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低血压

低血压(hypotension)是指血压低于正常水平。在大多数健康成人中,低血压预后良好,不会导致疾病或症状。实际上,有些低血压可能是正常的。但是,如果血压突然下降或导致头晕晕厥等症状,则提示血压过低。低血压甚至会导致休克(一种可能导致死亡的急重症,主要特点包括重要脏器供血不足、代谢紊乱和全身各系统的机能障碍等)。血压是血液在血管流动过程中对动脉壁产生的压力指标,包括收缩压和舒张压:收缩压:当心脏收缩时,从心室射入的血液对血管壁产生的侧压力,当这种压力达到峰值时称为收缩压,也称为高压。舒张压:是心脏舒张末期,血液暂时停止射入动脉,而已流入动脉的血液靠血管壁的弹力和张力作用,继续流动,对血管壁仍有压力,这时的血压称作舒张压,也称为低压。如果某人的收缩压为 120 mmHg,舒张压为 80 mmHg,则血压记为 120/80 mmHg。正常血压会低于140/80 mmHg。总的来说,血压低于 90/60 mmHg时可能会出现低血压的症状。
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通常在医生进行检查时,患者得知自己有低血压。有时在家里也可以发现低血压。为了明确低血压的原因,医生将询问既往健康情况、症状以及服用的药物。医生会进行体格检查和一些其他检测,还可能会识别或排除其他可导致低血压的疾病。

低血压介绍

低血压(hypotension)是指血压低于正常水平。在大多数健康成人中,低血压预后良好,不会导致疾病或症状。实际上,有些低血压可能是正常的。

但是,如果血压突然下降或导致头晕晕厥等症状,则提示血压过低。低血压甚至会导致休克(一种可能导致死亡的急重症,主要特点包括重要脏器供血不足、代谢紊乱和全身各系统的机能障碍等)。

血压是血液在血管流动过程中对动脉壁产生的压力指标,包括收缩压和舒张压:

  • 收缩压:当心脏收缩时,从心室射入的血液对血管壁产生的侧压力,当这种压力达到峰值时称为收缩压,也称为高压。
  • 舒张压:是心脏舒张末期,血液暂时停止射入动脉,而已流入动脉的血液靠血管壁的弹力和张力作用,继续流动,对血管壁仍有压力,这时的血压称作舒张压,也称为低压。

如果某人的收缩压为 120 mmHg,舒张压为 80 mmHg,则血压记为 120/80 mmHg。正常血压会低于140/80 mmHg。

总的来说,血压低于 90/60 mmHg时可能会出现低血压的症状。

美国低血压治疗

只有在导致症状或血压突然降低时才会对低血压进行治疗。治疗取决于症状、严重程度以及导致低血压的原因。 医生可能会让患者:

  • 在饮食中增加盐。
  • 如果脱水,可进行静脉补液。
  • 更换或停止服用降压药。
  • 治疗可导致低血压的疾病。例如,可能需要使用抗生素治疗感染。

在饮食中加盐或更换药物之前,应咨询医生。

导致低血压的因素

造成低血压的一些原因包括:

  • 坐位或平躺后突然起身。这会导致血压快速下降,也被称为体位性低血压
  • 长时间站立。
  • 未饮用足量液体(脱水)。
  • 药物,例如降压药等。
  • 疾病,例如甲状腺疾病、严重感染、肠道出血或心脏病。
  • 创伤,例如大出血或严重烧伤。

哪些因素会造成血压骤降?

血压骤降可能危及生命。这种类型低血压的原因包括:

  • 大出血或者失血过多
  • 低体温
  • 高体温
  • 心力衰竭
  • 败血症(严重血液感染)
  • 呕吐、腹泻或发热导致的严重脱水
  • 药物或酒精反应
  • 可导致心律不齐的严重过敏反应

什么是体位性低血压

体位性低血压,是平躺和坐位后突然站立引起的低血压。

体位性低血压最常见于老年人和服用降压药的患者,还可能与妊娠、强烈情绪、动脉硬化或糖尿病有关。老年人中很常见,特别是患有高血压或自主神经功能紊乱的患者。

一些药物也经常与体位性低血压有关。这些药物可分为两大类:

  • 降压药:例如a受体阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂等;
  • 有低血压副作用的药物:包括硝酸盐类药物、勃起功能障碍药物、帕金森病药物、精神病药物、精神安定药、抗焦虑药物、镇静催眠药和三环类抗抑郁药。

自然发生的体位性低血压的常见原因主要是年龄相关性血压调节功能减弱,而某些特定疾病或药物可能使其加重。

可能导致体位性低血压的特定疾病包括:

低血压症状

许多低血压患者没有任何症状。需要观察的症状包括:

  • 眩晕头晕晕厥
  • 恶心或呕吐
  • 口渴
  • 视力模糊
  • 乏力
  • 意识模糊
  • 感觉疲劳
  • 皮肤湿冷
  • 呼吸急促

哪些情况应立即就医?

如果出现下列情况,请及时就医:

  • 出现任何上述症状,特别是眩晕晕厥
  • 曾诊断为低血压,并且症状发作频率增加,例如晕倒。

如果血压降低明显,身体可能无法获得足够的氧气维持正常功能,氧气减少可导致心脏和脑功能障碍,并导致呼吸困难。低血压患者还可能会失去意识或出现休克(当发生器官功能障碍时)。

低血压预防

如果有体位性低血压,医生可能会建议尝试一些简单方法来预防眩晕等症状。例如:

  • 缓慢站起
  • 多喝水
  • 少喝酒或不喝酒
  • 限制或避免摄入咖啡因
  • 穿弹力袜

如果感觉眩晕头晕,坐下或躺下几分钟,或者可以坐下并将头置于双膝之间,这可以帮助血压恢复正常并缓解症状。

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