心肌病（cardiomyopathy）是一种心肌病变，影响心脏收缩或舒张功能，甚至导致心力衰竭或死亡。心肌病可能因为心脏损伤（如心脏病发作）或遗传性疾病而导致，表现为心室异常肥厚或扩张或其他病理生理改变。

心肌病分为四类，分别是肌病' target='_blank'>扩张型心肌病（Dilated cardiomyopathy, DCM）、肌病' target='_blank'>肥厚型心肌病（Hypertrophic cardiomyopathy, HCM）、限制型心肌病（Restrictive cardiomyopathy, RCM）和致心律失常型心肌病（Arrhythmogenic cardiomyopathy）。每一类都有一部分是遗传病。此外，还有一些无法归类、原因不明的心肌病如左室致密化不全等。

• 心肌病是心肌的损伤或病变，重者导致心室异常肥厚或扩张或其他病理生理改变，患者可发生心力衰竭、脑卒中或猝死，危害很大。
• 多种因素可以引起心肌病，一部分患者是遗传的，有家族史的人应接受筛查。
• 除遗传性因素外，其他心脏疾病、免疫功能异常、代谢障碍、过于劳累、喝酒过多、某些化学因素等也可能诱发心肌病。
• 早期无症状，随着病情进展可能出现器官缺血表现和多种并发症，需及时就医。
• 难以根治，医生的治疗方案会注重改善症状、防止病情恶化和严重并发症，提高患者生活质量。
• 培养健康的生活方式，如戒烟忌酒、健康饮食、保证营养、控制体重、血压和血糖，有助于改善症状和预防疾病。

随着心肌病恶化，心脏变弱。心脏变得不能将血液泵入全身并且不能维持正常的电节律。结果可能是心力衰竭或称为心律失常的心律不齐。心脏衰弱也会引起其他并发症，例如心脏瓣膜问题。

心肌病的主要类型是：

肌病' target='_blank'>扩张型心肌病

肌病' target='_blank'>肥厚型心肌病

限制性心肌病

致心律失常性右心室发育不良

运甲状腺素蛋白淀粉样蛋白病（ATTR-CM）

一些其他类型的心肌病被称为“非分类型心肌病”。另一种类型是“压力诱发的心肌病”，也称为心脏综合症。

心肌病可以“获得”，意味着它由于另一种疾病，病症或因素而发展。或者，心肌病可以是“遗传的”，意味着该疾病的基因是从父母那里传下来的。

在许多情况下，心肌病的原因尚不清楚。当儿童患病时通常会出现这种情况。

尽管某些年龄组更可能患有某些类型的心肌病，但心肌病可影响所有年龄段。

你的医生将进行体格检查，采取个人和家庭病史，并询问你的症状何时发生 - 例如运动是否会引起你的症状。如果您的医生认为您患有心肌病，您可能需要进行多项检查以确认诊断，包括：

• 胸部X光。你心中的一张照片会显示它是否放大。
• 超声心动图。这使用声波产生心脏的图像，显​​示心脏的大小和运动。该测试检查您的心脏瓣膜并帮助医生确定症状的原因。
• 心电图（ECG）。在这个无创性测试中，电极贴片贴在您的皮肤上，以测量心脏的电脉冲。心电图可以显示心脏电活动的紊乱，心脏的电活动可以检测心律失常和受伤区域。
• 跑步机压力测试。当你在跑步机上行走时，你的心律，血压和呼吸受到监测。您的医生可能会推荐此测试来评估症状，确定您的运动能力并确定运动是否会引发心律异常。

• 心导管术。一根细管（导管）插入你的腹股沟并穿过你的血管到达你的心脏。医生可能会抽出一小块样本（活组织检查）在实验室进行分析。心脏内部的压力可以被测量，以了解如何有力地通过你的心脏抽血。

  医生可能会向您的血管注入染料，使其显示X射线（冠状动脉造影）。这个测试可以用来确保你的血管没有堵塞。

• 心脏MRI。该测试使用磁场和无线电波创建心脏的图像。除了超声心动图之外，心脏MRI可能被使用，特别是如果超声心动图的图像对诊断没有帮助。
• 心脏CT扫描。你躺在甜甜圈形机器的桌子上。机器内部的X射线管围绕您的身体旋转，收集您心脏和胸部的图像，以评估心脏大小和功能以及心脏瓣膜。

