主要依靠心电图检查。
1.在心电图上可见到缓慢的宽大畸形的QRS波,频率多为30~40次/min。QRS波宽大畸形的程度与逸博点的位置有关,如逸博点在房室分叉以上,QRS波宽大畸形的程度较轻,心室率多在40次/min以上;如逸博点在房室分叉以下,QRS波宽大畸形的程度重,心室率常在40次/min以下,多在30~40次/min。
2.室性逸搏周期多数是规则的,但少数不规则。
3.室性逸搏心律时,心房与心室呈各自独立激动,形成完全性房室分离。
根据严重心脏病史,结合心电图检查结果可确诊。
当高位节律点发生病变或受到抑制而出现停搏或频率明显减慢时(如病态窦房结综合征),作为一种保护性措施,低位起搏点就会发出一个或一连串的激动,激动心房或心室。仅发生1-2个称为逸搏,连续3个以上称为逸搏心律(escape rhythm)。临床上以房室交界性逸搏最为多见,室性逸搏次之,房性较少见。
主要是针对病因治疗,因为室性逸搏及室性逸搏心律是心脏的一种生理性保护机制,故应积极治疗原发病,如心肌梗死' target='_blank'>急性心肌梗死、急性心肌炎等。停用洋地黄、奎尼丁,纠正高血钾、酸中毒。
室性逸搏心律是一种心脏生理保护机制。它的临床意义取决于基础心脏疾病。通常认为室性逸搏心律对血流动力学影响较大,常提示有较严重的心脏疾病、药物中毒或电解质紊乱,预后较差。