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喉癌

喉癌发病率约占全身肿瘤的1~5%,喉癌分原发性和继发性两种。原发性喉癌指原发部位在喉部的肿瘤,以鳞状细胞癌最为常见,其次为基底细胞癌、腺癌等。继发性喉癌指来自其他部位的恶性肿瘤转移至喉部,较为少见。 原发性喉癌按组织学分为: 鳞状细胞癌:约占95%~98%,恶性程度高。腺癌:占喉癌约2%,是一种十分罕见的类型。 根据发生部位可分为声门上型,声门型及声门下型。
颈部

喉癌治疗后能活多久

生存率告诉您,在确诊后,具有相同类型和癌症阶段的人群中仍有一部分时间(例如5年)仍存活。他们无法告诉您您将活多久,但它们可能有助于您更好地了解您的治疗成功的可能性。有些人会想知道他们癌症的存活率,有些人则不会。如果您不想知道,则不必。

什么是生存率?

某些类型和癌症阶段的前景统计数据通常以5年生存率给出,但许多人的寿命更长 - 通常更长 - 超过5年。 5年生存率是指被诊断患有癌症后至少生活5年的人的百分比。例如,5年生存率为70%意味着估计有100名患有该癌症的人中有70人在被诊断后5年仍然存活。但请记住,这些人中的许多人在诊断后的寿命超过5年。

相对存活率是估计癌症对存活的影响的更准确方法。这些比率将患有某种类型(和阶段)癌症的人与总人口中的人进行比较。例如,如果特定类型和癌症阶段的5年相对存活率为80%,则意味着患癌症的人平均而言,患癌症的人的可能性约为80%。被诊断后至少活5年。

但请记住,存活率是估计值 - 您的前景可能会根据您特定的一些因素而有所不同。

癌症存活率并不能说明整个故事

生存率通常基于大量患有该疾病的人的先前结果,但他们无法预测任何特定人群的情况会发生什么。要记住有许多限制:

  • 以下数字是最新的数字。但要获得5年生存率,医生必须看看至少几年前接受过治疗的人。随着治疗方法的不断改进,现在被诊断患有喉癌或下咽癌的人可能比这些统计数据显示出更好的前景。
  • 这些统计数据基于癌症首次诊断时的阶段。例如,它们不适用于后来回来或传播的癌症。
  • 喉癌或下咽癌患者的前景因癌症的分期(程度)而异 - 通常,早期癌症患者的生存率较高。但是许多其他因素也会影响一个人的前景,例如一个人的年龄和整体健康状况,癌症在体内的位置,以及癌症对治疗的反应程度。每个人的前景都与他们的具体情况有关。

您的医生可以告诉您这些数字如何适用于您,因为他或她熟悉您的情况。

喉癌和下咽癌的存活率

这些数字来自国家癌症数据库,基于1998 - 1999年诊断出的患者,并于2010年在AJCC癌症分期手册第七版中公布。对于喉癌,存活率根据癌症起始于喉部的哪一部分(supraglottis,glottis或subglottis)而不同。

Supraglottis(声带上方的喉部的一部分)

阶段

5年相对存活率

一世

59%

II

59%

III

53%

IV

34%

Glottis(喉部的一部分,包括声带)

阶段

5年相对存活率

一世

90%

II

74%

III

56%

IV

44%

Subglottis(声带下方喉部的一部分)

(由于患者数量较少,这些数字不太准确。)

阶段

5年相对存活率

一世

65%

II

56%

III

47%

IV

32%

下咽

阶段

5年相对存活率

一世

53%

II

39%

III

36%

IV

24%

请记住,这些存活率只是估计值 - 它们无法预测任何个体会发生什么。我们知道这些统计数据可能令人困惑。如果您有更多问题,请咨询您的医生以更好地了解您的情况。

喉癌介绍

喉癌和下咽癌始于喉咙下部。当身体细胞开始失控时,癌症就开始了。几乎身体任何部位的细胞都可能成为癌症,并可能扩散到身体的其他部位。要了解癌症如何开始和传播的更多信息,请参阅什么是癌症?

要了解这些癌症,有助于了解喉部和下咽部。

什么是喉头?

喉头 是语音盒它是帮助我们说话的器官之一。它包含声带。它在颈部,气管开口(气管)上方。在那里,它有助于防止食物和液体进入气管。喉部分为3部分:

  • supraglottis正好位于声带上方。它包含会厌,这是一个在您吞咽时关闭喉部的皮瓣。这会将食物送到食道(连接到胃的管子),并防止食物和液体进入肺部。
  • 声门包含声带。
  • 舌下位于声带下方。

从喉部(喉癌)开始的癌症根据其开始的部分进行治疗。

喉癌治疗最新研究

目前,世界各地的许多医疗中心,大学医院和其他机构正在研究喉癌和下咽癌的病因,预防和治疗。

喉癌和下咽癌的基因改变

正在进行大量研究以了解某些基因的变化如何导致喉部或下咽部的细胞变成癌症。随着医生更多地了解这些基因变化,它可以帮助他们更好地确定哪些癌症将更难治疗,或者更有可能在治疗后回来。

研究人员希望这些信息也可以为早期检测和新的靶向治疗提供更好的检测。

治疗

在未来几年,有希望的新形式的治疗可能会更好地工作,并导致一个人吃饭和说话的长期变化较少。

手术

医生继续改进手术技术,试图限制与肿瘤一起移除的正常组织的数量。这可能有助于限制治疗后的副作用。

目前正在研究的一种手术技术是经口机器人手术(TORS) 。在这种方法中,外科医生通过精确移动机器人手臂来操作,所述机器人手臂握住沿着喉咙传递的长手术工具。 TORS使用较小的切口(切口),因此可以减轻手术的副作用和长期变化。医生们也在考虑在TORS之前使用化疗来帮助缩小肿瘤并保存更多健康的组织。

经口视频喉镜手术或TOVS是另一种可能有助于清除小肿瘤和保存健康组织的手术方法。在TOVS中,手术是通过口腔放入的范围完成的。医生调查范围以查看内部并使用长而薄的工具来取出肿瘤。

化疗和放化疗

正在测试新的化疗药物和新的药物组合。

临床试验还在研究将化学疗法与放射疗法最佳结合的方法。例如,研究正在比较放射治疗之前,期间和/或之后给予化疗的结果。

有针对性的治疗

较新的靶向治疗药物攻击癌细胞内或周围的特定物质,帮助它们生长。这些药物与标准化学药物的作用不同,因为它们靶向癌细胞,对正常细胞的损害较小。当化疗药物不能使用时,它们可能会起作用,并且它们通常具有较轻的副作用。许多靶向疗法用于治疗多种癌症。研究正在研究它们是否也可能有助于治疗喉癌和下咽癌。

