为了诊断您的病情并确定特定类型的心动过速，医生会评估您的症状，进行彻底的体检，并询问您的健康习惯和病史。

诊断心动过速也可能需要多次心脏测试。

心电图（ECG）

心电图也被称为心电图或心电图，是诊断心动过速最常用的工具。这是一个无痛的测试，可以使用连接到胸部和手臂的小型传感器（电极）来检测并记录心脏的电活动。

心电图记录了电信号穿过心脏的时间和强度。你的医生可以在这些信号中寻找模式，以确定你有什么样的心动过速以及心脏异常如何可能导致快速心率。

您的医生也可能会要求您在家中使用便携式心电图设备，以提供有关您心率的更多信息。这些设备包括：

• 动态心电监护仪。这种便携式心电图设备被放在口袋里或戴在腰带或肩带上。它在整个24小时内记录你的心脏活动，为你的医生提供长时间的心脏节律观察。

  你的医生可能会要求你在同一个24小时内写日记。您将描述您遇到的任何症状并记录它们发生的时间。

• 事件监视器。这款便携式心电图设备旨在监控几周到几个月的心脏活动。你整天穿着它，但它只能在特定时间记录几分钟。

  有了许多事件监视器，当您遇到快速心率的症状时，您可以通过按下按钮来激活它们。其他显示器会自动检测心律异常，然后开始记录。这些监护仪可以让你的医生在症状发生时看你的心律。

电生理测试

您的医生可能会建议进行电生理测试以确认诊断或确定心脏电路中问题的位置。

在此测试过程中，医生将带有电极的薄型柔性管（导管）插入腹股沟，手臂或脖子，并通过血管将其引导至心脏中的各个位置。一旦到位，电极就可以准确地映射每次拍子中电脉冲的扩散并识别电路中的异常情况。

心脏成像

可以进行心脏成像以确定结构异常是否影响血流并导致心动过速。

用于诊断心动过速的心脏成像类型包括：

• 超声心动图（回声）。超声心动图使用声波创建心脏的运动图像。回声可以识别血流不畅，心脏瓣膜异常和心肌不正常工作的区域。
• 磁共振成像（MRI）。心脏MRI可以提供血液流经心脏的静态或动态图像，并检测不规则性。
• 计算机断层扫描（CT）。 CT扫描结合多个X射线图像以提供心脏的更详细的横截面图。
• 冠状动脉造影。要研究通过心脏和血管的血液流量，医生可以使用冠状动脉造影图来显示潜在的阻塞或异常情况。它使用染料和特殊的X射线来显示冠状动脉的内部。
• 胸部X光。此测试用于拍摄心脏和肺部的静态照片，并可检测您的心脏是否扩大。

压力测试

您的医生可能会建议进行压力测试，以了解您的心脏在运动过程中如何运作，或者在给予药物使其快速运动时如何运作。

在锻炼压力测试中，通常通过在跑步机上行走，将电极放置在胸部以监测锻炼时的心脏功能。其他心脏测试也可能与压力测试结合进行。

倾斜桌测试

这个测试有时用来帮助你的医生更好地理解你的心动过速如何导致昏厥。在仔细监测下，您将收到导致心动过速发作的药物。

你平躺在一张特别的桌子上，然后桌子就像你站起来一样倾斜。你的医生观察你的心脏和神经系统如何对这些位置变化做出反应。

附加测试

您的医生可能会根据需要订购更多测试，以诊断导致心动过速并判断心脏状况的潜在病症。

当心跳过快时，心脏可能无法有效的泵血，会导致部分器官和组织缺氧，因此出现了和心动过速相关的症状和体征。具体情况需要分类型来看，不同类型，表现不同。

心动过速有哪些症状？

前边我们提到其表现常与其类型相关，下面就以比较常见的几种类型来说一下可能的表现。

窦性心动过速的症状

• 当心跳加快时，可出现心慌、气短、胸闷、烦躁不安等症状，甚至可出现胸痛、活动能力受限。
• 当然有些患者可能不会出现明显的不适感觉，仅在体检时无意间发现异常。
• 持续时间常与诱发因素相关。

