要诊断心绞痛，你的医生将开始做体检并询问你的症状。您还会被问到任何风险因素，包括您是否有心脏病家族史。

您的医生可能会进行几项测试以确认您是否患有心绞痛：

• 心电图（ECG或EKG）。心脏的每个节拍都是由心脏中特殊细胞产生的电脉冲触发的。心电图记录这些电子信号在心脏中的传播。您的医生可以在这些心跳中查找模式，以查看血液流经心脏的速度是否减慢或中断，或者您是否心脏病发作。

• 压力测试。有时心绞痛更容易诊断你的心脏何时工作更加困难。在压力测试中，您可以通过在跑步机上行走或踩踏固定自行车来锻炼。

  在锻炼时，您的血压会受到监控，您的心电图读数会被监控。其他测试也可能在您进行压力测试时进行。如果你不能运动，你可能会被给药，导致你的心脏更难以模拟锻炼。

• 超声心动图。超声心动图使用声波来产生心脏的图像。您的医生可以使用这些图像来识别与心绞痛相关的问题，包括心脏肌肉中是否存在因血流不畅而受损的区域。超声心动图有时会在压力测试过程中给出，这可以显示您的心脏是否存在血液不足的区域。

• 核压力测试。核压力测试有助于测量休息时和压力时心脏肌肉的血流量。它与常规压力测试类似，但在核压力测试过程中，放射性物质会注入到血液中。

  这种物质与你的血液混合并传播到你的心脏。一个特殊的扫描仪 - 检测心脏中的放射性物质 - 可以创建心脏肌肉的图像。因为没有太多的放射性物质到达那里，所以图像上会出现血液流向心脏的任何部位。

• 胸部X光。这个测试拍摄你的心脏和肺部图像。这是为了寻找其他可能解释你的症状，并看看你是否有扩大的心脏。
• 血液测试。如果你的心脏因心脏病发作而受损，某些心脏酶缓慢渗入血液中。您的血液样本可以测试这些酶的存在。

• 冠状动脉造影。冠状动脉造影使用X射线成像来检查心脏血管的内部。它是被称为心导管术的一般程序组的一部分。

  在冠状动脉造影术期间，X射线机可见的一种染料被注射到心脏的血管中。 X光机快速拍摄一系列图像（血管造影片），详细查看血管内部。

• 心脏计算机断层扫描（CT）扫描。在心脏CT扫描中，您躺在甜甜圈形机器的桌子上。机器内部的X射线管围绕您的身体旋转，收集您心脏和胸部的图像，这可以显示您的心脏动脉是否变窄或心脏是否扩大。
• 心脏MRI。在心脏MRI中，您躺在长管状机器的桌子上，可以生成心脏结构和血管的详细图像。

主要表现为胸痛或压迫感。稳定型心绞痛通常在劳累时发作，在休息时好转，发作时间一般不超过 5 分钟。不稳定型心绞痛的发作无法预测，症状较为严重，持续时间往往更长。

心绞痛的症状有哪些？

• 胸部疼痛或不适。有些人形容为“胸部压迫感、沉重感、紧张感、挤压感、灼烧感或钝痛”，说痛的时候时常常以拳抵胸。
• 胸痛伴有手臂、颈部、下巴或肩背疼痛或没有胸痛仅有上述部位疼痛。
• 有些患者可表现为上腹痛。
• 心跳加快或节律不规则。
• 恶心。
• 疲乏。
• 呼吸困难。
• 出汗。
• 头晕。