EGFR抑制剂:喉和下咽部(以及其他头颈部癌症)的鳞状细胞癌通常具有异常高水平的表皮生长因子受体(EGFR)。 EGFR有助于癌细胞失去控制。正在研究阻断EGFR和减缓细胞生长的药物用于头颈癌。有些药物包括尼妥珠单抗,pembrolizumab(Keytruda®),nivolumab(Opdivo®),易普利姆玛和(Yervoy®)。

当与其他治疗方法(如放疗和化疗)结合使用时,这些药物似乎效果最佳。

保持功能和生活质量

医生正在研究如何使用移植和组织移植来帮助重建手术后的喉部区域。这有助于提高整体生活质量,并限制人们说话和吃饭的方式。

研究人员还在寻找更好的方法来支持肠外营养患者,以便他们能够更好地耐受治疗。 (肠外营养被放入静脉,直接进入血液,因此当人无法吞咽食物时,身体可以获得所需的营养。)

喉癌检查

通常由于某人的体征或症状而发现喉癌和下咽癌。如果怀疑患有癌症,则需要进行测试以确认诊断。没有症状时诊断为喉癌或咽喉癌的情况很少见。当它确实发生时,通常会发现癌症是因为检查其他医疗问题。

喉癌或下咽癌的检查和检查

如果您有迹象或症状表明您可能患有喉癌或下咽癌,您的医生将需要进行检查或测试以确定。

病史和体检

您的医生会询问您的症状,可能的危险因素,家族史和其他医疗问题。体检可以帮助找到可能的癌症或其他疾病的迹象。您的医生会密切关注您的头部和颈部,寻找口腔或喉咙的异常区域,以及颈部淋巴结肿大。

专家考试

如果您的医生怀疑患有喉癌或下咽癌,您将被转介到耳鼻喉科(ENT)医生,也称为耳鼻喉科医生 。这位医生会对您的头部和颈部进行更全面的检查。这将包括喉部和下咽部的内部观察,称为喉镜,可以通过两种方式完成:

  • 直接(灵活)喉镜:为此,医生将一个光纤喉镜(一个薄的,柔韧的,发光的管)穿过你的嘴或鼻子来看你的喉部和附近区域。活检可以通过范围完成(如下所述)。
  • 间接喉镜检查:医生使用特殊的小镜子放入口中,以观察喉部和附近区域。

两种类型的考试都可以在医生办公室完成。对于任何一种类型的检查,医生可能会用麻醉药物喷洒喉咙后部,以帮助简化检查。

患有喉癌或下咽癌的人患头颈部其他癌症的风险也较高,所以鼻咽部(鼻子后面的喉咙部分),口腔,舌头和颈部也要仔细查看并检查是否有任何症状。癌症的迹象。

Panendoscopy

Panendoscopy是一种结合喉镜检查,食管镜检查和(有时)支气管镜检查的手术。这让医生可以彻底检查喉部和下咽部周围的整个区域,包括食道(吞咽管)和气管(气管)。

这项检查通常在您进行全身麻醉时在手术室进行。 (这意味着药物可以让你深度睡眠。)医生使用刚性喉镜来寻找喉部和下咽部的肿瘤。还检查了口腔,鼻子和喉咙的其他部分。医生也可以使用内窥镜观察食管或支气管镜以观察气管(气管)。

您的医生将通过示波器查看这些区域,找出任何肿瘤,看看它们有多大,看看它们扩散到附近区域的距离。医生还可以使用通过示波器放入的特殊工具从任何肿瘤或其他变化区域取出(活组织检查)小组织样本。

用于诊断喉癌和下咽癌的活组织检查

在活组织检查中,医生移除要在显微镜下观察的组织样本。这是确定喉癌或下咽癌诊断的唯一方法。有许多不同类型的活组织检查。请参阅测试活组织检查和癌症细胞学标本,了解更多关于不同类型的活组织检查,医生寻找什么,如何检测组织以诊断癌症,以及结果将告诉您什么。

内窥镜活检

喉部和下咽部位于颈部深处,因此取出样本进行活检可能很复杂。当您在全身麻醉(睡眠)时,这些区域的活检在手术室完成。外科医生通过内窥镜使用特殊器械去除小块组织。

细针穿刺(FNA)活组织检查

这种类型的活组织检查不用于去除喉部或下咽部的样本,但可以这样做以找到颈部淋巴结肿大的原因。将细的空心针穿过皮肤进入肿块(或肿瘤)以获得用于活组织检查的细胞。然后在显微镜下观察细胞。如果FNA发现癌症,病理学家(检查样本的医生)通常可以判断它是什么类型的癌症。如果癌细胞看起来像是来自喉部或下咽部,则需要对这些区域进行内窥镜检查和活组织检查。

如果FNA没有发现癌症,那只意味着在该淋巴结中未发现癌症。其他地方可能仍有癌症。如果您的症状可能来自喉癌或下咽癌,您仍然需要进行其他检查以找出症状的原因。

FNA活组织检查也可用于已知患有喉癌或下咽癌的一些患者。如果患者颈部有肿块,FNA可以显示肿块是否是由于癌症扩散引起的。 FNA还可以用于通过手术和/或放射疗法治疗癌症的患者,以帮助确定治疗区域中的颈部肿块是否是瘢痕组织或者是否是癌症的复发(复发)。

成像测试

成像测试使用X射线,磁场或放射性物质来创建您身体内部的图片。成像测试不用于诊断喉癌或下咽癌,但在癌症诊断后出现的原因有很多,例如:

  • 如果怀疑有肿瘤,可以帮助寻找肿瘤
  • 了解癌症可能传播的程度
  • 帮助确定治疗是否有效
  • 寻找治疗后癌症复发的迹象

计算机断层扫描(CT)扫描

CT扫描(也称为CAT扫描)使用X射线来制作您身体的详细横截面图像。 CT扫描仪不是像标准X射线那样拍摄一张照片,而是在您周围旋转时拍摄许多照片。然后,计算机将这些图片组合成您身体切片的图像。与常规X射线不同,CT扫描可以生成体内软组织和器官的详细图像。

这项测试可以帮助您的医生确定肿瘤的大小,看它是否会长入附近的组织,并查明它是否已扩散到颈部的淋巴结。也可以通过寻找癌症扩散到肺部来实现。

磁共振成像(MRI)扫描

MRI扫描使用无线电波和强磁铁代替X射线。来自无线电波的能量被吸收然后以由组织类型和某些疾病形成的模式释放。计算机将图案转换为身体各部位的非常详细的图像。

因为它提供了非常详细的图片,所以可以进行MRI扫描以查找颈部癌症的扩散。这些扫描对于查看身体的其他区域也非常有用。

钡燕子

如果有人吞咽有问题,这通常是第一次测试。对于这个测试,你喝一种叫做钡的白垩液体涂在喉咙和食道壁上(吞咽管)。吞咽时会拍摄一系列喉咙和食道的X光片。钡可以帮助显示喉咙的问题。

