检查

乳腺肉瘤的恶性程度高，若疑是乳腺肉瘤需要做相应的辅助检查，目前常见的检查方式有以下几种：

1.X线钼靶片

是诊断乳腺肉瘤的重要辅助手段，可判断肿瘤边界和形状。

2.超声波检查

可区分球形实体或囊实性混合图像。

3.血管造影

可行动脉和乳房皮下静脉造影，可见肿瘤有明显的血液供应和皮下静脉扩张。

4.病理学检查

可判断肿瘤性质，是确诊类型和性质的手段。

诊断

1.无痛性肿块

常为首发症状，其特点为肿块呈浸润性成长。即使肿块很小，若累及乳腺悬韧带时也可引起皮肤粘连，较大的肿块可能有皮肤水肿。

2.乳头改变

当乳腺的纤维组织和导管系统受病灶的浸润而缩短，牵拉乳头，使乳头偏向肿瘤一侧。病变进一步发展可使乳头扁平、回缩、凹陷，甚至完全陷入乳晕下，看不见乳头。

3.皮肤破溃

肿瘤发展到晚期，肿块长大，可使皮肤隆起，如血供不足，随着皮肤发红，变薄，可发生破溃。患者常伴疼痛，有时剧痛难忍。

乳腺肉瘤是指发生在乳腺间叶组织的恶性肿瘤。乳腺肉瘤按其来源基本上可分为纤维上皮性肉瘤和间叶组织性肉瘤，另外还有混合型恶性肿瘤及淋巴系统来源的恶性肿瘤。乳腺肉瘤与轻微的乳腺脂肪瘤有较大的区分。乳腺中发生的肉瘤，较乳腺癌少见，乳腺肉瘤的恶性程度较高，并可发生早期血行转移，预后较差，虽在临床上不多见，但也应重视。

手术是治疗叶状囊肉瘤的主要方法，可局部切除病灶或整个乳房切除，复发后广泛切除仍可获得较好疗效，乳腺肿瘤，对肺转移患者可行肺段、肺叶或全肺切除，可改善生存率，但不能提高无病生存率。通常认为放疗在叶状囊肉瘤的治疗中无显著疗效。化疗很少有成功的报道，一般不采用术后辅助化疗，发生血行转移时，一般采用姑息化疗。

预后

乳腺肉瘤的预后取决于肉瘤的种类及肿瘤细胞的组织分化程度。肉瘤' target='_blank'>血管肉瘤的预后最差，约90%的患者于2年内死亡。

1.内分泌失调

雌激素分泌增高引起本病。

2.结婚、生育及哺乳

临床上发现独身妇女患乳腺肿瘤较已婚妇女为多，婚后从未生育者其乳腺肿瘤发生率较已生育者亦高，而生育后从未哺乳者或哺乳不正常者的发生率比正常哺乳者高。

3.卵巢功能

乳腺受卵巢激素的调节。雌激素是乳腺发育的基本刺激素，亦是乳腺肿瘤发病的先决条件之一。有人认为，雌酮和雌二醇的异常增加与雌三醇的缺乏是乳腺肿瘤的发病原因之一，已得到临床检查的支持与动物实验的证明。

临床表现

乳腺肉瘤主要有以下几种常见类型：

1.叶状囊肉瘤

大多属低度恶性肿瘤，其中少数细胞分化不良，可发生远处转移。乳腺叶状囊肉瘤临床少见，乳腺叶状囊肉瘤最常见临床表现为局部无痛性肿块，患者几乎都因为发现肿块而就医,也有少数患者有刺痛或轻度胀痛。在临床查体时一般可触及1～3cm肿块。肿瘤生长一直是缓慢的，但大多数是一向缓慢而近期迅速增大，而肿瘤生长的快慢和良恶性关系不大。瘤体虽然可以很大但与周围组织及皮肤无粘连，个别病例可因瘤体巨大使局部皮肤变薄、发亮充血，甚至因压迫而形成溃疡。乳头被推移，但很少发生回缩或溢液。少数患者可有腋窝淋巴结肿大，但也通常没有转移。

2.间质肉瘤

此瘤与叶状囊肉瘤在形态上有所不同，无上皮成分，其体积通常较乳腺癌大，平均直径为6cm。显微镜下表现常为多样性，可为幼稚的乳腺间质成分，如黏液样、纤维肉瘤或脂肪肉瘤性成分：也可为富于细胞的未分化多形性（梭形细胞和巨细胞）成分。

3.脂肪肉瘤

极少见，其组织形态和其他的脂肪肉瘤类似。

4.肉瘤' target='_blank'>血管肉瘤

极少见，可起源于小叶周围的毛细血管瘤，其组织形态与毛细血管瘤相似，但有以下特点：肿瘤内毛细血管壁薄，内皮细胞增生明显，体积大，核染色深。血管生长呈出芽状，且相互融合。部分区细胞呈梭形，排列成实心团状，不形成管腔。在某些青春期乳腺肥大者，结缔组织内的血管可显著增多、扩张，易误诊为肉瘤' target='_blank'>血管肉瘤。