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腺瘤样牙源性瘤

疾病定义:腺瘤样牙源性瘤是一种来源于牙釉质的良性肿瘤,手术根治切除后少复发。流行病学:腺瘤样牙源性瘤占牙源性肿瘤的 4.2%,好发于 16~19 岁的青少年,多见于女性,常发现于上颌骨的尖牙和第一磨牙区。最主要的病因/危险因素:牙齿的成釉细胞或口腔黏膜细胞发生病变。主要症状:起病缓慢,发病初期一般瘤体较小、无自觉症状。未及时治疗,瘤体逐渐增大,在局部形成巨大肿块,会导致局部畸形、牙齿脱落。主要治疗方法&治疗关键点&治疗难点:手术切除治疗是腺瘤样牙源性瘤的主要治疗方法,且手术根治切除后不易复发。疾病的主要危害:未及时治疗时,局部巨大肿块可致局部畸形、牙脱落。其他:腺瘤样牙源性瘤是良性疾病,但需提防恶性疾病的产生。
口腔

就医

腺瘤样牙源性瘤是一个慢性进展的疾病,前期症状较轻微或无明显症状,后期症状明显。在就诊时,医生会根据多种检查结果做出诊断,并根据疾病的具体情况施以不同的治疗方式。

哪些情况需要及时就医?

如出现以下情况应及时就医:

  • 牙龈出现无痛性肿物;
  • 颌骨膨隆,出现肿块;
  • 牙齿松动;
  • 牙龈肿胀、溃疡。

如出现以下情况应立即就医或拨打 120:

  • 口腔内大面积溃疡、出血。
  • 口腔内剧烈疼痛,无法自行缓解。

建议就诊科室

  • 口腔科
  • 肿瘤科

医生如何诊断腺瘤样牙源性瘤?

医生根据患者症状、病史、临床表现、病理、X 线检查结果进行综合诊断。患者常需要进行以下检查:

  • X 线检查:医生观察 X 线片结果中肿块的位置、个数、大小、边界情况,同时观察牙根、埋藏牙情况。与成釉细胞癌进行区别。
  • CT 检查:在通过 X 线检查无法确诊的情况下,可行 CT 检查。
  • 病理组织检查:这是医生诊断肿块良恶性最可靠的方法。通过此方法可将此病与牙囊肿鉴别开来[5]
  • 穿刺液检查:穿刺液呈草绿色液体,有助于医生确诊。

医生可能询问患者哪些问题?

  • 身体有哪些不适?
  • 症状是什么时候出现的?
  • 哪些情况下症状会缓解或加重?
  • 其他家庭成员曾患过腺瘤样牙源性瘤吗?
  • 其他家庭成员曾患过癌症么?良性?恶性?
  • 是否吸烟、是否大量饮酒?
  • 是否常吃辛辣刺激的食物?
  • 是否有过其他口腔疾病?

患者可以咨询医生哪些问题?

  • 为什么有此类症状?
  • 如何治疗?需要治疗多长时间?
  • 本病能够治愈吗?会复发吗?
  • 我为什么会得这个病?
  • 对我身体其他部分有什么危害吗?
  • 我在家需要注意什么?
  • 在饮食方面我应该注意些什么?

日常

  • 手术治疗患者,出院体力恢复后,建议尽早下床活动,长时间卧床可能会影响术后恢复,也会增加下肢血栓形成的风险。
  • 手术后短期减少日常口腔活动,及时换药,吸出口腔里的痰液,保持气道通畅,预防坠积性肺炎。
  • 注意引流装置的清洁及堵塞情况,及时倒出导出液。
  • 注意饮食:术后遵医嘱注意饮食。日常少食油脂大的食物,清淡饮食,多食优质蛋白食物,如:奶蛋、豆制品、精瘦肉。多食质软的食物,不吃硬质食物,不吃辛辣食物。
  • 戒烟、戒酒。
  • 注意口腔清洁,每天早晚刷牙。
  • 根据医嘱定期体检、复查。密切关注肿块大小或复发情况。

