何时就医？

当出现流清水样、脓性或血性鼻涕，并伴有一些其他症状（例如发热、鼻塞、打喷嚏、头痛等）时，应及时到医院就诊。

就诊科室

• 呼吸科
• 耳鼻喉科

就医前准备

就医前，请准备好既往病史资料及用药信息，并认真思考和回答下列问题，这些信息有助于医生准确、快速的判断病情。

• 有没有发热、鼻塞、鼻痒这些症状？多长时间了？
• 有没有鼻出血、头痛这些症状？多长时间了？
• 有没有受过鼻部外伤？
• 有没有做过鼻部手术？具有做的什么手术？
• 之前在别的医院看过吗？诊断的什么病？用过什么药？
• 有没有对哪些药物过敏的情况？
• 您家里人有这样的情况吗？

常用检查

医生通常采用以下方法来诊断流涕及明确流涕的病因。

• 问诊：医生通过询问患者有无鼻部外伤、手术史、用过什么药、具体临床表现等可对本病做出初步诊断。
• 鼻镜：可详细观察患者鼻腔内有无肿瘤、异物、黏膜有无充血、水肿等，为寻找流涕的病因具有重要意义。
• 鼻窦CT：可详细观察患者鼻窦内有无积液、鼻窦黏膜有无肿胀。可对鼻窦炎做出明确诊断。
• 头颅核磁共振：观察脑部有无肿瘤、炎症等。
• 组织病理学检查：可明确得知肿瘤细胞的大小、形态、良恶性，是诊断鼻腔癌的金标准。
• 血常规：可提示体内细菌感染，对指导用药具有重要意义。

鼻涕是由鼻腔黏膜分泌，具有湿润鼻腔、湿润吸进空气的作用。当患有急性上呼吸道感染、鼻窦炎、鼻腔癌等疾病时，可导致鼻腔黏膜大量分泌水性、黏液性或血性鼻涕，称为流涕（runny nose）。并常伴有寒战发热、鼻塞、头痛等症状。

• 当出现发热、鼻塞、打喷嚏、流清水样或脓性鼻涕、头痛时应及时到医院就诊。
• 根据不同的病因选择不同的治疗方法。如急性上呼吸道感染采用药物退热、药物减轻鼻塞、药物抗过敏治疗。鼻窦炎采用抗生素抗感染、上颌窦穿刺冲洗。鼻腔癌采用放疗、化疗、手术治疗。
• 提高机体免疫力与耐寒能力是预防本病的主要方法。对于经常、反复发生本病以及老年免疫力低下的患者，可于冬春季节流感到来之际前，提前注射流感疫苗。

治疗原则和方法

根据不同的病因选择不同的治疗方法。如急性上呼吸道感染采用药物退热、药物减轻鼻塞等。鼻窦炎采用抗生素抗感染、上颌窦穿刺冲洗。鼻腔癌放疗、化疗、手术治疗。

• 急性上呼吸道感染的治疗
  • 药物退热：如布洛芬、尼美舒利，具有解热镇痛、使体温下降的作用。
  • 药物减轻鼻塞：如盐酸麻黄碱滴鼻液，具有收缩鼻腔血管、减轻鼻塞的作用。
• 鼻窦炎的治疗
  • 抗生素：如头孢孟多，具有杀灭病灶中细菌的作用。
  • 上颌窦穿刺冲洗：适用于药物治疗效果不佳、鼻窦内积脓的患者。可将鼻窦内的脓液全部清除，并注入抗菌药物，达到治疗的目的。
• 鼻腔癌的治疗
  • 化疗：如紫杉醇，具有杀灭肿瘤细胞，防止肿瘤转移的作用。
  • 放疗：利用射线照射肿瘤部位，可杀灭肿瘤细胞，防止肿瘤远处转移。
  • 鼻腔癌根治术：适用于早期没有发生远处转移的患者，可将肿瘤完整的切除，避免其继续生长发生扩散，提高患者生存期限。

常见病因

引起该症状的常见原因包括：

• 患有急性上呼吸道感染：为流涕最常见的病因，因病毒感染导致鼻腔黏膜充血、水肿、腺体分泌亢进，导致出现鼻塞、流大量清水样鼻涕等症状。
• 患有鼻窦炎：因细菌感染导致鼻窦腔内黏膜充血、水肿、腺体分泌亢进，导致出现鼻塞、头痛、流脓性黏稠鼻涕等症状。
• 患有鼻腔癌：鼻腔肿瘤生长于鼻腔黏膜处，导致黏膜充血、水肿、腺体分泌亢进，肿瘤破溃时出现流血性鼻涕、鼻塞、头痛等症状。

• 急性上呼吸道感染的预防：多喝水，劳逸结合，避免劳累。冬春季节避免去人群聚集的地方，出门戴口罩。在家勤开窗通风，保持室内空气流通。
• 过敏性鼻炎的预防：加强锻炼，增强体质。冬春季节出门戴口罩，避免花粉、灰尘、冷空气刺激鼻腔。
• 鼻窦炎的预防：患有感冒时积极治疗。不食辛辣刺激性食物，如芥末油、辣椒酱等。增强身体免疫力等。
• 鼻腔癌的预防：戒烟戒酒，保持鼻腔卫生。少食腌制熏烤食物，如咸菜、烤羊肉串等。每年定期体检，如检查鼻镜等。
• 身体免疫力低下：平时多食用蛋白质含量高的食物。如牛奶、豆浆、鸡肉等。多锻炼，可采用跑步、做广播体操等运动。