向药物,使用Bevacizumab(Avastin),Rumsylumab(Pyramza),西妥昔单抗(Arbitux),Panitumumab(Bectibix)和Alibercept(Saltrap)* 1作为静脉内给药的药物。此外,仅使用Regorafenib(Stiverga)和三氟尿嘧啶(Ronsurf)药物。

※1:关于结肠癌研究指南网站结肠癌治疗指南医生(2016年12月)应该添加到“无法切除的晚期复发性结直肠癌的化疗”2016年度的临床试验的结果

1)辅助化疗

一般来说,患有根治性切除术的III期结直肠癌患者需要3至6个月。辅助化疗包括卡培他滨(希罗达)是唯一的药物,替加氟/尿嘧啶联合用药(UFT:UFT),替加氟/吉美嘧啶/奥替拉西钾联合用药(TS-1:Thies One)和输液推荐Fox疗法,Capex(卡培他滨和奥沙利铂的组合),仅结合药物和输注。

2)不可切除的晚期/复发性结肠癌的化疗

如果难以通过手术治愈,则给予全身化疗以减小癌症本身的大小,从而可以进行手术,控制癌症本身的进展,并延长寿命和减轻症状。单独使用化疗很难完全治愈,但已发现化疗可延长生存期并改善生活质量(QOL)。在全身化学疗法中使用多种药物组合,并且治疗计划基于一般状况,并发症的存在或不存在以及肿瘤的状况(例如癌症基因的状况)来确定。从第一次治疗到第五次治疗有一个选择,从第一次治疗开始,如果效果下降,治疗将按照第二次和第三次的顺序继续进行。它将进展到第五次治疗,但是可以进行治疗的阶段取决于患者的情况。

(1)氟尿嘧啶(5-FU:输注),卡培他滨(希罗达),替加氟,吉美嘧啶,奥替拉西钾复合药物(TS-1)

虽然副作用相对较小,但可能引起腹泻和口腔炎等粘膜疾病,白细胞减少,手脚肿胀,皮肤斑(色素沉着)和异常感觉,恶心和食欲不振等。。

(2)Fox(FOLFOX)疗法,Capeox(CapeOX)疗法,袜子(SOX)疗法

副作用包括麻木(感觉周围神經病),白细胞减少和血小板减少症(骨髓抑制),恶心,腹泻,口腔溃疡和脱发。与forfili疗法相比,恶心等可能更温和并且脱发可能更轻,但是接受它的患者中有8%至90%具有出现感觉周围神经病的特征。

这种周围神经病变是由冷刺激引起的,当你触摸感冒的东西或喝冷饮时,你可能会感到手上有刺激感,喉咙感到不适。在治疗开始时,它在2至3天内消失,但随着治疗的继续,恢复延迟,并且在治疗后4至5个月,它会干扰10%患者的日常生活(例如难以产生皱纹)可能会来。

(3)Forfili(FOLFIRI)治疗,虹膜(IRIS)治疗,Kapeiri(CapeIRI)治疗* 2

副作用包括骨髓抑制,恶心,腹泻,口腔溃疡和脱发。抗胆碱能药通常对于在给药24小时内发生的腹泻症状有效,特别是在伊立替康给药期间。对于食欲不振,使用止吐剂(防止恶心)等,但可能难以控制症状。

* 2:结肠直肠癌研究所网站关于2016年版“医生临床癌症治疗指南”(2018年5月)应加入“无法切除的晚期复发性结直肠癌化疗”的临床试验结果

(4)Bevacizumab(Avastin),Rumsylumab(Syramza),Aflibercept(Salrap)

与一般化疗药物相比,疲劳,恶心和呕吐等副作用被认为较少,但可见高血压,鼻出血和蛋白尿。罕见(约1%)不止血,胃肠穿孔(胃癌:胃肠道凹陷),血栓栓塞(血栓堵塞引起血栓,血管堵塞),高血压急症可能会出现严重的副作用,如脑病和脑病。

(5)西妥昔单抗(Arbitux)/ Panitumumab(Bectibix)

如果没有RAS基因突变(ras基因),检查癌组织的基因并使用它(约一半)。副作用,出现丘疹,干燥和龟裂等皮肤症状。副作用越多,药物越有效。在症状出现之前,有必要使用保湿剂进行皮肤护理,并在出现症状时立即使用局部类固醇等应对。

结肠直肠癌的治疗包括内窥镜治疗,手术,药物治疗和放射治疗。通过考虑可能存在的癌症状态(阶段),一般状况,年龄和其他疾病来确定治疗。

在阶段0至阶段III中,主要确定是否可以移除癌症,如果可以移除癌症,则执行内窥镜治疗或手术。如果不能将其除去,治疗将集中在药物治疗上。在第四阶段的情况下,医生将全面地判断治疗方法。

日常生活及复查

日常生活

日常生活注意事项因症状和治疗情况而异。在查看自己的身体状况时,请咨询医生。

1)内镜治疗后的日常生活

内窥镜治疗不会大大损害大肠的功能,因此在治疗后可以在约一周内进行与治疗前相同的日常生活。

2)手术后的日常生活(手术治疗)

手术后,从轻松的运动开始,如走路和伸展,让我们努力地移动你的身体,这样你的手术前的日常生活可以在大约1至3个月内完成。但是,几个月内不要用腹肌强烈运动。根据您的体力逐渐扩大动作范围非常重要。

(1)关于外出

在对大肠进行手术后,通常会出现“腹泻持续”和“我们每天感到缓解几次”的情况。如果您在外出前检查马桶的位置,当您感觉舒适时不会感到不安。在你的内衣里放一个小尿布垫或准备一条新内衣是安全的。

(2)造口患者

公共机构和购物中心设施都有多功能厕所,正在安装ostomates(有造口的人)的厕所,淋浴和废物容器很容易用于造口持有人。

(3)关于手术后的用餐

一般来说,出院后没有限制,但要慢慢咀嚼并尽量保持7到8分钟的腹部,以免过度饮食。富含膳食纤维的食物(例如海藻和海藻等海藻,不像牛蒡和竹笋一样炖的蔬菜)和难以消化的食物(油炸食品,如油炸食品和中国菜等)应该在手术后一段时间内避免会是可取的。此外,由于结肠切除术,营养吸收几乎没有下降,并且在大多数情况下,在手术后半年后体重将恢复到其原始水平。

3)化疗后的日常生活(中)

化疗的副作用可能导致腹泻和食欲不振,味觉问题和口腔炎可能使进食困难。重要的是在采取措施防止副作用的同时总是服用足够量的液体,并且当病情变得更好时逐渐增加食用量并且进行轻度运动是重要的。

如果您感觉不舒服,请停止治疗并咨询医生。

4)关于性生活和怀孕

性生活没有任何障碍,但让我们在治疗期间尝试避孕。如果您想怀孕/分娩,请在治疗前咨询您的医生。服用口服避孕药等特殊激素时,还应咨询医生。

复查

如果在内镜治疗或手术后仍然存在癌症,它将随着时间的推移逐渐增加,并最终被诊断为复发。在医学访谈或体检或症状存在与否的情况下很难及早发现,并且需要定期检查。在内窥镜治疗后,主要进行使用结肠镜的定期检查。另一方面,手术后,根据切除结肠癌的阶段,每3个月进行一次血液检查,每6个月进行一次成像检查(如CT和腹部超声检查)。另外,定期进行结肠镜检查以及内窥镜治疗后进行结肠镜检查。如果没有癌症复发,五年是定期检查的指南。

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