症状刚出现时比较轻微，几分钟内逐渐加重。仅持续几秒钟的突发性胸痛则不太可能是心绞痛。

稳定型心绞痛最常见，通常在劳累（如运动或爬楼梯）时发作，在休息或用药后好转，一般持续不超过 5 分钟。

不稳定型心绞痛往往无法预测，在休息时也可能发生，而且持续时间更长，可能会超过 30 分钟。这种情况需要急救。

心绞痛会引起哪些并发症？

• 心律失常。部分患者在心绞痛发作时或发作后会出现早搏、房颤等心律失常。
• 心衰。部分患者心绞痛会诱发心衰发生。
• 焦虑和抑郁。

心绞痛症状包括：

• 胸部疼痛或不适，可能被描述为压力，挤压，燃烧或充满
• 手臂，颈部，下巴，肩膀或背部疼痛伴有胸痛
• 恶心
• 疲劳
• 呼吸急促
• 出汗
• 头晕

这些症状需要立即由医生进行评估，医生可以确定您是否有稳定型心绞痛或可能表明可能发生心脏病的不稳定型心绞痛。

稳定型心绞痛是心绞痛最常见的形式。它通常发生在你施展自己并休息时消失。例如，当你在山坡上行走或在寒冷的天气中出现疼痛时，往往会出现心绞痛。

稳定型心绞痛的特点

• 当你的心脏更加努力时发展，例如当你锻炼或爬楼梯时
• 通常可以预测，疼痛通常类似于以前的胸痛类型
• 持续很短的时间，大约五分钟或更短
• 如果您休息或使用心绞痛药物，则会更快消失

心绞痛的严重程度，持续时间和类型可能会有所不同。新的或不同的症状可能表示心绞痛（不稳定型心绞痛）或心脏病发作更危险的形式。

不稳定型心绞痛的特征（医疗急救）

• 即使在休息时也会发生
• 是你平时心绞痛的变化
• 意想不到的
• 通常更为严重，持续时间长于稳定型心绞痛，可能持续30分钟或更长时间
• 休息或使用心绞痛药物可能不会消失
• 可能表示心脏病发作

还有另一种类型的心绞痛，称为变异型心绞痛或Prinzmetal的心绞痛。这种类型的心绞痛比较罕见。它是由心脏动脉中的痉挛引起的，暂时减少血流量。

变异型心绞痛的特征（Prinzmetal's绞痛）

• 通常在你休息时发生
• 往往是严重的
• 心绞痛药物可以缓解

心绞痛在妇女

女性的心绞痛症状可能与典型的心绞痛症状不同。这些差异可能导致延误寻求治疗。例如，胸痛是心绞痛女性常见的症状，但它可能不是女性唯一的症状或最普遍的症状。女性也可能会出现以下症状：

• 恶心
• 呼吸急促
• 腹痛
• 颈部，下巴或背部不舒服
• 刺痛而不是胸部压力

什么时候去看医生

如果您的胸痛持续时间超过几分钟，并且在您休息或服用心绞痛药物时不会消失，这可能是您患有心脏病发作的迹象。致电911或紧急医疗帮助。安排运输。作为最后的手段，开车自己去医院。

如果胸部不适是您的一个新症状，请务必看看您的医生是否了解导致胸部疼痛的原因并进行适当的治疗。如果稳定型心绞痛恶化或变化，应立即就医。

在健康生活方式的基础上，积极治疗糖尿病、高血脂、高血压；身边常备“救命药”，了解如何使用和存放；还要学习如何快速自救。

得了心绞痛，在生活中应注意什么？

常备硝酸甘油

• 随身携带医生处方的硝酸甘油（片或喷雾）。
• 在远离热源的干燥避光处存放。
• 定期检查包装上的过期时间。

学会快速缓解心绞痛

如果发生心绞痛：

• 立刻停止活动，坐下休息。
• 如果身边有硝酸甘油，可在舌下含服1片；或将硝酸甘油喷雾剂喷在舌下，然后等 5 分钟。
• 如果 5 分钟后心绞痛仍然持续，要立刻拨打急救电话。切勿拖延！
• 可以嚼服1片阿司匹林。
• 不要自己开车去医院。

改变生活方式

• 戒烟，远离二手烟。
• 低脂饮食。
• 保持健康体重；如果超重，应适当减重。
• 如果患有糖尿病，配合医生积极治疗。
• 保证充分的休息，有助于缓解病情。
• 规律运动。运动之前可向医生咨询适合自己的运动类型和运动量。
• 一次不要吃得太多。
• 学会自我放松，给心灵减压。
• 多吃蔬菜水果，少吃大油红肉。

