患者在发现乳头无诱因情况下出现溢液、皮肤破溃、肿物生长等异常情况时，需要及时就医。

哪些情况需要及时就医？

如出现以下情况应及时就医：

• 无诱因情况下出现乳头血性或浆液性渗出。
• 乳头增大，乳晕周围皮肤出现糜烂、结痂或湿疹。
• 在乳头周围触及孤立性边界不清的结节性增生，质软，色暗红，表面凹凸不平，触之呈颗粒样，有瘙痒或疼痛。

如出现以下情况应立即就医或拨打 120：

• 乳头侵蚀性腺瘤病为良性肿瘤，临床上为慢性进展性疾病，不会出现急性发作的表现，一般不需要拨打 120 急救。除非患者始终未接受治疗，肿瘤进展至晚期时，可能会引起电解质失衡、恶液质、继发感染等，严重时可引发休克，需要立即就医。但该疾病皮肤有明显的改变，一般早期即可发现、就诊。

建议就诊科室

• 乳腺科
• 肿瘤外科

医生如何诊断乳头侵蚀性腺瘤病？

本病的诊断主要依靠组织病理学检查。

具体介绍相关检查：

• B 超：与皮肤湿疹鉴别，进行乳腺癌筛查。
• 乳腺钼靶 X 线：观察乳头肿物与周围组织关系，判断是否有侵蚀现象、有无胸骨旁或腋窝处淋巴结肿大。
• 细针穿刺活检行组织病理检查：是确诊本病的检查。

医生可能询问患者哪些问题？

• 有过什么症状？是如何发现的？出现多长时间了？症状一直在加重吗？
• 有过就诊经历吗？做过哪些检查？用过什么药物吗？用药后有好转吗？
• 家族中有直系亲属出现过类似症状吗？是否已经确诊疾病？
• 月经规律吗？月经初潮是什么时候？什么时候绝经的？第一次妊娠是什么时候？
• 平时饮食习惯怎么样？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 我是怎样患上这种疾病的？能治好吗？会复发吗？
• 我需要做哪些检查？能确诊吗？
• 目前都有哪些治疗方法？哪种方法最适合我的病情？治疗效果怎么样？
• 治疗期间需要注意什么？我是否需要调整某些生活习惯？
• 这个病有传染或遗传的可能吗？我的家人需要接受筛查吗？
• 手术治疗以后有哪些在家里需要注意的问题吗？

患者日常生活中需要注意术后护理、发现复发时及时就医。

具体日常注意事项如下：

• 术后保持伤口清洁，干燥，按时更换敷料，防止伤口感染，促进伤口愈合。
• 术后需保持大便通畅，防止便秘引起术后出血，若大便干燥或排便困难，应在医生指导下使用软化大便药物。
• 术后第一天患者应卧床休息，尽量避免下床走动；术后 3 天可适量在床边走动，术后一周可恢复正常活动。
• 术后注意按时复查（一年一次），观察疾病预后，防止复发。发现复发情况立即就诊。
• 饮食需清淡，避免食用高油、高脂、辛辣食物，多吃高蛋白食物，如鸡蛋、瘦肉、豆类等，增强体质，促进伤口恢复。

乳头侵蚀性腺瘤病（erosive adenomatosis of the nipple）又名乳头腺瘤' target='_blank'>乳头状腺瘤，是起源于乳头导管的良性肿瘤，临床上罕见^[1][2]。

• 本病多见于中年妇女，但任何年龄均可发病，偶有男性发病^[3][4]。
• 该疾病病因未明。现多认为体内雌孕激素失调等与该疾病的发病有关。
• 临床表现类似湿疹或乳房佩吉特（Paget）病，开始时乳头部有血性或浆液性渗出，随后乳头逐渐增大、糜烂，表面结痂或呈湿疹样。乳头部可出现小的结节，通常单侧发生，伴有触痛及瘙痒。
• 本病治疗以手术切除为首选，若切除不彻底易复发。
• 若缺乏有效的系统治疗，可引起乳腺多中心性或临近器官受累，导致疾病恶化甚至有生命危险。
• 该肿瘤为良性，手术切除后预后好，但切除不彻底时易复发，因此术后需定期复查。

