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口腔癌

口腔是消化道的起始部分。向前经由唇通向外界,向后经咽门与口咽部相通。口腔癌是发生于口腔,起源于上皮组织的恶性肿瘤。也是头颈部常见的恶性肿瘤之一。其发病率随年龄的增长而升高,多发生于40岁以上人群,男性比女性更常见,但近年来,女性患者逐渐增多。根据《中国癌症报告,2015》,我国2015年唇、口腔及咽(鼻咽除外)的癌症新发病例预计约48100人,死亡病例约22100人。按照发生部位的不同,口腔癌可分为舌癌、颊癌、口底癌、牙龈癌以及腭癌等。按照病理类型,超过90%的口腔癌为鳞状细胞癌。因此,平常说的口腔癌主要是指发生于口腔各部分的鳞状细胞癌,简称鳞癌。口腔癌的发生,与家族遗传、不良习惯(吸烟、酗酒、食用槟榔等)、不良刺激(锐利牙尖、残根、不良修复体等)、心理精神以及免疫状态等均有一定的关系。口腔癌在临床上可表现为溃疡型、外生型及浸润型三种类型。其中,溃疡型为边缘隆起的溃疡、菜花样肿物,或者表面粗糙而隆起的肿物。一般情况下,如果口腔溃疡超过一个月没有愈合,就应该到医院就诊,排除口腔癌的可能。通常情况下,口腔癌不易发现,因为早期大多没有明显症状。只有在病变持续发展,继发感染时才可能出现疼痛。若病便侵犯相邻神经,则可出现相应的感觉改变或者运动障碍。医生通常会要求患者进行 CT 和磁共振等检查,以明确肿物的浸润范围、临近组织有无破坏,以及有无淋巴结转移等。但要确诊口腔癌,还是得靠活组织检查。目前,口腔癌主要靠手术治疗,主要为原发灶以及颈部淋巴组织的清除。此外,鳞癌对放疗较敏感,因此,临床上医生也会根据患者病情,在手术的基础上添加放疗。对于一部分有淋巴结转移的患者,还可能添加化疗。把手术或放疗前后的辅助化疗,作为综合治疗的重要手段之一。经过综合治疗,口腔癌患者总的5年生存率约为50%~60%。口腔癌是可以预防的,主要的预防手段如下所示:Ⅰ级预防:为病因学预防,主要是消除或者减少不良刺激,去除不良习惯等致癌因素;Ⅱ级预防:强调“早发现、早诊断、早治疗”,及时处理癌前病变;Ⅲ级预防:以根治肿瘤、延长寿命、减轻疼痛和防止复发等为目标。口腔和口咽癌始于口腔或咽喉。如果您患有口腔癌或口咽癌或与患者有密切关系,那么知道会发生什么可以帮助您应对。在这里,您可以找到有关口腔癌和口咽癌的所有信息,包括风险因素,症状,如何发现以及如何治疗。
口腔

口腔癌治疗后能活多久

生存率通常被医生用作讨论一个人预后(标准)的标准方式。一些癌症患者可能想知道类似情况下的人的生存统计数据,而其他人可能不会发现数字有用,或者甚至不想知道它们。如果您不想阅读有关口腔和口咽癌的生存统计数据,您不必...

5年生存率是指诊断出癌症后至少生存5年的患者百分比。当然,这些人中的许多人的寿命超过5年。

五年的相对存活率,如下面的数字,假设有些人会死于其他原因,并将观察到的癌症患者的生存率与未患癌症的患者的生存率进行比较。这是一种更准确的方式来描述特定类型和阶段的癌症可能对生存的影响。

为了获得5年的生存率,医生必须看看至少5年前接受过治疗的人。从那时起治疗的改善可能会使现在被诊断患有这些癌症的人的前景更加有利。

生存率通常基于大量患有该疾病的人的先前结果,但他们无法预测任何个体的情况会发生什么。许多其他因素可能会影响一个人的前景,例如患者的年龄和健康状况,接受的治疗以及癌症对治疗的反应程度。您的医生可以告诉您以下数字如何适用于您,因为他们熟悉您的具体情况。

以下生存统计数据来自国家癌症研究所的SEER计划。它们基于2000年至2014年间诊断出的大量患者.SEER不提供AJCC阶段的最新统计数据。相反,癌症分为总结阶段:

  • 当地:癌症只发生在它开始的地区。这包括I期和II期,以及一些尚未扩散至任何淋巴结的III期癌症。
  • 区域性:癌症已扩散到附近的组织和/或淋巴结。这包括一些III期癌症,以及尚未扩散到远处的IV期癌症
  • 遥远:癌症已蔓延到遥远的地方

此外,这些统计数据是基于癌症首次诊断时的阶段。例如,它们不适用于已经复发或传播的癌症。

阶段

5年相对生存率

本地

93%

区域性

48%

遥远

52%

阶段

5年相对生存率

本地

78%

区域性

63%

遥远

36%

口底

阶段

5年相对生存率

本地

75%

区域性

38%

遥远

20%

其他癌症

对于口咽和扁桃体癌,相对5年生存率为66%,但无法按阶段存活。

对于牙龈和口腔其他部位的癌症,相对存活率为60%,但是无法按阶段存活。

口腔癌介绍

口腔是消化道的起始部分。向前经由唇通向外界,向后经咽门与口咽部相通[1]

口腔癌是发生于口腔,起源于上皮组织的恶性肿瘤。也是头颈部常见的恶性肿瘤之一[2][3]。其发病率随年龄的增长而升高,多发生于40岁以上人群,男性比女性更常见,但近年来,女性患者逐渐增多。根据《中国癌症报告,2015》,我国2015年唇、口腔及咽(鼻咽除外)的癌症新发病例预计约48100人,死亡病例约22100人[5]

按照发生部位的不同,口腔癌可分为舌癌、颊癌、口底癌、牙龈癌以及腭癌等。按照病理类型,超过90%的口腔癌为鳞状细胞癌。因此,平常说的口腔癌主要是指发生于口腔各部分的鳞状细胞癌,简称鳞癌。

口腔癌的发生,与家族遗传、不良习惯(吸烟、酗酒、食用槟榔等)、不良刺激(锐利牙尖、残根、不良修复体等)、心理精神以及免疫状态等均有一定的关系。

口腔癌在临床上可表现为溃疡型、外生型及浸润型三种类型。其中,溃疡型为边缘隆起的溃疡、菜花样肿物,或者表面粗糙而隆起的肿物。一般情况下,如果口腔溃疡超过一个月没有愈合,就应该到医院就诊,排除口腔癌的可能。

通常情况下,口腔癌不易发现,因为早期大多没有明显症状。只有在病变持续发展,继发感染时才可能出现疼痛。若病便侵犯相邻神经,则可出现相应的感觉改变或者运动障碍。

医生通常会要求患者进行 CT 和磁共振等检查,以明确肿物的浸润范围、临近组织有无破坏,以及有无淋巴结转移等。但要确诊口腔癌,还是得靠活组织检查。

目前,口腔癌主要靠手术治疗,主要为原发灶以及颈部淋巴组织的清除[6]。此外,鳞癌对放疗较敏感,因此,临床上医生也会根据患者病情,在手术的基础上添加放疗。对于一部分有淋巴结转移的患者,还可能添加化疗。把手术或放疗前后的辅助化疗,作为综合治疗的重要手段之一。经过综合治疗,口腔癌患者总的5年生存率约为50%~60%。

口腔癌是可以预防的,主要的预防手段如下所示:

  • Ⅰ级预防:为病因学预防,主要是消除或者减少不良刺激,去除不良习惯等致癌因素;
  • Ⅱ级预防:强调“早发现、早诊断、早治疗”,及时处理癌前病变;
  • Ⅲ级预防:以根治肿瘤、延长寿命、减轻疼痛和防止复发等为目标。

当身体细胞开始失去控制时,癌症就开始了。几乎身体任何部位的细胞都可能成为癌症,并可能扩散到身体的其他部位。要了解有关癌症如何开始和传播的更多信息,请参阅什么是癌症?

口腔癌,或只是口腔癌,是癌症开始在口腔(也称为口腔 )。口咽癌始于口咽部。这是口腔后面喉咙的一部分。这里形成的大多数癌症是一种称为鳞状细胞癌的癌症。但也可形成其他类型的癌症,以及其他良性生长和肿瘤。

口腔(口腔)和口咽(喉咙)

要了解这些癌症,有助于了解口腔和喉咙的部位。

口腔包括嘴唇,嘴唇和脸颊( 颊粘膜 )的内侧衬里,牙齿,牙龈,舌头的前三分之二,舌头下方的嘴巴的底部,以及嘴巴(硬腭)。智齿背后的区域(称为后磨牙三角区 )可以作为口腔的一部分包括在内,但它通常被认为是口咽的一部分。

口咽是口腔后面喉咙的一部分。它从口腔停止的地方开始。它包括舌根(舌头的后三分之一),软腭(嘴顶的后部),扁桃体以及喉咙的侧壁和后壁。

日常

  • 对于准备接受放疗的患者,需提前治疗口腔内的病齿(包括龋齿、牙髓炎 、根尖炎等),对于无法保留的牙齿还需拔除。
  • 在放疗过程中及放疗后,需更加注意口腔卫生,以避免或减少放射性颌骨坏死的发生。

在您应对癌症和癌症治疗时,我们鼓励您与您的医生进行诚实,公开的讨论。问任何问题,无论它看起来多么小。护士,社会工作者和治疗团队的其他成员也可以回答您的许多问题。以下是一些可以帮助您入门的问题。

  • 我有什么样的口腔或口咽癌?
  • 我的癌症位于哪里?
  • 我的癌症是否已扩散到主要(主要)部位之外?
  • 我癌症的阶段是什么时候?这个阶段意味着什么?
  • 在决定治疗之前,我还需要其他检查吗?
  • 我还需要看其他医生吗?
  • 你有多少经验治疗这种类型的癌症?
  • 我的治疗选择是什么?你推荐哪一个?为什么?
  • 治疗的目标是什么?
  • 治疗后癌症治愈的几率是多少?
  • 我们需要多快决定治疗?
  • 我该怎么办才能做好治疗准备?
  • 治疗会持续多久?会是什么样子?它将在哪里完成?
  • 治疗会如何影响我的日常活动?
  • 我可以期待哪些风险和副作用?他们可能持续多久?
  • 这种治疗会影响我的样子吗?如果是这样,我的重建选择是什么?
  • 如果治疗不起作用或癌症复发(复发),我们有什么选择?
  • 治疗后我需要哪种类型的随访?
  • 我在哪里可以找到更多信息和支持?

