没有特定的测试来诊断帕金森病。经神经系统疾病训练的医生（神经科医生）将根据您的病史，您的体征和症状以及神经系统和体格检查来诊断帕金森病。

您的医生可能会命令测试，如血液检查，以排除可能导致您的症状的其他情况。

成像测试 - 例如MRI，脑部超声波检查，SPECT和PET扫描 - 也可用于帮助排除其他疾病。影像学检查对帕金森病的诊断并不特别有用。

除了你的检查，你的医生可能会给你卡比多巴左旋多巴，一种帕金森病药物。必须给予足够的剂量以显示其益处，因为一天或两天的低剂量不可靠。这种药物的显着改善通常会证实您对帕金森病的诊断。

有时需要时间来诊断帕金森病。医生可能会建议定期跟随受过运动障碍训练的神经科医生进行随访，以评估您的病情和症状并诊断帕金森病。

帕金森病以静止性震颤、肌肉强直、动作迟缓、姿势平衡障碍四大症状为主要表现。帕金森病的症状会随时间逐渐加重。

帕金森病的症状和体征可能因人而异。早期症状可能会轻微，可能会被忽视。即使症状开始影响双方，症状通常始于你身体的一侧，通常在那一侧会变得更糟。

帕金森病的体征和症状可能包括：

• 震颤。震颤或颤抖通常始于肢体，常常是手或手指。您可能会注意到拇指和食指的来回摩擦，称为药丸滚动震颤。帕金森病的一个特征是放松时（静息时）手部发生震颤。
• 减慢运动（运动迟缓）。随着时间的推移，帕金森氏病可能会降低您的移动能力并减慢您的运动速度，使得简单的任务变得困难且耗时。走路时你的脚步可能会变短，否则你会觉得很难从椅子上走下去。此外，当您尝试走路时，您可能会拖动脚，使其难以移动。
• 刚性肌肉。肌肉僵硬可能发生在你身体的任何部位。僵硬的肌肉会限制你的运动范围，并导致你的疼痛。
• 姿势和平衡受损。你的姿势可能会弯腰，或者由于帕金森病你可能会有平衡的问题。
• 自动移动丢失。在帕金森病中，你可能会减弱进行无意识运动的能力，包括在你走路时眨眼，微笑或摆动手臂。
• 言语变化。由于帕金森病，您可能会有言语问题。谈话前，你可以轻声，快速，sl or或犹豫。你的演讲可能更多的是单调而不是平常的演变。
• 编写更改。这可能会变得很难写，而且你的写作可能看起来很小。

什么时候去看医生

如果您有任何与帕金森病有关的症状，请咨询您的医生 - 不仅可以诊断您的病情，还可以排除您的症状的其他原因。

帕金森病的诊断是基于患者病史和全面的神经系统检查而得出的。医生也会检查患者的嗅觉。某些情况下，医生会推荐患者试服一种治疗帕金森病的药物。如果该药对患者的症状有效，就有助于医生对疾病的判断。

帕金森病（parkinson's disease， PD）是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，以静止性震颤、四肢肌肉强直或僵硬、动作迟缓、姿势平衡障碍这四大症状为显著特征。

