当患者出现恶心、呕吐、腹泻、心慌、面色苍白等症状时，请及时就医，当患者发生四肢湿冷、胸痛、呕血、排黑便、昏迷等症状时，应立即拨打 120 急救电话或立即就医。

哪些情况需要及时就医？

如出现以下情况应及时就医：

• 恶心、呕吐、腹泻；
• 心悸乏力；
• 面色苍白；
• 头痛、肌肉痛。

如出现以下情况应立即就医或拨打 120：

• 四肢湿冷、口唇发紫；
• 呕血、排黑便；
• 胸闷、胸痛；
• 剧烈腹痛；
• 剧烈咳嗽、气喘；
• 尿液呈茶色；
• 昏迷。

建议就诊科室

• 急诊科
• 神经内科

医生如何诊断急性酒中毒？

当医生怀疑是急性酒中毒时，将通常先进行血、尿或呼出气体酒精浓度检测，当结果提示酒精浓度高时，可能通过血液检验、心电图、头颅 CT 等检查进一步评估病情严重性。

具体介绍相关检查：

• 血、尿、呼出气体酒精浓度的测定：目的是诊断急性酒中毒、评估酒中毒程度。
• 血生化、肝肾功能、淀粉酶、血气分析等检验：目的是评估是否存在低血糖、电解质紊乱、肝肾功能异常、急性胰腺炎、代谢性酸中毒等并发症。
• 心电图：目的是评估是否出现酒精性心肌损害、心肌梗死等。
• 头颅 CT 或 MRI、脑电图：目的是排查脑部原有疾病、脑外伤等。

医生可能询问患者哪些问题？

• 有什么不适症状？持续多久了？
• 喝什么类型的酒？喝了多少？
• 空腹还是进餐时饮酒？有无呕吐？
• 来医院前是清醒还是昏迷？有无外伤？
• 近期是否服用头孢类抗生素或其他药物？
• 以往有无低血糖、糖尿病、肝硬化、癫痫、脑中风、脑肿瘤、脑炎、哮喘、肺气肿、慢性支气管炎、慢性肾病等疾病？
• 是否处于哺乳期？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 急性酒中毒该如何治疗？
• 我要做哪些检查？
• 看护人员有什么注意事项？
• 急性酒中毒有什么危害？有并发症和后遗症吗？
• 什么方法可以有助于戒酒？

对于急性酒中毒患者，应密切关注与照护，及时发现异常情况、求助急救人员。

具体日常注意事项如下：

• 严密看护：对于行走不稳、胡言乱语的患者立即休息，由清醒的照护者陪伴，适当约束，防止跌倒、摔伤。
• 侧卧休息：取侧卧位或平卧头偏向一侧防止呕吐误吸。
• 禁用头孢类药物：就诊时应告知医生近期饮酒，避免使用相关药物。
• 保暖：昏迷、皮肤湿冷的患者应注意保暖，防止体温过低。
• 忌用浓茶咖啡解酒：浓茶、咖啡增加心脏兴奋性，加重酒精带来的心脏损害。
• 进食富含维生素的水果：如柚子、橙子，促进酒精氧化，缓解宿醉。
• 戒酒：反复多次急性酒中毒可引起慢性酒精中毒相关疾病，如酒精性痴呆、酒精性肝硬化等，戒酒是最佳选择。

• 急性酒中毒，又称急性乙醇中毒、醉酒，是由于短时间内摄入大量酒精或含酒精饮料而引起的中枢神经系统功能紊乱。
• 目前尚无较全面的发病率资料，但急性酒中毒是我国最常见的急性中毒，常发生于节假日夜间至凌晨，好发于中青年男性。
• 短时间内大量饮酒或含酒精饮料是最主要病因；空腹饮酒、好饮红酒、非嗜酒者、女性、儿童、已患肝病者等人群饮同样量的酒时更容易醉酒，是急性酒中毒的危险因素。
• 急性酒中毒根据发病的情形，可分为单纯性、复杂性和病理性；根据发病的过程分为兴奋期、共济失调期和昏迷期。
• 发病初期，主要表现为兴奋、激动、健谈、易怒；继而语无伦次、走路不稳、动作不协调；最后进入昏睡、昏迷。
• 药物治疗与对症支持治疗是急性酒中毒的主要治疗方法；治疗的关键点在于密切观察与监护，及时发现并发症；对器官损害及代谢紊乱等危重并发症的抢救是治疗的难点。
• 重度急性酒中毒可发生昏迷、休克、器官功能损害及呼吸循环衰竭，救治不及时可危及生命。
• 国际癌症研究机构将酒精列为一类致癌物，少量饮酒同样有害，不饮酒是避免急性酒中毒的最佳方式。

急性酒中毒治疗的主要包括药物治疗、对症支持、密切监护，当出现器官损害、代谢紊乱等危重并发症时应及时给予相应抢救措施。

药物治疗

• 美他多辛：作用是促进酒精及其代谢产物的代谢及排出，但哺乳期和哮喘患者不能使用。
• 纳洛酮、纳美芬：作用是降低血酒精浓度、促醒、缩短昏迷时间。
• B 族维生素和维生素 C：作用是促进酒精代谢，降低血液中酒精浓度。
• 输液、补充电解质：目的是纠正低血糖、低钾、低钠、低钙血症。
• 对症治疗：包括止吐、保肝、护胃、镇静等相应药物。