• 血液测试。可能会进行几项血液检查，包括检查你的肾脏，甲状腺和肝功能，并测量你的铁水平。

  一项血液测试可以测量B型利钠肽（BNP），一种在心脏中产生的蛋白质。当你的心脏出现心力衰竭时，你的血液BNP水平可能会升高，这是心肌病的常见并发症。

• 基因检测或筛查。心肌病可以是遗传性的。与你的医生讨论基因测试。他或她可能会推荐您的一级亲属 - 父母，兄弟姐妹和孩子进行家庭筛查或基因检测。

医学和家庭史

您的医生希望了解您的病史以及您可能有的任何体征和症状。医生需要知道您家中是否有人被诊断患有心肌病，心力衰竭或心脏骤停。

体检

使用听诊器，医生会听你的心脏和肺部听到可能暗示心肌病的声音。特殊声音甚至可能暗示某种疾病。

例如，心脏杂音的响度，时间和位置可能提示阻塞性肥厚性心肌病。肺部的“劈啪”声可能是心力衰竭的征兆。

某些体征也可以帮助您的医生诊断心肌病。颈部的脚踝，脚，腿，腹部或静脉肿胀表明液体积聚，这是心力衰竭的征兆。

诊断测试

您的医生可能会推荐以下一项或多项测试来诊断心肌病：

血液检查：通常使用针头从手臂静脉抽取少量血液。

胸部X光：胸部X光拍摄胸部器官和结构的照片，可以显示您的心脏是否扩大。它还可以揭示流体是否在肺部积聚。

心电图（心电图或心电图）：心电图记录心脏的电活动，显示心脏跳动的速度以及心律稳定或不规律。EKG可用于检测心肌病以及其他问题，包括心脏病，心律失常（心律不齐）和心力衰竭。为了诊断来来往往的心脏问题，医生可能会让您佩戴便携式EKG监护仪。

动态心电图和事件监测器：这两种都是便携式设备，可记录您日常活动中心脏的电活动。一个动态心电图监测记录心脏的电活动的全24或48小时内。事件摄像头仅在特定时间记录您心脏的电活动。

超声心动图（Echo）：超声心动图（回声）是一种使用声波来创建心脏运动图象的测试。它显示了你的心脏的运作情况，以及它的大小和形状。有几种类型的超声心动图，包括“应力回声”，它作为压力测试的一部分进行管理。另一种类型，经食道回声（或TEE），提供心脏后部的视图。

压力测试：在压力测试中，目的是让您的心脏在进行测试时努力工作（并快速击打）。这些测试可能包括核心扫描，回声和正电子发射断层扫描（PET）扫描。你会被要求在倾斜的跑步机上走路。如果您无法运动，您可能会得到药物来模拟运动的影响。

诊断程序

确认诊断可能涉及一个或多个医疗程序。或者，如果计划手术，可以执行诊断程序以准备手术。此类诊断程序可能包括：

心导管检查：心脏导管检查检查心脏腔室内的压力和血流量。在该过程中，将称为导管的细长柔性管插入血管并穿入心脏。这允许医生收集血液样本并使用X射线成像检查心脏动脉是否堵塞。

冠状动脉造影（PDF）：该手术通常在心脏导管插入术期间完成。可以在X射线上看到的染料被注入您的冠状动脉。染料可让您的医生研究心脏和血管内的血流。

心肌活检：在此过程中，您的医生会切除一块心肌，这可以在心脏导管插入术中完成。在显微镜下研究肌肉以观察细胞是否发生变化，这可能提示心肌病。

基因检测：您的医生可能建议进行基因检测，以便在您的父母，兄弟姐妹或其他家庭成员中寻找心肌病的迹象。基因检测可以显示疾病如何在家庭中运行，并可以揭示父母将疾病基因传递给孩子的机会。如果您的医生怀疑您可能患有心肌病，但您尚未出现体征或症状，那么基因检测也可能有用。

心肌病早期阶段可能没有症状；严重者则会出现气短、胸痛、心律不齐等症状，后期可能引起心力衰竭、猝死等危险后果。

心肌病分为哪些类型？

• 肌病' target='_blank'>扩张型心肌病。这是最常见的心肌病。表现为左或右心室、或双侧心室扩大，收缩能力下降，无法将足量的血液泵出，出现心力衰竭，甚至引发猝死。好发于中年人，男性发病率高于女性。