除了这些示例问题,请务必写下您自己的一些问题。例如,您可能需要有关恢复时间的更多信息,以便您可以规划工作或活动计划。或者您可能想询问您可能符合资格的第二意见或临床试验。您可以在“医患关系”中找到有关与医疗团队沟通的更多信息。

口腔癌治疗最新研究

世界各地的许多大学医院,医疗中心和其他机构都在进行口腔和口咽癌的研究。每年,科学家们都会更多地了解导致这些疾病的原因,如何预防这些疾病以及如何更好地治疗这些疾病。大多数专家认为,对于头颈部的任何类型或阶段的癌症,应考虑临床试验中的治疗。通过这种方式,人们可以获得现在最好的治疗方法,也可以获得被认为更好的新疗法。这里讨论的新的和有希望的治疗方法仅在临床试验中可用。

DNA变化

正在进行大量研究以了解导致口腔和口咽细胞变成癌症的DNA变化。

在口腔癌细胞的DNA中经常发现的变化之一是TP53基因的突变 。这种基因产生的蛋白质(称为p53)通常有助于防止细胞过度生长,并有助于破坏过于受损而无法固定的细胞。 TP53基因的变化可导致异常细胞和癌症的生长增加。

一些研究表明,寻找这些基因变化的测试可能有助于早期发现口腔和口咽癌。这些测试也可用于更好地发现手术后可能遗留下来的癌细胞,并确定哪些肿瘤最有可能对化疗或放射治疗产生反应。在早期临床试验中也正在研究使用p53基因疗法治疗这些癌症。

关于口腔和咽喉中细胞DNA变化如何导致这些细胞变成癌症的发现也被应用于旨在逆转这些变化的实验性治疗。另一种基因疗法可以增强免疫系统,从而更好地发现并杀死癌细胞。这些形式的治疗仍处于研究的早期阶段,因此我们知道它们中的任何一种是否有效还需要几年时间。

预防

一些研究正在研究可能有助于预防高风险人群口腔和口咽癌的药物,例如患有癌前病症或有这些癌症病史的人。埃罗替尼(特罗凯®),其保持表皮生长因子受体(EGFR)信号从细胞生长的药物,是被测试一种药物。二甲双胍,一种已用于治疗糖尿病的药物,也正在研究中。这种药物可能有助于防止癌前病变变成癌症。

现在正在测试几种其他类型的药物以帮助预防这些癌症。一些早期的研究发现,黑莓的某些提取物甚至可能有助于预防这些癌症。所有这些药物和化合物都需要进一步研究。

治疗

与HPV相关的口腔癌和口咽癌往往比HPV阴性(HPV-)具有更好的结果。临床试验开始分别研究这些HPV +和HPV-癌症。例如,正在进行研究以确定HPV +癌症是否可以用较少的化学疗法和放射疗法治疗而不降低生存率。研究人员还致力于针对HPV感染或针对HPV感染的癌细胞的治疗。研究也在寻找治疗HPV癌症的更好方法,以及使用我们已有治疗方法的最佳方法。

大量研究的重点是改善化疗(化疗)对这些癌症患者的效果。这包括确定哪种药物组合效果最好,并确定如何最好地使用这些药物以及其他形式的治疗。研究人员还继续开发新的化疗药物,可能更有效地对抗晚期口腔和口咽癌。他们还在研究批准用于治疗其他癌症的药物是否适用于这些癌症。

医生们一直在寻找更准确地将辐射聚焦在肿瘤上的新方法,以帮助他们获得更多的肿瘤辐射,同时限制对附近区域的副作用。这对于头腔和颈部肿瘤如口腔和口咽癌尤其重要,其中通常有许多非常接近肿瘤的重要结构。

临床试验正在研究靶向治疗,这些治疗可能会阻止导致头颈部癌症生长和扩散的物质(如生长因子和生长因子受体)的作用。靶向表皮生长因子受体(EGFR)的药物可能有助于治疗口腔癌和口咽癌。例如,埃罗替尼药物(特罗凯®)已显示出早期试验中有希望的结果。阻断血管瘤生长的药物生存的需要,如贝伐单抗(安维汀®),目前正在研究针对这些癌症的使用为好。

PDT或光动力疗法涉及使用癌细胞吸收的药物。然后将药物暴露在特殊的光线下,使其“打开”,以便杀死癌细胞。这种治疗方法自20世纪80年代开始使用,但对如何用于治疗口腔癌和口咽癌有了新的研究兴趣。 PDT对手术的伤害较小,并且因为有许多非常接近这些肿瘤的重要结构,它可能对早期癌症和治疗后复发(复发)有用。

口腔癌检查

在常规检查期间,医生或牙医可能会发现一些口腔和口咽癌或癌前病变,但许多癌症是由于某人出现的体征或症状而发现的。牙医或医生应检查问题区域。然后,如果怀疑癌症,将需要进行测试。

由医生检查

病史和体检

作为第一步,医生会询问您有关症状,可能的风险因素以及您可能遇到的任何其他医疗问题的问题。

医生会检查您是否有可能出现口腔癌或咽喉癌或癌症前的迹象。这些可能是头部,面部或颈部的隆起或其他变化区域,或面部和嘴部神经问题。医生会看着你嘴里的整个内部,并且可能戴着手套戴着手指感觉周围。可以使用其他测试来查找口腔或喉咙中的变化区域,或者更好地了解异常区域可能是什么。其中一些测试是在Can Canral Cavity和Oropharyngeal Cancer发现的早期描述的吗?

完成头颈部检查

如果有理由认为您可能患有癌症,您的医生会将您转介给专门研究这些癌症的医生,例如口腔颌面外科医生或头颈外科医生(也称为耳,鼻,和喉咙[ENT]医生或耳鼻喉科医生)。这位专家很可能会进行完整的头颈部检查,以及其他检查和测试。

在完整的头颈部检查期间,专家将特别注意头部和颈部区域,确保任何异常区域的外观和感觉。 这项检查将包括颈部的淋巴结,对于任何癌症迹象都会仔细检查。

因为口咽是颈部深处喉咙的一部分,有些部位不容易看到。医生可能会使用镜子或特殊的光纤镜片来观察这些区域。这两项考试都可以在医生办公室完成。对于他们中的任何一个,医生可能会先用麻醉药喷洒喉咙后部,以帮助简化检查。

  • 间接咽喉检查和喉镜检查:为此,医生在长而薄的手柄上使用小镜子来观察您的喉咙,舌根和部分喉(声音盒)。
  • 直接(灵活)咽喉镜检查和喉镜检查:对于这项检查,医生会通过您的嘴或鼻子放置一个灵活的光纤镜(称为内窥镜),以查看镜子不易看到的区域,例如该区域在鼻子(鼻咽)和喉头(语音盒)后面,或者更清楚地看一下镜子所见的变化区域。

Panendoscopy

在内窥镜检查期间,医生使用不同类型的内窥镜通过口腔或鼻子进行喉镜检查,食道镜检查和(有时)支气管镜检查。这让医生彻底检查口腔,口咽,喉(语音盒),食道(通向胃的管),气管(气管)和支气管(肺部呼吸通道)。

这项检查通常在您进行全身麻醉时进行手术室(让您深度睡眠的药物)。医生使用喉镜寻找喉咙和语音盒中的肿瘤。检查您的嘴,鼻子和喉咙的其他部分。如果发现肿瘤很大或似乎已经扩散,医生也可以使用食道镜来观察食管或支气管镜以观察气管和支气管。

您的医生将通过示波器查看这些区域以查找任何肿瘤,看看它们有多大,并看看它们可能扩散到附近区域的距离。可以取出来自任何肿瘤或其他异常区域的一小块组织(活组织检查)以在显微镜下观察以查看它们是否包含癌症。可以使用通过示波器使用的特殊工具进行活组织检查。

活检

在活组织检查中,医生移除一小块组织,称为样本,在显微镜下观察。活组织检查是确定口腔或口咽癌存在的唯一方法。在开始治疗之前,总是需要组织或细胞样品来确认癌症诊断。根据每种情况,可以使用几种类型的活组织检查。

剥脱性细胞学

为此,医生刮擦变化的区域并将收集的组织涂抹在载玻片上。然后用染料染色样品,以便在显微镜下观察细胞。如果任何细胞看起来异常,则可以对该区域进行活组织检查。

这项测试的优点是它很容易,甚至只能检查一些看起来异常的区域。如果患有癌症,这可以导致更早的诊断和更大的治愈机会。但这种方法并未显示所有癌症。有时,不可能区分癌细胞和非癌症异常细胞(发育异常)之间的区别,因此仍需要进行活组织检查。