胸部X光

可以进行胸部X光检查以确定癌症是否已扩散到肺部。如果在胸部X光检查中发现任何可疑斑点,可能需要对胸部进行CT扫描以获得更详细的图片。

正电子发射断层扫描(PET)扫描

对于PET扫描,将一种形式的放射性糖(称为氟脱氧葡萄糖FDG )注入血液中。使用的放射性量非常低。癌细胞生长迅速,因此它们吸收大量的放射性糖。大约一个小时后,您将被移动到PET扫描仪的桌子上。一台特殊的相机会在您的身体中创建放射性区域的图片。图片不像CT或MRI扫描那样精细,但它提供了有关您全身的有用信息。有些机器可以同时进行PET和CT扫描(PET / CT扫描)。这可以让医生将PET上较高放射性的区域与CT上该区域的更详细图片进行比较。

PET扫描可用于寻找癌症扩散的可能区域,特别是如果癌症更有可能进展的话。该测试还可用于帮助判断在另一个成像测试中看到的可疑区域是否是癌症。

其他测试

其他测试可作为诊断患有喉癌或下咽癌的人的检查的一部分。这些测试不用于诊断癌症,但可以通过这些测试来确定一个人是否足够健康以进行某些治疗,如手术或化疗。

通常进行验血以了解您的肝脏和肾脏的运作情况,并在治疗前帮助评估您的整体健康状况。如果您正在进行化疗,也需要进行血液检查,因为它会影响您体内的血细胞水平。

如果计划进行手术,您可能还会获得心电图(EKG)以确保您的心脏运作良好。有些人接受手术也可能需要测试他们的肺功能。这些被称为肺功能测试 (PFT)。

喉癌分期

大多数时候,喉癌或下咽癌的治疗是基于其阶段 - 它已经扩散到多远。但是其他因素,例如您的整体健康状况和个人偏好,也可能影响治疗方案。如果您对他或她建议的治疗计划有任何疑问,请咨询您的医生。确保你了解治疗的目标。询问治疗将如何改变你的外表,说话,呼吸和进食方式。

喉癌

第0阶段

这些癌症几乎总是由声音变化而早期发现的声门(声带)癌症。它们几乎总是可以通过内窥镜手术或放射治疗来治愈。然后密切观察患者以查看癌症是否恢复。如果癌症确实复发,可以使用辐射。

几乎所有这个阶段的人都可以在没有大手术的情况下治愈。但重要的是他们要知道,如果他们吸烟,继续这样做会使治疗不太可能起作用,并增加另一种肿瘤发展的风险。

第一阶段和第二阶段喉癌

大多数患有I期和II期喉癌的患者可以在不完全切除喉部的情况下成功治疗。

在大多数人中,可以使用单独的放射(不进行手术)或部分喉切除术。许多医生使用放射疗法治疗较小的癌症。放射治疗的声音结果往往比部分喉切除术更好,并且放射治疗的问题往往更少。

声门(声带)癌症和声门上型癌症(从声带上方开始的癌症)的治疗略有不同。一些早期的声门癌可以通过去除声带癌(切除术)或甚至通过激光手术来治疗。放射或手术通常足以治疗大多数声门控癌症,除非有迹象表明治疗可能无法治愈癌症(例如在移除的肿瘤边缘发现癌细胞)。如果您在手术后需要更多的治疗,您的选择可能包括放射治疗,放化疗或手术以切除更多的喉部。

声门上型癌更可能扩散到颈部淋巴结。如果是,则也处理节点。如果您正在接受肿瘤手术(声门上喉切除术),那么外科医生可能会从您的颈部移除淋巴结(称为淋巴结清扫术)。如果您的治疗单独使用放射治疗,您也会受到颈部淋巴结的辐射。如果在手术后发现癌症具有使其更有可能复发的特征,则可能需要更多的治疗,例如放射疗法,放化疗或更广泛的手术。

III期和IV期喉癌

III期和IV期喉癌通常通过手术,放射和/或化学疗法的某种组合来治疗。

初始治疗的主要选择是手术或放射化疗。单独放射治疗(或使用目标药物西妥昔单抗)可能是不能耐受更强化治疗的人的选择。

这些肿瘤的手术几乎总是完全切除喉部(全喉切除术),但少数这些癌症可能通过部分喉切除术治疗。

在这个阶段,这些癌症扩散到颈部附近淋巴结的风险较高,因此如果进行手术,这些淋巴结通常会与肿瘤一起移除。手术后可能需要放射治疗,通常需要化疗,特别是如果癌症扩散到淋巴结或具有使其更有可能复发的其他​​特征。

现在,许多医生不再使用手术作为第一步,而是开始接受放化疗(放疗和化疗共同治疗)。如果治疗后仍有癌症,则可以进行手术以试图将其移除。这种治疗方法可能很困难,但它与全喉切除术一样有效,并且有机会挽救喉部。如果喉癌的框架(如甲状软骨)已被癌症破坏,无论选择何种治疗,喉部都可能再也无法正常工作。在这些情况下,最好的治疗方法可能是手术切除喉癌和癌症附近的组织(如甲状腺)。

另一种选择可能是从化疗开始,这称为诱导化疗 。如果肿瘤缩小,则给予放射疗法或放化疗。如果肿瘤没有缩小,手术通常是下一次治疗。

过大或过度扩散以通过手术彻底清除的癌症通常用放射治疗,通常与化学疗法或西妥昔单抗联合治疗。有时,如果肿瘤缩小,颈部淋巴结的手术可能是一种选择。但对于许多晚期癌症,治疗的目标通常是尽可能长时间地停止或减缓癌症的发展,并帮助减轻它可能引起的任何症状。

大多数专家认为,临床试验中的治疗应考虑用于晚期喉癌。通过这种方式,患者可以获得现在最好的治疗方法,也可以获得被认为更好的治疗方法。

下咽癌

这些癌症通常比喉癌更难治疗。因为它们在小的时候不会引起症状,大多数在诊断时已经处于晚期阶段。即使颈部没有明显的肿块,该区域的肿瘤也往往会扩散到淋巴结。因此,通常建议对颈部淋巴结进行治疗。