• 肌病' target='_blank'>肥厚型心肌病。左心室心肌异常变厚，导致心脏舒张功能受损而影响泵血。男性发病率高于女性，但女性往往比男性更早出现症状，病情也较重。此外，如果儿童时期就发病，成年后病情会较为严重。

• 限制型心肌病。心肌因发生纤维化而变硬，弹性变小，心脏不能正常舒张，心脏泵血量下降。与肌病' target='_blank'>扩张型心肌病不同的是，限制型心肌病多发于老年人，也是最少见的一类心肌病。

• 致心律失常型心肌病。又称为致心律失常型右心室发育不全（Arrhythmogenic right ventricular dysplasia, ARVC）。特点是右心室的部分心肌被脂肪或纤维组织替代，可导致右心衰竭、心律失常，甚至猝死。此病较少见，但是年轻人猝死的重要原因之一。

心肌病的症状有哪些？

心肌病早期没有明显症状，随着病情发展，可出现心肌受损的症状，如不及时治疗，可能导致严重的并发症，甚至猝死：

• 虚弱无力，胸闷气短。体力活动和休息时都可能出现气短。有时夜间也会突发气短。
• 腿、脚、脚踝浮肿。
• 腹水。
• 躺下时咳嗽。
• 心跳加快，心跳节律紊乱。
• 胸痛。
• 头昏眼花。

心肌病可能出现哪些并发症？

• 心力衰竭。
• 血栓。可导致脑卒中。
• 心律失常。
• 心脏性猝死（sudden cardiac death）。
• 瓣膜病。心肌病可导致心脏增大，使心房与心室之间、或心室与动脉之间的“阀门”不能正常关闭，引起血液反流。

在心肌病的早期阶段可能没有体征或症状。但随着病情的进展，体征和症状通常会出现，包括：

• 用力或甚至休息的气喘
• 腿部，脚踝和脚肿胀
• 流体积聚造成腹部胀伤
• 躺下时咳嗽
• 疲劳
• 感觉快速，重击或飘动的心跳
• 胸部不适或压力
• 头晕，头晕和昏厥

症状和体征往往会变得更糟，除非得到治疗。在一些人中，病情迅速恶化;在其他国家，它可能不会长久恶化。

什么时候去看医生

如果您有一种或多种与心肌病相关的体征或症状，请咨询您的医生。如果您的呼吸严重困难，晕厥或胸痛持续超过几分钟，请拨打911或当地紧急电话号码。

因为某些类型的心肌病可能是遗传性的，如果你有这种疾病，你的医生可能会建议你的家人进行检查。

一些患有心肌病的人从未出现过症状或体征。其他人在疾病的早期阶段没有迹像或症状。

如果没有症状的人认识到他们患心肌病的风险增加，那么在治疗可能最有效时，更有可能及早诊断出来。

心肌病的体征和症状包括：

呼吸短促或呼吸困难，尤其是体力消耗

疲劳

颈部的脚踝，脚，腿，腹部和静脉肿胀

头晕

头晕

在身体活动中昏厥

心律失常（心律不齐）

胸痛，特别是在体力消耗或重餐后

心脏杂音（与心跳相关的异常声音）

因为心脏衰弱，心力衰竭的症状和体征通常发生在心肌病的晚期。

心肌病很难根治，因此医生治疗心肌病，一般以改善症状、防止病情恶化、降低并发症风险、提高生活质量为主。治疗方式通常包括用药、手术或介入（微创）治疗。

哪些药物可以改善心肌病的症状？

• 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。用于治疗心力衰竭，保护心肌。常用药物包括卡托普利、培哚普利等。
• β受体阻滞剂。用于心律失常的治疗。常用药物包括美托洛尔、卡维地洛等。
• 抗凝药。防止出现血栓栓塞。常用药物包括阿司匹林、华法林等。
• 利尿药。减轻心衰的水肿症状。
• 抗病毒和免疫调节药物。改善因持续病毒感染或自身免疫功能异常导致的心肌病症状。

