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咽喉癌

喉癌是指在喉咙(咽喉),喉咙(喉咙)或扁桃体中形成的癌性肿瘤。

你的喉咙是一个肌肉管,开始在你的鼻子后面,并在你的脖子结束。喉癌最常发生在喉咙内的扁平细胞中。

您的语音盒位于喉咙下方,也容易患上咽喉癌。声音盒由软骨组成,包含声音交谈时发出振动的声带。

喉癌也会影响软骨(会厌),它可以起到吹气管盖的作用。扁桃体癌是另一种喉癌,影响位于咽喉后部的扁桃体。

梅奥诊所的喉癌护理

咽喉癌检查

为了诊断咽喉癌,你的医生可能会建议:

  • 用示波器仔细观察你的喉咙。你的医生可能会在内镜检查过程中使用特殊的照明镜(内窥镜)仔细观察喉咙。内窥镜末端的微型摄像头将图像传输到视频屏幕,医生会观察您的喉咙异常迹象。

    另一种类型的示波器(喉镜)可以插入您的语音盒中。它使用放大镜帮助你的医生检查你的声带。这个过程被称为喉镜。

  • 取出组织样本进行测试。如果在内窥镜检查或喉镜检查过程中发现异常,您的医生可通过手术器械通过示波器采集组织样本(活检)。样本被送到实验室进行测试。您的医生也可以使用称为细针抽吸的技术来订购肿胀淋巴结的样本。
  • 成像测试。包括X线,计算机断层扫描(CT),核磁共振成像(MRI)和正电子发射断层扫描(PET)在内的成像测试可帮助您的医生确定癌症范围超出喉咙或声音表面。

分期

一旦确诊喉癌,下一步就是确定癌症的程度(阶段)。了解舞台有助于确定您的治疗选择。

喉癌的阶段以罗马数字I至IV为特征。每种喉癌的亚型都有其各自的标准。一般来说,I期咽喉癌表明局限于咽喉的一个区域的较小的肿瘤。后期阶段表明更晚期的癌症,阶段IV是最先进的。

咽喉癌症状

喉癌的体征和症状可能包括:

  • 咳嗽
  • 你的声音变化,如声音嘶哑或不清晰
  • 吞咽困难
  • 耳痛
  • 不愈合的肿块或疮
  • 喉咙痛
  • 减肥

什么时候去看医生

如果您发现任何持续存在的新症状和症状,请与您的医生预约。大多数喉癌症状不是癌症特异性的,所以你的医生可能会首先调查其他更常见的原因。

参考

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华纳KJ。 Allscripts EPSi。 2017年9月25日,明尼苏达州罗彻斯特梅奥诊所。

如果您有任何担心您的体征或症状,请与您的家庭医生预约。如果您的医生怀疑您患有癌症或其他影响您的喉咙的疾病,您可能会被转介给专门研究影响耳鼻喉的疾病和情况的医生(耳鼻喉科专家)。

因为约会可能很简短,而且因为经常有很多地方需要报道,所以做好准备是个好主意。以下是一些可帮助您做好准备的信息,以及您对医生的期望。

你可以做什么

  • 请注意任何预约限制。在您预约时,请务必询问您是否需要提前做任何事情,例如限制饮食。
  • 记下你正在经历的任何症状,包括任何与你预定约会原因无关的症状
  • 记下关键的个人信息,包括任何重大压力或最近的生活变化。
  • 列出您正在服用的所有药物,维生素或补充剂。
  • 考虑带家人或朋友一起。有时可能难以记住预约期间提供的所有信息。陪伴你的人可能会记得你错过或忘记的东西。
  • 写下问题询问你的医生。

你与医生的时间有限,所以准备问题清单可以帮助你充分利用你的时间。如果时间用完,请列出您的问题,从最重要到最不重要。对于喉癌,向你的医生询问一些基本问题包括:

  • 什么可能导致我的症状或状况?
  • 是否有其他可能导致我的症状或状况的原因?
  • 我需要什么样的测试?
  • 什么是最佳行动方案?
  • 您建议的方法有哪些替代方案?
  • 我有这些其他健康状况。我怎样才能最好地管理他们在一起?
  • 我需要遵守哪些限制?
  • 我应该看看专家吗?这将花费什么,我的保险将覆盖它?
  • 有没有一种通用的替代药物,你开的吗?
  • 是否有我可以带走的宣传册或其他印刷材料?你推荐哪些网站?
  • 什么决定我是否应该计划进行后续访问?

