1.实验室检查
无特异性。血常规检查可有贫血,腹水化验多为血性渗出液。应做组织病理学检查。
2.X线检查
多用来判断大网膜肿物的位置。如果腹部平片显示腹腔前方有肿物阴影或胃肠钡餐检查发现在肠管前方有肿物又与肠管无关时,应多考虑大网膜的肿物。
3.B超检查
对大网膜炎性包块、囊肿或肿瘤具有初步判定作用,有助于判定肿物部位、性质等。
4.CT检查
CT扫描可显示多种影像,包块、块状大网膜,小结节浸润性、囊性肿块或多个孤立的结节,是判定大网膜肿物的最佳手段,它不仅可以确定肿物部位及其与周围组织器官的关系,还对大网膜扭转及血管梗死有较好诊断价值。
5.腹腔镜检查
结合活检可明确诊断。
目前大网膜肿瘤尚无特异性诊断方法,超声具有无辐射、简便、可多次重复的优点,可以帮助发现病变,并初步定位定性;结合超声引导下穿刺,可以获得病理诊断;结合CT,可以提高诊断效率。
如系良性肿瘤可做网膜包括肿瘤的部分切除,可达到治愈目的。如系原发于网膜的恶性肿瘤,则应行网膜全切除。如系转移性恶性肿瘤,则应尽可能切除原发病变及转移病变。对于大网膜原发恶性瘤和转移癌手术切除,则往往是姑息性的,预后极差,术后应辅以放疗或化疗。现主张腹腔内化疗和动脉插管行腹腔动脉化疗或加栓塞术。
网膜良性肿瘤切除术后多可长期存活,预后良好,无术后复发报道。恶性肿瘤者生存期平均半年。网膜恶性淋巴瘤实施放疗及化疗,预后较好。