如何预防过敏性结膜炎？

• 完全避开环境中的过敏原并不现实，但可使用口罩和护目镜进行防护。
• 避免画眼妆，不要和别人共用眼部化妆品。
• 不要触摸或揉患眼，经常用肥皂和温水洗手。
• 用热水和洗涤剂清洗床单、枕套和毛巾以减少过敏可能。
• 使用室内空气净化器。
• 避免接触刺激的化学药品、染料和香水。
• 在检查出过敏原后，尽量避免接触可引起过敏的物质。

何时需要就医？

如果发生以下症状且数天未缓解，请立即就诊。

• 畏光。
• 眼部疼痛。
• 眼皮、鼻子或眼旁皮肤出现斑点或水泡。
• 视力下降。
• 眼红。

就诊科室

• 眼科

医生如何诊断过敏性结膜炎？

医生会询问患者过敏史，检查眼部是否存在异常，并结合必要检查后确诊。

• 皮肤过敏检测：注射过敏源后，通过皮肤是否肿胀和发红，来判断是否存在过敏现象。
• 血液检查：了解患者身体是否产生抵抗过敏源的物质。
• 结膜活检或刮片：结膜深处存在一种嗜酸性粒细胞，若这种细胞存在说明身体产生了过敏反应。
• 肥大细胞活性。

医生可能询问患者哪些问题？

• 什么时候开始眼睛发痒的？
• 眼睛发痒是一直都有？还是偶尔出现？
• 春秋季节眼睛发痒会更严重吗？
• 有做过敏源检查吗？
• 有明确过敏的东西吗？
• 在家待着时眼睛不适会缓解吗？
• 是双眼都有同样的不适感受吗？
• 平时经常戴隐形眼镜吗？
• 隐型眼镜怎样清洗？多久更换一次眼镜盒？
• 曾与患红眼病、感冒、流感症状的人有过接触吗？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 为什么会得过敏性结膜炎？
• 需要进行哪些检查？
• 有哪些治疗方法？
• 日常应该如何保护眼睛？

如何缓解眼睛的不适症状？

• 尘螨过敏患者应做好室内清洁和除螨工作。
• 花粉过敏症患者则需要在花粉季节尽量采取保护措施。
• 空气污染严重时患者应适当减少户外活动时间。
• 使用镜框眼镜代替隐型眼镜，即使使用隐型眼镜，也不可与他人混用。
• 可尝试使用人工泪液，这有助于缓解眼痒和烧灼感。
• 保持眼部清洁及凉敷能一定程度减缓眼痒等不适。滴眼药水时务必先清洁双手，若仅有一只眼镜患病，滴眼药水时注意不要碰到另一只眼睛。

结膜是眼睑内、眼球白色部分表面覆盖的一层薄膜，起到保护眼球的作用。过敏性结膜炎（Allergic Conjunctivitis）是由过敏引起的结膜炎症，血管充血后更加清晰可见，眼睛呈现粉红色或红色。

• 过敏性结膜炎是最常见的一种结膜炎，包括季节性过敏性结膜炎、慢性过敏性结膜炎、春季角结膜炎、特异性角结膜炎、巨乳突结膜炎。
• 导致结膜发炎的物质称为过敏原，常见过敏原有花粉、灰尘、尘螨、化妆品、隐形眼镜等，其中以花粉最为常见。
• 不同类型的过敏性结膜炎症状有所差异，主要症状有巩膜（眼白）发红、眼睑发红和肿胀、眼睛发痒、视物模糊/视力减退、有烧灼感和流泪。
• 若结膜炎是由过敏原引起且症状轻微，患者可用冷敷来缓解不适。若情况严重，医生会选择适当的药物治疗，如润滑性滴眼液、抗组胺药和肥大细胞稳定剂。只有在病变涉及角膜或眼痒非常严重时，才考虑适当使用糖皮质激素。
• 尘螨过敏患者应做好室内清洁和除螨工作，花粉过敏症患者则需要在花粉季节尽量采取保护措施，空气污染严重时患者应适当减少户外活动时间，使用镜框眼镜代替隐型眼镜，即使使用隐型眼镜，也不可与他人混用。
• 完全避开环境中的过敏原并不现实，但可使用口罩和护目镜进行防护。

