过敏性鼻炎的症状可在吸入过敏原后几分钟内发生，出现连续打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒、咳嗽等症状，可持续数天或数月。

过敏性鼻炎有哪些症状？

吸入过敏原后，立即会发生的症状包括：

• 连续打喷嚏。
• 流涕。
• 鼻塞。
• 鼻痒。
• 流泪、眼睛发痒。这可能是过敏性结膜炎。
• 咽喉及耳朵发痒。

更长时间后才出现的症状包括：

• 由于鼻塞，只能用嘴巴呼吸。
• 揉鼻子，儿童更易有此行为。
• 眼睛对光线敏感。
• 疲倦、脾气暴躁或喜怒无常。
• 睡眠不佳。
• 长期（慢性）咳嗽。
• 耳内压迫感，或听力受损。
• 脸部不适或疼痛。
• 黑眼圈或眼下黑斑（过敏性黑眼圈）。

其他的一些疾病也可能会出现与过敏性鼻炎相似的症状，例如上呼吸道感染、非过敏性鼻炎等。另外，过敏性鼻炎会加剧哮喘和鼻窦炎。

过敏性鼻炎的症状有一定的规律可循

过敏性鼻炎的症状会随季节和年龄而改变。

• 如果对尘螨、动物皮毛或室内霉菌过敏，则症状在冬季更为严重，因为冬天待在室内的时间更长。
• 如果对花粉过敏，则症状会随着生活区域的植被生长情况和季节有所不同。
• 如果怀孕，症状可能会恶化。
• 随着年龄增长，机体受过敏原的影响会减弱，症状也会减轻。

过敏性鼻炎有很多诱因，只有找出过敏原，才能够从根本上预防过敏性鼻炎。

如何预防过敏性鼻炎？

• 局部加温。局部加温法是缓解过敏性鼻炎有效方式。简单说就是，可以用吹风机的温热风，对鼻子或面部进行局部加温；也可盛一杯热水，将蒸汽吸入鼻子。
• 注意作息。避免过度疲劳，注意养成良好的作息习惯。
• 预防感冒。很多过敏性鼻炎患者病情反复加重是由感冒引起的。所以，要想预防过敏性鼻炎，首先就要预防感冒。
• 注意环境因素。对花粉过敏的人群，患过敏性鼻炎的几率更高。所以，在春秋季节最好远离花丛、树林等。

诊断过敏性鼻炎时，医生通常会让患者做相关检查，并询问症状、活动情况和家庭情况。如果被诊断为过敏性鼻炎，且没有并发症，医生可先行治疗，然后再做过敏原等相关检查。

如何诊断过敏性鼻炎？

医生会询问症状，并进行相关检查，以找到过敏原，区分过敏和其他疾病。

若出现以下情况，需要进一步检查：

• 需查清确切的过敏原，以采取措施，避免接触。过敏相关试验有很多种，例如，皮肤点刺试验可以明确皮肤对哪些过敏原会产生反应；血液检查能测定机体对特定过敏原产生反应时，所产生的免疫球蛋白 (IgE) 水平。
• 治疗后症状未缓解，需检查血常规等，以排除症状相似的鼻炎、鼻窦炎等。

其他检查

医生可能会建议做一些其他检查，来鉴别某些具有相同症状的疾病。这些检查包括：

• 鼻内窥镜检查：能发现鼻息肉，或其他可能导致鼻腔阻塞的问题。

• 鼻黏膜纤毛清除试验：能发现鼻涕粘稠人群的异常鼻纤毛。鼻纤毛是鼻黏膜内的微小绒毛，它们来回摆动，将鼻腔内的微粒清除。有些疾病会导致鼻纤毛的问题，从而产生大量粘涕，和过敏性鼻炎的症状很像。
• 影像学检查：如 X 线、CT 扫描、核磁共振 (MRI)，能发现鼻窦感染（鼻窦炎）、鼻黏膜慢性炎症（鼻黏膜增厚）、鼻结构异常以及肿瘤等。

良好的生活管理也是治疗过敏的好方法。

过敏性鼻炎患者生活中有哪些注意事项？

避免过敏原

可通过以下方法避免接触过敏原：

• 减少灰尘和尘螨：定期清尘，用热水清洗床上用品。
• 减少动物皮毛和其他宠物过敏原：限制宠物在家的活动区域。
• 减少室内霉菌：每月清洗浴缸和淋浴房。
• 远离室外花粉：在花粉传播的季节待在室内。

