检查

头颈部体检、酌情进行间接喉镜检查、X线检查、显微喉镜检查、DNA定量测定、X线片、CT及磁共振、活检等检查。喉镜检查可见喉部呈菜花样或结节样新生物。

诊断

根据病史、临床表现和检查进行诊断。间接喉镜或纤维喉镜下取病理活检是确定喉癌的最重要的方法。活体组织病理学检查是喉癌确诊的主要依据。

护理

治疗后应定期行电子喉镜或者动态喉镜检查随访。治疗后第1年：每1～3个月随访1次；治疗后第2年：每2～6个月随访1次；治疗后3～5年：每4～8个月随访1次；治疗5年后：每12个月随访1次。

声门型喉癌（glottic laryngocarcinoma）指原发于声带的恶性肿瘤，是喉癌最常见的类型。由于早期就有较典型的临床表现，容易早期发现，病理分化程度较高，发展缓慢；声带淋巴管较少，不易发生颈淋巴结转移。经规范化治疗后的预后在所有各型喉癌中最好，5年生存率在90%以上。

早期声门型喉癌指南推荐经口微创手术或者根治性放疗。CO2激光与显微镜、支撑喉镜配合的经口激光显微手术（TLM）。目前认为TLM治疗声门型喉癌的最佳适应征为Tis，T1a，以及前联合未受累的T1b。也可选择根治性放疗（RT），但喉保留率不及TLM。

预后

早期喉癌5年生存率高于90%。复发和转移是影响预后的主要因素。转移淋巴结数量越多，体积越大，5年生存率越低。肿瘤分化程度越低，转移发生率越高；不治疗，喉癌从初发症状到死亡的自然病程从3个月到13个月不等。

病因尚不明确，可能是多种因素共同作用导致。吸烟、饮酒、空气污染、职业因素、病毒感染、性激素、微量元素缺乏、放射线等是主要影响因素。

临床表现

声嘶是声门型喉癌早期最典型的表现，早期症状为声音的改变，如发音易疲倦、无力，易被认为是"咽喉炎"。声嘶可逐渐加重，甚至失声，肿瘤体积增大可出现血痰和呼吸困难。晚期随着肿瘤向声门上区或下区发展，可伴放射性耳痛、呼吸困难、吞咽困难、咳痰困难及口臭等。严重者可因大出血、吸入性肺炎或恶病质死亡。声门型喉癌一般不易发生转移，但肿瘤突破声门区则很快出现淋巴转移。