如何治疗过敏性结膜炎？

若结膜炎是由过敏原引起且症状轻微，患者可用冷敷来缓解不适。若情况严重，医生会选择适当的药物治疗，如润滑性滴眼液、抗组胺药和肥大细胞稳定剂。只有在病变涉及角膜或眼痒非常严重时，才考虑适当使用糖皮质激素。

减少过敏原的接触

尽量避免或减少接触过敏原、改善生活环境有助于缓解和控制过敏性结膜炎病情。详见“日常”版块内容。

药物治疗

• 润滑性滴眼液：过敏性结膜炎患者往往无法产生足够的眼泪，使症状恶化。如果有需要可以每小时使用滴眼液。
• 抗组胺药：适用于轻中度过敏性结膜炎患者，若患者已经发作则效果不佳。这类药物可能会加重眼干不适，患者需要在医生的指导下使用。
• 肥大细胞稳定剂：仅适用于过敏性结膜炎患者发作前的病情控制，大约需要 3~5 天达到最佳效果。
• 抗组胺药和肥大细胞稳定剂双效药物：首选基础药物，对急性发作的患者效果较好。
• 糖皮质激素药物：适用于严重过敏性结膜炎和反复发作的患者，这类药物使用时间不可过长，应定期到医院复查。
• 免疫抑制剂：对于无法使用糖皮质激素药物的患者，医生可能会考虑使用免疫抑制剂，如环孢素 A 和他克莫司。但需要注意的是，关于这类药物的安全性还缺乏临床证据，患者切不可自行随意用药，务必遵医嘱用药。

过敏性结膜炎是什么原因引起的？

人体在面对外界刺激时，会产生一系列化学物质来抵抗刺激，导致结膜炎的发生，这些外界刺激我们称为过敏源。常见过敏源如下。

• 环境中的过敏源：花粉、豚草、烟、尘螨、空气污染。
• 化学制剂：香水、化妆品、秘鲁香脂、皮肤药剂、滴眼液。
• 动物的皮毛和唾液等分泌物。

不同类型的过敏性结膜炎由什么原因引起？

过敏性结膜炎可细分为季节性过敏性结膜炎、慢性过敏性结膜炎、春季角结膜炎、特异性角结膜炎、巨乳突结膜炎。

• 季节性过敏性结膜炎：通常由于空气中的花粉引起的。
• 慢性过敏性结膜炎：由于人体对动物皮毛、螨虫或羽毛等过敏引起。
• 春季角结膜炎：发病原因不清，可能与特应性有关，有环境和种族倾向。

哪些人容易患过敏性结膜炎？

过敏体质人群以及儿童和年轻人更易患病。

过敏性结膜炎有哪些症状？

不同类型的过敏性结膜炎症状有所差异，主要症状有巩膜（眼白）发红、眼睑发红和肿胀、眼睛发痒、视物模糊/视力减退、有烧灼感和流泪。

季节性过敏性结膜炎

季节性过敏性结膜炎常见症状为眼红、眼部奇痒、肿胀、流泪和烧灼感，部分患者同时有流涕症状。

常年性过敏性结膜炎

常年性过敏性结膜炎表现为眼痒、眼红、结膜肿胀，全年都可发生，年龄越大越容易患病。

春季角结膜炎

最明显的特征是翻开上眼皮后可见 10～20 个鹅卵石样的肿胀，还可表现为眼部奇痒、眼红、眼内有黏丝状分泌物、畏光。春季角结膜炎也会影响角膜，即黑眼球处可见白色或灰色斑块，严重影响视力。

特应性角结膜炎

特应性角结膜炎并不常见，最常表现为剧烈眼痒，几乎总是存在流泪、眼睛烧灼感、眼睛有分泌物、眼红的症状。部分患者还会出现视物模糊、畏光、眼内有异物感。大多数患者会不停地揉眼睛。