阵发性室上性心动过速的症状

• 最常见的是心慌，并且多呈阵发性发作，表现为突然发生、突然停止的特点。
• 通常持续时间相对短暂，一次发作可持续数分钟或数小时，很少超过2~3天。
• 除心率加快之外，患者还可出现其他不适感，比如：出汗、呼吸困难、头晕等，但很少发生晕厥。

室性心动过速的症状

• 持续时间短者可能没有明显不适感，或仅感到心慌、头晕、乏力、胸闷、出汗，病情严重的患者可出现呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，甚至晕厥、猝死。
• 室性心动过速被医生称之为恶性心律失常，需及时治疗。

心动过速会引起哪些并发症？

• 低血压；
• 心绞痛；
• 心力衰竭；
• 中风
• 心脏骤停
• 心源性休克；
• 心律失常性肌病' target='_blank'>心肌病；
• 猝死。

当你的心脏跳动得太快时，它可能无法有效地将血液泵送到你身体的其他部位。这可能会剥夺您的器官和组织的氧气，并可能导致以下与心动过速相关的体征和症状：

• 呼吸急促
• 头晕
• 脉率快速
• 心悸 - 一种赛跑，不舒服或不规则的心跳或胸部“flop sens”的感觉
• 胸部疼痛
• 昏厥（晕厥）

一些有心动过速的人没有症状，只有在体检或心脏监测测试中才会发现这种情况，称为心电图。

什么时候去看医生

许多情况会导致心率过快和心动过速症状。获得及时，准确的诊断和适当的护理非常重要。如果您或您的小孩出现任何心动过速症状，请咨询您的医生。

如果您晕倒，呼吸困难或胸痛持续超过几分钟，请紧急护理，或拨打911或当地紧急电话号码。为任何出现这些症状的人寻求紧急护理。

• 平时要保持心情舒畅，精神放松，避免过度紧张、过喜、过悲、过怒等。
• 生活要有规律，合理饮食，注意防寒保暖，保证充足的睡眠；注意劳逸结合，避免劳累。
• 积极防治原发疾病，注意避免过度饮酒或吸烟等各种诱发因素。
• 不伴有心脏病者，应积极参加体育锻炼，调整神经功能；伴有心脏病者，则根据心功能情况适当活动。
• 在病情未完全控制或康复之前，不可从事特殊职业，如驾驶、潜水等，以免突然发病时发生意外情况。
• 尝试学会观察脉搏的频率、节律等情况，若出现异常，应及时就医。
• 有些室性心动过速患者病情大多较为危急，所以家人最好尝试学习一些相关急救知识，以备不时之需。此外，患者要掌握症状的规律性，以便及早发现，尽早采取措施。
• 按照医生要求，定期进行检查。

无论您是第一次看到您的家庭医生还是紧急护理，您都可能会被转诊给一名受过心脏病培训的医生（心脏病专家）进行一项或多项预约以进行全面评估。

如果可能的话，带上一位家庭成员或朋友，他们可以提供一些道义上的支持，并帮助您跟踪新信息。因为可能有很多需要讨论的内容，所以尽可能准备会有所帮助。

你可以做什么

提前列出清单，以便与医生分享。你的清单应该包括：

• 你所经历的症状，包括任何可能与你心脏无关的症状
• 重要的个人信息，包括任何重大压力或近期生活变化
• 药物，包括维生素或补充剂
• 问问你的医生

如果时间用完，请列出您的问题，从最重要到最不重要。要问你的医生的基本问题包括：

• 什么可能导致我的快速心率？
• 我需要什么样的测试？
• 什么是最合适的治疗方法？
• 我的心脏状况会造成什么样的风险？
• 我们将如何监视我的心脏？
• 我多久需要一次后续预约？
• 我所服用的其他疾病或药物会如何影响我的心脏问题？
• 我是否需要限制我的活动？
• 是否有任何我可以带回家的宣传册或其他印刷材料？你建议访问哪些网站？