控制症状

如果远离过敏原后仍无法控制症状或无法避免过敏原，可尝试：

• 使用生理盐水冲洗鼻道，缓解鼻塞症状。
• 在家使用加湿器，以预防或控制轻度鼻窦炎；多饮水、戒烟。
• 记录“过敏日记”：记下症状及其对身体的影响。比如，是否影响睡眠、引起注意力不集中或嗜睡？还应记录过敏原，以及过敏原暴露多久后开始出现症状。这些信息有助医生采取预防及对症治疗。

• 人体的免疫系统会攻击进入体内的过敏物质，产生一系列过激的反应，进而引起炎症。发生在鼻子的，就是过敏性鼻炎 (allergic rhinitis) 。而这些能引起过敏反应的物质，被称为“过敏原”。
• 打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等，是主要症状。

• 皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、鼻激发试验、鼻内镜检查、鼻腔分泌物细胞检查等，是医生诊断过敏性鼻炎的“有力武器”。

• 避免接触过敏原并联合药物治疗，有时可选用脱敏疗法。

• 过敏性鼻炎不容易根治。症状常持续多年，可在全年中的大多数时间发生，也可以只在特定的时期发生。随着年龄增长，过敏发生的次数可能会逐渐减少，症状也会减轻。

• 过敏可能引起鼻窦炎或耳部感染等并发症，还会严重影响工作、学习、睡眠，导致生活质量下降。

• 日常饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜、水果，避免吃容易诱发过敏的食物，比如海鲜、鸡蛋和牛奶等。如果已明确某些食物引起过敏，就一定不要再吃了。

• 预防过敏性鼻炎的主要方法，是避免接触过敏原。只有找出过敏原，才能从根本上预防过敏性鼻炎。

治疗过敏性鼻炎的主要方法，就是尽量避免接触过敏原，并通过药物及生活管理来控制症状。有些人还可接受脱敏治疗，如注射或舌下含服过敏疫苗。

如何治疗过敏性鼻炎？

避免过敏原

避免接触引起症状的过敏原十分关键，能在不用或少用药物的情况下控制症状。

应经常打扫房间，清除灰尘、动物皮屑或霉菌。花粉传播的季节，应尽量待在室内。

控制症状

家庭治疗和用药能帮助控制症状，比如，抗过敏非处方药（如糖皮质激素鼻喷剂、抗组胺类药或减充血剂）等。

医生也可能会开具药效更强的同类处方药，应遵医嘱或说明书使用。

患者也可通过自行冲洗鼻腔等方法来缓解症状。

脱敏治疗

如果用药无法缓解症状，或药物出现了副作用，医生可能会建议使用脱敏治疗。

在脱敏治疗中，患者注射或舌下含服特定过敏原。机体会逐渐适应过敏原，过敏反应会随着治疗而逐渐减轻。这种治疗方法有利于预防或减轻相应的过敏症状。

手术

如果其他治疗方法都失败，最后才建议尝试手术。

手术治疗的适应证：

• 经药物或免疫治疗，鼻塞症状无改善，影响生活质量；
• 鼻腔有明显的解剖学变异，伴有功能障碍；
• 合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉，药物治疗无效。

注意，外科治疗不作为常规治疗过敏性鼻炎的方法。

儿童患者的治疗

儿童患者的治疗与成人类似。但由于药物的副作用，儿童用药应更为谨慎。有些药物并未批准用于儿童，应注意用药安全，务必遵医嘱用药。

过敏性鼻炎的病因是什么？

环境过敏原

我们生活的环境中充斥着很多过敏物质，医学上称为“过敏原”，包括尘螨、花粉、屋尘、真菌、动物皮屑等。当空气中的过敏原通过鼻子进入人体后，免疫系统就会启动“防御系统”，去攻击这些外来物质。但有时，免疫反应可能会过激，进而引起打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等症状，这就是过敏性鼻炎。

另外，污染的空气不属于过敏原，但能加重鼻部症状。当在污染的空气中吸入过敏原时，受到刺激的鼻腔更易出现过敏反应。

遗传因素

过敏性鼻炎患者具有“特应性体质”，也有一定的家族聚集性。已有研究发现，某些基因与过敏性鼻炎相关。