切口活检

对于这种类型的活组织检查,医生会从看起来异常的区域切下一小块组织。这是用于检查口腔或喉咙变化的最常见的活组织检查类型。

活组织检查可以在医生办公室或手术室进行,具体取决于肿瘤的位置以及获得良好组织样本的容易程度。如果可以在医生办公室完成,肿瘤周围区域将在活组织检查完成之前麻木。如果肿瘤位于口腔或喉咙深处,则可以在全身麻醉(深度睡眠)时在手术室进行活检。外科医生使用特殊仪器通过内窥镜取出小组织样本。

细针穿刺(FNA)活组织检查

对于该测试,医生使用连接到注射器的非常薄的空心针来从肿瘤或肿块中抽出(吸出)一些细胞。然后在显微镜下观察这些细胞以查看是否存在癌症。

FNA活检不用于对口腔或喉咙中的异常区域进行取样,但有时用于颈部肿块(肿块),可在CT扫描中感觉到或看到。 FNA在以下几种情况下可能会有所帮助,例如:

  • 找到新的颈部肿块的原因: FNA活检有时被用作新发现颈部肿块的人的第一次检查。它可能表明肿块是一种良性(非癌症)淋巴结,由于附近的感染而增长,例如鼻窦或牙齿感染。在这种情况下,只需要治疗感染。或者FNA可能会发现一个良性的,充满液体的囊肿,可以通过手术治愈。但即使FNA结果是良性的,如果症状表明癌症,也需要进行更多的检查(如咽喉镜检查和内窥镜检查)。
    如果FNA发现癌症,那么看着样本的医生通常会知道它是什么类型的癌症。如果细胞看起来像鳞状细胞癌,将进行更多的检查以寻找口腔和喉咙中的癌症来源。如果FNA显示出不同类型的癌症,例如淋巴瘤或从另一个器官(如甲状腺,胃或肺)扩散到颈部淋巴结的癌症,将会进行更多测试以找到它,并进行治疗对于那种类型的癌症将给予。
  • 了解已知癌症的程度: FNA通常在口腔或口咽癌被诊断出来以确定癌症是否已扩散到颈部淋巴结后进行。这些信息将帮助医生确定治疗癌症的最佳方法。
  • 观察治疗后癌症是否已经复发 FNA可用于通过手术和/或放射治疗治疗癌症的人,以确定治疗区域的新颈部肿块是否为瘢痕组织或已经复发的癌症。

活组织检查样本的实验室测试

所有活组织检查样本都被送到实验室,由病理学家在显微镜下进行检查,病理学家是经过专门培训的医生,通过实验室检查来诊断癌症。医生通常可以通过细胞的外观来判断癌细胞是否来自正常细胞,以及它是什么类型的癌症。在某些情况下,医生可能需要在细胞上涂上特殊的污渍,以帮助分析它是什么类型的癌症。

HPV测试

对于喉咙癌,医生检查活组织检查样本,看是否存在HPV感染。这是分期(找出癌症的程度)的关键部分,并在做出治疗决定时予以考虑。这些信息也可以帮助医生预测癌症的可能病程,因为癌症与HPV相关的人往往比那些癌症没有的人做得更好。

成像测试

成像测试使用X射线,磁场或放射性物质来创建您身体内部的图片。成像测试不用于诊断口腔癌或口咽癌,但在癌症诊断前后可能出于多种原因,包括:

  • 如果怀疑有肿瘤,可以帮助寻找肿瘤
  • 了解癌症可能传播的程度
  • 了解治疗是否有效
  • 寻找治疗后癌症复发(复发)的可能迹象

胸部X光

诊断后,可以做胸部X光检查以确定癌症是否已扩散到肺部。

计算机断层扫描(CT)

CT扫描使用X射线拍摄身体的详细横截面图像。与常规X射线不同,CT扫描可以生成体内软组织和器官的详细图像。它可以帮助您的医生查看肿瘤的大小和位置,如果它正在生长到附近的组织,并且它已经扩散到颈部的淋巴结。也可以进行测试以寻找癌症扩散到肺部。

磁共振成像(MRI)

与CT扫描一样,MRI扫描显示身体软组织的详细图像。但MRI扫描使用无线电波和强磁铁代替X射线。因为它提供了非常详细的图片,所以可以进行MRI扫描以查找颈部癌症的扩散。这些扫描对于观察身体的其他部位也非常有用,尤其是大脑和脊髓。

正电子发射断层扫描(PET)

对于PET扫描,将一种放射性糖放入血液中。癌细胞以比正常细胞更高的速率使用糖,因此它们将吸收更多的放射性糖。大约一个小时后,您将被移动到PET扫描仪的桌子上。一个特殊的相机用于创建您体内放射性区域的图片。图片不像CT或MRI扫描那样精细,但它提供了有关您全身的有用信息。

如果您已被诊断患有癌症,您的医生可能会使用此检查来确定癌症是否已扩散到淋巴结或身体的其他部位。如果您的医生认为癌症可能已经扩散但不知道在哪里,那么PET扫描也会很有用。

PET扫描通常与使用可以同时执行两次扫描的机器(PET / CT扫描)的CT扫描相结合。这可以让医生将PET上较高放射性的区域与CT上该区域的更详细外观进行比较。

钡燕子

可以使用钡吞咽来观察消化系统上部的衬里,尤其是食道(将喉咙连接到胃部的管)。在这个测试中,你喝了一种叫做的白垩液体,它涂在喉咙和食道的壁上。吞咽时会拍摄一系列X光片。因为患有口腔癌和口咽癌的人有食道癌的风险,医生可能会要求这项检查来检查这种癌症。检查癌症是否导致正常吞咽问题也很有用。

其他测试

如果患者被诊断患有口腔或口咽癌,则可以进行其他测试作为检查的一部分。这些测试不用于诊断癌症,但可以出于其他原因进行,例如查看一个人是否足够健康,可以进行手术,放射治疗或化疗等治疗。

验血

没有血液检查可以诊断口腔或口咽癌。尽管如此,您的医生可能会要求进行常规血液检查,以了解您的整体健康状况,特别是在治疗前。这些测试可以帮助诊断营养不良,低红细胞计数(贫血),肝脏疾病和肾脏疾病。血液检查也可能表明癌症已扩散到肝脏或骨骼。发生这种情况时,需要进行更多测试。

手术前的其他检查

如果计划进行手术,您可能还需要心电图(EKG)以确保您的心脏运作良好。有些人接受手术也可能需要测试他们的肺功能。这些被称为肺功能测试(PFT)。

牙科检查

如果放射治疗将作为治疗的一部分,您将被要求在开始前看牙医。牙医将帮助预防牙科护理,如果需要,可以在开始放射治疗之前去除牙齿。

如果癌症位于您的下颌或口腔顶部,可能会要求接受过特殊训练的牙医(称为口腔修复医生)对您进行评估。这位牙医可以替代缺失的牙齿或其他口腔结构,以帮助恢复你的外表;安慰;和治疗后咀嚼,吞咽和说话的能力。如果口腔(腭)的下颚或顶部的一部分将与肿瘤一起移除,则口腔修复医生将努力确保更换的人造牙齿和剩余的天然牙齿正确地配合在一起。这可以通过假牙,其他类型的假体或牙科植入物来完成。

口腔癌分期

该信息基于2018年之前的AJCC分期系统,其主要基于肿瘤大小和淋巴结状态。由于更新的口咽癌分期系统现在还包括肿瘤的p16状态,因此这些阶段可能比先前的分期系统更高或更低。治疗策略是否会随着这个新的分期系统而改变尚未确定。您应该与您的医生讨论您的阶段和治疗方案。

医生建议的治疗类型取决于肿瘤的位置和癌症扩散的程度。以下是治疗口腔和口咽癌不同阶段的常用方法。但每种情况都不同。您的医生可能有理由提出此处未提及的治疗方案。

大多数专家认为,对于头颈部的任何类型或阶段的癌症,应考虑临床试验中的治疗。通过这种方式,人们可以获得现在最好的治疗方法,也可以获得被认为更好的新疗法。

0期(原位癌)

虽然这个阶段的癌症在表面层上并且还没有开始生长到更深层的组织中,但是如果不进行治疗则可以这样做。通常的治疗方法是手术(通常莫氏手术,手术剥离或薄切除术)以除去组织的顶层以及正常组织的小边缘(边缘)。密切跟进对于观察癌症已经复发的迹象非常重要。手术后不断回来的原位癌可能需要接受放射治疗。

几乎所有这个阶段的人都能存活很长时间而不需要更强烈的治疗。尽管如此,重要的是要注意持续吸烟会增加新癌症发展的风险。

第一阶段和第二阶段

大多数患有I期或II期口腔和口咽癌的患者在接受手术和/或放射治疗时表现良好。化疗(化疗)和放射(称为化放疗 )是另一种选择。它可以单独使用,但最常用于手术后治疗任何可能留下的癌细胞。手术和放射治疗都可以很好地治疗这些癌症。选择取决于您的偏好和预期的副作用,包括治疗可能如何影响您的外观以及您如何吞咽和说话。

对于可以切除的小癌症,手术是首选。单独的辐射也可以用作第一种治疗。在这种情况下,如果辐射没有完全摆脱肿瘤,可能需要手术。

大或深的癌症通常需要手术。如果需要,重建手术可以帮助纠正唇部缺陷。

如果肿瘤很厚,则会增加癌症可能扩散到颈部淋巴结的风险,因此外科医生可能会将其移除(称为淋巴结清扫),以便检查癌症扩散情况。

口腔

对于癌症 口底,舌头,面颊,牙龈和硬腭,手术是主要的治疗方法。可以去除颈部的淋巴结(称为淋巴结清扫)以检查它们的癌症扩散。如果看起来癌症尚未被完全去除,或者根据癌细胞在显微镜下的外观(等级)而具有很高的回归风险,则可以添加辐射(通常与化学组合)。