除了您已经准备好询问您的医生的问题之外，请不要犹豫提出其他问题。

什么期望从你的医生

你的医生可能会问你一些问题。准备好回答这些问题可能会留出时间让你想花更多时间。你的医生可能会问：

• 你什么时候开始出现症状？
• 你多久有一次快速心跳发作？
• 剧集持续了多久？
• 是否有任何事情，如运动，压力或咖啡因，似乎会引发或恶化事件？
• 你家有人有心脏病或心律失常史吗？
• 你家有没有人经历过心脏骤停或突然死亡？
• 你抽烟吗？
• 你使用多少酒精或咖啡因？
• 你使用娱乐药物吗？
• 您正在接受高血压，高胆固醇或其他可能影响您的循环系统的情况吗？
• 你对这些情况采取了哪些药物治疗，你是否按照规定服用？

心动过速并发症的严重程度取决于诸如心动过速的类型，心率过快的速率和持续时间以及其他心脏病的存在等因素。可能的并发症包括

• 可能导致中风或心脏病发作的血块
• 心脏无法抽取足够的血液（心力衰竭）
• 频繁晕厥或无意识
• 猝死通常只与室性心动过速或心室纤颤有关

任何对心脏造成压力或损害心脏组织的情况都可能增加心动过速的风险。生活方式改变或医疗可能会降低与以下因素有关的风险：

• 心脏病
• 高血压
• 睡眠呼吸暂停
• 甲状腺功能亢进或不活跃
• 抽烟
• 糖尿病
• 重度酒精使用
• 重咖啡因的使用
• 娱乐性药物的使用
• 心理压力或焦虑
• 贫血

其他风险因素

其他可能增加心动过速风险的因素包括：

• 年龄较大。心脏衰老相关磨损使您更容易发生心动过速。
• 家庭。如果您有心动过速或其他心律失常的家族史，您可能会增加心动过速的风险。

治疗的主要目的是降低过快的心率，避免未来出现复发，并且将并发症的影响降至最小。治疗过程中可采取以下几种治疗方式：

药物治疗

纠正诱发因素是关键，另外需用控制心率的药物来缓解症状。举几个例子来实际看一下：

• 如甲亢引起的窦性心动过速，首先纠正甲状腺功能，另外配合使用β-受体阻滞药，如普萘洛尔、美托洛尔来稳定心率；
• 由心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭引起的心房颤动，首先纠正心功能，同时应用洋地黄制剂或 β- 受体阻滞药等控制心率；
• 由心肌缺血引起的室性心动过速，首先开通血管改善心肌供血，同时应用β-受体阻滞剂等控制心率。

手术治疗

对于病情严重的，顽固性心动过速者，药物治疗无效，发作频繁等，可依情况采用下列方法。

• 植入埋藏式心脏复律除颤器：可有效终止室性心动过速的发作，也是一种能够降低心脏性猝死的有效手段。
• 射频消融治疗：是一种可以根治心动过速微创治疗手段，并有逐渐取代外科手术治疗的趋势 。
• 其他手术：比如室壁瘤切除术、窦房结动脉阻断术或冠状动脉化学消蚀法等。

其他治疗

因为运动、情绪激动激动等导致的生理性窦性心动过速，以及一些病情较轻的其他类型心动过速患者，还可通过按摩颈动脉窦、刺激迷走神经等方法，加速缓解症状。

其中，机械刺激迷走神经疗法，仍为简便易行的首选方法，包括刺激咽喉、颈动脉按摩、深吸气后屏气、压迫眼球、冰水浸脸。

治疗心动过速旨在解决病症的原因，并在发生心律失常时延缓心率，预防未来发作并尽量减少并发症。

停止一个快速的心率

一个快速的心跳可能会改正自己，你可能会使用简单的身体动作来减慢你的心率。但是，您可能需要药物或其他医疗治疗来减缓心跳。

减缓心跳的方法包括：

• 瓦格尔机动。在快速心跳期间，你的医生可能会要求你执行一个叫做迷走动作的动作。

  迷走动作影响迷走神经，这有助于调节心跳。这些演习包括咳嗽，打嗝，好像你正在进行排便并将冰袋放在你的脸上。

• 药物。如果迷走神经操作不能阻止快速心跳，则可能需要注射抗心律失常药物以恢复正常心率。这种药物的注射在医院进行。

  你的医生也可能会开一个抗心律失常药物的药丸版本，如果你有一个对迷走神经动作无反应的快速心跳的事件。

• 复律。在这个过程中，电击通过桨，自动体外除颤器（AED）或胸部贴片传递到您的心脏。电流会影响心脏的电脉冲并恢复正常的节奏。通常在需要紧急护理或者机动和药物无效时使用。