• 静止性震颤，就是指在静止不动的时候，手还颤抖个不停，以拇指、食指及中指的震颤最为明显，表现为手指像在搓丸子或数钞票一样的运动，紧张时还会加剧，入睡后消失。
• 肌肉强直是指运动时感觉到有阻力，肌肉强直会导致转身、站起、系鞋带、解纽扣的日常动作变得缓慢（动作迟缓），且越来越难。姿势平衡障碍可表现为小碎步、走路摇晃，且缺少正常行走时伴随的手臂前后摆动，转弯时常出现不稳，停止行走时出现困难。
• 除了这四大运动症状外，帕金森病还会表现为嗅觉减退、便秘、夜间大汗、讲话缓慢、吐字不清、思维迟钝、抑郁等非运动症状。
• 患者通常在50 ～ 60岁时开始出现症状，但有些患者症状出现得更早。
• 帕金森病的病因及发病机制尚未明确，可能与衰老、有毒物质以及基因异常有关。目前多认为帕金森病可能是由黑质纹状体多巴胺代谢紊乱引起的。
• 帕金森病是不断进展的，这意味着病情会随时间逐渐加重。通常情况下，这种进程比较缓慢。
• 目前尚无有效方法可以治愈帕金森病，但通过药物或手术治疗可以减轻症状，改善患者的生活质量。
• 除了药物和手术，帕金森病还应重视康复、心理治疗及护理。由于帕金森病患者在生活中存在诸多不便，亲属或照料者应给予更多的照顾和关怀：选择容易穿脱的衣服，尽量穿不系鞋带的鞋子；鼓励患者多做主动运动，如穿衣、洗脸、刷牙、吃饭等；营造宽松、和谐的家庭氛围，鼓励患者克服情绪激动、紧张，保持比较愉快的心情。
• 虽然帕金森病目前还无法根治，会严重影响患者的日常生活和工作，甚至致残，但帕金森病本身并不是一种致命的疾病，一般不会影响寿命。虽然疾病本身不会致命，但由于存在运动和协调障碍，患者会比一般人更容易出现跌倒等意外，以及肺炎、骨折、泌尿系统感染、窒息等严重并发症，这些都可能成为导致患者死亡的直接原因。
• 帕金森病治疗的关键是早期诊断、早期治疗，所以一旦发现有疑似帕金森病的症状，应及时到专业医疗机构就诊。

虽然帕金森病与很多因素有关，但发病的确切原因仍不明确。

目前，尚无可以预防帕金森病的方法。

一些研究发现地中海式饮食可能与较低的帕金森病风险有关，但仍需更多研究支持。

注：地中海式饮食，泛指希腊、西班牙、法国和意大利南部等处于地中海沿岸的南欧各国以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格。

帕金森病在早期可能不会过多地影响患者生活。但对于大多数患者来说，这种疾病会随着病程的延长导致患者逐渐丧失生理功能。家庭治疗可以帮助患者调整生活方式，并尽可能延长生活自理的时间。

你很可能首先看到你的初级保健医生。但是，您可能会被转介到受过神经系统疾病训练的医生（神经科医生）。

因为经常需要讨论很多事情，所以准备好预约是个好主意。这里有一些信息可以帮助你做好预约，以及医生的期望。

你可以做什么

• 记下你正在经历的任何症状，包括任何与你预定约会原因无关的症状 。
• 记下关键的个人信息，包括任何重大压力或最近的生活变化。
• 列出您正在服用的所有药物，维生素和补充剂。
• 如果可能的话，请家人或朋友陪伴您 。有时可能很难记住预约期间提供给您的所有信息。陪伴你的人可能会记得你错过或忘记的东西。
• 写下问题询问你的医生。

你与医生的时间有限，因此提前准备问题清单将有助于你充分利用你的时间。对于帕金森病，向你的医生询问一些基本问题包括：

• 我的症状最可能的原因是什么？
• 还有其他可能的原因吗？
• 我需要什么样的测试？这些测试是否需要特殊准备？
• 帕金森病通常如何进展？
• 我最终需要长期护理吗？
• 可以使用哪些治疗方法，以及您为我推荐哪些治疗方法？
• 我可以从治疗中期望什么类型的副作用？
• 如果治疗无效或停止工作，我还有其他选择吗？
• 我有其他健康状况。我怎样才能最好地管理这些条件？
• 是否有任何我可以带回家的宣传册或其他印刷材料？你推荐哪些网站？

