何时就医？

如果疲劳症状患者发生以下情况，应及早去医院接受详细的检查，尽早接受治疗。

• 出现明显的精神异常症状，试图自杀、自残或伤害他人。
• 发生胸痛、呼吸困难、心跳加快或不规律的忽快忽慢，严重者甚至可能出现濒死感。
• 伴有其他部位的症状，例如腹腔、盆腔、背部疼痛。
• 突然出现四肢乏力，尤其伴有大汗、心悸、饥饿感。

就诊科室

• 内科
• 精神心理科
• 心内科
• 皮肤科

就医前准备

为了帮助医生查明疲劳的原因，患者在就医前请准备好以下信息：

• 向医生详细描述疲劳从何时开始、在什么情况下最为明显、每次持续多久、病情进展的趋势等。
• 在疲劳的同时是否还出现其他症状，例如食欲不振、腹部疼痛、头晕、关节疼痛、心情烦躁等。
• 以前是否曾经由于心血管疾病或呼吸系统疾病接受过诊治（包括使用过哪些药物或接受过怎样的手术）。
• 近期及长期服用的药物和保健品：包括各类治疗慢性疾病的药物、化疗药物、消炎止痛药、抗抑郁药、抗过敏药，以及各类维生素矿物质补充剂等。

常用检查

医生通常采取以下方法逐步排查，最终才能明确疲劳的具体原因。

• 病史：患者一定要详细告知医生自己的病史、治疗史、具体症状、烟酒/吸毒史，以及正在使用的处方和非处方药物等信息。
• 体格检查：
  • 医生会检测患者的各项生命体征是否平稳，若出现严重症状，需实施急救措施。
  • 对相应的病变部位开展详细检查，例如胸部听诊，腹部叩诊，初步评估全身各处是否存在明显的疼痛、肿胀、感染迹象或发生某些器官功能异常。
• 血样化验：
  • 测定红细胞、血红蛋白和白细胞水平，评估是否发生贫血和炎症、感染。
  • 测定血脂、血糖、肝酶、肌酐水平，判断是否存在糖尿病，或肝、肾功能异常。
  • 测定红细胞沉降率（血沉）：血沉加快可提示体内存在活动性炎症。
  • 检测各类生物学标志物的水平，例如甲状腺激素、自身抗体、病原体抗原/抗体，从而判断是否发生相关的疾病。
• 尿样检查：
  • 鉴别其中是否存在蛋白质、葡萄糖、氨基酸等各种生化成分。
  • 寻找尿液中是否存在血细胞、癌细胞或病原体感染。
  • 综合尿液和血样检测的结果，判断患者的大致病情。
• 心电图：观察心律是否正常，整个心跳过程是否出现变化。若有必要医生还会给患者实施心电图连续动态监测或运动负荷试验。
• 肺功能检测：测定各项肺活量相关指标，结合动脉血气分析可以综合评估肺功能的损害程度，以及治疗的效果。
• 影像学检查：例如CT或磁共振扫描、多普勒超声、放射性核素检查，可以显示病变的具体部位、波及范围和严重程度。
• 病理活检：医生通过非常微小的外科手术，从患者的病变部位获取一小块组织样本，交由病理科分析病变的具体性质。

疲劳（Fatigue，也称疲乏）作为一种临床症状，是指患者长时间处于一种倦怠、乏力的状态，并可能对正常的生活和工作造成较大的负面影响。

• 几乎每个人都会时不时的在日常生活中感到劳累。这种暂时性的劳累通常有明确的原因，并且通过休息可以很快得到缓解。然而，“疲劳（或疲乏）”则属于一种异常状态，患者的疲惫、倦怠感将会长期持续，并不会因休息而缓解，甚至可能不断加重。随着病情的进展，可能会严重妨害患者的精神状态和注意力，进而改变患者的性格和情感，引发不同程度的心理疾病。

• 生活中有很多原因都会引起疲劳。在大多数情况下，疲劳症状可能起源于某些不良生活方式，例如缺乏运动、日夜颠倒等。当然，也有相当部分的疲劳症状可能提示患者伴有某些潜在的生理或心理疾病。