如果您有突发性胸痛（不稳定型心绞痛），请立即拨打911或当地紧急电话号码。

如果您认为自己可能有反复发作的心绞痛，因为您的症状很短暂，并且只在运动过程中发生，或者您因为强烈的家族病史而担心心绞痛风险，请与您的初级保健医生预约。如果早期发现心绞痛，你的治疗可能会更容易，更有效。

因为约会可能很简短，而且因为经常需要讨论很多事情，所以为您的约会做好准备是个好主意。这里有一些信息可以帮助你做好预约，以及医生的期望。

你可以做什么

• 请注意任何预约限制。在您预约时，请务必询问您是否需要提前做任何事情，例如限制饮食。例如，对于血液检查来检查您的胆固醇或其他心脏病指标，您可能需要事先禁食一段时间。
• 记下您正在经历的任何症状，包括任何可能与心绞痛无关的症状 。
• 记下关键的个人信息，包括心绞痛，胸痛，心脏病，中风，高血压或糖尿病的家族史以及任何重大压力或近期生活变化。
• 列出您正在服用的所有药物，维生素或补充剂。
• 如果可能，请带家人或朋友 。有时可能很难记住预约期间提供给您的所有信息。陪伴你的人可能会记得你错过或忘记的东西。
• 准备讨论你的饮食和锻炼习惯。如果您还没有遵循饮食或锻炼常规，请准备好与您的医生讨论您在入门时可能面临的任何挑战。
• 写下问题询问你的医生。

你与医生的时间是有限的，所以准备问题清单将帮助你充分利用你的时间。对于心绞痛，向医生询问一些基本问题包括：

• 我的症状最可能的原因是什么？
• 我需要什么类型的测试？我该如何准备这些测试？
• 有哪些治疗方法可供选择，您推荐什么？
• 我应该吃什么或避免吃什么食物？
• 什么是适当的身体活动水平？
• 我有其他健康状况。我怎样才能最好地管理这些条件？
• 我多久需要跟进一次关于我的心绞痛的问题？
• 有没有一种通用的替代药物，你开的吗？
• 是否有任何我可以带回家的宣传册或其他印刷材料？你建议访问哪些网站？

除了你准备问你的医生的问题之外，不要犹豫，在你预约的时候提问。

什么期望从你的医生

你的医生可能会问你一些问题。准备好回答这些问题可能会留出时间让你想花更多时间。你的医生可能会问：

• 你什么时候开始出现症状？
• 疼吗？不舒服？密封性好？压力？尖锐？刺？
• 疼痛位于何处？它是在一个特定的领域还是更广义的？
• 疼痛蔓延到你的脖子和手臂吗？疼痛如何以及何时开始？有什么具体的东西似乎会引发疼痛？它是否会逐渐开始建立或突然启动？
• 它持续多久？
• 是什么让它变得更糟？活动？呼吸？身体运动？
• 是什么让它感觉更好？休息？深呼吸？坐起来？
• 你是否有其他的疼痛症状，如恶心或头晕？
• 你有吞咽困难吗？
• 你经常有胃灼热？ （胃灼热可以模仿心绞痛的感觉。）

在此期间你可以做些什么

做出健康的生活方式改变，例如戒烟，吃健康食品和变得更体力活动永远不会太早。这些是抗心绞痛及其并发症的主要防线，包括心脏病发作和中风。

与心绞痛发生的胸痛可以使一些正常的活动，如步行，不舒服。然而，最危险的并发症是心脏病发作。

心脏病发作的常见体征和症状包括：

• 持续超过几分钟的胸部中心处的压力，饱胀感或挤压疼痛
• 疼痛从胸部延伸到肩膀，手臂，背部，甚至到牙齿和下巴
• 增加胸痛发作
• 上腹部长时间疼痛
• 呼吸急促
• 出汗
• 迫在眉睫的感觉
• 昏晕
• 恶心和呕吐