除了您准备询问您的医生的问题之外，请不要犹豫，在您的预约期间向您提问。

什么期望从你的医生

你的医生可能会问你一些问题。准备好回答这些问题可能会留出时间让你想花更多时间。你的医生可能会问：

• 你什么时候开始出现症状？
• 你是否总是有症状，或者他们是否来去？
• 有什么似乎可以改善你的症状吗？
• 有什么东西似乎会让你的症状变得更糟？

帕金森病通常伴随着这些额外的问题，这是可以治疗的：

• 思考困难。您可能会遇到认知问题（痴呆症）和思考困难，这些问题通常发生在帕金森病的后期阶段。这种认知问题对药物治疗反应不敏感。

• 抑郁和情绪变化。帕金森病患者可能会出现抑郁症。接受抑郁症治疗可以更容易地处理帕金森病的其他挑战。

  您也可能会遇到其他情绪变化，如恐惧，焦虑或动力丧失。医生可能会给你药物治疗这些症状。

• 吞咽问题。随着病情进展，您可能会出现吞咽困难。由于吞咽速度减慢，唾液可能会积聚在你的嘴里，导致流口水。

• 睡眠问题和睡眠障碍。患有帕金森病的人经常有睡眠问题，包括在整个晚上频繁醒来，在早上醒来或在白天入睡。

  人们也可能经历快速眼动睡眠行为障碍，这涉及到你的梦想。药物可能会帮助你的睡眠问题。

• 膀胱问题。帕金森病可能会导致膀胱问题，包括无法控制尿液或排尿困难。
• 便秘。许多帕金森病患者发生便秘，主要是由于消化道较慢。

你也可能会遇到：

• 血压变化。由于血压突然下降（体位性低血压），您可能会感到头晕或头晕目眩。
• 气味功能障碍。你可能会遇到你的嗅觉问题。您可能难以识别某些气味或气味之间的差异。
• 疲劳。许多帕金森氏症患者会丧失精力并且会感到疲劳，其原因并不总是已知的。
• 疼痛。许多患有帕金森病的人在他们身体的特定区域或整个身体中都经历疼痛。
• 性功能障碍。一些患有帕金森病的人注意到性欲或表现下降。

帕金森病的危险因素包括：

• 年龄。年轻人很少经历帕金森病。它通常始于中后期，风险随着年龄增加而增加。人们通常在60岁或更大的时候发病。
• 遗传。与帕金森氏病有近亲关系会增加你患上这种疾病的几率。但是，除非您的家人中有许多亲属患有帕金森病，否则您的风险仍然很小。
• 性别。男性比女性更容易患帕金森氏症。
• 接触毒素。持续接触除草剂和杀虫剂可能会使您患帕金森病的风险略有增加。

常使用药物治疗来控制帕金森病的症状，当药物不能控制帕金森病的症状或药物治疗引起严重的副作用时，患者可能需要进行手术治疗。

帕金森氏症不能治愈，但药物可以帮助控制你的症状，往往戏剧性。在稍后的一些情况下，可能会建议进行手术。

你的医生也可能会推荐改变生活方式，特别是持续的有氧运动。在某些情况下，侧重于平衡和伸展的物理治疗也很重要。语言病理学家可以帮助改善你的言语问题。

药物

药物可以帮助你解决步行，运动和震颤的问题。这些药物增加或替代多巴胺，一种特定的信号化学物质（神经递质）在你的大脑中。

帕金森病患者的脑多巴胺浓度较低。但是，多巴胺不能直接给药，因为它不能进入​​你的大脑。

开始帕金森病治疗后，您的症状可能会有明显改善。然而，随着时间的推移，药物的益处往往会减少或变得不那么一致，尽管症状通常可以继续得到很好的控制。

你的医生可能开的药物包括：

• 卡比多巴-左旋多巴。左旋多巴是最有效的帕金森病药物，是一种天然化学物质，通过您的大脑并转化为多巴胺。

  左旋多巴与卡比多巴（Rytary，Sinemet）结合使用，可防止左旋多巴过早转换为脑部多巴胺，从而防止或减轻恶心等副作用。

  副作用可能包括恶心或头晕（直立性低血压）。

  多年后，随着疾病的进展，左旋多巴的益处可能会变得不那么稳定，并且会出现蜡化和衰退（“磨损”）的趋势。

  此外，服用较高剂量的左旋多巴后，您可能会出现不自主运动（运动障碍）。您的医生可能会减少您的剂量或调整剂量的时间来控制这些影响。

• 卡比多巴 - 左旋多巴输注。美国食品和药物管理局在2015年批准了一种名为Duopa的药物。该药物由卡比多巴和左旋多巴组成。然而，它通过饲管输送，将药物以凝胶形式直接输送到小肠。