预防快速心率的发作

通过以下治疗，有可能预防或控制心动过速。

• 导管消融。当额外的电气通路导致心率增加时，通常使用此程序。

  在这个过程中，医生将导管插入你的腹股沟，手臂或脖子，并通过血管引导他们进入你的心脏。导管尖端的电极可以使用极冷的或射频能量来损坏（消融）额外的电通路，并防止其发送电信号。

  导管消融术不需要手术进入心脏，但也可以与其他心脏瓣膜或动脉修复手术一起进行。

• 药物。定期服用抗心律失常药物的丸剂可以防止快速心率。

  其他类型的药物，如钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂，可作为抗心律失常药物的替代或联合用药。

• 起搏器。某些类型的心动过速可能用起搏器治疗。起搏器是手术植入您的皮肤下的小型设备。当设备检测到心跳异常时，它会发出电脉冲，帮助心脏恢复正常心跳。

• 植入式心脏复律器。如果您有生命危险性心动过速发作的危险，您的医生可能会推荐植入式心脏复律除颤器（ICD）。

  寻呼机大小的设备通过手术植入您的胸腔。 ICD持续监测您的心跳，检测心率增加并在必要时提供精确校准的电击，以恢复正常的心律。

• 手术。在某些情况下，可能需要进行心脏手术来摧毁导致心动过速的额外电通路。

  在另一种称为迷宫手术的手术中，外科医生在心脏组织中制造小切口以创建疤痕组织的图案或迷宫。由于疤痕组织不导电，它会干扰导致某些类型心动过速的杂散电脉冲。

  手术通常仅在其他治疗方案不起作用或需要手术治疗另一种心脏病时使用。

预防血栓

有些心动过速患者发生血栓的风险增加，可能导致中风或心脏病发作。你的医生可能会开一片血液稀释药物来帮助降低风险。

治疗潜在的疾病

如果另一种疾病导致心动过速，如某些形式的心脏病或甲状腺机能亢进，则治疗潜在的问题可能会预防或减少心动过速发作。

哪些情况需要及时就医？

• 如果经常感觉胸前区不适，出现心慌、心跳加快、气促、胸闷、烦躁不安，甚至胸痛时，均应及时就医，以免发生更严重的情况。
• 若患者出现呼吸急促、呼吸困难、面色苍白、胸闷出汗，甚至晕厥、休克等，应立即就医或拨打 120。

就诊科室

• 心血管内科（心内科）

医生如何诊断心动过速？

医生通过症状、询问病史（常有突然心悸）、进行体格检查，可初步了解病情为进一步判断心动过速类型、可能的致病因素、严重程度等，医生可能还需要患者做一些相关的辅助检查，如心电图、超声心动图等。

• 体格检查：主要是进行心脏听诊，判断心律、心音等情况。
• 心电图：心电图检测结果对于诊断该病有重要意义。包括标准心电图（最常用的检查方法）、心电事件记录仪、动态心电监护仪。可了解心律失常模式，便于对病症进行分类，还可观察患者在较长时间段内的心律变化情况。
• 心内电生理检查：可确定心动过速的起源点，有助于指导治疗。
• 实验室检查：包括检测血液中的白细胞、血红蛋白、红细胞，以及测定血沉、抗链球菌溶血素“O”等，不是可有可无的检查，主要用来判断有无感染、贫血、风湿热及其他相应的原发疾病等。
• 影像学检查：包括超声心动图、X 线胸片、胸部计算机断层扫描（Computed Tomography，CT）、心脏彩超等，可了解心脏结构有无异常。
• 为了排除其他疾病，有时可能还需检测一些血液生化指标，进行冠状动脉造影等。

