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心脏扩大

心脏扩大(cardiac dilatation),指心脏各房室增大,心脏形状发生改变。见于各类心脏缺血性代偿性扩大,心肌炎高血压,营养不良等。积极治疗基础疾病、疫苗注射、中医中药、辅以营养丰富的食物、耐寒锻炼等。

心脏扩大(心脏扩大)不是一种疾病,而是另一种疾病的征兆。

术语“心脏肥大”是指在任何成像测试中看到的放大的心脏,包括胸部X射线。然后需要其他测试来诊断导致您心脏扩大的情况。

由于身体压力,如怀孕,或因心脏病,心肌减弱,冠状动脉疾病,心脏瓣膜问题或心律异常等原因,您可能会暂时发展放大的心脏。

某些情况可能导致心肌变厚或心脏的其中一个腔室扩张,使心脏变大。根据情况,放大的心脏可能是暂时的或永久的。

通过纠正原因可以治疗心脏肿大。心脏扩大的治疗可以包括药物治疗,医疗程序或手术。

心脏

心脏扩大检查

如果您有心脏问题症状,您的医生会进行体检和定购测试,以确定您的心脏是否扩大并找出您的病情原因。这些测试可能包括:

  • 胸部X光。 X射线图像可帮助您的医生看到您的肺部和心脏的状况。如果您的心脏放大了X光片,通常需要进行其他测试来找出原因。
  • 心电图。该测试通过连接到皮肤的电极记录心脏的电活动。脉冲记录为波形并显示在监视器上或打印在纸上。这个测试可以帮助你的医生诊断心脏节律问题和心脏病发作对你的心脏造成的伤害。
  • 超声心动图。这种用于诊断和监测放大心脏的测试使用声波来产生心脏的视频图像。通过这个测试,可以评估心脏的四个腔室。

    你的医生可以使用结果来看看你的心脏是如何有效地泵送,确定你心脏的哪些房室扩大,寻找先前心脏病发作的证据,并确定你是否患有先天性心脏病

  • 压力测试。压力测试,也被称为运动压力测试,提供了有关您的心脏在身体活动过程中的工作情况。

    锻炼压力测试通常包括在跑步机上行走或骑着固定自行车,同时监测心律,血压和呼吸。

  • 心脏计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)。在心脏CT扫描中,您躺在名为龙门架的甜甜圈形机器的桌子上。机器内部的X射线管围绕您的身体旋转并收集您心脏和胸部的图像。

    在心脏MRI中,你躺在长管状机器的桌子上,使用磁场和无线电波产生信号,产生心脏的图像。

  • 血液测试。您的医生可能会命令进行血液检查以检查血液中可能指示心脏问题的某些物质的含量。血液检查也可以帮助你的医生排除可能导致你症状的其他疾病。
  • 心脏导管插入和活检。在此过程中,将一根细管(导管)插入您的腹股沟并穿过血管到达心脏,如果需要,可抽取心脏的小样本(活检标本)进行实验室分析。

    心脏内部的压力可以被测量,以了解如何有力地通过你的心脏抽血。在手术过程中(冠状动脉造影)可以拍摄心脏动脉的图片,以确保您没有堵塞。

心脏扩大症状

在一些人中,心脏扩大不会导致体征或症状。其他人可能有这些症状和体征:

  • 呼吸急促
  • 心律异常(心律失常)
  • 肿胀(水肿)

什么时候去看医生

当心脏早期发现时,扩大的心脏容易治疗,所以如果您对心脏有担忧,请告诉医生。

如果您有新的迹象或症状可能与您的心脏有关,请预约看看您的医生。

如果您有任何这些症状和体征,请寻求紧急医疗服务,这可能意味着您有心脏病发作

  • 胸部疼痛
  • 上身其他部位,包括一只或两只手臂,背部,颈部,下巴或胃部不适
  • 呼吸急促严重
  • 昏晕

参考

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如果您认为您的心脏肿大或因家族病史而担心心脏病风险,请与您的医生预约。如果您有心脏病,您的医生可能会将您转介给心脏专科医生(心脏病专家)。

这里有一些信息可以帮助您为预约做好准备。

你可以做什么

  • 请注意任何预约限制。在预约时,询问是否需要提前做任何事情,例如在测试前限制饮食或快速饮食。
  • 写下你的症状,包括可能与冠状动脉疾病无关的症状
  • 记下主要的个人信息,包括心脏病,中风,高血压或糖尿病家族史,主要压力或近期生活变化。
  • 列出您正在服用的所有药物,维生素或补充剂。
  • 如果可能,请带家人或朋友 。陪伴你的人可能会记得你错过或忘记的东西。
  • 写下问题询问你的医生。