对于某些人来说,辐射可以用来代替手术作为主要治疗方法。这通常是针对因其他医疗问题而无法进行手术的人。

口咽

对于癌症 舌头后背,软腭和扁桃体,主要治疗方法是针对癌症和颈部淋巴结的放射治疗。手术可以作为主要治疗(而不是辐射)。这将包括去除颈部的淋巴结(淋巴结清扫)。如果手术后仍有癌症,则经常使用放化疗。

阶段III,IV和IVA

口腔癌

这些III期和IVA期癌症 在口腔底部,舌头前面,脸颊内侧,牙龈和硬腭包括较大的癌症,已经生长到附近组织的癌症,和/或已扩散到颈部附近淋巴结的癌症。他们经常接受手术和放射治疗。手术通常首先进行,包括取出一些颈部淋巴结(淋巴结清扫)。

口咽癌

这些是舌头后部的癌症,软腭和较大癌症的扁桃体,已经长成附近的组织,和/或已扩散到颈部附近的淋巴结。这些癌症通常用化学放射治疗,尽管在某些情况下可以使用放射和西妥昔单抗。还研究了将辐射与化学和西妥昔单抗组合的效果。通过手术切除化放疗后遗留的任何癌症。如果癌症扩散到颈部淋巴结,则化学放疗后也可能需要将其除去(淋巴结清扫)。

另一种选择是首先用手术治疗以去除癌症和颈部淋巴结。通常接着进行放射或放化疗以降低癌症复发的机会。

治疗的选择受癌症的位置,传播的程度,预期的副作用,患者偏好以及患者当前的健康状况的影响。

一些医生将化疗作为第一次治疗,然后进行放化疗,然后根据需要进行手术。但并非所有医生都同意这种方法。

阶段IVB和IVC

这些是已经扩散到附近组织,结构和淋巴结的HPV阴性癌症。 IVC期癌症已经扩散到身体的其他部位,例如肺部。这些癌症通常用化疗,西妥昔单抗或两者治疗。其他治疗如辐射也可用于帮助缓解癌症症状或帮助预防新问题。

临床试验正在研究将放射和化疗联合使用或不使用西妥昔单抗或其他新药来改善生存和生活质量的不同方法,并减少对口腔和咽喉中治疗这些晚期癌症的根治或变形手术的需要。

复发性口腔或口咽癌

当癌症在治疗后回来时,它被称为复发性癌症。复发可以是局部的(在癌症最初开始的同一个地方或附近),区域性的(在附近的淋巴结中)或远处的(扩散到其他器官,如肺部或骨骼)。复发性癌症的治疗选择取决于癌症的位置和大小,已使用的治疗方法以及患者的一般健康状况。

如果癌症回到同一区域并且放射治疗被用作第一次治疗,那么如果癌症可以完全切除并且患者足够健康以进行手术,则手术通常是下一种治疗。通常,除了某些情况外,不能在同一部位重复外部束放射治疗。但内部放射(近距离放射治疗)通常可用于控制癌症,如果它已经回到它开始的地方。如果首先使用手术,可以选择更多手术,放射治疗,化疗,西妥昔单抗或这些的组合。

如果癌症回到颈部的淋巴结中,则通常通过手术切除淋巴结(淋巴结清扫)。这之后可能是辐射。

如果癌症回到远处,化疗(和/或西妥昔单抗)是首选的治疗方法。这可能会缩短或减缓某些癌症的生长一段时间并有助于缓解症状,但这些癌症很难治愈。

如果化疗不再起作用,更新的选择可能是用免疫疗法药物治疗,如pembrolizumab(Keytruda)或nivolumab(Opdivo)。这些药物可以帮助身体自身的免疫系统攻击癌症。

如果建议进一步治疗,重要的是与您的医生交谈,以便您了解治疗的目标是什么 - 是否尝试治愈癌症或尽可能长时间控制癌症并缓解症状。这可以帮助您衡量每种治疗的利弊。由于这些癌症难以治疗,因此对某些人来说,新疗法的临床试验可能是一个不错的选择。

口腔癌症状

口腔鳞癌早期可表现为黏膜白斑,随后可发展为乳头状隆起或溃疡,也可呈菜花状。鳞癌常向区域淋巴结转移,晚期也可出现远处转移,但较少见。

舌癌

是最常见的口腔癌,发生在舌前2/3,最常发生在舌侧缘中1/3,其次是舌腹和舌背,舌尖部最少。

可表现为溃疡型、外生型或浸润型。早期可无症状或仅出现轻度疼痛,有些患者疼痛明显,可能放射至耳颞部。当舌内外肌肉被广泛侵袭时,疼痛较剧烈,影响舌体运动,包括语言、吞咽、咀嚼和进食。

早期淋巴结转移较高(40%~80%),可于肿物同侧或对侧的颈部或颌下、颏下,发现肿大、活动度不好的淋巴结。

牙龈癌

发病率次于舌癌,与颊黏膜癌发病率接近。常见为溃疡型或外生型,早期便可向骨质浸润,引起骨质破坏,从而造成牙齿松动和疼痛。若累及下牙槽神经,可出现下嘴唇麻木,累及磨牙后区和咀嚼肌时,可造成张口受限。

下颌牙龈癌比上颌牙龈癌容易发生颈淋巴结转移。

颊黏膜癌

发病率次于舌癌,与牙龈癌接近,占22.5%~30.2%左右。多表现为溃疡型或外生型,早期无明显症状,病变发展或继发感染时,可出现中重度疼痛。侵犯肌肉可出现张口受限。晚期癌肿穿破颊部皮肤,可形成皮肤窦道。侵犯颌骨同样可引起牙痛、牙齿松动等。

颈淋巴结转移率较高,在30%~50%左右。

腭癌

腭癌鳞癌少见,分化程度一般较高,发展一般较缓慢,侵犯腭部骨质可出现腭穿孔。

颈淋巴结转移率在40%左右。

口底癌

早期鳞癌常为溃疡型,以后向深层组织浸润,出现颌骨骨质破坏、下颌牙齿松动、舌运动受限等。此时可出现明显疼痛、唾液增多、进食吞咽困难及言语障碍等。

淋巴结转移率较高,约35%~70%,且多为双侧。

唇癌

发病部位仅限于唇自然闭合状态下,外面可见的唇红黏膜。下唇较上唇多见,多为鳞癌且分化良好,癌肿生长较缓慢,表现为外生型或溃疡型。可伴感染,癌瘤表面常有血痂及炎性渗出。淋巴结转移率较低。

口腔癌和口咽癌的可能症状和体征包括:

  • 口腔内的疼痛无法愈合(最常见的症状)
  • 口腔疼痛不会消失(也很常见)
  • 脸颊上有肿块或增厚
  • 牙龈,舌头,扁桃体或口腔内衬上有白色或红色斑块
  • 喉咙痛或感觉喉咙里有东西不会消失
  • 麻烦咀嚼或吞咽
  • 无法移动下巴或舌头
  • 舌头或其他口腔区域麻木
  • 下颌肿胀导致假牙不适合或变得不舒服
  • 牙齿松动或牙齿或下颌周围疼痛
  • 语音变化
  • 颈部肿块或肿块
  • 减肥
  • 不断的口臭

许多这些体征和症状也可能由除癌症以外的其他因素引起,甚至可能由其他癌症引起。但是,如果这些病症中的任何一种持续超过2周,那么看医生或牙医是非常重要的,这样可以在必要时找到并治疗病因。

口腔癌手术治疗

几种类型的手术可用于治疗口腔癌和口咽癌。根据癌症的位置和阶段,可以使用不同的手术来消除癌症。手术通常是用于这些癌症的第一种治疗方法。它最常用于早期癌症,那些小而且没有扩散的癌症。

除去癌症后,可以进行重建手术以帮助恢复受癌症或癌症治疗影响的区域的外观和功能。

肿瘤切除术

在肿瘤切除中,整个肿瘤和其周围正常外观组织的边缘(边缘)被移除(切除)。取出正常组织的边缘以减少任何癌细胞遗留的机会。

使用基于其大小和位置的方法去除主要(原发性)肿瘤。例如,如果肿瘤位于口腔前方,则通过口腔将其移除可能相对容易。但是,可能需要通过颈部切口(切口)或通过用特殊锯切割颌骨来移除肿瘤,从而切除较大的肿瘤(特别是当它长入口咽部时)。 (这称为下颌骨切开术 。)

根据肿瘤的位置和大小,可能需要将此处列出的操作之一移除:

莫氏显微外科手术(对于一些唇部癌症)

可以通过莫氏手术 (也称为显微手术)去除唇的一些癌症。以非常薄的切片移除肿瘤。在显微镜下立即观察每个切片以查看是否存在癌细胞。取出切片并检查,直到看不到癌细胞。

该方法可以减少肿瘤切除的正常组织的数量,并限制手术引起的外观变化。它需要接受过该技术培训的外科医生,并且可能比标准肿瘤切除术花费更多时间。

牙切除术(去除舌头)

可能需要牙周切除术来治疗舌癌。对于较小的癌症,可能只需要切除部分舌头(小于1/3)(部分切除术)。对于较大的癌症,可能需要切除整个舌头(全切除术)。

下颌骨切除术(去除颌骨)