如果您有任何这些症状，请立即寻求紧急医疗护理。

以下风险因素会增加患冠状动脉疾病和心绞痛的风险：

• 烟草使用。咀嚼烟草，吸烟和长期接触二手烟会损害动脉的内壁 - 包括心脏的动脉 - 允许存储胆固醇以收集和阻止血流。
• 糖尿病。糖尿病是你的身体无法正确产生足够的胰岛素或对胰岛素有反应。胰岛素是由胰腺分泌的一种激素，可让您的身体使用葡萄糖，葡萄糖是食物中的一种糖。糖尿病会增加冠状动脉疾病的风险，通过加速动脉粥样硬化和增加胆固醇水平，导致心绞痛和心脏病发作。
• 高血压。血压由心脏泵血量和动脉血流阻力决定。随着时间的推移，高血压会通过加速血管硬化来损伤动脉。
• 高血胆固醇或甘油三酯水平。胆固醇是沉积物的主要组成部分，可以缩小整个身体的动脉，包括那些提供心脏的动脉。被称为低密度脂蛋白（LDL）胆固醇（“坏”胆固醇）的高水平胆固醇会增加心绞痛和心脏病发作的风险。高水平的甘油三酯，与您的饮食有关的一种血脂，也是不受欢迎的。
• 心脏病家族史。如果家庭成员患有冠心病或心脏病发作，则发生心绞痛的风险更高。
• 年龄较大。 45岁以上的男性和55岁以上的女性比年轻人有更大的风险。
• 缺乏运动。不积极的生活方式导致高胆固醇，高血压，2型糖尿病和肥胖。但是，在开始锻炼计划之前与您的医生交谈很重要。
• 肥胖。肥胖会增加心绞痛和心脏病的风险，因为它与高血胆固醇水平，高血压和糖尿病有关。此外，你的心脏必须更努力地为多余的组织提供血液。
• 强调。压力会增加心绞痛和心脏病发作的风险。过度的压力以及愤怒也会增加你的血压。压力过程中产生的荷尔蒙激增可能会缩小动脉并加重心绞痛。

药物可以缓解症状、减少心绞痛发作的次数。大多数稳定型心绞痛可以通过服药控制症状。如果药物无效，医生可能建议通过冠脉介入方法或者冠脉搭桥术治疗。介入治疗是微创方法，冠脉搭桥术是外科有创方法，具体适合哪种方法，医生会根据具体情况给予相应的建议。

哪些药物可以治疗心绞痛？

只要按医嘱用药，大多数稳定型心绞痛症状都可以得到控制。

• 硝酸盐类。常用药，它可以松弛和扩张血管，让血液流向心肌。可以在会诱发心绞痛的体力活动之前服用；或作为长期预防的基础用药。
• 抗血小板聚集药物。阿司匹林是最常用的。氯吡格雷、普拉格雷和替格瑞洛等也是抗血小板药物，这些药物有时单用，有时联合用，可减少血栓形成，降低心脏病发作的风险。
• β-受体阻滞剂。可减慢心跳、降低血压；减低心肌耗氧量，从而减少或防止心绞痛。
• 他汀类药物。可用于降低血液中总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平。
• 钙通道阻滞剂。可以增加心肌的血供，从而减少或预防心绞痛的发生。
• 雷诺嗪。可以单用，也可以与其他药物（钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、硝酸甘油）合用。
• 曲美他嗪。可以对其他抗心绞痛药物控制不佳或无法耐受的稳定型心绞痛患者进行对症治疗
• 尼可地尔。也有扩张冠状动脉的作用，可以用来治疗心绞痛。

哪些手术可以治疗心绞痛？

常见的外科手术方法是冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting, CABG）。也就是我们常说的“冠脉搭桥”。医生会将患者自身的动脉或静脉，搭接在冠状动脉上，绕过发生梗塞或狭窄的病变部位，增加心肌的血流量，减少或消除心绞痛。