其他治疗方法

• 催吐、洗胃、活性炭吸附剂：因酒精吸收很快，故仅适用于昏迷、休克或怀疑伴有其他毒物的患者，目的是清除消化道内未吸收的酒精。
• 防止误吸：昏迷者取侧卧位，目的是保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸入气管；若发生窒息，需立即气管插管、呼吸机辅助呼吸。
• 血净化治疗：适用于血液酒精浓度极高的昏迷者、代谢性酸中毒伴休克者、横纹肌溶解症及急性肾损伤者，目的是清除体内过多的酒精和有害物质。

疾病发展和转归

• 若不接受正规治疗，轻到中度急性酒中毒患者经过休息，可以完全康复；重度酒中毒者可因昏迷、呼吸抑制、代谢紊乱、休克及其他严重并发症而死亡。
• 经过正规治疗后，急性酒中毒程度轻、无并发症的患者可恢复如常；昏迷、休克或发生严重器官损害等并发症者病程迁延，可留有相应后遗症。

急性酒中毒常见的病因有短期内饮用大量酒或含酒精饮料、误用酒精擦浴、误服含酒精的化妆品、卫生用品等。

急性酒中毒的常见原因有哪些？

• 短期内大量饮酒或含酒精饮料：酒精经胃和小肠吸收入血，随血液循环作用于脑、心、肝等重要器官，造成损害。
• 误用酒精擦浴：常见于发热、烫伤的患者，因偏信“偏方、土方”，使用酒精擦浴降温，大量酒精经皮肤吸收入血，引起中毒。
• 误服含酒精的产品：常见于儿童意外服用含有酒精的漱口水、化妆品、清洁产品等或家长留在家中的酒精饮料，且因为肝脏代谢能力未发育完全，病情较成人更重。

哪些人容易患急性酒中毒？

有如下可变因素的人群，容易罹患该疾病：

• 空腹饮酒：进食能延缓酒精吸收。
• 好饮红酒者：红酒是众多酒类中吸收最快的。
• 非嗜酒者：其比嗜酒者更容易出现症状，与对酒精的耐受性（即“酒量”）有关。

有如下不可变因素的人群，容易罹患该疾病：

• 女性：对酒精的代谢能力比男性差。
• 儿童：肝脏代谢功能尚未发育完全。
• 已患有肝病者：肝脏代谢功能差。

兴奋、激动、健谈、情绪不稳定等是急性酒中毒最早出现的症状，随着病情发展，可出现言语不清、语无伦次、视物模糊、走路不稳、动作不协调等症状，最后出现昏睡、昏迷。症状严重程度与饮酒速度、饮酒量、血中酒精浓度及体质有关。

急性酒中毒的常见症状有哪些？

急性酒中毒的常见症状包括：

• 单侧性急性酒中毒早期，即兴奋期，患者通常感到愉悦、激动、健谈、易激怒和悲伤、呼出的气体有酒味。
• 继续饮酒，即进入共济失调期，患者则出现言语不清、语无伦次、视物模糊、走路不稳、动作不协调等。
• 若仍继续饮酒，将出现昏迷、面色苍白、口唇发紫、皮肤湿冷、心跳加快、瞳孔散大、体温降低等症状，即昏迷期。
• 醒酒后，通常对醉酒期间发生的事件不能回忆。
• 原有脑部疾病或对酒精不耐受的患者，在饮用少量酒之后即出现严重精神异常、性情大变、攻击性危害行为，甚至自杀行为，分别属于复杂性醉酒或病理性醉酒。

急性酒中毒可能会引起哪些并发症？

常见并发症包括：

• 宿醉综合征：随着血液中酒精量减少，出现头痛头晕、肌痛乏力、畏光畏声、心慌发抖、焦虑抑郁、烦躁易怒等不适。
• 心血管损伤：引起心肌损害，诱发心肌梗死、心律失常（如心房颤动、心动过速等）、心力衰竭等。
• 脑血管意外：急性酒中毒时过度兴奋引起血压增高，诱发脑出血等。
• 呼吸系统并发症：呼吸抑制、呕吐物误吸，导致吸入性肺炎、急性呼吸衰竭。
• 消化系统并发症：恶心、呕吐、腹泻、消化道溃疡、呕血、排黑便、急性胰腺炎、急性酒精性肝炎。
• 代谢异常：可引起低血糖、代谢性酸中毒、低钾、低钠、低钙、低白蛋白，严重者可造成低血糖脑损伤、血压下降、休克。
• 双硫仑样反应：表现为面色潮红、胸闷气短、心悸乏力、多汗失眠、恶心呕吐等，为饮酒前后使用头孢类抗生素所致。
• 其他：横纹肌溶解症、急性肾功能不全、神经损伤、车祸与外伤、自杀倾向等。

急性酒中毒的病因明确，完全可以通过少饮酒、不饮酒避免。

具体预防方法如下：

针对可变的因素：

• 不饮酒：国际癌症研究机构将酒精列为一类致癌物，即使是少量饮酒也会增加患癌风险。
• 少饮酒：每日饮酒量女性不应超过 1 份标准量，男性不应超过 2 份标准量（1 份标准量为啤酒 285 毫升，红酒 100 毫升，白酒 30 毫升）。
• 忌空腹饮酒，尤其是空腹饮红酒。
• 忌用酒精擦浴降温。

针对不可变的因素：

• 女性应少饮酒、不饮酒。
• 家长应保管好含酒精制品，包括饮料、化妆品、卫浴用品等，避免儿童误服误用。
• 已有肝病者应戒酒。