乳头侵蚀性腺瘤病的治疗以手术切除为首选。

手术治疗

• 保留乳房的局部肿瘤切除术：手术目的为完整切除肿瘤。对单发的乳管内乳头侵蚀性腺瘤应切除病变的乳管系统。切除范围应包括肿瘤、肿瘤周围 1～2 厘米的组织，做冰冻病理切片，确保肿瘤切端阴性，证实肿瘤被完全切除。
• 莫氏显微外科手术切除^[5]：此方法能将肿瘤完全切除，同时能最大限度的保留乳头。

其他治疗方法

• 该疾病为良性肿瘤，手术切除效果好，一般无需放疗（放射性治疗）及化疗（服用抗肿瘤药物）。

疾病发展和转归

• 手术完整切除后，疾病恢复较快，预后良好。
• 如果出现复发，需要再次手术，经多次手术治疗后，一般预后良好。
• 当缺乏有效的系统治疗时，可导致多乳房中心性或周围组织、器官受累，严重时可能会造成死亡。

乳头侵蚀性腺瘤病的病因目前尚未明确。

乳头侵蚀性腺瘤病的常见原因有哪些？

该疾病病因未明。现多认为体内雌孕激素失调等与该疾病的发病有关。

哪些人容易患乳头侵蚀性腺瘤病？

有以下可改变危险因素的人群，容易患乳头侵蚀性腺瘤病。

• 食用雌激素类药物和食物，如蜂王浆。
• 肥胖，我国以 BMI>28 为肥胖的界限，BMI=体重（千克）/身高（米）²。
• 高脂肪饮食。
• 有以下不可改变危险因素的人群，容易患乳头侵蚀性腺瘤病。
• 月经初潮 ＜12 岁。
• 闭经年龄 ＞55 岁。
• 第一胎足月生产年龄 ＞35 岁。

本病症状表现类似湿疹或乳房佩吉特（Paget）病，有乳头溢液、乳头及乳晕瘙痒、糜烂等症状。偶有结节或肿块生长。

乳头侵蚀性腺瘤病的常见症状有哪些？

乳头侵蚀性腺瘤病的常见症状包括：

• 乳头溢液：乳头部见血性（红色或淡红色液体）或浆液性（淡黄色，微浑浊的半透明黏稠液体）渗出液。
• 皮肤改变：乳头逐渐增大、糜烂，表面结痂或呈湿疹样（密集分布的粟粒大小的丘疹、水疱、鳞屑等）。
• 结节或肿块：乳头处可见单个的、界限不清的乳头瘤样增殖性肿物，质地柔软，颜色暗红，表面略不平，呈颗粒状，有触痛或瘙痒。

乳头侵蚀性腺瘤病可能会引起哪些并发症？

常见并发症包括：

• 乳头继发感染：乳房红、肿、热、痛，皮下可有波动感，血液学检查白细胞升高。
• 感染中毒性休克：发生菌血症、败血症、脓毒血症等感染时，病情较重或未及时治疗可引发感染中毒性休克。

乳头侵蚀性腺瘤病由于病因尚未明确，所以目前尚无有效的预防方法，但对于有高危因素的人群，通过采取以下措施可以帮助降低发病风险。

具体预防方法如下：

针对可以改变的因素，以下措施有助于预防发病：

• 避免服用雌激素类的药物；避免食用雌激素含量高的食物如洋葱、植物类等。
• 减少高脂肪食物的摄入如肥肉，饮食应粗细搭配，多食用新鲜蔬菜水果。
• 过度肥胖者需减肥，控制饮食，多运动，每周应运动 3～4 次，每天至少做 30 分钟的中等强度至剧烈运动，如散步、慢跑、骑自行车等。

针对可以改变的因素，以下措施有助于预防发病：

• 勤换内衣、勤洗澡，保证乳房清洁、卫生。有炎症、感染等疾病尽早就诊。
• 月经初潮 ＜12 岁、闭经年龄 ＞55 岁、第一胎足月生产年龄 ＞35 岁的人，需要按时体检，保证起码一年一次。平时注意观察乳房形态，洗澡时观察有无皮肤破溃，两侧乳头是否对称，乳晕颜色是否一致。从乳房外上部按顺时针方向轻触、按压，检查是否有异常结节增生，轻轻挤压两侧乳头，观察有无异常溢液。最好在经期结束 3～5 天后再进行检查。