腺瘤样牙源性瘤介绍

  • 疾病定义:腺瘤样牙源性瘤是一种来源于牙釉质的良性肿瘤,手术根治切除后少复发。
  • 流行病学:腺瘤样牙源性瘤占牙源性肿瘤的 4.2%,好发于 16~19 岁的青少年,多见于女性,常发现于上颌骨的尖牙和第一磨牙区[1]
  • 最主要的病因/危险因素:牙齿的成釉细胞或口腔黏膜细胞发生病变。
  • 主要症状:起病缓慢,发病初期一般瘤体较小、无自觉症状。未及时治疗,瘤体逐渐增大,在局部形成巨大肿块,会导致局部畸形、牙齿脱落。
  • 主要治疗方法&治疗关键点&治疗难点:手术切除治疗是腺瘤样牙源性瘤的主要治疗方法,且手术根治切除后不易复发。
  • 疾病的主要危害:未及时治疗时,局部巨大肿块可致局部畸形、牙脱落[2]
  • 其他:腺瘤样牙源性瘤是良性疾病,但需提防恶性疾病的产生。

美国腺瘤样牙源性瘤治疗

手术是腺瘤样牙源性瘤的首选治疗方法[6]

药物治疗

抗生素治疗:如存在感染应服用抗生素,如头孢、甲硝唑类药物。

手术治疗

手术是治疗腺瘤样牙源性瘤的主要方式。

  • 口内切除术,病程早期,肿瘤不是很大时,采取此方法可保留颌骨的完整性。
  • 局麻下肿瘤组织摘除术,适合病程晚期,肿瘤组织较大时,肿瘤全切除后复发率低。

其他治疗方法

  • 本病为良性病变,一般无需其他治疗。如有恶变的情况,则需进行放射治疗[7]

疾病发展和转归

如不及时治疗,晚期形成局部巨大肿瘤,会导致局部畸形、牙齿脱落。

及时发现,行根治手术治疗,可以治愈,预后较好且少复发。

导致腺瘤样牙源性瘤的因素

该病的病因是牙齿的成釉细胞或口腔黏膜细胞发生病变。

腺瘤样牙源性瘤的常见原因有哪些?

  • 最主要的病因为成釉细胞或口腔黏膜细胞发生病变。

哪些人容易患腺瘤样牙源性瘤?(危险因素)

有以下可改变危险因素的人群容易得腺瘤样牙源性瘤:

  • 常食辛辣刺激食物者。
  • 长期吸烟酗酒者。
  • 长期缺乏运动、免疫力低下者。

有以下不可改变危险因素的人群容易得腺瘤样牙源性瘤:

  • 遗传因素:有该病家族史者,患病率比普通人高。
  • 年龄:常发于 16~19 岁的青少年。
  • 性别:女性患病率较男性高。
  • 常患口腔溃疡、龋齿、牙龈炎症的口腔疾病患者。

腺瘤样牙源性瘤症状

腺瘤样牙源性瘤发病缓慢,前期常无自觉症状。随病情发展,出现局部巨大肿块,会导致局部畸形、牙齿脱落。

腺瘤样牙源性瘤的常见症状有哪些?

  • 发病初期,常无自觉症状。
  • 随病情发展,局部出现膨隆,形成肿块。
  • 有时伴有牙龈肿胀、溃疡。
  • 局部巨大肿块,易导致局部畸形;波及牙齿时,牙齿出现松动、脱落[3]
  • 上颌肿胀、疼痛。

腺瘤样牙源性瘤可能会引起哪些并发症?

  • 局部肿块过大时,可导致局部畸形、牙齿脱落。
  • 坠积性肺炎,局部肿块压迫,口腔不能及时排出痰液等物质[4]

腺瘤样牙源性瘤预防

  • 注意口腔清洁卫生,每天早晚刷牙。
  • 及时治疗基础性口腔疾病。
  • 养成良好的饮食习惯,多吃绿色蔬菜,少吃辛辣刺激食物。
  • 加强锻炼,可选择游泳、慢跑、羽毛球等中等强度有氧运动,每次运动需大于 30 分钟,每周运动 3~5 次。提高身体免疫力,预防口腔感染。
  • 有家族遗传史的,定期体检,每年 1 次。

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