对于下颌骨切除术(或下颌骨切除术),外科医生切除全部或部分颌骨(下颌骨)。如果肿瘤已经生长到颌骨中,则可能需要这种手术。如果医生检查下颌附近的肿瘤难以移动,通常意味着癌症已经长入颌骨。

如果在成像测试中颌骨看起来正常并且没有证据表明癌症已经扩散到那里,则骨骼可能不需要一直切割。在该手术中,也称为部分厚度的下颌骨切除术边缘下 颌骨切除术 ,外科医生仅切除部分或一块颌骨。

如果X射线显示肿瘤已经长入颌骨,则需要在称为节段性下颌骨切除术的手术中切除大部分颌骨 。然后可以用来自身体另一部分的一块骨头替换被移除的下颌骨片,例如腓骨(较小的小腿骨头),髋骨或肩胛骨。来自死者供体的金属板或一块骨也可用于修复骨。

上颌骨

如果癌症已经长入硬腭(口腔顶部的前部),则需要移除全部或部分相关骨(上颌骨)。该手术称为上颌骨切除术部分上颌骨切除术

这种手术产生的口腔顶部的孔可以填充一种称为假体的特殊义齿。这是由一名口腔修复医生,一名经过特殊训练的牙医创建的。

机器人手术

越来越多的人使用经口腔机器人手术(TORS)来消除喉咙癌(包括口咽癌)。

由于喉癌的标准,开放手术可能会引起许多问题,因此这些癌症在过去十年中经常接受化疗联合放疗(称为放化疗 )。但是,新的机器人手术可以让外科医生彻底清除喉癌,副作用更少。通过手术完全切除癌症的患者可能能够避免使用放射和/或化疗进一步治疗。由于这些手术较新,因此在这种方法中经验丰富的外科医生(以及治疗中心)完成这些手术非常重要。

喉切除术(移除语音盒)

很少,手术切除大的舌头或口咽肿瘤可能需要去除人们正常吞咽的组织。结果,食物可能进入气管(气管)并到达肺部,在那里它可能导致肺炎。当存在高风险时,也可以在与移除癌症的操作相同的操作期间移除语音盒(喉)。喉的切除称为喉切除术

当移除语音盒时,将气管连接到颈部前部皮肤上的孔(造口)。你通过这个造口呼吸和咳嗽(而不是通过嘴或鼻子呼吸)。这被称为气管造口术trach (trake)。

口腔癌化疗

化疗(chemo)是使用抗癌药物来治疗癌症。对于口腔和口咽癌,药物被放入静脉或口服,这使得它们可以进入血液并到达遍布全身的癌症。

chemo如何用于治疗口腔癌和口咽癌?

化疗可用于几种不同的情况:

  • 可以使用化学(通常与放射疗法组合)代替手术作为一些癌症的主要治疗方法。 (这叫做放化疗。)
  • 手术后可以给予化疗(结合放射治疗)以试图杀死可能遗留下来的任何小的癌细胞沉积物。这被称为辅助化疗
  • 化疗(有时使用放射疗法)可用于在手术前尝试缩小一些较大的癌症。这被称为新辅助诱导化疗 。在某些情况下,这使得可以使用较少的根治性手术并去除较少的组织。这可以减少手术引起的严重副作用。
  • 化疗(有或没有放射治疗)可用于治疗过大或过度扩散而无法通过手术切除的癌症。目标是尽可能长时间减缓癌症的发展,并帮助减轻癌症引起的任何症状。

使用哪种化疗药物?

最经常用于口腔癌和口咽癌的化疗药物有:

  • 顺铂
  • 卡铂
  • 5-氟尿嘧啶(5-FU)
  • 紫杉醇(泰素®)
  • 多西他赛(泰索帝®)
  • 羟基脲

其他较少使用的药物包括

  • 甲氨蝶呤
  • 博莱霉素
  • 卡培他滨

化疗药物可以单独使用或与其他药物组合使用。结合药物通常可以更好地缩小肿瘤,但往往会引起更多的副作用。常用的组合是顺铂和5-FU。这种组合比单独使用任何一种药物在缩小口腔癌和口咽癌方面效果更好。经常使用的另一种组合是顺铂,5-FU和多西紫杉醇。

医生循环进行化疗,每次治疗后休息一段时间,让身体恢复时间。每个化疗周期持续数周。

对于头颈部癌症(如口腔癌和口咽癌),化疗通常与放射同时给药(称为放化疗 )。当与放射一起给予时,单独的顺铂是优选的化学药物。有些医生喜欢在手术前给予放射和化疗。但对某些人来说,副作用可能太严重了。

对于那些癌症过于手术而不是普遍存在的人来说,将化学和放射线结合在一起可能比单独的放射疗法产生更好的结果。但这种综合方法难以忍受,特别是对于身体不好的人。

化疗可能产生的副作用

化学药物攻击快速分裂的细胞,这就是它们对抗癌细胞的原因。但是身体中的其他细胞,例如骨髓中的细胞,口腔和肠道的内层以及毛囊快速分裂并且也受到影响。这可能会导致副作用。

化疗的副作用取决于给药的类型和剂量以及服用时间。副作用可能包括:

  • 脱发
  • 口腔溃疡
  • 食欲不振
  • 恶心和呕吐
  • 腹泻
  • 血液计数低

化学疗法可以影响骨髓的产血细胞,导致血细胞计数低。这可能导致:

  • 感染机会增加(由于白细胞计数低)
  • 容易瘀伤或出血(由于血小板计数低)
  • 疲劳(由于红细胞计数低)

除上述风险外,某些化疗药物更常见于某些副作用。例如,5-FU经常引起腹泻。这可能需要用洛哌丁胺等药物治疗。顺铂,多西紫杉醇和紫杉醇可引起神经损伤(称为神经病 )。这可能导致手脚麻木和刺痛。一旦治疗停止,这通常会改善,但对于某些人来说,它可以持续很长时间。顺铂也可以对肾脏造成伤害。为了帮助防止这种情况,在每次给药之前和之后给予静脉内(IV)液。

虽然一旦治疗停止,大多数副作用会随着时间的推移而变得更好,但有些可能持续很长时间甚至是永久性的。如果您的医生计划用化疗治疗,请务必讨论将要使用的药物和可能的副作用。化疗开始后,如果您发现任何变化或有任何副作用,请告知您的医疗团队。有办法预防或治疗化疗的许多副作用。例如,许多药物可用于帮助预防或治疗恶心和呕吐。

口腔癌复发转移

癌症幸存者可能会受到许多健康问题的影响,但他们最关心的问题往往是再次面临癌症。如果口腔或口咽癌在治疗后复发 ,则称为复发 。但是一些癌症幸存者可能会在以后发展出一种新的,无关的癌症。这被称为第二次癌症 。无论你患有什么类型的癌症,它仍然有可能得到另一种(新的)癌症,即使在第一次存活后也是如此。

接受癌症治疗并不意味着你不能再患上癌症。患有癌症的人仍然可以获得与其他人相同类型的癌症。事实上,某些类型的癌症和癌症治疗可能与某些第二种癌症的高风险有关。

第二种癌症与口咽癌有关

患有口咽癌的患者可以患上任何类型的第二种癌症,但他们的风险增加:

  • 肺癌
  • 食道癌
  • 喉癌和下咽癌
  • 口腔癌(包括舌头和口腔)
  • 口咽的另一种癌症(这与第一次癌症不同)
  • 胰腺癌
  • 胆管癌
  • 肛门癌
  • 子宫颈癌
  • 结肠癌
  • 直肠癌
  • 胃癌
  • 慢性粒细胞白血病(CML)
  • 霍奇金淋巴瘤
  • 甲状腺癌

第二种癌症与口腔癌有关

口腔癌的幸存者可以获得任何第二次癌症,但他们的风险增加:

  • 肺癌
  • 食道癌
  • 喉癌和下咽癌
  • 另一种口腔癌(这与第一次癌症不同)
  • 口咽癌
  • 胃癌
  • 肝癌
  • 结肠癌
  • 直肠癌
  • 子宫颈癌

你可以做什么

戒烟

许多这些癌症与烟草使用有关。事实上,肺癌是一种与吸烟有很强关联的癌症,是有口腔或咽喉癌史的最常见的第二种癌症。

虽然做起来并不容易,但戒烟可以降低许多健康问题的风险,包括其他癌症。戒烟的吸烟者患肺,食道,喉,下咽,口腔和口咽的风险低于继续吸烟的吸烟者。

请参阅“远离烟草”以了解有关戒烟的更多信息。

治疗后随访

完成口腔癌或口咽癌的治疗后,您仍应定期去看医生。您的医生可能会下令进行检查以寻找癌症已经复发或传播的迹象。这些测试也可用于发现一些第二种癌症,特别是新的肺癌或口腔或咽喉癌。专家不建议任何其他测试来寻找没有症状的人的第二次癌症。让您的医生知道您注意到的任何变化或问题,因为它们可能是由癌症复发或新疾病或第二次癌症引起的。

口腔和口咽癌的幸存者应遵循美国癌症协会的早期癌症检测指南。

为了身体健康,幸存者还应该:

  • 保持健康的体重
  • 采取积极的生活方式
  • 吃健康的饮食,注重植物性食物
  • 女性每天限制饮酒不超过1杯,男性每天饮酒不超过2杯

这些步骤还可以降低某些癌症的风险。

请参阅第二次成人癌症,了解更多关于第二次癌症的原因。

就医

出现什么情况需要及时就医?