还有哪些方法可以治疗心绞痛？

经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention，PCI）。这是一种微创手术。医生在患者大腿或手腕血管处插入导管，沿血流方向伸入到冠脉病变部位，先使用球囊（气球样的装置）扩张狭窄的血管，必要时还会放入一个或几个金属支架。这个方法也可以改善心肌的血流量。

心绞痛治疗有许多选择，包括生活方式改变，药物治疗，血管成形术和支架置放术，或冠脉搭桥手术。治疗的目标是降低症状的频率和严重程度，降低心脏病发作和死亡的风险。

但是，如果您的心绞痛或心绞痛不稳定，与您平时的不同，比如您休息时发生心绞痛，则需要在医院立即进行治疗。

改变生活方式

如果你的心绞痛很轻微，生活方式的改变可能就是你所需要的。即使你的心绞痛严重，改变生活方式仍然可以帮助。变化包括：

• 如果你吸烟，戒烟。避免接触二手烟。
• 如果你超重，请告诉你的医生减肥选择。
• 吃有限量的饱和脂肪，大量全麦食物和许多水果和蔬菜的健康饮食。
• 与你的医生谈谈开始一个安全的锻炼计划。
• 由于心绞痛往往是通过劳累带来的，所以有助于自己节制并休息一下。
• 治疗可能增加心绞痛风险的疾病或病症，如糖尿病，高血压和高血脂。
• 避免大量的食物，让你觉得过饱。
• 避免压力说起来容易做起来难，但试着找到放松的方法。和你的医生谈谈减压技术。
• 限制男性每天饮酒两杯或更少，女性每天饮酒一杯或更少。

药物

如果生活方式的改变本身不能帮助你的心绞痛，你可能需要服用药物。这些可能包括：

• 硝酸盐。硝酸盐常用于治疗心绞痛。硝酸盐可以放松并扩大你的血管，让更多的血液流向心肌。

  在出现与心绞痛相关的胸部不适，通常会引发心绞痛（例如体力消耗）或长期预防性基础之前，您可能会服用硝酸盐。用于治疗心绞痛的最常见的硝酸盐形式是将硝酸甘油片置于舌下。

• 阿司匹林。阿司匹林降低血液凝结的能力，使血液更容易流过狭窄的心脏动脉。预防血栓还可以降低心脏病发作的风险。但是如果不先咨询医生，不要开始每日服用阿司匹林。
• 防止血液凝结的药物。某些药物如氯吡格雷（Plavix），普拉格雷（Effient）和替格瑞洛（Brilinta）可通过使血小板不易粘连在一起来帮助预防血栓形成。如果您不能服用阿司匹林，可能会推荐其中一种药物。
• Beta阻滞剂。 Beta阻断剂通过阻断激素肾上腺素（也称为肾上腺素）的作用起作用。结果，心脏跳动更慢，力更小，从而降低血压。 β受体阻滞剂还可帮助血管放松并开放以改善血流，从而减少或预防心绞痛。

• 他汀类药物 。他汀类药物是用于降低血液胆固醇的药物。他们通过阻断你的身体制造胆固醇所需的物质来工作。

  它们还可以帮助你的身体重新吸收积聚在动脉壁斑块中的胆固醇，有助于防止血管进一步堵塞。他汀类药物对心脏动脉也有许多其他有益的作用。

• 钙通道阻滞剂。钙通道阻滞剂，也称为钙拮抗剂，通过影响动脉壁中的肌细胞来放松和扩张血管。这会增加心脏的血流量，减少或预防心绞痛。
• 降血压药物。如果您有高血压，糖尿病，心力衰竭或慢性肾脏疾病的迹象，您的医生可能会开一种药物来降低血压。有两种主要的药物来治疗血压：血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂（ARBs）。
• 雷诺嗪（Ranexa）。 Ranexa可单独使用或与其他心绞痛药物一起使用，如钙通道阻滞剂，β受体阻滞剂或硝酸甘油。

