哪些情况需要及时就医？

外耳有溃烂、糜烂者，或外耳有菜花状新生物者，应及时就医。

建议就诊科室

• 耳鼻咽喉头颈外科

医生如何诊断^[1]？ 

医生根据患者的病史、典型症状可作出判断，确诊需依据病理检查。

• 临床表现：典型耳部肿物及相应症状。
• 病理检查：外耳道常见肉芽组织生长，取组织送检，常可明确诊断。

医生可能询问患者哪些问题？

• 主要有哪些症状？已经出现多久了？
• 是否有耳部疼痛？耳部糜烂？
• 是否有听力下降？
• 以前有无耳部疾病病史，如中耳炎等？
• 是否经常暴晒？有无耳部冻伤史？
• 自身有无其他疾病？做过哪些检查及治疗？吃过哪些药？

患者可以询问医生哪些问题？

• 怎么患上这种病的？能治好吗？
• 需要做哪些检查以确诊？要吃哪些药？医保能报销吗？
• 目前都有哪些治疗方法？哪种方法最适合我的病情？
• 是否需要调整某些生活习惯？
• 还有没有其他相关的辅助检查？如常规检查，影像学检查等？

日常应注意以下事项：

• 注意耳部卫生，禁止随便挖耳，避免强烈日光暴晒、冻伤。
• 积极治疗慢性疾病，如结核性狼疮和慢性化脓性中耳炎等。
• 术后注意伤口护理，并按时随访。

耳部肿瘤可分为外耳肿瘤、中耳肿瘤和内耳肿瘤，绝大部分耳部肿瘤发生于外耳和中耳。耳部肿瘤发病率较低，约占耳鼻喉肿瘤的 8.7%。按病理类型，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤比恶性肿瘤更常见，两者之比约为 1.83∶1，良性肿瘤以乳头状瘤最常见，恶性肿瘤以鳞状细胞癌最常见。

原发于外耳者多属良性，原发于中耳者多属恶性。外耳鳞状细胞癌是耳部最常见的恶性肿瘤之一，主要发生在耳廓，其次发生在外耳道。本文主要介绍外耳鳞状细胞癌。

• 强烈日光暴晒、冻伤、慢性疾病如结核性狼疮和慢性化脓性中耳炎，均可能成为本病的诱因。
• 患者初期可无疼痛，晚期侵及软骨膜时疼痛较明显。
• 由于耳部结构包绕于密质骨内，因此，耳部肿瘤的诊断较为困难。治疗以局部扩大切除手术为主。

手术切除

以局部扩大切除手术为主^[1]。

结合放疗

• 术前放疗可缩小肿瘤体积，有利于手术切除。
• 术后放疗可消除手术切缘周围残留的肿瘤病灶，减少术后复发。

疾病发展与转归

外耳鳞状细胞癌是一种侵袭性疾病，极易局部复发。通常局限于外耳的肿瘤术后转归较好。术后结局常与就诊时的临床分期相关，分期越高，结局越差。

病因尚不明确。强烈日光暴晒、冻伤、慢性疾病如结核性狼疮和慢性化脓性中耳炎，均可能成为本病的诱因。

常见症状有哪些？

• 初期多无自觉不适，可有瘙痒和疼痛，侵及软骨膜时疼痛较明显。
• 初起呈屑状斑丘疹，易出血、糜烂，进一步发展表现为浸润性结节或菜花状肿块，常有溃烂，晚期可向耳前或颈淋巴结转移。

可采取如下预防措施：

• 注意耳部卫生；
• 禁止随便挖耳；
• 避免暴晒、冻伤；
• 有慢性耳部炎症时及时就诊。