何时就医？

偶尔打喷嚏无需就医。如果出现下列情况，应及时就医：

• 打喷嚏，并伴有发热、咽痛等症状。
• 持续性打喷嚏。

就诊科室

• 耳鼻喉科
• 呼吸内科

就医前准备

• 就诊前几天注意饮食健康，多吃清淡食物，少吃大鱼大肉等油腻食物，忌吃辛辣刺激的食物。
• 不要熬夜或饮酒。
• 若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。
• 近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。
• 若有过敏史，请携带过敏史病例，是否明确的季节性发病史，是否花粉季节中有典型的鼻过敏。
• 准备好相关信息，包括：是否患有鼻部疾病？有没有发生感冒？

常用检查

• 问诊：医生通过询问患者打喷嚏开始时间，有没有加重的情况，是否有明确的季节性发病史，是否花粉季节中有典型的鼻过敏，是否伴随头痛、流鼻涕、咳嗦、咽痛等症状，判断导致打喷嚏的病因。
• 体格检查：医生会观察眼结膜卡他症状和体征，查看患者是否出现发热，是否流鼻涕以及鼻涕的性状，来进一步判断导致打喷嚏的病因。
• 血常规：判断机体有无感染。
• 皮肤点刺试验、血清IgE检测：帮助查找过敏原，判断有无过敏性疾病。
• 鼻激发试验、鼻内镜检查、鼻腔分泌物细胞检查：帮助判断鼻部疾病。

打喷嚏（sneeze）是呼吸系统常见症状，是将进入鼻腔的异物（如灰尘、细菌、花粉等）驱赶时出现的一种无意识的“反射”，也可由过敏、炎症、鼻部疾病等引起，表现为呼吸不通畅，鼻痒感，通常情况下打喷嚏是良性症状，但有时可能是某些疾病的前兆，需引起重视。

• 导致打喷嚏的原因有很多，外部的环境变化，如温度的骤然变冷、刺激性气味、粉尘等都可引起，甚至拔眉毛和亮光都能引起打喷嚏；但有时却是疾病的先兆，感冒、过敏性鼻炎、花粉症以及非过敏性鼻炎等等都可引发打喷嚏。
• 打喷嚏原因不同，其症状表现也不同，偶尔打喷嚏是正常的生理现象，一般不需要在意；但是持续长时间的打喷嚏应当引起警惕，可能提示某些疾病，需及时就医。
• 治疗原则是找出病因，根据病因采取不同的治疗措施，主要的治疗方法是药物治疗，有些疾病（例如鼻炎）在必要时也可采取手术治疗。
• 日常生活中要注意饮食健康，多吃水果蔬菜；适当运动锻炼，增强体质；注意环境卫生，保持家居清洁，避免接触过敏原。

治疗原则

打喷嚏症状的治疗原则是找出病因，根据病因进行治疗。主要的治疗方法是药物治疗，必要时可进行手术治疗。

药物治疗

• 打喷嚏伴有发热、头疼、肌肉酸痛、咳嗦、咽痛，可选择解热镇痛药或复方抗感冒制剂，如以鼻塞、流鼻涕为主，可服用盐酸外麻黄碱和马来酸氯苯那敏等药物，使用后，打喷嚏症状可逐渐消除。
• 抗组胺药，可有效缓解鼻痒、喷嚏和流鼻涕症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者，可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。
• 肥大细胞稳定剂、H1受体拮抗剂、抗胆碱药物、糖皮质激素：可用于治疗花粉症，能有效缓解打喷嚏等症状。
• 鼻用糖皮质激素和鼻用抗组胺喷剂：可用于治疗非过敏性鼻炎引起的打喷嚏等症状。

手术治疗：当药物治疗或免疫治疗无改善，且有明显体征，影响生活质量时使用手术治疗。例如对于鼻窦炎，必要时可以开放鼻窦、采用手术治疗彻底消除鼻窦内的病变组织。

常见原因

导致打喷嚏的原因有很多，感冒、过敏性鼻炎、花粉症、血管收缩性鼻炎、非过敏性鼻炎等疾病是导致打喷嚏的主要原因。其中，感冒是引起打喷嚏的最常见病因，人患感冒时，由于受到病毒或细菌的侵袭，鼻黏膜感受性增强，极易引起喷嚏反射。

此外，温度突然变化、粉尘、刺激性气味等也可导致打喷嚏，但常表现为偶然性，不必在意；另外，极少部分人还会因亮光或拔眉毛而引起打喷嚏。

打喷嚏有时是人体的一种保护性反射，偶尔打喷嚏并不是件坏事，不用过于紧张，打喷嚏有助排出鼻腔中的异物，防止有害物质进入呼吸道导致疾病。

高危人群

下列人群更容易出现打喷嚏：

• 体质弱、免疫力低的人群。
• 过敏体质人群。
• 在粉尘环境下工作的人。

• 尽量避开人多车多的地方，保持家居清洁，少养猫狗等，尽可能减少过敏原刺激。
• 减少室内螨虫数量，如保持空气湿度在40%到60%之间，勤晒被子，勤换衣物。
• 适当运动，改善体质，强健身体，使自己不易感冒或得鼻炎。
• 注意饮食健康，不吃容易引发过敏的食物，少吃煎炸等容易导致发炎的食物，多吃水果和蔬菜。