第一阶段是下咽癌

这些癌症的初始治疗的主要选择是对淋巴结有或没有辐射的手术。

手术包括切除全部或部分咽部(咽喉)以及颈部两侧的淋巴结(淋巴结清扫)。喉咙(语音盒)通常也需要被移除。癌症复发的可能性很高的人(根据术中发现的情况)可以接受放射治疗或化学放疗(化放疗)治疗。

一些小肿瘤患者可能以放射线为主要治疗方法。在治疗完成后再次评估癌症,如果还有癌症,则进行手术。

阶段II,III和IV下咽癌

治疗这些癌症有3种主要选择。

首先是手术切除颈部的咽部,喉部和淋巴结。通常接着是单独使用放射线或使用化学疗法进行放射治疗,特别是如果根据手术过程中发现的癌症很可能会出现癌症。

另一种选择是首先用放射线或放射线和化疗(化学放射)进行治疗。如果治疗后仍有癌症,则可以进行手术以试图将其移除。

第三种选择是将化疗作为第一种治疗方法,称为诱导化疗 。通常接着进行放射治疗或放化疗,这取决于肿瘤缩小的程度。如果肿瘤没有缩小,可能会进行手术。如果治疗后颈部淋巴结仍然扩大,可以进行手术切除(淋巴结清扫术)。

过大或过度扩散以通过手术彻底清除的癌症通常用放射治疗,通常与化疗或西妥昔单抗联合使用。有时,如果肿瘤缩小,颈部淋巴结的手术可能是一种选择。但对于许多晚期癌症,治疗的目标通常是尽可能长时间地停止或减缓癌症的发展,并帮助减轻它可能引起的任何症状。

大多数专家认为,临床试验中的治疗应考虑用于晚期下咽癌。通过这种方式,患者可以获得现在最好的治疗方法,也可以获得被认为更好的治疗方法。

喉癌症状

在大多数情况下,由于它们引起的症状,发现了喉癌和下咽癌。

声音嘶哑或声音变化

在声带(声门)上形成的喉癌常常导致声音嘶哑或声音改变。这可能导致他们在很早的阶段被发现。声音变化(如声音嘶哑)在2周内无法改善的人应该立即去看他们的医疗保健提供者。

对于不在声带上开始的癌症,仅在这些癌症到达后期或已扩散到声带之后才发生声音嘶哑。这些癌症有时直到它们扩散到淋巴结并且注意到颈部肿块增大时才会发现。

其他症状

从声带上方的喉部(声门上),声带下方区域(声门下)或下咽部开始的癌症通常不会引起声音变化,因此更常见于后期。

这些癌症的症状可能包括:

  • 喉咙痛不会消失
  • 不断咳嗽
  • 吞咽时疼痛
  • 麻烦吞咽
  • 耳痛
  • 呼吸困难
  • 减肥
  • 颈部肿块(由于癌症扩散到附近的淋巴结)

许多这些症状更可能是由喉癌或下咽癌以外的疾病引起的。尽管如此,如果您有任何这些症状,由医生检查是非常重要的,以便在需要时找到并治疗原因。

喉癌手术治疗

手术通常用于治疗喉癌和下咽癌。取决于癌症的类型,阶段,位置和所涉及的其他组织,可以使用不同的手术来移除癌症,有时除去喉部或下咽部附近的其他组织。在几乎所有手术中,计划是将所有癌症以及周围健康组织的边缘(边缘)取出。

手术可能是某些早期癌症所需的唯一治疗方法。它也可能与其他治疗方法一起使用,如化疗或放射治疗,用于晚期癌症。

癌症消除后,可以进行重建手术,以帮助改变区域看起来更好。

手术治疗癌症

内窥镜手术

对于这次手术,内窥镜从喉咙传下来找到肿瘤。内窥镜是一根细长的管子,在它的末端有一个灯和照相机。这可以用于活组织检查并治疗喉部的一些早期肿瘤。

医生可以使用相机观察肿瘤,并通过内窥镜通过长手术器械去除声带上的表层组织。此操作后,大多数人可以再次正常说话。

激光也可以通过内窥镜使用。它们可用于蒸发或切除(切除)肿瘤。激光手术的一个缺点是它不会留下任何可以取出和测试的东西。如果使用激光去除部分声带,可能会导致声音嘶哑。

声带切除术

对于切除术,外科医生会切除全部或部分声带。这可用于治疗非常小或表浅的声门(声带)癌症。这个程序对语音的影响取决于有多少声带被移除。去除部分声带可能会导致声音嘶哑。移除两个声带使得正常语音不再可能。

喉切除术

喉切除术是切除部分或全部喉部(语音盒)。

部分喉切除术:喉部较小的癌症通常可以通过仅移除部分语音盒来治疗。有不同类型的部分喉切除术,但它们都有相同的目标:消除所有癌症,同时尽可能多地留下喉部。

声门上喉切除术中 ,仅除去声带上方喉部的部分。此程序可用于治疗某些声门上型癌症,并允许您在之后正常说话。

对于声带的小癌症,外科医生可以通过仅取出喉部的一侧(一个声带)并将另一侧留在后面来消除癌症。这被称为半侧切除术 。这次手术后仍有一些言论。

全喉切除术:在此过程中,您的整个喉部被移除。然后将气管(气管)通过颈部前部的皮肤作为您呼吸的气孔(或孔)抬起(见下图)。这被称为气管切开术 。当整个喉部被移除后,您将无法正常说话,但您可以学习其他说话方式。 (参见喉癌或下咽癌幸存者的生活)喉咙和食道(吞咽管)之间的联系通常不受影响,因此您可以像操作前一样吞咽食物和液体。

喉癌化疗

化疗(化疗)使用注射到静脉或口服给药的抗癌药物。这些药物进入血液并到达身体的所有区域,使这种治疗方法对已经扩散的癌症有用。

化疗可能以这些方式用于喉癌和下咽癌:

  • 随着辐射作为更先进的喉癌的主要治疗方法。这种称为化放疗的治疗方法可以让一些患者避免喉切除术并且能够说话。 化学放射治疗是喉癌和下咽癌的常见治疗方法。 (参见下面的化学放射学。)
  • 作为化学放疗的一部分,癌症已经手术切除。目标是试图杀死可能存在的任何小部分癌症,并降低癌症复发的可能性。这称为辅助治疗
  • 在放射或手术之前帮助缩小大肿瘤,以便更容易治疗或缓解可能导致的问题。这可称为新辅助治疗诱导化疗 。人们还认为肿瘤对诱导化疗的反应可能有助于为下一次治疗制定计划。如果有良好的反应(肿瘤缩小),化学放射和器官保存可能是最好的。 (这些在化学放射部分中有所涉及。)如果肿瘤反应很少或没有,可能需要手术治疗。
  • 有助于缓解过大或过度扩散的癌症症状,无法通过手术彻底清除。这可称为支持性或姑息性护理。