准备问题清单将帮助您充分利用医生的时间。对于心脏疾病,要询问你的医生的一些基本问题包括:

  • 什么可能导致我的症状或状况?
  • 我的症状或状况有哪些其他可能的原因?
  • 我需要做什么测试?
  • 什么是最好的治疗方法?
  • 我应该吃什么或避免吃什么食物?
  • 什么是适当的身体活动水平?
  • 我应该遵守哪些限制?
  • 我应该多久进行一次心脏疾病筛查?例如,我需要多久进行一次胆固醇测试?
  • 我有其他健康状况。我怎样才能最好地管理他们在一起?
  • 我应该看看专家吗?
  • 我的孩子应该接受这种状况的筛查吗?
  • 有没有一种通用的替代药物你开的处方?
  • 是否有我可以使用的小册子或其他印刷材料?你推荐哪些网站?

不要犹豫,问其他问题。

什么期望从你的医生

你的医生可能会问你一些问题,包括:

  • 你的症状何时开始?
  • 你的症状是连续的还是偶尔的?
  • 你的症状有多严重?
  • 什么,如果有的话,似乎可以改善你的症状?
  • 什么,如果有的话,似乎会恶化你的症状?
  • 你的典型饮食是什么?
  • 你喝酒吗?多少?
  • 你抽烟吗?
  • 你身体活跃吗?你多久练习一次?
  • 你是否被诊断出患有其他疾病?
  • 你有心脏病家族史吗?

心脏扩大并发症的风险取决于心脏扩大的部分和原因。

心脏扩大的并发症可以包括:

  • 心脏衰竭。心脏扩大的最严重类型之一,扩大的左心室增加了心力衰竭的风险。心力衰竭时,心脏肌肉减弱,心室伸展(扩张)至心脏不能有效地将血液泵入整个身体
  • 血块。心脏扩大可能会使你更容易在心脏内部形成血栓。如果血块进入你的血液,他们可以阻止血液流向重要器官,甚至造成心脏病发作或中风。心脏右侧发育的血块可能会流向肺部,这是一种称为肺栓塞的危险情况。
  • 心脏杂音对于心脏增大的患者,心脏的四个瓣膜中的两个 - 二尖瓣和三尖瓣 - 可能无法正确闭合,因为它们会扩张,导致血液回流。这种流动产生了叫做心脏杂音的声音。尽管不一定有害,但心脏杂音应由医生监测。
  • 心脏骤停和猝死。心脏放大的某些形式会导致心脏跳动的节奏中断。心脏节律太慢而无法移动血液或太快以至于心脏无法正常拍打可能会导致昏厥,或在某些情况下导致心脏骤停或猝死。

如果您有以下任何风险因素,您可能有更大的发展心脏扩大的风险:

  • 高血压血压测量值高于140/90毫米汞柱会使您患心脏增大的风险增加。
  • 心脏扩大或肌病' target='_blank'>心肌病家族史。如果直系亲属(如父母或兄弟姐妹)的心脏肿大,则可能更容易患上这种疾病。
  • 心脏阻塞的动脉(冠状动脉疾病)。在这种情况下,心脏动脉中的脂肪斑块会阻碍血液流经心脏血管,从而导致心脏病发作。当一段心脏肌肉死亡时,你的心脏必须更加努力地抽出足够的血液给身体的其他部位,导致它扩大。
  • 先天性心脏病如果您出生的时候患有影响心脏结构的疾病,那么您可能有发展心脏扩大的风险。
  • 心脏瓣膜疾病。心脏有四个瓣膜 - 主动脉瓣,二尖瓣,肺和三尖瓣 - 开放和关闭,可直接通过心脏的血液流动。损坏阀门的情况可能会导致心脏扩大。
  • 心脏病。心脏病发作会增加患心脏扩大的风险。

