如果发现身体出现不明原因包块，应及时就医，避免局部搔抓、受压、外伤等刺激。

具体日常注意事项如下：

• 做好皮肤护理，保持局部清洁、干燥。
• 调整心态，积极配合治疗。
• 注意休息，适当锻炼，避免劳累。
• 遵医嘱，定期复诊。

汗腺癌是一种少见的低度恶性皮肤附属器肿瘤。好发于头颈部，一般呈无症状的结节样生长。易局部复发，可出现远处转移，预后较差。

• 汗腺癌的发病率约为 0.05%^[1]，与性别及种族并无差别，约占皮肤肿瘤的 2.2%~8.4%，女性较男性多见。
• 发病机制不明，局部皮肤刺激、X 线照射可能是其诱因。
• 根据瘤细胞来源，病理学上，汗腺癌主要分为大汗腺癌和小汗腺癌。
• 好发于头面部皮肤，头皮、眼睑，肢体、下腹部、外阴等处也可发生；常呈单发增生性结节，常伴有区域性淋巴结肿大及转移^[1]。目前尚无统一的治疗方法，肿瘤的广泛切除是首选的治疗方法，放疗对部分病人有效，化疗的效果不明显。
• 早期诊断及治疗是提高预后及生活质量的关键。

目前尚无统一的治疗方法。肿瘤的广泛切除是首选的治疗方法，放射治疗对部分病人有效，化疗的效果并不明显，因此不提倡化疗广泛应用^[1]。

手术治疗

• 确诊后应该进行广泛的外科切除，切除范围至少距边缘 2 厘米，且边缘无肿瘤细胞。
• 如果淋巴结转移，可进行淋巴结清扫手术。

其他治疗方法

• 放疗：一定程度上可以弥补外科手术切除范围不足的弊端。
• 化疗：疗效和具体药物尚不明确。目前认为，一线药物是以卡培他滨为代表的氟尿嘧啶药物；二线药物为多柔比星、环磷酰胺、长春新碱及博来霉素等。
• 靶向治疗：注射用曲妥珠单抗被认为对不同实体瘤患者的治疗有效。

疾病发展和转归

汗腺癌的预后，主要与就诊时原发病灶的分化程度及其淋巴结转移状况有关，早期的诊断与治疗是提高预后及患者生活质量的关键。未分化型及腺型恶性程度高，常易发生血行转移（指癌细胞通过血管途径扩散到癌组织以外的组织或者器官），预后极差。

具体病因尚不明确，可能为良性肿瘤恶变所致，局部皮肤长期受到刺激、X 线照射及接触化学致癌物可能是其发病诱因。

汗腺癌的常见原因有哪些？

• 长期反复的皮肤刺激。
• X 线照射。
• 接触化学致癌物。

哪些人容易患汗腺癌？

• 慢性皮肤溃疡患者。
• 因工作或其他原因长期接受 X 线照射。
• 长期接触化学致癌物的人群。

汗腺癌男女皆可患病，多见于头面部皮肤,头皮、眼睑， 肢体、下腹部、外阴等处也可发生；常为单发结节，表面肤色正常或略红，有时局部可见毛细血管扩张，直径多在 2 厘米以上，与表面皮肤黏连，坚硬而固定，与周围组织边界不清。一般无自觉症状，如形成溃疡可伴有出汗、出血、瘙痒、触痛或烧灼感，多伴有区域性淋巴结肿大及转移。

汗腺癌的常见症状有哪些？

• 多为单发增生性结节，与皮肤粘连，质地坚硬固定，边界不清。
• 可伴有出汗、出血、瘙痒、触痛或烧灼感。

汗腺癌可能会引起哪些并发症？

• 局部侵袭性损害。
• 淋巴结肿大及远处转移。

目前无有效的预防方法。

哪些情况需要及时就医？

患者发现头面部或身体其他部位，出现不明原因增生性的包块、结节，且包块逐渐增大、甚至出现溃疡时，需要及时就诊。

建议就诊科室

• 皮肤科
• 肿瘤科

医生如何诊断汗腺癌？

根据典型临床表现，并结合组织病理学及免疫组织化学检查，可明确诊断汗腺癌。X 线、CT、磁共振成像（MRI）、正电子发射计算机断层显像（PET－CT）等全身辅助检查，有助于与其他原发瘤及转移瘤相鉴别。

常用的辅助检查包括：

• 组织病理学及免疫组织化学检查：对明确诊断具有重要意义。
• X 线、CT、MRI、PET－CT 等全身检查：有助于与其他原发瘤及转移瘤相鉴别。

医生可能询问患者哪些问题？

• 皮损是什么时候发现的？
• 感觉如何？是否有疼痛、瘙痒感？
• 近期内有无迅速增大？
• 是否曾出现过溃烂？
• 是否进行过治疗？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 该病是恶性还是良性的？
• 有什么严重危害？
• 会发生转移吗？
• 应该如何治疗？
• 该病会复发吗？
• 该病会遗传吗？