医生可能询问患者哪些问题？

• 具体什么时候开始出现这些不适感觉？
• 休息后心慌等会有所缓解吗？
• 您有心脏方面的疾病吗？
• 您是否有心脏病或心律失常病史？
• 您有其他疾病史吗，比如甲亢、慢性阻塞性肺疾患、慢性传染病或风湿热等？
• 您近期或长期服用过什么药物吗？
• 近期是否有过度疲劳、情绪激动的情况？
• 出现症状后有没有采取治疗措施，效果如何？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 我的情况主要是什么原因引起的呢？
• 我的心脏状况会带来哪些影响或风险？
• 怎么防止再出现这种情况呢？
• 平时应该注意些什么？

心动过速，是一种常见的快速性心律失常，心跳次数常在每分钟100次以上。有生理性的，也有病理性的。其具体类型有分多种，如窦性心动过速、室上性心动过速及室性心动过速等，而其临床表现又与心跳次数及心动过速类型等密切相关。

• 诱发因素多样，可为运动、饮酒及情绪变化等生理性因素，亦可为发热、贫血、心肌缺血及心力衰竭等病理性因素。
• 心动过速的明显症状为发作时心跳次数在 100 次以上，并可能伴有其他不适，如胸闷、呼吸困难等
• 如有不适，应及时就医。医生会综合病史以及心电图等相关的辅助检查作出诊断，并根据其诱因、类型、严重程度。
• 医生治疗时，会根据心动过速的类型、具体诱因以及患者情况等采取治疗措施，并且可能酌情采取药物、射频消融等辅助治疗手段。
• 患者日常需要注意做好调护，如保持心情舒畅，注意防寒保暖，改善饮食结构，防治原发疾病，定期检查等。
• 有些心动过速查不到病因，所以其预防措施尚不明确。但对于病因明确的心动过速，可从致病因素着手，以降低发生率，比如积极防治各种心脏病及感染性疾病，不要随意服用易致心动过速的药等。

心动过速可能由多种原因引起，包括部分心脏疾病、常见疾病、药物中毒、以及特殊情况，值得引起患者日常注意。

心动过速是什么原因引起的？

• 各种心脏病：如冠心病心肌缺血、原发性肌病' target='_blank'>心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病及心力衰竭等，可以说各种心脏病变都可能会引起心脏电活动紊乱，从而引发心动过速。
• 心脏以外的疾病：感染性疾病、血液系统疾病（如贫血）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进甲亢）、呼吸系统疾病（如慢性阻塞性肺疾病）及神经系统疾病（如脑卒中）等。
• 其他相关病因：药物影响（如肾上腺素等提升心率药物的应用或洋地黄过量导致等）、心脏及其他部位的手术、电解质的紊乱（如低钾血症等）。
• 某些生理性因素：如运动、情绪激动、妊娠、饮酒及过度劳累等。

心动过速的危险因素有哪些？

• 年龄
• 基础心脏病史
• 睡眠呼吸暂停综合征
• 甲亢
• 糖尿病
• 贫血

有些心动过速查不到病因，所以其预防措施尚不明确。但对于病因明确的心动过速，可从致病因素着手，降低发生率。

• 避免过度劳累，保持愉快的心情，避免情绪紧张或激动。
• 戒烟限酒。
• 适当锻炼身体，，健康饮食，增强体质。
• 保持合适的体重。
• 控制血压和胆固醇水平。
• 拒绝吸毒。
• 减少咖啡因的摄入。
• 适当地释放压力。
• 积极防治各种易导致心动过速的疾病，尤其是各种心脏病及各种感染性疾病。
• 谨慎使用非处方药，注意看说明书，避免服用可能导致心动过速的药，如必须服用，应在医生指导下进行。
• 定期进行体检或复查。
• 如果本身患有心脏类疾病，需要按医嘱服药。
• 对本身患有的心脏类疾病进行监测，一旦出现病情变化，及时就医。