化学药物

化学药物通过攻击快速分裂的细胞起作用,这包括癌细胞。一些常用于喉癌和下咽癌的化疗药物包括:

  • 顺铂
  • 卡铂
  • 5-氟尿嘧啶(5-FU)
  • 多西他赛(泰索帝®)
  • 紫杉醇(泰素®)
  • 表柔比星

治疗可包括使用单一药物或组合使用2种或更多种药物。常见的组合是顺铂和5-FU,但也使用其他组合。

医生给予化疗周期,每个治疗期后再休息一段时间,让身体有时间恢复。在大多数情况下,每个周期持续几周。

放化疗

化学放射(也称为放化疗 )是与放射同时给予的化学疗法。已经证明,与单独使用任何一种治疗相比,喉部肿瘤和下咽部肿瘤都会缩小。一些人称之为器官保存治疗,因为可以使用放化疗代替手术,因此喉内和喉附近的结构不会改变。

Chemoradiation可用于不同的情况:

  • 作为治疗一些喉癌和下咽癌的主要治疗方法。如果肿瘤完全脱离化学放射,则不需要其他治疗。但如果仍有癌症,可能需要手术治疗。
  • 作为对手术病人太重或不想做手术的人的主要治疗方法。
  • 手术后试图降低癌症复发的风险。如果在移除的肿瘤的边缘(边缘)发现癌症,或者如果癌症具有使其更可能在手术后返回的其他特征,则可能需要这样做。
  • 如果癌症已扩散到附近的淋巴结。

常见的方案是在放射期间每3周给予一剂顺铂(总共3剂)。对于不能耐受化放疗的人,目标药物西妥昔单抗通常与放射治疗一起使用。

化疗副作用

化学药物会杀死快速分裂的细胞,这就是它们对抗癌细胞的原因。但是其他细胞,例如骨髓中的细胞(制造新血细胞的细胞),口腔和肠道的内层以及毛囊也快速分裂。这些细胞也可能受到化疗的影响。这会导致副作用。副作用取决于所用的具体药物,剂量和治疗时间。当给予化学疗法和放射线时,副作用往往更糟。化疗的常见副作用包括:

  • 恶心和呕吐
  • 食欲不振
  • 口腔溃疡
  • 腹泻
  • 脱发
  • 感染机会增加(白细胞短缺)
  • 出血或瘀伤的问题(由于血小板短缺)
  • 疲劳或呼吸短促(来自低红细胞计数)

除了上述风险外,一些化疗药物还可能引起其他副作用。例如,顺铂,多西紫杉醇和紫杉醇可引起神经损伤(称为神经病变),这可导致手脚麻木,刺痛甚至疼痛。顺铂引起的神经损伤也可引起听力损失。一旦治疗停止,这通常会改善,但在某些人中可能会持续很长时间。

虽然一旦停止治疗,大多数副作用都会改善,但有些可能会持续很长时间甚至持续很长时间。如果您的医生计划用化疗治疗,请务必讨论将要使用的药物和可能的副作用。化疗开始后,让您的医疗团队知道您是否有副作用,这样他们就可以得到治疗。有办法预防或治疗化疗的许多副作用。例如,有许多药物可以帮助预防或治疗恶心和呕吐。

有关化疗的更多信息

要了解有关化疗如何用于治疗癌症的更多信息,请参阅化疗。

要了解此处列出的一些副作用以及如何管理它们,请参阅管理癌症相关的副作用。

喉癌复发转移

癌症幸存者可能会受到许多健康问题的影响,但他们最关心的问题往往是再次面临癌症。如果癌症在治疗后复发 ,则称为复发 。但是一些癌症幸存者可能会在以后发展出一种新的,无关的癌症。这被称为第二次癌症 。无论你患有什么类型的癌症,它仍然有可能得到另一种(新的)癌症,即使在第一次存活后也是如此。

事实上,某些类型的癌症和癌症治疗可能与某些第二种癌症的高风险有关。

喉癌的幸存者可以得到任何第二次癌症,但他们的风险增加:

  • 口腔和喉咙的癌症
  • 食道癌
  • 结肠癌
  • 肝癌
  • 肺癌
  • 膀胱癌
  • 肾癌
  • 甲状腺癌

许多这些癌症与吸烟和酗酒有关,这也是喉癌的危险因素。

下咽癌的幸存者可以得到任何第二种癌症,但风险增加:

  • 口腔和喉咙的癌症
  • 鼻腔癌
  • 鼻咽癌
  • 喉癌(语音盒)
  • 食道癌
  • 胃癌
  • 结肠癌
  • 直肠癌
  • 胰腺癌
  • 肝癌
  • 肺癌
  • 膀胱癌

许多这些癌症与吸烟和饮酒有关,这也是下咽癌的危险因素。

喉癌和下咽癌的幸存者应遵循美国癌症协会的指南,以便及早发现癌症并远离烟草制品。

为了保持身体健康,幸存者还应该:

  • 保持健康的体重
  • 采取积极的生活方式
  • 食用健康饮食,注重植物性食物
  • 限制酒精摄入量,女性每天不超过1杯,男性每天不超过2杯

这些步骤还可以降低某些癌症的风险。

请参阅第二次成人癌症了解更多信息。

美国喉癌治疗统计数据

美国癌症协会对2018年美国喉癌的最新估计是:

  • 大约13,150例喉癌新病例(男性10,490例,女性2,660例)
  • 大约3,710人(2,970名男性和740名女性)将死于喉癌

大约60%的喉癌始于声门(包含声带本身的区域),而大约35%的喉癌发生在声门上区域(声带上方)。其余部分发生在声门下(声带下方)或多个区域重叠,因此很难分辨它们的起始位置。

新发喉癌的发病率每年下降约2%至3%,这很可能是因为吸烟的人数较少。

大约3,000个癌症将从下咽部开始。

这些癌症的生存统计数据分别按阶段对喉癌和下咽癌的存活率进行了讨论。

访问美国癌症协会癌症统计中心获取更多关键统计数据。

喉癌致病因素

风险因素是影响您患癌症的机会的任何因素。不同的癌症有不同的风险因素。一些风险因素,如吸烟,可以改变。其他人,如一个人的年龄或家族史,不能改变。

但风险因素并不能告诉我们一切。有风险因素,甚至是几个风险因素,并不意味着你会患上这种疾病。许多患有这种疾病的人可能很少或根本没有已知的危险因素。

喉癌和下咽癌通常与其他口腔和咽喉癌(通常称为头颈癌 )组合在一起。这些癌症通常具有许多相同的风险因素,如下所列。

烟草和酒精的使用

烟草使用是头颈部癌症(包括喉癌和下咽癌)最重要的危险因素。这些癌症的风险在吸烟者中比在不吸烟者中高得多。大多数患有这些癌症的人都有吸烟或其他烟草暴露史。吸烟越多,风险就越大。来自香烟,烟斗和雪茄的烟雾都会增加患上这些癌症的风险。