美国心脏扩大治疗

1.耐寒锻炼:如冷水擦脸、冷水擦身等。

2.疫苗注射:如气管炎菌苗、灭活流感病毒疫苗、减活麻疹疫苗、卡介苗素、核酪注射液、人胚注射液、免疫核糖核酸及转移因子等。

3.积极治疗基础疾病:避开污染空气,当寒流袭击或流感流行时,间歇应用抗生素。

4.食物营养丰富:包括蛋白质、氨基酸和各种微量元素、各种维生素。

5.中医中药:本病是标实本虚,治疗采用扶正固本、活血化瘀,提高机体抵抗力,改善肺循环。

放大心脏的治疗重点在于纠正原因。

药物

如果肌病' target='_blank'>心肌病或其他类型的心脏病应该归咎于你的心脏肿大,你的医生可能会推荐药物治疗。这些可能包括:

  • 利尿剂可以降低体内钠和水的含量,这有助于降低动脉和心脏的压力
  • 血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂可降低血压并改善心脏的泵血能力
  • 血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)为不能服用ACE抑制剂的患者提供ACE抑制剂的益处
  • Beta阻断剂可降低血压并改善心脏功能
  • 抗凝剂可降低可能导致心脏病发作或中风的血栓风险
  • 抗心律失常药使您的心脏以正常的节奏跳动

医疗程序和手术

如果药物不足以治疗放大的心脏,可能需要进行医疗手术或手术。

  • 医疗设备来调节你的心跳。对于某种类型的扩大型心脏病(扩张型肌病' target='_blank'>心肌病),可能需要起搏器来协调左心室和右心室之间的收缩。在可能有严重心律失常风险的人群中,药物治疗或植入式心脏复律除颤器(ICD)可能是一种选择。

    ICD是小型设备 - 大约是寻呼机的大小 - 植入您的胸部以持续监测您的心律并在需要控制异常,快速心跳时提供电击。这些设备也可以用作心脏起搏器。

    如果心脏扩大的主要原因是心房纤颤,那么您可能需要手术来使您的心脏恢复正常节律或防止心脏跳动过快。

  • 心脏瓣膜手术。如果您的心脏扩大是由您的心脏瓣膜问题导致的,或者它导致心脏瓣膜问题,那么您可以进行手术修复或更换受影响的瓣膜。
  • 冠状动脉搭桥手术。如果您的心脏扩大与冠状动脉疾病有关,您的医生可能会建议冠状动脉搭桥手术。
  • 左心室辅助装置(LVAD)。如果您有心力衰竭,您可能需要使用这种植入式机械泵来帮助您的心脏泵变弱。当您等待心脏移植或者如果您不是心脏移植候选人时,您可能植入LVAD作为心力衰竭的长期治疗。
  • 心脏移植。如果药物不能控制你的症状,心脏移植可能是最后的选择。由于供体心脏短缺,即使是危重病人,在心脏移植前也可能需要等待很长时间。

就医

检查

X线检查,心脏扩大包括心壁肥厚和心腔扩大,两者常并存。是心脏病的重要征象。

鉴别诊断

心脏各房室增大时,心脏形状亦发生改变,在后前位胸片上呈三种心型。

1.普大型

表现为心影向两侧增大,较对称。常见于心肌炎、全心衰竭、心包积液等。

2.主动脉型

表现为左心尖向左下延伸,心腰凹陷,主动脉结突出,心影呈靴型,常见于高血压和主动脉瓣病变。

3.二尖瓣型

表现为右心缘膨隆,左心缘下段圆钝,心腰丰满或弧形突出,主动脉结小,心影呈梨形,常见于二尖瓣病变、慢性肺源性心脏病、心间隔缺损、肺动脉狭窄等。

心脏扩大介绍

心脏扩大(cardiac dilatation),指心脏各房室增大,心脏形状发生改变。见于各类心脏缺血性代偿性扩大,心肌炎高血压,营养不良等。积极治疗基础疾病、疫苗注射、中医中药、辅以营养丰富的食物、耐寒锻炼等。

导致心脏扩大的因素

1.病毒性心肌炎

病毒对心肌具有亲和力,心肌炎后心肌纤维化,心肌肥大最后形成肌病' target='_blank'>心肌病

2.变态反应

本病部分患者抗病毒抗体增高。常有抑制T细胞功能障碍,认为本病是病毒感染后,机体变态反应所致。

3.高血压

本病中大约10%血压增高。但血压增高不是本病的主要因素。血压增高多发生在心力衰竭时,随心力衰竭的控制,血压下降。

4.营养不良

门脉性肝硬化并发本病者,多于一般人群,生活贫困的居民发病率较高,提示本病与营养有关,机体某些必需氨基酸或微量元素的缺乏,可能是发病因素之一。