除了你准备问你的医生的问题之外,不要犹豫提出你发生的其他问题。

什么期望从你的医生

你的医生可能会问你一些问题。准备好回答这些问题可能会在稍后的时间内涵盖您想要解决的问题。你的医生可能会问:

  • 你什么时候开始出现症状?
  • 你的症状是连续的还是偶尔的?
  • 你的症状有多严重?
  • 什么,如果有的话,似乎可以改善你的症状?
  • 什么,如果有的话,似乎会恶化你的症状?

在此期间你可以做些什么

如果你使用烟草,停止。避免做出让你的症状恶化的事情。如果您有咽喉疼痛,请避免导致进一步刺激的食物和饮料。如果因咽喉疼痛而无法进食,请考虑营养补充饮品。这些可能不会刺激你的喉咙,同时还能提供你需要的卡路里和营养。

可能增加患咽喉癌风险的因素包括:

  • 烟草的使用,包括吸烟和嚼烟
  • 过度使用酒精
  • 被称为人乳头瘤病毒(HPV)的性传播病毒
  • 缺乏水果和蔬菜的饮食
  • 胃食管反流病(GERD)

美国咽喉癌治疗

您的治疗选择基于许多因素,例如喉癌的位置和阶段,所涉及的细胞类型,整体健康状况以及您的个人偏好。与你的医生讨论你的每个选项的好处和风险。你可以一起决定哪些治疗方法最适合你。

放射治疗

放射治疗使用来自X射线和质子等来源的高能量射线将辐射传递给癌细胞,导致它们死亡。

放射治疗可以来自身体外部的大型机器(外部光束辐射),或放射治疗可能来自可放置在身体内部,接近癌症(近距离放射治疗)的小型放射性种子和电线。

对于早期喉癌,放射治疗可能是唯一必要的治疗。对于更高级的喉癌,放疗可以与化疗或手术相结合。在非常先进的咽喉癌症中,放射疗法可能用于减少体征和症状,让你更舒适。

手术

你可能会考虑治疗你的喉癌的手术类型取决于你的癌症的位置和阶段。选项可能包括:

  • 早期喉癌的手术。限制在咽喉表面或声带表面的喉癌可以使用内窥镜手术进行手术治疗。您的医生可能会将一个空心内窥镜插入您的喉咙或语音盒,然后通过特殊的手术工具或激光穿过示波器。使用这些工具,医生可以刮掉,切除或在激光的情况下蒸发非常浅表的癌症。
  • 手术去除全部或部分声音盒(喉切除术)。对于较小的肿瘤,医生可能会删除受癌症影响的部分语音盒,尽可能多地留下语音盒。你的医生可能能够保持你正常说话和呼吸的能力。

    对于更大,更广泛的肿瘤,可能需要删除整个语音盒。然后将您的气管连接到喉部的一个孔(气孔),以便您呼吸(气管切开)。如果您的整个喉部被移除,您可以选择几种恢复语音的选项。你可以和一位言语病理学家一起学习如何在没有你的语音箱的情况下说话。

  • 手术切除部分咽喉(咽部切除术)。较小的喉癌可能需要在手术过程中仅移除喉部的一小部分。为了让您正常吞食食物,可能会重建已移除的部件。
  • 手术去除癌性淋巴结(颈淋巴结清扫)。如果喉癌已经深入你的脖子,你的医生可能会建议手术切除一些或全部淋巴结,看看它们是否含有癌细胞。

手术有流血和感染的风险。其他可能的并发症,例如说话困难或吞咽困难,将取决于您接受的具体手术。

化疗

化疗使用药物杀死癌细胞。化疗通常与放射疗法一起用于治疗咽喉癌。某些化疗药物使癌细胞对放射治疗更加敏感。但是联合化疗和放射治疗增加了两种治疗的副作用。与你的医生讨论你可能经历的副作用,以及联合治疗是否会提供超过这些效果的好处。

靶向药物治疗

有针对性的药物通过利用促进细胞生长的癌细胞特定缺陷来治疗喉癌。

西妥昔单抗(爱必妥)是在某些情况下批准用于治疗咽喉癌的一种靶向疗法。西妥昔单抗阻止了许多类型的健康细胞中发现的蛋白质的作用,但在某些类型的喉癌细胞中更为普遍。

其他靶向药物正在临床试验中研究。靶向药物可以与化疗或放疗联合使用。

治疗后康复

咽喉癌的治疗通常会引起并发症,可能需要与专家合作来重新获得吞咽,吃固体食物和说话的能力。在喉癌治疗期间和之后,您的医生可能会要求您寻求帮助:

  • 饮食困难
  • 吞咽困难
  • 你的脖子僵硬和痛苦
  • 言语问题

您的医生可以与您讨论您的治疗的潜在副作用和并发症。

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