一些研究还发现,长期接触二手烟可能会增加这些癌症的风险,但需要更多的研究来证实这一点。

中度或重度饮酒(每天饮酒超过1次)也会增加这些癌症的风险,尽管没有吸烟那么多。

同时使用烟草和酒精的人患风险最高。结合这两种习惯不仅可以将两种风险加在一起,而且实际上会使它们成倍增加。吸烟和喝酒的人比没有习惯的人患头颈癌的可能性高出许多倍。

如果您正在考虑戒烟并需要帮助,请致电1-800-227-2345联系美国癌症协会。戒烟和辅导服务可以帮助您增加戒烟的机会。有关更多信息,请访问我们网站的“远离烟草”部分。

营养不良

营养不良可能会增加患头颈癌的风险。确切原因尚不清楚。重度饮酒者通常有维生素缺乏症,这可能有助于解释酒精在增加这些癌症风险中的作用。

研究人员一直在比较饮食习惯和风险。有人建议少吃油炸食品和加工食品,多吃植物性食品可能有助于降低喉癌风险。

人乳头瘤病毒感染

人乳头瘤病毒(HPV)是一组超过150种相关病毒。它们被称为乳头状瘤病毒,因为它们中的一些会引起一种称为乳头状瘤的生长,通常称为疣。

某些类型的HPV感染也可能导致某些形式的癌症,包括阴茎癌,子宫颈癌,外阴癌,阴道癌,肛门癌和咽喉癌。其他类型的HPV在身体的不同部位引起疣。

喉咙的HPV感染似乎是某些咽喉癌的一个因素,例如一些扁桃体癌和一些下咽癌。 HPV感染很少是喉癌的一个因素。

遗传综合征

由遗传性基因缺陷(突变)引起的综合征患者具有非常高的咽喉癌风险,包括下咽癌。

范可尼贫血:患有这种综合征的人在幼年时常常出现血液问题,这可能导致白血病或再生障碍性贫血。他们的口腔和喉咙癌症风险也很高。

先天性角化不良:这种遗传综合症可引起再生障碍性贫血,皮疹,异常指甲和脚趾甲。患有这种综合症的人在年轻时患口腔和喉咙的风险很高。

工作场所暴露

长期和剧烈暴露于木屑,油漆烟雾以及金属加工,石油,塑料和纺织工业中使用的某些化学品会增加喉癌和下咽癌的风险。

石棉是一种矿物纤维,过去常常用作许多产品的绝缘材料。接触石棉是肺癌和间皮瘤(从胸部或腹部衬里开始的癌症)的重要危险因素。一些研究表明石棉暴露与喉癌之间存在联系,但并非所有研究都认同。

性别

喉癌和下咽癌的发病率在男性中比女性高4倍。这可能是因为主要的危险因素 - 吸烟和酗酒 - 在男性中更常见。但近年来,随着这些习惯在女性中变得越来越普遍,她们患这些癌症的风险也随之增加。

年龄

喉头和下咽部的癌症通常会发展多年,所以它们在年轻人中并不常见。首次发现癌症时,超过一半的患有这些癌症的患者为65岁或以上。

种族

喉癌和下咽癌在非裔美国人和白人中比在亚洲人和拉丁裔人中更常见。

胃食管反流病

当来自胃的酸回到食道时,它被称为胃食管反流病 (GERD)。 GERD可导致胃灼热并增加食道癌的机会。目前正在进行研究,以确定它是否会增加喉癌和下咽癌的风险。

导致喉癌的因素

我们不知道是什么原因导致每例喉癌或下咽癌。但我们确实知道这些癌症的许多风险因素(参见喉癌和下咽癌的危险因素)以及它们中的一些如何导致正常细胞成为癌症。

科学家认为,一些危险因素,如烟草或重酒精使用,会通过破坏喉内和下咽内部细胞的DNA来导致这些癌症。

DNA是构成我们基因的每个细胞中的化学物质 - 指导我们的细胞如何发挥作用。我们通常看起来像我们的父母,因为它们是我们DNA的来源。但DNA的影响比我们看起来更重要。一些基因具有控制细胞何时生长并分裂成新细胞的指令。帮助细胞生长和分裂的基因被称为癌基因 。减慢细胞分裂或导致细胞在正确时间死亡的基因被称为肿瘤抑制基因 。癌症可能由致癌基因或关闭肿瘤抑制基因的DNA变化引起。

有些人从父母那里继承DNA突变(变化),这大大增加了他们患某些癌症的风险。但遗传基因突变不被认为会引起喉癌或下咽癌的很多癌症。

与这些癌症相关的基因变化通常发生在生命中,而不是遗传。这些获得性突变通常是由于暴露于致癌化学物质,如烟草烟雾中发现的那些。 p16肿瘤抑制基因的后天变化似乎在喉癌和下咽癌中很重要,尽管并非所有这些癌症都有这种变化。癌症可能需要进行几种不同的基因改变,而且目前并未理解所有这些变化。

癌基因或肿瘤抑制基因的遗传突变很少引起这些癌症,但有些人似乎继承了解毒(分解)某些类型的致癌化学物质的能力降低。这些人对烟草烟雾,酒精和某些工业化学品的致癌作用更敏感。研究人员正在开发可能有助于识别此类人员的测试,但这些测试对于日常使用来说还不够可靠。

某些形式的人乳头瘤病毒(HPV)是某些咽喉癌(包括下咽癌)的重要原因。患有这些癌症的人的前景似乎比癌症是由烟草或酒精使用的人更好。

喉癌预防

并非所有喉癌和下咽癌都可以预防,但通过避免某些危险因素(如吸烟和酗酒)可以大大降低患上这些癌症的风险。

烟草使用是这些癌症的最重要原因。避免接触烟草(不吸烟和避免二手烟)会降低这些癌症的风险。大量使用酒精本身就是一个风险因素。它还极大地增加了烟草烟雾的致癌作用,因此避免饮酒和吸烟相结合尤为重要。