哪些手术可以治疗心肌病？

医生可能会采用外科手术来改善心肌不能正常工作的问题，如切除心室间隔肥厚的心肌，或对终末期心力衰竭行心脏移植术。

如果出现严重心律失常，医生可能会选择微创的介入疗法，例如，帮助心脏起搏、解决心室收缩不同步、用高频电流或乙醇破坏病变部位，来改善症状。具体方法可能包括以下几项：

• 心脏起搏治疗。医生会在患者身体里放入帮助心脏正常搏动的装置 [起搏器或自动转复除颤起搏器（implantable cardioverter-defibrillator, ICD）]。
• 心脏再同步化治疗（cardiac resynchronization therapy, CRT）。有的心衰患者会存在心室收缩不同步的现象，CRT疗法可以解决这个问题。
• 射频消融治疗（catheterradiofrequency ablation）。医生会从患者的腹股沟、手臂或肩颈部的血管插入一根长而弯的细导管，伸入心腔，找到心律失常的病变部位，然后通过发射一种高频电流来破坏病灶。
• 室间隔消融术。利用乙醇来使过度肥厚的心肌坏死。

心肌病治疗的目标是管理你的体征和症状，防止你的病情恶化，并减少并发症的风险。治疗方法因您所患的心肌病类型而异。

药物

你的医生可能会开药，以改善你心脏的抽血能力，改善血流，降低血压，减慢心率，清除体内多余的液体或防止形成血块。

在服用任何这些药物之前，务必与医生讨论可能的副作用。

手术植入设备

心脏中可放置几种类型的装置以改善其功能并缓解症状，包括：

• 植入式心脏复律除颤器（ICD）。该设备监控您的心律并在需要控制异常心律时提供电击。 ICD不治疗心肌病，但要注意并控制异常节律，这是一种严重的并发症。
• 心室辅助装置（VAD）。这有助于血液循环通过你的心脏。 VAD通常在侵入性较小的方法不成功后才会考虑。它可以在等待心脏移植的同时用作长期治疗或作为短期治疗。
• 起搏器。这种放置在胸部或腹部皮肤下的小装置使用电脉冲来控制心律失常。

非手术程序

用于治疗心肌病或心律失常的其他程序包括：

• 中隔消融。一小部分加厚的心脏肌肉通过将细长的细管（导管）注入到向该区域供血的动脉中而被破坏。这允许血液流过该区域。
• 射频消融。为了治疗异常的心脏节律，医生通过血管将长而柔软的导管（导管）引导至心脏。导管尖端的电极传输能量，以损坏导致异常心律的异常心脏组织的小斑点。

手术

用于治疗心肌病的手术类型包括：

• 间隔肌切除术。在这种心脏直视手术中，外科医生将部分加厚的心脏肌肉壁（隔膜）切除，以隔开两个底部心室（心室）。去除部分心脏肌肉可改善血液流经心脏并减少二尖瓣反流。
• 心脏移植。如果药物和其他治疗不再有效并且您有终末期心力衰竭，您可能会成为心脏移植的候选人。

