1.良性黏液性囊腺瘤双侧很少。一般较大,容易发生压迫症。
2.交界性黏液性囊腺瘤以盆腔肿块及腹水为常见,也可出现腹痛或腹胀。
3.腹膜假黏液瘤这类肿瘤的病理形态虽属良性或交界性但病程迁延,极易复发,对于其良性类型尚有争议。
4.黏液性囊腺癌症状与浆液性癌相似,单侧者较浆液性癌多。一般表现为腹部肿物腹胀、腹痛或压迫症状。晚期出现恶病质消瘦、少部分患者也可有月经改变。并发症:偶见合并阑尾黏液囊肿和腹膜假黏液瘤。良性黏液性囊腺瘤需注意有无合并交界性或恶性黏液癌的情况,合并妊娠的机会较浆液性囊腺瘤多3~4倍,交界性黏液性囊腺瘤可出现腹痛或腹胀。
5.腹膜假黏液瘤手术后易于出现肠粘连或肠梗阻。
6.黏液性囊腺癌合并妊娠的发生率较低。
1.肿瘤标致物检测、腹腔镜检查。
2.组织病理学检查。
根据临床表现及以上各项检查,可以做出诊断。良性黏液性囊腺瘤如腹部膨隆明显时检测有无移动性浊音,应与腹水鉴别。还需注意有无合并交界性或恶性黏液癌的情况。
在卵巢上皮性肿瘤中仅次于浆液性肿瘤,良性较多,占77%~87%,交界性约10%其余为恶性。约5%的黏液性肿瘤中混合有畸胎瘤,良性及交界性几乎都是囊性,典型病变为多房性;黏液性癌可能以囊性为主,也可能以实性为主。
组织发生来源于生发上皮,分为宫颈内膜样型和肠型黏液上皮,现已被广泛应用,列入国际卵巢组织学新分型(Scully,1999)内。