对于使用与这些癌症相关的化学品的人来说,充分的工作场所通风和使用工业呼吸器是重要的保护措施。

营养不良和维生素缺乏与喉癌和下咽癌有关。均衡,健康的饮食可能有助于降低患上这些癌症(以及其他许多癌症)的风险。美国癌症协会建议饮食健康,重点是植物性食物。这包括每天至少吃2½杯蔬菜和水果。选择全麦面包,意大利面和谷物而不是精制谷物,吃鱼,家禽或豆类代替加工肉类和红肉也可以帮助降低患癌症的风险。一般来说,吃健康的饮食比在其他不健康的饮食中添加维生素补充剂要好得多。有关我们的完整指南,请参阅美国癌症协会关于癌症预防的营养和身体活动指南。

医生一直在研究某些药物或维生素是否有助于预防这些癌症,尤其是那些高危人群。到目前为止,没有一个成功到足以被推荐。

避免HPV感染

在患有口交和多性伴侣的人群中,人乳头瘤病毒(HPV)感染喉咙的风险增加。吸烟者更容易感染HPV,可能是因为烟雾会损害他们的免疫系统或排出喉咙的细胞。这些感染很常见,很少引起症状。虽然HPV感染与某些喉癌或下咽癌的病例有关,但大多数HPV感染喉咙的人并没有继续发展这种癌症。大多数喉癌和下咽癌与HPV感染无关。

可以降低某些类型HPV感染风险的疫苗。起初,这些疫苗旨在降低宫颈癌的风险,但它们已被证明可以降低与HPV相关的其他癌症的风险,例如肛门癌,外阴癌,阴道癌,口腔癌和咽喉癌。 。

由于这些疫苗仅在某人感染HPV之前才有效,因此它们是在幼年时给予的。了解有关HPV疫苗的更多信息。

喉癌早期发现

筛查正在测试没有任何症状的人群中的癌症等疾病。当治疗最有效时,筛查试验可能会早期发现某些类型的癌症。

但目前还没有针对喉癌和下咽癌的简单筛查试验。如果没有复杂的测试,这些癌症通常很难找到和诊断。由于癌症并不常见,并且测试需要专业医生,因此美国癌症协会和任何其他组织都不建议对这些癌症进行常规筛查。

尽管如此,早期可以发现许多喉癌和一些下咽癌。它们通常会引起症状,例如声音变化,这些症状在喉癌和下咽癌的症状和体征中有所描述。如果您有任何这些症状,请咨询您的医生。喉癌和下咽癌的许多症状通常由不太严重,良性(非癌)的问题或甚至其他癌症引起。不过,看医生找出导致症状的原因很重要。发现原因越快,如果需要,可以更快地治疗。

询问您的医生关于喉癌或下咽癌的问题

与您的癌症护理团队进行坦诚,公开的讨论非常重要。无论他们看起来多么轻微,他们都想回答你所有的问题。例如,考虑以下问题:

  • 我的癌症位于哪里?
  • 我的癌症扩散到它的起点吗?
  • 我癌症的阶段是什么,这是什么意思?
  • 在决定治疗之前,我还需要其他检查吗?
  • 我还需要看其他医生吗?
  • 你有多少经验治疗这种类型的癌症?
  • 我有哪些治疗选择?
  • 你知道我可能有资格参加任何临床试验吗?
  • 你有什么建议?为什么?
  • 治疗的目标是什么?
  • 我的癌症治疗可以治愈的几率是多少?
  • 我们需要多快决定治疗?
  • 我该怎么办才能做好治疗准备?
  • 治疗会持续多久?它会涉及什么?它将在哪里完成?
  • 我应该期待哪些风险或副作用?他们可能持续多久?
  • 这种治疗会如何影响我的声音?如果我的喉部被移除,恢复我的声音有哪些选择?
  • 治疗将如何影响我的日常活动?
  • 如果治疗不起作用或癌症复发,我们该怎么办?
  • 治疗后我需要哪种类型的随访?
  • 我在哪里可以找到更多信息和支持?

除了这些示例问题,请务必写下您自己的一些问题。例如,您可能需要有关恢复时间的更多信息,以便您可以规划工作或活动计划。或者您可能想询问获得第二意见。

喉癌术后生活注意事项

对于许多患有喉癌或下咽癌的人来说,治疗可以消除或摧毁癌症。治疗结束既有压力又令人兴奋。您可能会因为完成治疗而感到宽慰,但是很难不担心癌症会再次发生(反复发作)。如果您患有癌症,这种情况很常见。

对于其他人来说,癌症可能永远不会完全消失。有些人可能会定期接受化疗,靶向治疗或其他治疗,以帮助控制癌症。学会忍受不会消失的癌症可能会很困难并且非常紧张。

癌症后的生活意味着回归一些熟悉的事物并做出一些新的选择。

后续护理

如果您已完成治疗,您的医生仍然希望密切关注您。所有后续预约都非常重要。患有喉癌或下咽癌的人有患癌症的风险,并且有可能在头颈部发生新的癌症,因此必须在治疗后密切观察。您的癌症护理团队将根据癌症的类型和阶段,您的治疗类型以及您对该治疗的反应,讨论应该进行哪些检查以及检查的频率。

当这些癌症复发(复发)时,最常见的是治疗后的头几年,所以在这段时间你会更频繁地看医生。在治疗后的第一年左右,每隔一个月检查一次头部和颈部(通常包括喉镜检查)。如果随着时间的推移没有癌症复发的迹象(复发),则可以在随访期间留出更多时间。胸部X光和其他影像学检查可用于观察复发或新肿瘤,特别是如果您有新症状。

如果您接受了放射治疗并且它会影响您的甲状腺,您可能需要定期进行血液检查以检查您的甲状腺功能。接受辐射治疗的人也可能有口干和蛀牙的问题,因此您可能需要定期进行牙科检查。放射和手术都会导致言语和吞咽问题。这些通常在治疗后由语言治疗师检查和治疗。

几乎任何癌症治疗都会产生副作用。有些持续几周到几个月,但其他人可以持续你的余生。一定要告诉您的癌症护理团队任何困扰您的症状或副作用,以便他们可以帮助您管理它们。

立即向医生报告任何新问题非常重要。这可能有助于您的医生在癌症较小且易于治疗时尽早帮助发现复发性癌症。

如果癌症复发,治疗将取决于癌症的位置以及您之前的治疗方法。要了解更多相关信息,请参阅喉返神经和下咽癌。有关处理癌症复发的更多一般信息,请参阅了解复发。

完全喉切除术后的气孔(气管切开术)护理

造口(气管切开术)意味着您呼吸的空气将不再通过您的鼻子或嘴巴,这通常有助于滋润,温暖和过滤空气(去除灰尘和其他颗粒)。这意味着进入肺部的空气将变得干燥和凉爽。这可能会刺激呼吸管的内层,导致粘稠的粘液堆积。