  • 口腔内溃疡1个月没有愈合,应及时就诊以排除口腔癌的可能;
  • 口腔内黏膜有白色或者红色病变,并且不能拭去,应及时就诊以排除口腔“潜在恶性病变”(白斑、扁平苔藓、红斑、口腔黏膜下纤维性变等)的可能[7]
  • 就诊科室:口腔科、口腔颌面外科、口腔黏膜科。

医生如何诊断口腔癌?

诊断主要根据临床医生的视诊和触诊,若发现可疑病变,需活检依靠组织病理检查来确诊。若为进一步明确癌肿的深度范围,以及有无明显的淋巴结转移,还需进一步行增强 CT 或 MRI 检查。

医生可能会问的问题?

  • 发病时间有多久?
  • 起初发病时是什么表现?
  • 此前有无诊治经历?
  • 患病期间病情有何变化?
  • 目前有哪些不适症状?
  • 是否有吸烟、酗酒、咀嚼槟榔等不良习惯?

患者可以咨询医生的问题?

  • 为什么会得口腔癌?
  • 口腔癌会传染吗?
  • 口腔癌会遗传给下一代吗?
  • 还需要做哪些检查可以确诊?
  • 推荐采用什么治疗方案进行治疗?
  • 能否治愈?是否会复发?
  • 治疗期间需要注意些什么?
  • 日常生活有哪些注意事项?

美国口腔癌治疗

治疗目标

根治癌肿、减轻病痛、减少复发、延长寿命。

治疗方法

手术治疗仍是目前最主要和有效的手段。此外,临床常见的治疗方法还有放射治疗、化学药物治疗、低温治疗(冷冻治疗)、生物治疗等。临床上应结合患者的全身情况,肿瘤具体部位、范围,选择治疗方案。

  • 手术治疗:包括切除原发癌肿,以及清扫颈部淋巴组织。
    • 应完全、彻底、扩大范围切除病灶,必要时还需同时切除部分颌骨组织。对于有淋巴结转移者,或有淋巴结转移可能性者,应行颈部淋巴结清扫。
    • 对于癌肿过于广泛或有多处远隔器官转移者,或多处原发癌患者不能一次或分次切除,以及年老体弱,或伴有严重全身器质性疾病的患者,手术治疗应持慎重态度。
    • 术后应根据癌肿特点和患者条件,尽可能对口腔缺损进行整复,以改善患者生活质量,也可采用佩戴赝复体的方法进行赝复治疗。
  • 放射治疗:主要为外照射疗法。
    • 放疗前应拔除口内病灶处及邻近的牙齿,拆除修复体,以减少感染及颌骨坏死的可能,并减少放射线的阻挡。
    • 对于部分早期口腔癌患者,癌肿范围局限且较浅,单独放疗也可治愈。
    • 而晚期患者手术边缘常有癌细胞残留,或局部有亚临床转移灶,也需进行辅助放疗。
    • 对于颈部淋巴结,如果原发癌肿属于易发生淋巴转移者,颈部淋巴结即使检查阴性也应选择性放疗;若检查颈部已有淋巴结转移,早期单个较小的转移灶可单独放疗;而其他则最好先行颈部淋巴结清扫,再结合放疗。
  • 化学药物治疗:是对手术与放射治疗的补充。
    • 手术前或放射治疗前诱导化疗,可以使肿瘤缩小,以期增加治愈的机会。
    • 一些化学药物也可起到放疗增敏作用,提高放疗效果。
    • 由于化疗是全身用药,且对肿瘤细胞的选择性不高,对正常组织会有一定损伤,常见的化疗不良反应有骨髓抑制、消化道反应等。

美国口腔癌治疗统计数据

美国癌症协会对美国口腔和口咽癌的最新估计是2018年:

  • 大约51,540人将得到口腔或口咽癌。
  • 估计有10,030人将死于这些癌症。

这些癌症是男性和女性的两倍多。它们在黑人和白人中大致相同。

近年来,人乳头瘤病毒(HPV)阴性口腔和口咽癌新病例的总体发病率一直在下降。但是,男性和女性中与HPV感染相关的口咽癌病例不断增加。

在过去的30年里,这些癌症的死亡率一直在下降。

口腔癌和口咽癌最常发生在以下部位:

  • 舌头
  • 扁桃体和口咽
  • 牙龈,口底和口腔的其他部位

其余部分位于嘴唇,小唾液腺(通常发生在口腔顶部)和其他部位。

被诊断患有这些癌症的大多数人的平均年龄是62岁,但他们可以在年轻人中发生。它们在儿童中很罕见,但在55岁以下的患者中发生的比例略高于四分之一。

这些癌症的发病率因国家而异。例如,它们在匈牙利和法国比在美国更常见,在墨西哥和日本则更为常见。

当仔细检查新诊断出患有口腔癌和口咽癌的患者时,一小部分患者会在附近区域患有另一种癌症,例如喉(语音盒),食道(将食物从喉咙运送到胃部的管),或者肺。一些治愈口腔或口咽癌的人将在肺部,口腔,喉咙或其他附近区域发生另一种癌症。因此,患有口腔癌和口咽癌的人将需要在其余生中进行后续检查。他们还需要避免使用烟草和酒精,这会增加这些第二次癌症的风险。

有关生存的统计数据,请参阅阶段性口腔和口咽癌的存活率。

访问美国癌症协会癌症统计中心获取更多关键统计数据。

口腔癌致病因素

风险因素是任何改变一个人患癌症的机会的因素。不同的癌症有不同的风险因素。例如,将皮肤暴露在强烈阳光下是皮肤癌的风险因素。吸烟是许多癌症的危险因素。

存在不同类型的风险因素。某些人,例如您的年龄或种族,无法更改。其他可能与个人选择有关,如吸烟,饮酒或饮食。有些因素比其他因素更能影响风险。但风险因素并不能告诉我们一切。有风险因素,甚至很多,并不意味着一个人会患上这种疾病。没有任何风险因素并不意味着你也不会得到它。

一些患有口腔或口咽癌的人很少或没有已知的危险因素,而其他有风险因素的人从未患上这种疾病。即使有人确实有风险因素,也无法确定他们对导致癌症的贡献有多大。

烟草和酒精

烟草和酒精使用是口腔癌和口咽癌最强的2个危险因素。

烟草使用

大多数患有口腔癌和口咽癌的人使用烟草,患这些癌症的风险与他们吸烟或咀嚼的程度和持续时间有关。

吸烟者发展这些癌症的可能性比非吸烟者高出许多倍。来自香烟,雪茄或烟斗的烟草烟雾会在口腔或喉咙的任何地方引起癌症。它还可以导致喉癌(语音盒),肺,食道(吞咽管),肾脏,膀胱和许多其他器官的癌症。

管道吸烟与接触管茎的嘴唇部分的癌症风险很高有关。

对于接受口腔或口咽癌治疗的吸烟者来说,即使他们的癌症似乎已经治愈,也很重要。继续吸烟会大大增加他们在口腔,喉咙,喉咙(声音盒)或肺部发生第二次癌症的风险。

口腔烟草制品(鼻烟,蘸,吐,咀嚼或可溶解的烟草)与面颊,牙龈和嘴唇内表面的癌症相关联。长期使用口腔烟草制品与风险很高有关。这些产品还会引起牙龈疾病,牙齿周围骨窝的破坏和牙齿脱落。对于接受过口腔或口咽癌治疗的人来说,放弃所有口服烟草制品也很重要。

请致电我们寻求戒烟帮助或了解更多信息,请参阅如何戒烟或无烟烟草。

饮酒

饮酒会增加患口腔癌和口咽癌的风险。 10名口腔癌患者中约有7名是重度饮酒者。

一起喝酒和吸烟

吸烟和饮酒的人患这些癌症的风险更高,重度吸烟者和饮酒者的风险最高。根据一些研究,重度饮酒者和吸烟者患这些癌症的风险可能比不吸烟或饮酒的人高出100倍。

槟榔quut和gutka

在东南亚,南亚和世界上的某些其他地区,许多人咀嚼槟榔,它由槟榔(槟榔),香料,石灰和其他成分组成。这些地区的许多人也咀嚼gutka,槟榔和烟草的混合物。咀嚼槟榔或gutka的人患口腔癌的风险增加。

人乳头瘤病毒(HPV)感染

人乳头瘤病毒(HPV)是一组超过150种病毒。它们被称为乳头瘤病毒,因为它们中的一些会引起一种称为乳头状瘤的生长。乳头状瘤不是癌症,通常称为

HPV类型给出了数字。某些类型的HPV感染可引起某些形式的癌症,包括阴茎癌,子宫颈癌,外阴癌,阴道癌,肛门癌,口腔癌和咽喉癌。与喉癌相关的类型(包括口咽癌)是HPV16。

大多数患有HPV口腔和咽喉感染的人没有任何症状,只有极少数人患有口咽癌。目前,美国食品和药物管理局尚未批准对口腔和喉咙的HPV感染进行检测。

与HPV相关的口咽癌数量在过去几十年中急剧上升。研究表明,这些癌症在没有酒精滥用或吸烟史的年轻人中变得越来越普遍。 HPV DNA(HPV感染的迹象)在大约2个口咽癌中发现,并且在口腔癌中的比例要小得多。 HPV相关癌症发病率上升的原因尚不清楚,尽管有些人认为这可能是因为近几十年来性行为的变化,特别是口交的增加。

请参阅HPV(人乳头瘤病毒)以了解有关HPV和HPV预防的更多信息。

性别

口腔癌和口咽癌在男性中的比例是女性的两倍。这可能是因为过去男性更有可能使用烟草和酒精。

年龄

口腔癌和口咽癌往往需要很多年才能发展,所以它们在年轻人中并不常见。当首次发现癌症时,大多数患有这些癌症的患者年龄超过55岁。但随着HPV相关癌症的日益普遍,这可能会发生变化。

