日常护理和预防措施

• 过敏导致的鼻痒，患者应规避过敏原。例如动物皮毛过敏的患者，应尽量避免养猫、狗等带有毛发的宠物。粉尘过敏患者需要保持室内空气清新，可以经常打扫房间、安装空气净化器等。患者外出时也要根据天气预报中的空气质量，提前带好口罩出门。螨虫过敏患者的贴身床上用品及窗帘，最好一星期或三天更换一次，避免螨虫的滋生。
• 无严重疾病引起的鼻痒，还需要避免环境温度忽冷忽热。如果是冬天，外出时需要做好保暖工作，可以用围巾或口罩掩住口鼻。同时也要保证房间空气湿润，尤其是北方冬季室内。可以使用加湿器，但是要勤换水，定期清洁滤芯。
• 阵发性鼻痒的患者会有一定的发病周期，患者可以根据自己的发病周期，提前做好防护的准备。
• 有过上呼吸道感染史的患者应该在易感期（例如冬季），适量增加锻炼，多饮水，清淡饮食，劳逸结合。

何时就医？

如果鼻子奇痒难耐，或鼻痒的同时还伴有以下情况，请及时就医诊治：

• 头痛
• 呼吸不畅
• 发热
• 耳鸣
• 嗅觉减退

• 胸闷、咳嗽
• 喉咙水肿、呼吸困难

就诊科室

• 耳鼻喉科
• 呼吸内科：出现鼻痒伴随流涕、鼻塞、咳嗽、发热等症状，建议到呼吸内科。
• 皮肤科：鼻腔内瘙痒、水肿、出现红斑时，可以到皮肤科就诊。
• 儿科：出现鼻内干痂的患儿需到儿科就诊。
• 脑外科：奇痒难耐时建议到脑外科就诊，可能是脑部肿瘤引起。
• 感染科：出现鼻出血、鼻塞、嗅觉失灵等鼻结核的症状，建议到感染科就诊。
• 精神心理科：部分患者因心理障碍而产生神经官能症（包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症等），需到精神心理科就诊。

就医前准备

就医前，请准备好既往病史资料及用药信息，并认真思考和回答下列问题，这些信息有助医生准确、快速的判断病情：

• 是否曾经出现过鼻痒的情况，是如何缓解的？
• 症状出现的时间、是否存在周期性、每次持续的时间、伴随的症状。
• 是否接受过治疗？治疗是否有效?家族成员中是否有人出现过类似症状？
• 是否有过敏的病史？近期服用过什么药物？

常用检查

医生可能会采取下列检查以明确诊断：

• 问诊：医生会询问患者的病史、症状以及使用的药物信息，以此作为疾病诊断的辅助依据。
• 血清IgE检测：主要用于确诊花粉症、过敏性鼻炎等。
• 皮肤点刺试验：可以判断过敏原种类。
• 鼻腔分泌物涂片检测：可以初步判断过敏反应。
• 纤维鼻咽喉镜检查：主要观察鼻黏膜的情况、鼻腔是否有脓液、腺样体是否增生等。
• 前鼻镜检查：可观察鼻黏膜的颜色和湿润程度。

鼻痒（rhinocnesmus）是指鼻部出现痒的感觉，常由花粉、粉尘过敏或病毒、细菌感染引起，多见于花粉症、急性鼻炎、前庭鼻炎等。鼻痒多发于冬季，因为干燥寒冷的环境容易引发鼻痒。

• 感染和过敏是导致鼻痒最常见的病理原因。另外，心理障碍、脑部肿瘤等因素也可能导致鼻痒。
• 出现鼻痒的同时，不同病因的患者还可伴随一些其他症状，例如鼻塞、鼻腔分泌物、鼻出血、头痛、发热、耳鸣等。
• 多数情况下，患者可以通过保持空气湿度、戴口罩、滴鼻液，来缓解鼻痒。但若存在其他明显的伴随症状，如胸闷、发热、呼吸困难等，需及时就医，查明病因。
• 医生会通过过敏原检测、鼻镜和鼻腔分泌物检测等来诊断引起鼻痒的病因。并根据病因采用不同的治疗方案。常用的治疗药物包括抗组胺类药物、抗病毒类药物等。
• 过敏导致的鼻痒，患者应注意规避过敏原。无严重疾病引起的鼻痒，需要避免环境温度忽冷忽热，例如冬天外出时需要做好保暖工作，同时保证房间空气湿润，尤其是北方冬季室内。

治疗原则/方法

医生会针对引起鼻痒的原发性疾病进行治疗：

• 花粉症：可进行脱敏治疗，即针对过敏原进行治疗。还可针对过敏反应给药，如抗组胺类药物、糖皮质激素、抗胆碱药等。

• 急性鼻炎：目前暂无彻底治愈的方法，只能对症治疗。可服用解热镇痛类药物，例如阿司匹林。发病早期也可以服用抗病毒类药物。使用鼻喷剂可以减轻鼻黏膜充血的情况，缓解鼻塞，增加鼻孔通气度。
• 常年性变态反应性鼻炎：日常应避免接触已知过敏原。使用抗组胺类药物、糖皮质激素、抗白三烯药等可帮助控制过敏反应。脱敏治疗，例如注射脱敏、舌下含服、脱敏贴片是目前的主要治疗手段。此外，也可进行局部治疗，例如通过激光照射来降低神经末梢的敏感度。
• 干燥性鼻炎：可口服维生素B2和鱼肝油，以维持细胞正常的新陈代谢。还可口服维生素C和维生素A，维生素C可以保护毛细血管，维生素A可以起到加快鼻部皮肤恢复的作用。除此之外，还可以配合油性滴鼻液一同使用，可以起到保湿的作用。
• 鼻结核：较罕见。可以应用全身性抗结核药物，例如乙胺丁醇、利福平等。局部可使用抗结核滴鼻液。

常见原因

引起鼻痒的原因很多。过敏和感染是最主要的病理原因。另外，肢端皮炎、脑肿瘤、心力衰竭等因素也可引起鼻痒，需要引起患者足够重视。一些常见病因如下：

• 病毒、细菌感染：急性鼻炎、前庭鼻炎的早期，可能出现鼻痒的症状。
• 皮肤病：例如荨麻疹、肢端皮炎等，可能出现鼻炎的症状。荨麻疹可伴随咽喉水肿、呼吸困难。而肢端皮炎儿童发病率较高，主要表现为鼻腔内有干痂，或者干痂脱落留下的疮口，引起鼻痒。
• 鼻结核：鼻结核早期症状轻微，主要表现为鼻痒、灼烧感、鼻腔分泌物增多。
• 过敏：
  • 植物性过敏原：主要为空气中的花粉，不同地区季节不同，引起过敏的花粉的种类也不同。
  • 动物性过敏原：一般为动物皮毛或脱落皮屑。
  • 节肢动物过敏原：主要为各类螨虫，如粉尘螨、屋尘螨等。
  • 真菌过敏原：主要为各类霉菌，例如青霉菌、毛霉菌等。
• 脑部肿瘤：肿瘤细胞可以释放引起痒感觉的信号物质，即组胺、酶、激素等。这些信号导致了顽固性的鼻痒，所以脑部肿瘤导致的瘙痒一般更加顽固，更加难以忍受。
• 心理障碍：较常见于精神分裂症和寄生虫恐惧症。

高危人群

存在下列情况的人群更容易出现鼻痒：

• 对一些过敏原易产生过敏的人群
• 不注意个人卫生，导致室内空气质量低下
• 不注意保暖，经常直接出入温差较大的环境
• 缺乏锻炼、压力过大
• 有过上呼吸道感染病史的人群