了解如何照顾您的造口是很重要的。您需要尽可能在造口上使用加湿器,尤其是在手术后,直到您的气道衬里有机会适应更干燥的空气。您还需要学习如何抽吸和清洁您的造口,以帮助保持呼吸道畅通。

您的医生,护士和其他医疗保健专业人员可以教您如何护理和保护您的造口。这将包括预防措施,以防止水在淋浴或洗澡时进入您的气管,以及保持小气泡从您的气管中流出。

由其他气管造口人组成的支持小组可以成为造口护理和使用产品保护和清洁的良好信息来源。

全喉切除术后恢复言语

全喉切除术会移除您的喉部(语音盒),您将无法使用声带说话。喉切除术后,您的气管(气管)与您的喉咙分开,因此您不能再通过口腔将肺部的空气送出来说话。但是有一些方法可以让您在全喉切除术后学会说话:

  • 气管 - 食管穿刺(TEP):这是外科医生尝试恢复言语的最常见方式。它可以在手术期间进行,以治疗癌症或以后。该过程通过造口部位的小孔在气管和食道之间建立连接。一个小的单向阀放入这个洞,使你能够迫使肺部的空气进入你的嘴。手术后,您可以用手指盖住造口,迫使空气流出口腔,产生持续的言语。 (一些较新的“免提”模型不需要你覆盖造口就可以说话。)这需要练习,但手术后你可以与语言治疗师密切合作,学习如何做到这一点。
  • Electrolarynx:如果出于医疗原因无法获得TEP,或者在学习使用TEP语音时,您可以使用电子设备来产生机械声音。电池供电的设备放在嘴角或颈部皮肤上。当您按下设备上的按钮时,它会发出振动的声音。通过移动你的嘴和舌头,你可以将这种声音形成文字。您需要与语言治疗师一起训练才能学会正确使用它。
  • 食道语言:通过训练,一些人学会将空气吸入食道(将嘴连接到胃部的管子)并通过口腔强行吸出。当空气通过喉咙时,它会引起振动,通过训练,可以转化为语音。这是语言康复的最基本形式。新设备和手术技术通常不需要学习食道语言。

学会再说话需要时间和精力,你的声音听起来也不一样。你需要看一位接受过喉部切除术的人接受过培训的语言治疗师。言语治疗师将在帮助您学会说话方面发挥重要作用。

帮助吞咽和营养问题

喉头或下咽部的癌症及其治疗有时会引起吞咽困难,口干,甚至牙齿脱落等问题。这可能使其难以进食,这可能导致体重减轻和营养不良导致的虚弱。

有些人可能需要调整他们在治疗期间和治疗后吃的东西,或者可能需要营养补充剂来帮助确保他们获得所需的营养。有些人甚至可能需要在胃中放置饲管。

由医生和营养师组成的团队可以与您合作,帮助您管理个人的营养需求。这可以帮助您保持体重并获得所需的营养。他们还可以与您讨论吞咽运动,这些运动可以帮助保持这些肌肉的运作,并在治疗后为您提供更好的正常进食机会。

恢复你的嗅觉

如果你已经失去了嗅觉,或闻到了真正不存在的气味,嗅觉康复可能是你康复的另一部分。嗅觉问题(称为嗅觉障碍)会影响你的食欲,味觉,食物享受和你吃多少。几乎所有接受过喉切除术的人都会发现他们不能像以前那样闻到异味。这是因为空气不再通过你的鼻子。

通过olflactory康复,您可以学习导致鼻腔气流的技术,并可以帮助您恢复嗅觉。例如鼻气流诱导操作(NAIM)和礼貌的打哈欠。一些大型医疗中心提供嗅觉康复(康复)。与您的医疗团队联系以了解更多信息。

喉切除术的性影响

喉部切除术,由此产生的气管切开术(造口),可以改变您的外观以及您说话和呼吸的方式。性亲密可能会受到这些变化的影响,但有些事情可以帮助您在亲密关系中提供帮助。了解更多关于性与癌症与男性和癌症女性的详细信息。

向您的医生咨询生存护理计划

与您的医生讨论为您制定生存护理计划。该计划可能包括:

  • 建议的后续考试和测试时间表
  • 未来可能需要的其他测试的时间表,例如其他类型癌症的早期检测(筛查)测试,或寻找癌症或其治疗对长期健康影响的测试
  • 您的治疗可能导致的长期或长期副作用清单,包括需要注意的内容以及何时应该联系您的医生
  • 饮食和身体活动的建议
  • 提醒您与您的初级保健提供者(PCP)保持预约,他们将监督您的一般医疗保健

保持健康保险和医疗记录的副本

即使在治疗后,保持健康保险也非常重要。测试和医生访问花费很多,即使没有人想到他们的癌症回来,这可能发生。

在癌症治疗后的某个时刻,您可能会发现自己看到一位不了解您的病史的新医生。保留医疗记录副本以便为您的新医生提供诊断和治疗的详细信息非常重要。了解更多重要医疗记录副本。

我可以降低喉部或下咽部的风险吗?  癌症进展还是回来了?

如果您患有(或曾患有)喉癌或下咽癌,您可能想知道您是否可以做任何可能降低癌症发病或复发风险的事情,例如锻炼,进食某种饮食或服用营养补充剂。但目前尚不清楚你能做些什么会有所帮助。

采取健康的行为,如不吸烟,吃得好,定期进行体育锻炼,保持健康的体重可能会有所帮助,但没有人确切知道。但我们知道这些类型的变化会对您的健康产生积极影响,可能超出您的喉部或下咽部风险 癌症或其他癌症。

关于膳食补充剂

到目前为止,没有任何膳食补充剂(包括维生素,矿物质和草药产品)显示出明显有助于降低喉癌或下咽癌的风险 癌症正在进展或回归。这并不意味着没有补充剂会有所帮助,但重要的是要知道没有任何补充证明这样做。

膳食补充剂不像美国的药品那样受到监管 - 它们在出售之前不必被证明有效(甚至安全),尽管它们可以宣称它们可以做什么是有限的。如果您正在考虑服用任何类型的营养补充剂,请咨询您的医疗团队。他们可以帮助您确定哪些可以安全使用,同时避免那些可能有害的。

我可以在治疗后得到第二次癌症吗?

有喉部或下咽部的人 癌症仍然可以得到其他癌症。事实上,喉癌或下咽癌幸存者患某些其他类型癌症的风险更高。在喉癌或下咽癌后的第二癌症中了解更多信息。

获得情感支持

当癌症成为你生活的一部分时,一些沮丧,焦虑或担忧的感觉是正常的。有些人受到的影响比其他人更多。但每个人都可以从其他人的帮助和支持中受益,无论是朋友和家人,宗教团体,支持团体,专业顾问还是其他人。了解更多癌症后的生活。

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