紫外线(UV)

对于大多数人来说,阳光是紫外线的主要来源。对于那些长时间暴露在阳光下的户外工作的人来说,唇部癌症更为常见。

营养不良

一些研究发现,水果和蔬菜含量低的饮食与口腔癌和口咽癌的风险增加有关。

免疫系统减弱

口腔和口咽癌在免疫系统较弱的人群中更为常见。免疫系统较弱可能由出生时出现的某些疾病,后天免疫机能丧失综合症(艾滋病)和某些药物(如器官移植后给药)引起。

移植物抗宿主病

移植物抗宿主病(GVHD)是有时在干细胞移植后发生的病症。在该医疗过程中,来自供体的血液干细胞被用于替代已经被疾病,化学疗法或放射线破坏的骨髓。当供体干细胞将患者的细胞识别为外来细胞并对其发起攻击时,就会发生GVHD。 GVHD可以影响身体的许多组织,包括口腔中的组织。这增加了口腔癌的风险,这可能早在GVHD后2年就会发生。

遗传综合征

由某些基因遗传缺陷(突变)引起的某些综合征的人患口腔和咽喉癌的风险很高。

  • 范可尼贫血症是一种可能由几种有助于修复DNA的基因遗传缺陷引起的疾病。患有这种综合症的人在幼年时常常出现血液问题,这可能导致白血病或再生障碍性贫血。他们的口腔和喉咙癌症风险也很高。
  • 先天性角化不良症是一种遗传性综合症,可引起再生障碍性贫血,皮疹,异常指甲和脚趾甲。患有这种综合症的人在年轻时也患有口腔和咽喉癌的风险很高。

扁平苔藓

这种疾病主要发生在中年人身上。大多数情况下它会影响皮肤(通常是一种发痒的皮疹),但它有时会影响口腔和喉咙的内层,看起来像小白线或斑点。严重的情况可能会略微增加口腔癌的风险。

未经证实或有争议的风险因素

漱口水

一些研究表明,高酒精含量的漱口水可能与口腔癌和口咽癌的高风险有关。但最近的研究质疑了这些结果。研究这种可能的联系是复杂的,因为吸烟者和频繁饮酒者(已经患有这些癌症的风险增加)比不吸烟或不喝酒的人更容易使用漱口水。

假牙刺激

有人建议这样做 长期的刺激 义齿不合适引起的口腔内壁是口腔癌的危险因素。但许多研究发现整体义齿佩戴者的风险并未增加。

不合适的假牙可能会捕获已证明会导致口腔癌的药物,如酒精和烟草颗粒,因此义齿佩戴者应定期检查牙医,以确保良好的贴合。所有义齿佩戴者应在夜间摘除假牙,并每天彻底清洁和冲洗。

口腔健康

研究表明,由于口腔中正常细菌的变化,口腔,牙齿和牙龈的整体健康可能会影响口腔和口咽癌的风险。可能导致牙齿脱落的口腔卫生不良也可能与这些癌症有关。总体生存率也可能受到影响。需要进行更多的研究,但是定期进行牙科检查以及刷牙和使用牙线可以减轻这些风险,并且还可以带来许多其他健康益处。

导致口腔癌的因素

口腔癌的发生,可能与以下原因相关:

长期的慢性刺激

包括热刺激、紫外线、x线,以及其他原因导致的长期慢性刺激。举例来说,口腔中锐利的残根、牙尖、不良修复体等,可能引起舌及颊粘膜的癌症,而长期吸雪茄烟和烟斗的人,易发生唇癌。

烟草

口腔癌与吸烟、饮酒均相关。研究提示,既吸烟又酗酒的人群,口腔癌发生的可能性增高30倍。此外,咀嚼烟叶或槟榔比吸烟导致口腔癌的危害更大。

病毒感染

人乳头瘤病毒(HPV),特别是HPV 16,与人口腔粘膜鳞癌的发生相关。

营养不良

有学者认为,营养不良或营养过剩,可能都与口腔癌的发生相关。某些维生素(维生素A、B、E)的缺乏也可能会导致口腔癌。不同的食物烹调法也可能与癌症发生有关:煤气燃烧产生的亚硝胺、烤肉产生的多环碳氢化合物等,均有一定的致癌作用。

精神心理因素以及机体的免疫状态

患有免疫缺陷病的病人容易发生癌肿。

遗传因素

一部分癌症患者有家族史。亲属都患病的人群发生口腔癌的可能性较大。

医生和科学家不能肯定地说每种口腔或口咽癌的病因。但他们确实知道许多风险因素,以及其中一些可能导致细胞癌变。

科学家认为,一些危险因素,如烟草或重度酒精使用,可能会通过破坏口腔和喉咙内部细胞的DNA来导致这些癌症。

DNA是构成我们基因的每个细胞中的化学物质 - 指导我们的细胞如何发挥作用。我们通常看起来像我们的父母,因为它们是我们DNA的来源。然而,DNA的影响比我们看起来更多。一些称为原癌基因的基因可以帮助控制细胞何时生长和分裂。 DNA变化可以将这些变为可促进细胞分裂的基因,称为致癌基因 。一些基因可以减缓细胞分裂或使细胞在正确的时间死亡,并被称为肿瘤抑制基因 。 DNA变化可以关闭肿瘤抑制基因,导致细胞生长失控。癌症可能由造成癌基因或关闭肿瘤抑制基因的DNA变化引起。

当烟草和酒精损害口腔和喉咙的细胞时,这层中的细胞必须更快地生长以修复这种损伤。细胞需要分裂的次数越多,他们在复制DNA时犯错的可能性就越大,这可能会增加他们成为癌症的机会。

烟草中发现的许多化学物质都会直接损害DNA。科学家们不确定酒精是否直接损害DNA,但他们已经证明酒精可以帮助许多DNA损伤性化学物质更容易进入细胞。这可能就是为什么烟草和酒精的组合对DNA的损害远远超过单独的烟草。

这种损害可导致某些基因(例如,负责启动或停止细胞生长的基因)发生故障。异常细胞可以开始积聚,形成肿瘤。随着额外的损伤,细胞可能开始扩散到附近的组织和远处的器官。

在人乳头瘤病毒(HPV)感染中,该病毒导致细胞产生2种称为E6和E7的蛋白质。当它们制成时,它们会关闭一些通常有助于控制细胞生长的基因。在某些情况下,不受控制的细胞生长可能导致癌症。当在肿瘤细胞中发现HPV DNA时,特别是在饮酒很少或不饮酒的非吸烟者中,HPV被认为是癌症的可能原因。

有些人从父母那里继承了DNA突变(变化),增加了他们患某些癌症的风险。但遗传的癌基因或肿瘤抑制基因突变并不被认为会引起很多口腔或口咽癌。

一些口腔和口咽癌没有明确的原因。其中一些癌症可能与其他癌症有关,但尚未知的危险因素。其他可能没有外部原因 - 它们可能只是因为细胞内的随机DNA变化(突变)而发生。

口腔癌预防

由于口腔癌的发生与一些物理化学刺激有关,在日常生活中应注意避免或减少这些刺激。

  • 避免经常进食过烫的饮食,戒烟、戒酒、戒槟榔,如口腔内有锐利的牙尖、牙根、修复体等,应及时就诊调磨。
  • 户外工作者长时间紫外线暴露与唇癌的发生有关,应增加日常防护。
  • 定期体检,若发现口腔内有长期不愈的溃疡,或嘴唇、牙龈、腭部等处长出肿物,应避免咬破或刺激,并及时就诊。
  • 注意营养均衡及精神调节,避免长期营养失衡及精神过度紧张。
  • 适当锻炼,提高机体免疫状态,可有助于预防疾病的发生。

避免风险因素

并非所有口腔和口咽癌病例都可以预防,但通过避免某些危险因素可以大大降低患上这些癌症的风险。

限制吸烟和饮酒

烟草和酒精是这些癌症最重要的危险因素。不开始吸烟是限制患上这些癌症的风险的最佳方法。即使经过多年使用,戒烟也大大降低了患上这些癌症的风险。大量饮酒也是如此。如果你喝酒,限制你喝多少酒。

避免HPV感染

口交和多性伴侣的人口乳头瘤病毒(HPV)感染口腔和喉咙的风险增加。但HPV很常见,很少引起症状,因此与其他人发生性关系可能会使您处于危险之中。

这些感染在吸烟者中也更常见,这可能是因为烟雾会损害他们的免疫系统或排出口腔的细胞。

尽管HPV感染与大多数口咽癌病例有关,但大多数患有口腔和咽喉HPV感染的人并没有继续发展这种癌症。

近年来,已经可以获得降低某些类型HPV感染风险的疫苗。这些疫苗最初旨在降低患宫颈癌的风险,但它们已被证明可以降低与HPV相关的其他癌症的风险,例如阴茎,肛门,外阴和阴道的癌症。 HPV疫苗接种也可能降低口腔和咽喉癌的风险,但尚未得到证实。

由于这些疫苗只有在某人感染HPV之前才有效,所以当一个人年轻时,这些疫苗可能会在性活跃之前给予。

请参阅我们的HPV信息以了解更多信息。

限制暴露在紫外线(UV)下

紫外线辐射是唇部癌症以及皮肤癌的重要且可避免的风险因素。如果可能的话,限制你在白天中午户外度过的时间,那时太阳的紫外线最强。若您不在阳光下,请戴宽边帽,并使用防晒霜和防晒霜,防晒系数(SPF)至少为30。