医疗程序和手术

生活方式的改变和药物经常用于治疗稳定型心绞痛。但是血管成形术，支架术和冠状动脉旁路手术等医疗手段也可用于治疗心绞痛。

• 血管成形术和支架置入。在血管成形术期间 - 也称为经皮冠状动脉介入治疗（PCI） - 在狭窄的动脉中插入一个小气球。气球膨胀以扩张动脉，然后通常插入小的丝网线圈（支架）以保持动脉张开。

  此过程可改善心脏血流量，减少或消除心绞痛。如果您有不稳定的心绞痛，或者生活方式改变和药物不能有效治疗您的慢性稳定型心绞痛，血管成形术和支架置入术是一种很好的治疗选择。

• 冠状动脉搭桥手术。在冠状动脉搭桥手术期间，来自身体某处的静脉或动脉用于绕过阻塞或狭窄的心脏动脉。旁路手术可增加心脏血流量，减少或消除心绞痛。对于不稳定型心绞痛以及对其他治疗没有反应的稳定型心绞痛，这是一种治疗选择。

发生心绞痛、特别是不稳定型心绞痛，应及时就医。医生可通过心电图、超声心动图、冠状动脉造影、CT 扫描、血液指标检查等方法帮助确诊心绞痛。

何时应就医？

如果胸痛持续几分钟不消退、在休息或吃药后疼痛也不消失，那就可能是心脏病发作的征兆。此时应立即拨打急救电话。安排车辆前往就诊。除非万不得已，不要自行驾车前往医院。

医生如何诊断心绞痛？

医生会先查体，询问症状和病史。随后，医生可能需要进行下列几项检查帮助确诊：

• 心电图检查。
• 心电图负荷试验（平板或踏车测试）。当心脏工作负荷增大时，可帮助医生更容易诊断心绞痛。
• 超声心动图。可帮医生判断心肌是否受损。
• 核素负荷显像。心脏血流不足的部位会在图像上显示为灌注缺损，可评估在静息时和负荷时的心肌血流量。
• 胸部X光片。可看出是否出现心脏扩大。
• 血液指标检查。心脏病发作导致心肌损伤之后，血液中会出现某些指标（心肌酶）异常。
• 冠状动脉造影。图像可显示出心脏血管的具体情况。
• 冠状动脉 CT 扫描。可显示冠状动脉有无狭窄。

医生可能询问患者哪些问题？

• 有没有胸部不适感？是胸闷？压迫感？剧痛？刺痛？出现多久了？
• 能描述一下疼痛的具体位置吗？
• 疼痛每次持续多长时间？
• 脖子和手臂痛不痛？恶心、头晕吗？
• 有没有留意到，在哪些情况下出现疼痛？比如爬楼梯、健身后？
• 休息、深呼吸或者坐起来，会好转吗？
• 吞咽有困难吗？
• 经常感到烧心吗？（烧心类似于心绞痛的感觉）
• 是否吸烟、是否喜欢大量饮酒？
• 平时工作压力大吗？作息是否规律？
• 爱吃高脂肪食品吗？
• 平时运动情况如何？
• 家里是不是有直系亲属也有动脉粥样硬化？
• 在吃哪些药？

患者可能询问医生哪些问题？

• 我是怎么患上心绞痛的？能治好吗？
• 怎么知道治没治好？
• 有后遗症吗？
• 我需要做哪些检查？要吃哪些药？医保能报销吗？
• 目前都有哪些治疗方法？哪种方法最适合我的病情？
• 我是否需要调整某些生活习惯？
• 这个病有传染或遗传的可能吗？我的家人需要接受筛查吗？
• 我是否需要调整运动习惯？
• 这个病能手术治疗吗？
• 是放支架好还是搭桥好？
• 处方的药物能和我正在吃的药同时服用吗？会有什么副作用？