• 医生通过体检、血样和尿样化验、心肺功能测定和影像学检查，以及组织活检等一系列排查手段，可以得出诊断结果，并采取相应的治疗。
• 建议调整日常饮食中的热量和营养配比，减少糖、脂、盐的摄入量，增加维生素和矿物质。每天坚持适量锻炼，例如慢跑、游泳或骑自行车，一般以半小时为宜，注意不要运动过度造成身体不适，以改善整体健康状况。

疲劳的情况较为复杂。假如是由不良生活方式所致，医生会建议患者改善饮食结构，坚持适度锻炼，逐渐摆脱疲劳、倦怠的困扰。若是在服药过程中引起，医生会要求患者停用此类药物或与相关科室医生协商改用其他治疗方案。如果存在诱发疲劳的疾病，医生则会根据患者的具体病因来实施个体化的干预措施。

详情请参见相关疾病的治疗：

• 贫血
• 糖尿病
• 甲状腺疾病
• 慢性阻塞性肺病
• 慢性肝病
• 慢性肾病
• 结核病
• 心力衰竭
• 冠心病
• 阻塞性睡眠呼吸暂停
• 系统性红斑狼疮
• 类风湿关节炎
• 炎性肠病
• 纤维肌痛
• 多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症
• 焦虑
• 抑郁
• 癌症
• 恶性肿瘤

常见原因

生活中有很多原因都会引起疲劳（或疲乏）。在大多数情况下，疲劳症状可能起源于某些不良生活方式，例如缺乏运动、日夜颠倒等。当然，也有相当部分的疲劳症状可能提示患者伴有某些潜在的生理或心理疾病。

• 引发疲劳感的常见不良生活方式可包括：
  • 长期酗酒或吸毒；
  • 长时间过度运动，运动量超出人体的正常负荷；
  • 长期缺乏体育锻炼；
  • 长期过于劳累，缺乏睡眠；
  • 日夜颠倒，生物钟紊乱；
  • 过度节食或挑食，导致营养不良。
• 各种常见的慢性疾病或感染，可包括：
  • 贫血；
  • 糖尿病；
  • 慢性心血管疾病；
  • 慢性阻塞性肺病；
  • 慢性肝病；
  • 慢性肾病；
  • 结核病；
  • 甲状腺疾病；
  • 肥胖/代谢综合征；
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停；
  • 各种类型的癌症或血液系统恶性肿瘤。
• 各种类型的自身免疫性疾病包括：
  • 系统性红斑狼疮；
  • 类风湿关节炎；
  • 炎性肠病；
  • 纤维肌痛；
  • 多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症。
• 精神方面的常见病因包括：
  • 焦虑；
  • 抑郁；
  • 过度悲伤。
• 各种药物的不良反应，常见药物包括：
  • 抗组胺药；
  • 非甾体类抗炎药；
  • 化疗药物；
  • 止吐药；
  • 抗抑郁药等精神科药物。

高危人群

存在下列情况的人群更容易出现疲劳：

• 患有各种内分泌功能紊乱。
• 患有慢性心血管疾病或糖尿病。
• 长期参加各种激烈的运动。
• 长期缺乏适量运动。
• 长期值夜班。
• 嗜好高糖、高脂饮食，不注意节制。
• 长期抽烟、酗酒或吸毒。
• 伴有中枢或周围神经系统病变。
• 伴有严重的焦虑、抑郁等精神症状。
• 伴有各种慢性感染，例如慢性乙肝、结核病等。
• 伴有恶性肿瘤或正在接受放、化疗。
• 伴有各种自身免疫性疾病，存在全身性的器官和关节损伤。

• 对于检出明确病因的患者
  • 务必遵照医生的治疗计划，执行严格的疾病管理，按时按量用药。
  • 定期复诊，评估治疗效果，适时调整方案，控制病情长期稳定。
• 对于各项指标均正常的患者
  • 医生一般会建议调整日常饮食中的热量和营养配比，减少糖、脂、盐的摄入量，增加维生素和矿物质。
  • 每天坚持适量锻炼，例如慢跑、游泳或骑自行车，一般以半小时为宜，注意不要运动过度造成身体不适。
  • 戒烟限酒，远离毒品和二手烟，改善整体健康状况。
  • 白天可以适当休息，但睡眠时间不要超过30分钟，否则就会影响夜间的睡眠质量。
  • 此后，每隔半年至一年来医院体检一次，监测各项指标的变化趋势。