回肠恶性肿瘤缺乏特异性的临床表现，因此一般难以被发现，若出现腹痛、便血，不明原因的乏力、消瘦，或排便习惯发生改变等，请及时就医，以排除恶性肿瘤。

建议就诊科室

• 肿瘤内科
• 消化内科
• 腹部外科

医生如何诊断回肠恶性肿瘤？

对于疑似回肠恶性肿瘤的患者，医生可以通过小肠癌钡剂造影，胶囊内镜、剖腹探查等方法辅助诊断。

• 小肠癌钡剂造影：小肠钡剂造影可显示小肠疾病的部位、范围等，但阳性率较低。气钡双重造影法，特别是插管法小肠气钡双重造影，使对小肠出血性病变的诊断率提高 10%～25%。
• 胶囊内镜：胶囊内镜只有曲别针样大小，检查时患者只需像吞服药物胶囊一样吞服胶囊内镜，穿着数据记录仪背心。吞服胶囊后，经医生检测确认胶囊进入小肠后即可离开医院。整个检查过程需要 8～10 小时，检查后胶囊从肛门自行排出。胶囊内镜具有安全、无创、依从性好等特点，但其也具有不能进行病理检查和内镜下治疗的缺点。
• 剖腹探查：是最直接有效的办法，但对人的损害也是最大的。

医生可能询问患者哪些问题？

• 有哪些症状？严重程度如何？已经出现了多久？
• 有没有克罗恩病、溃疡性结肠炎、家族型息肉病等病史？
• 平时工作压力大吗？饮食、作息是否规律？
• 平时是否有规律的体育运动？饮食方面有什么偏好？
• 有没有直系亲属也患恶性肿瘤？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 我需要做哪些检查？需要做手术吗？需要化疗吗？医保能报销吗？
• 目前都有哪些治疗方法？哪种方法最适合我的病情？
• 我是否需要调整某些生活习惯？
• 这个病有传染或遗传的可能吗？我的家人需要接受筛查吗？

• 病情观察：治疗后，应密切观察患者生命体征的变化，伤口敷料的渗血、渗液及引流液的情况；观察病人排便的性状、次数及腹部有无不适，有无腹泻、便秘、肠梗阻。
• 饮食护理：术后禁食 2～3 天，禁食期间，胃肠减压、静脉补液、应用抗生素；待肠蠕动功能恢复，肛门排气后，停止胃肠减压，进少量流食，如无腹胀可进半流食，1 周左右可进软食，2 周后可进少渣普食。
• 早期活动：术后平卧 6 小时，如无禁忌改半卧位，争取早期离床活动，可促进肠蠕动功能恢复，防治肠粘连。

回肠是指连接空肠和盲肠的一段小肠。回肠恶性肿瘤是指发生于回肠的恶性肿瘤，分为癌、类癌、恶性淋巴瘤和肉瘤四种类型。

• 小肠恶性肿瘤约占胃肠道全部恶性肿瘤的 2%～3%，男性发病高于女性约 2 倍，在 45 岁以后患病率上升，60～70 岁较多。
• 本病具体病因未明，部分肿瘤的发生可能与腹腔疾病、遗传性疾病（遗传性非息肉病性结直肠癌、家族型腺瘤性息肉病等）、克罗恩病有关。
• 主要表现为腹部包块、腹痛、肠梗阻、发热、贫血、消瘦等。
• 回肠原发性恶性肿瘤发病率低，缺乏特异性临床表现，诊断困难，作出诊断时肿瘤往往已处于进展期或出现远处转移。
• 回肠恶性肿瘤的治疗以手术为主，药物治疗方案的制定需依据肿瘤病理类型等。

回肠恶性肿瘤的治疗原则是应尽早手术，恶性肿瘤术后应辅以化疗，对放疗敏感的类型可联合放疗以提高生存率。

药物治疗

回肠恶性肿瘤应依据病变类型来决定药物治疗方案，具体还需医师制定。

• 回肠癌可选用氟尿嘧啶、顺铂、长春新碱。
• 基质瘤可选用格列卫。
• 恶性淋巴瘤应根据病理组织学类型选用相应的化疗方案。

手术治疗

早期手术是最有效和最可靠的诊断和治疗手段。对于行各项检查后诊断不明确，临床上又高度怀疑是小肠肿瘤者，须尽早行腹腔镜或剖腹探查。

放疗

对放射治疗敏感的肿瘤，可采用术中内照射和术后外照射的方法进行放射治疗，以消灭残留的瘤组织而提高疗效。

具体病因未明，部分肿瘤的发生可能与腹腔疾病、遗传性疾病（遗传性非息肉病性结直肠癌、家族型腺瘤性息肉病等）、克罗恩病有关。

回肠恶性肿瘤的常见症状有哪些？

回肠恶性肿瘤的常见症状包括：

• 肠梗阻；
• 腹痛；
• 消化道出血，如便血；
• 排便习惯改变，如便次增多、腹泻或便秘；
• 全身症状，如贫血、消瘦。

回肠癌尚无明确预防方法，重点是规律筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。