1.X线钡餐检查
胃内型呈半圆形充盈缺损,边缘整齐,有时其中央可见脐样的溃疡龛影;胃外型表现为胃受压,胃壁黏膜完整,皱襞有拉平现象。
2.胃镜检查
可见黏膜下肿块的特征,如有溃疡时,从该处取活检较易确诊。
3.组织病理学检查
对疑似病例应在胃镜检查时进行常规活检,以明确病理诊断,活检时取材要深。
胃平滑肌肉瘤的诊断主要依靠钡餐造影、胃镜和超声检查。
X线钡餐检查所见:胃内型呈半圆形充盈缺损,边缘整齐,有时其中央可见脐样的溃疡龛影;胃外型表现为胃受压,胃壁黏膜完整,皱襞有拉平现象。胃镜检查可见黏膜下肿块的特征,在溃疡边缘取活检有助于确诊。
(2)胃底部平滑肌肉瘤即使靠近贲门部也很少累及食管,而贲门癌累及食管下端,为诊断贲门癌的依据。
(3)腺癌龛影的特点与平滑肌肉瘤不同。
2.良、恶性平滑肌瘤的鉴别
(1)如肿块超过6厘米,则恶性可能性较大。
(2)如钡餐造影上龛影大而不规则,或在瘤体中心部位有特征性窦道形成,多为平滑肌肉瘤。
(3)肿瘤在短期内发展快应考虑为恶性。