吃健康的饮食

饮食不良与口腔癌和口咽癌有关,尽管尚不清楚健康食品中的哪些物质可能是降低这些癌症风险的原因。

一般来说,吃健康的饮食比在其他不健康的饮食中添加维生素补充剂要好得多。美国癌症协会建议强调植物性食物的健康饮食。这包括每天至少吃2½杯蔬菜和水果。选择全麦面包,意大利面和谷物而不是精制谷物,吃鱼,家禽或豆类代替加工肉类和红肉也可以帮助降低患癌症的风险。有关我们的完整指南,请参阅美国癌症协会关于癌症预防的营养和身体活动指南。

穿戴合适的假牙

避免口腔刺激源(如不合适的假牙)可能有助于降低患口腔癌的风险。

治疗癌前病变

口腔中白斑或红斑的区域有时会发展为癌症。医生经常去除这些区域,特别是如果活检显示在显微镜下观察时它们包含发育不良区域(异常生长)。

但去除白斑或红斑的区域并不总是让人不能患上口腔癌。研究发现,即使这些区域被彻底清除,患有某些类型的红细胞增多症和白斑的人仍然有更高的机会在其他一些口腔区域患上癌症。

这可能是因为口腔的整个衬里可能已经暴露于导致这些癌前病变(如烟草)的相同致癌剂。这意味着整个区域可能已经有早期变化,可能导致癌症。这个概念称为场癌变

对于那些已经去除这些区域的人来说,继续进行检查以寻找癌症和白斑或红斑的新区域是非常重要的。

口腔癌早期发现

口腔和口咽癌没有常规筛查测试或计划。尽管如此,在牙医,医生,牙科卫生师或自我检查的常规筛查检查中,可以及早发现这些地区的许多癌前和癌症(当它们很小时)。

一些早期癌症的症状会导致人们寻求医疗或牙科护理。但是很多这些癌症在它们生长或扩散到其他组织之前不会引起症状。或者,它们可能引起的症状很像癌症以外的问题,如牙痛或耳痛。

一些牙医和医生建议你每个月用镜子看一下你的嘴,检查是否有任何变化,如白斑,疮或肿块。如果您使用或使用过烟草,和/或如果您经常饮酒,这一点非常重要,因为这些会使您患上这些癌症的风险更高。

定期进行牙科检查,包括检查整个口腔,对于早期发现口腔癌和口咽癌(以及癌前期癌症)非常重要。

除了口腔和喉咙的临床检查外,一些牙医和医生可能会使用特殊的染料和/或灯来寻找异常区域,特别是如果您患上这些癌症的风险较高。如果发现异常区域,也可以使用测试来帮助确定它们是否可能是癌症(并且需要进行活组织检查)或选择最佳部位从组织中进行活组织检查。 (参见口腔和口咽癌的测试以了解有关活组织检查的更多信息。)以下是一些最常用的测试:

  • 一种方法使用称为甲苯胺蓝的染料。如果染料散布在异常区域,它将变为蓝色。
  • 另一种方法使用激光。当光从异常组织反射时,它看起来与正常组织反射的光不同。
  • 在用乙酸溶液(醋中的酸)冲洗口腔后,另一个系统使用特殊的灯来观察变化的区域。
  • 如果发现异常区域,有时可以通过剥脱细胞学检测。为此,用硬刷(刷子活组织检查)刮擦变化组织。来自刮擦的细胞被送到实验室,在显微镜下检查它们以确定是否存在癌症前期或癌细胞。

口腔癌术后生活注意事项

对于许多患有口腔癌或口咽癌的人来说,治疗可以消除或摧毁癌症。治疗结束既有压力又令人兴奋。你可能会因为完成治疗而感到宽慰,但是很难不担心癌症会再次发作。如果您患有癌症,这种情况很常见。

对于其他人来说,癌症可能永远不会完全消失。有些人可能会定期接受化疗或靶向治疗或其他治疗,以帮助控制癌症。学会忍受不会消失的癌症可能会很困难并且非常紧张。

癌症后的生活意味着回归一些熟悉的事物并做出一些新的选择。

后续护理

完成治疗后,您的医生仍然希望密切关注您。参加所有后续预约非常重要。在这些访问期间,您的医生会询问您遇到的任何问题,并会检查您。您的医生也可能会要求进行实验室检查或影像检查(如MRI或CT扫描),以寻找癌症复发的迹象(称为癌症复发)。您的医疗团队将根据您的癌症类型和阶段,您的治疗类型以及对该治疗的反应,讨论应该进行哪些检查以及检查的频率。

患有口腔癌或口咽癌的人可能在头颈部或肺部发生复发或新发癌症。随着手术和放射治疗的改进,控制主要(原发性)癌症的能力已大大提高。但是,头颈部或肺部的第二种癌症的发展仍然是一个重要的风险。因此,您将在治疗后密切关注。复发最常发生在治疗后的前2年,因此您将在前2年内每隔几个月进行一次检查,然后在此之后进行检查。

如果您接受了颈部放射治疗,可能需要每6个月进行一次甲状腺功能检查。

许多研究发现,一些人的生活质量在治疗后的最初几个月内趋于恶化。但在那之后,对于戒烟和饮酒的人来说,事情往往会好转。在一年之内,许多人感觉相当幸福和幸福。

几乎任何癌症治疗都会产生副作用。有些可能持续几周到几个月,但其他人可以持续你的余生。不要犹豫,告诉您的癌症护理团队任何困扰您的症状或副作用,以便他们可以帮助您管理它们。请记住,立即向医生报告任何新症状非常重要,因为当成功治疗的可能性最大时,他们可能会提示您的医生进行尽可能早地发现复发性癌症的检查。

吃和营养问题

口腔和喉咙的癌症及其治疗有时会引起诸如口臭,口干,甚至牙齿脱落等问题。这可能使其难以进食,这可能导致体重减轻和营养不良导致的虚弱。

有些人可能需要调整他们在治疗期间和治疗后吃的东西。有些甚至可能需要将放置在胃中的饲管,至少在治疗期间和治疗后的短时间内。您可能需要咨询营养师,以帮助您找到满足您营养需求的方法。如果口干使人难以进食,医生可能会推荐使用唾液替代品。这可以帮助您保持体重和营养摄入量。再次,与您的医生讨论您遇到的任何问题。通常有办法提供帮助。

言语和吞咽疗法

口腔或口咽癌及其治疗可能会影响一个人的言语和吞咽能力。语言治疗师通常可以帮助这些。这些专家对言语和吞咽问题了如指掌。他们可以帮助您学习如何管理这些问题并完成您想要和需要做的事情。

向您的医生咨询生存护理计划

与您的医生讨论为您制定生存护理计划。该计划可能包括:

  • 建议的后续考试和测试时间表
  • 您将来可能需要的其他测试的时间表,例如其他类型癌症的早期检测(筛查)测试,或者寻找癌症或其治疗对您的长期健康影响的测试
  • 您的治疗可能导致的长期或长期副作用清单,包括需要注意的内容以及何时应该联系您的医生
  • 饮食和身体活动的建议
  • 提醒您与您的初级保健提供者(PCP)保持预约,他们将监督您的一般医疗保健

保持健康保险和医疗记录的副本

即使在治疗后,保持健康保险也非常重要。测试和医生访问花费很多,即使没有人想到他们的癌症回来,这可能发生。

在癌症治疗后的某个时刻,您可能会发现自己看到一位不了解您的病史的新医生。保留医疗记录副本以便为您的新医生提供诊断和治疗的详细信息非常重要。了解更多重要医疗记录副本。

我可以降低口腔或口咽癌进展或复发的风险吗?

如果您患有(或曾患过)口腔癌或口咽癌,您可能想知道是否有可以降低癌症发病或复发风险的事情,例如锻炼,吃某种类型的饮食,或服用营养补充剂。不幸的是,目前尚不清楚你能做些什么会有所帮助。

采取健康的行为,如不吸烟,吃得好,定期进行体育锻炼,保持健康的体重可能会有所帮助,但没有人确切知道。但是,我们确实知道这些类型的变化会对您的健康产生积极影响,这可能超出您的口腔或口咽癌或其他癌症的风险。

关于膳食补充剂

到目前为止,没有任何膳食补充剂(包括维生素,矿物质和草药产品)显示出明显有助于降低口腔或口咽癌进展或复发的风险。这并不意味着没有补充剂会有所帮助,但重要的是要知道没有任何补充证明这样做。

膳食补充剂不像美国的药品那样受到监管 - 它们在出售之前不必被证明有效(甚至安全),尽管它们可以宣称它们可以做什么是有限的。如果您正在考虑服用任何类型的营养补充剂,请咨询您的医疗团队。他们可以帮助您确定哪些可以安全使用,同时避免那些可能有害的。

如果癌症复发了

如果癌症确实在某个时刻复发(复发),您的治疗方案将取决于癌症的位置,您之前接受过哪些治疗以及您的健康状况。有关如何治疗复发性癌症的更多信息,请参阅阶段性口腔癌和口咽癌的治疗方案。

有关更多常规信息,您可能还希望查看了解重复。

我可以在治疗后得到第二次癌症吗?

有口腔或口咽的人 癌症仍然可以得到其他癌症。事实上,口腔或口咽癌幸存者患某些其他类型癌症的风险更高。在口腔或口咽癌后的第二次癌症中了解更多信息。

获得情感支持

当癌症成为你生活的一部分时,一些沮丧,焦虑或担忧的感觉是正常的。有些人受到的影响比其他人更多。但每个人都可以从其他人的帮助和支持中受益,无论是朋友和家人,宗教团体,支持团体,专业顾问还是其他人。了解更多癌症后的生活。

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