  Duopa适用于帕金森病更严重的患者，他们对卡比多巴左旋多巴仍有反应，但其反应波动很大。由于Duopa不断输注，两种药物的血液浓度保持不变。

  放置该管需要小的手术程序。具有管的风险包括管子脱落或在输注部位感染。

• 多巴胺激动剂。与左旋多巴不同，多巴胺激动剂不会变成多巴胺。相反，他们在你的大脑中模拟多巴胺效应。

  它们在治疗你的症状方面不如左旋多巴有效。但是，它们持续时间更长，可能与左旋多巴一起使用，以平滑左旋多巴的有时离断效应。

  多巴胺激动剂包括普拉克索（Mirapex），罗匹尼罗（Requip）和罗替戈汀（作为贴剂给予，Neupro）。短效可注射多巴胺激动剂阿扑吗啡（Apokyn）用于快速缓解。

  多巴胺激动剂的一些副作用与卡比多巴 - 左旋多巴的副作用相似，但也包括幻觉，嗜睡和强迫行为，如性欲过剩，赌博和饮食。如果您正在服用这些药物，并且您的行为方式与您的性格不符，请咨询您的医生。

• MAO-B抑制剂。这些药物包括司来吉兰（Eldepryl，Zelapar）和雷沙吉兰（Azilect）。它们通过抑制脑酶单胺氧化酶B（MAO-B）来帮助预防脑多巴胺的分解。该酶代谢大脑多巴胺。副作用可能包括恶心或失眠。

  当加入卡比多巴左旋多巴时，这些药物会增加幻觉的风险。

  由于潜在的严重但罕见的反应，这些药物不常与大多数抗抑郁药或某些麻醉药联合使用。在服用MAO-B抑制剂的任何其他药物之前，请咨询医生。

• 儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）抑制剂。 Entacapone（Comtan）是该类别的主要药物。这种药物通过阻断分解多巴胺的酶而轻微延长了左旋多巴治疗的效果。

  副作用，包括不自主运动（运动障碍）风险增加，主要是由于左旋多巴效应增强所致。其他副作用包括腹泻或其他增强的左旋多巴副作用。

  托卡朋（Tasmar）是另一种COMT抑制剂，由于存在严重的肝损伤和肝衰竭的风险，所以很少开处方。

• 抗胆碱能药物。这些药物多年来用于帮助控制与帕金森氏病有关的震颤。有几种抗胆碱能药物可用，包括苯频托品（Cogentin）或苯海索。

  然而，它们的适度益处常常被诸如记忆力减退，意识错乱，幻觉，便秘，口干和排尿障碍等副作用所抵消。

• 金刚烷胺。医生可能会单独给予金刚烷胺治疗，以缓解轻度早期帕金森病的症状。也可以在帕金森病的晚期阶段给予卡比多巴 - 左旋多巴治疗以控制由卡比多巴 - 左旋多巴诱导的不自主运动（运动障碍）。

  副作用可能包括皮肤的紫色斑点，踝关节肿胀或幻觉。

外科手术

• 深度脑刺激。在深部脑刺激（DBS）中，外科医生将电极植入大脑的特定部位。电极连接到锁骨附近的发生器，锁骨附近发送电脉冲到您的大脑，并可能减少您的帕金森病症状。

您的医生可能会根据需要调整您的设置以治疗您的状况。手术涉及风险，包括感染，中风或脑出血。有些人会遇到DBS系统问题或因刺激而出现并发症，您的医生可能需要调整或更换系统的某些部分。

深度脑刺激通常提供给患有不稳定药物（左旋多巴）反应的晚期帕金森氏症患者。 DBS可以稳定用药波动，减少或停止不自主运动（运动障碍），减轻震颤，降低僵直程度并改善运动减慢。

DBS可有效控制对左旋多巴的不稳定和波动反应，或控制药物调整无法改善的运动障碍。

但是，DBS对于除了震颤之外对左旋多巴治疗无效的问题没有帮助。即使震颤对左旋多巴不敏感，DBS也可能控制震颤。

虽然DBS可能为帕金森病的症状提供持续的益处，但它不会阻止帕金森病的进展。