心绞痛（angina）是由于心肌缺血、供氧不足引起的，其最常见的病因是脂质沉积造成的冠状动脉粥样硬化。主要表现为胸部疼痛或压迫感，可放射至手臂、颈部、下巴或肩背部。

心绞痛分为稳定和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛通常在劳累或情绪激动时发作，在休息或含服硝酸甘油后好转，发作时间一般不超过 5 分钟。不稳定型心绞痛属于急性冠脉综合征的一种表现，是一种急症，在静息状态或轻度运动时也可能发生，而且休息或服用硝酸甘油后缓解慢。此种情况下发生心肌梗死的危险相当高。

男性比女性更容易发病。

• 心绞痛是心肌缺血的表现，最常见的病因是冠脉粥样硬化。
• 典型表现为胸部疼痛或压迫感，可放射至手臂、颈部、下巴或肩背部；同时还可能伴有恶心、疲乏、气短。
• 稳定型心绞痛通常在劳累时发作，在休息或舌下含服硝酸甘油时好转，发作时间一般不超过 5 分钟。
• 不稳定型心绞痛的发作无法预测，症状较为严重，休息或含服硝酸甘油缓解慢，需要尽快就诊。
• 舌下含服硝酸甘油片可迅速缓解症状；如不能缓解，应及时就医。
• 积极控制高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、肥胖，采取健康的生活方式，可预防心绞痛。
• 药物疗效不理想时，医生会通过介入治疗（球囊扩张、支架置入等）或外科手术（冠脉搭桥）处理狭窄的血管，可管缓解症状，并降低心脏病发作的风险。

最常见的病因是血脂沉积在血管，形成动脉粥样硬化。因此，能增加动脉粥样硬化可能性的因素，如吸烟、高血压、高血脂、高血糖、肥胖、不锻炼等，也都会增加心绞痛的危险。

心绞痛的病因是什么？

心肌血流量不足，就会发生缺氧，引起心绞痛。如果心肌对氧的需求增加，也会发生心绞痛。

导致心肌血流量减少最常见的原因是冠心病（CAD）。血脂在冠状动脉血管内沉积，形成斑块，血管变窄，影响血流通过（动脉粥样硬化）。

即使得了动脉粥样硬化，也不一定时时表现为心绞痛症状。休息时，心肌对血流需求量相对较少。运动或精神压力较大时，心肌需要更多的血液，如果得不到及时供应，就会导致心绞痛。

哪些因素会增加心绞痛的风险？

• 抽烟（包括二手烟）。
• 糖尿病。可增加冠心病风险，导致心绞痛和心脏病发作。
• 高血压。
• 胆固醇或甘油三酯高：脂类是血管沉积物的主要成分。
• 有冠心病家族史。
• 年龄。男性年龄超过 45 岁、女性年龄超过 55 岁。
• 男性。
• 缺乏锻炼。高胆固醇、高血压、2 型糖尿病和肥胖都和不运动有关。
• 肥胖。肥胖与高血脂、高血压和糖尿病有关。
• 精神压力。精神压力和愤怒情绪会使血压升高。

哪些因素可能诱发心绞痛？

• 剧烈运动（尤其是平常缺乏锻炼的情况下）。
• 天气寒冷。
• 情绪激动，例如愤怒或恐惧。
• 暴饮暴食。
• 使用可卡因或安非他命。

预防心绞痛，最有效的办法是预防心脏病。从饮食、运动、生活习惯着手，同时也应提高筛查意识。

如何预防心绞痛？

• 戒烟。
• 少喝酒。
• 如果患有高血压、糖尿病、高血脂，应积极配合医生治疗。
• 保持健康体重，定期锻炼。
• 低盐饮食。
• 低脂饮食。少吃奶油、红肉、精加工食品（蛋糕、西点等）。
• 多吃富含维生素、纤维素的食品，如全麦、糙米、谷物、蔬果。
• 调节情绪，避免剧烈波动。
• 如果直系亲属患有心脏病，可定期筛查。