一些心肌病病例没有任何体征或症状，不需要治疗。但在其他情况下，心肌病发展迅速，症状严重，并出现严重的并发症。在这些情况下需要治疗。

治疗包括改变生活方式，药物治疗，手术，矫正心律失常的植入装置和其他非手术程序。这些治疗可以控制症状，减少并发症并防止疾病恶化。

心肌病的治疗可能包括以下一项或多项：

改变生活方式

生活方式的改变可能有助于控制导致心肌病的病症。

健康的饮食和身体活动

一个健康的饮食和体育锻炼是健康生活方式的一部分。健康的饮食包括各种水果，蔬菜和谷物。一半的谷物应来自全谷物产品。

选择饱和脂肪和反式脂肪含量低的食物。健康的选择包括瘦肉，没有皮肤的家禽，非油炸鱼，豆类以及无脂或低脂牛奶和奶制品。

选择并准备少量盐（钠）的食物。盐太多会增加你患高血压的风险。研究表明，遵循饮食方法停止高血压（DASH）的饮食计划可以降低血压。

选择低糖的食物和饮料。避免饮酒。如果饮用酒精饮料，请适量饮用。

通过满足您的每日卡路里需求，以达到健康的体重。平衡您摄入的卡路里与您在体育锻炼期间使用的卡路里。

尽可能保持身体活动。但如果出现以下情况，请在增加体力活动前咨询医生：

其他生活改变

您的医生也可能会推荐其他改变生活方式，例如：

戒菸

减掉多余的体重

避免酒精和非法毒品

获得充足的睡眠和休息

减轻压力

治疗潜在的疾病，如糖尿病和高血压

药物

许多药物用于治疗心肌病。您的医生可能会开药：

降低血压。ACE抑制剂，血管紧张素II受主阻滞剂，β受主阻滞剂和钙信道阻滞剂是降低血压的药物的实例。

减慢心率。β受主阻滞剂，钙信道阻滞剂和地高辛是降低心率的药物的例子。β受主阻滞剂和钙信道阻滞剂也可用于降低血压。

以正常的节奏保持心脏跳动。这些药物称为抗心律失常药，有助于预防心律失常（心律不齐）。

平衡体内的电解质。电解质是矿物质，有助于维持体内液体水平和酸碱平衡。电解质也有助于肌肉和神经组织正常工作。用于平衡电解质的药物包括醛固酮阻滞剂。

去除身体多余的液体和钠。利尿剂或“水丸”是一种有助于清除体内多余液体和钠的药物的例子。

防止血栓形成。抗凝血剂（PDF）或血液稀释剂有助于预防血栓。血液稀释剂通常用于预防肌病' target='_blank'>扩张型心肌病患者的血栓形成。

减少炎症。用于减少炎症的药物包括皮质类固醇。

心肌病治疗程序

一系列手术和非手术程序可用于治疗心肌病：

隔膜肌切除术-隔膜肌切除术是一种开心手术，适用于有阻塞性肥厚性心肌病和严重症状的患者。这种手术通常保留给年轻患者和药物治疗效果不佳的人。外科医生切除了部分增厚的鼻中隔突出到左心室。这可以改善心脏内部和身体的血流量。

手术植入设备-外科医生可以在体内植入多种类型的设备，以帮助心脏更好地工作，包括：

心脏起搏器这种小型设备使用电脉冲来促使心脏以正常速率跳动。

心脏再同步治疗（CRT）装置该装置协调心脏左心室和右心室之间的收缩。

左心室辅助装置（LVAD）这种可植入装置有助于心脏泵血到身体。LVAD可用于长期治疗或作为等待心脏移植者的临时治疗。

植入式心律转复除颤器（ICD）如果检测到心律失常或心律不齐，ICD有助于通过向心脏发出电击来维持正常的心跳。

心脏移植-在心脏移植手术中，一个人的患病心脏被来自已故捐献者的健康心脏所取代。心脏移植是患有终末期心力衰竭的人的最后手段。（“结束阶段”意味着已经探索了所有其他治疗方案，但没有成功。）

酒精中隔消融术（非手术程序）-在此过程中，您的医生通过管将乙醇（一种酒精）注入小动脉，该动脉为受心肌病影响的心肌增厚区域供血。酒精杀死细胞，增厚的组织缩小到更正常的大小。

一些心肌病病例没有任何体征或症状，不需要治疗。但在其他情况下，心肌病发展迅速，症状严重，并出现严重的并发症。在这些情况下需要治疗。

治疗包括改变生活方式，药物治疗，手术，矫正心律失常的植入装置和其他非手术程序。这些治疗可以控制症状，减少并发症并防止疾病恶化。

如果已经患上心肌病，应适当改变生活方式，减少心脏压力，缓解症状。

心肌病患者在生活中应注意什么？

• 如果没有症状，需要定期筛查。
• 如果患有糖尿病、高血脂、高血压、肥胖等疾病，要积极治疗，管理好危险因素。
• 注意休息，不要劳累。
• 健康饮食，保证营养，吃易消化、富含维生素和蛋白质的食物。
• 少吃盐。
• 戒烟忌酒。
• 睡眠充足，保持健康平和的心态。
• 体力活动要适当。不要参加剧烈运动。
• 尽量小心，避免呼吸道感染。
• 肌病' target='_blank'>扩张型心肌病女性患者，请不要怀孕。

如果您认为自己可能患有心肌病或因家族病史而担心自己的风险，请与您的初级保健医生预约。他或她可能会将您转介给心脏专科医生（心脏病专家）。

这里的信息可以帮助您为预约做好准备。

你可以做什么

请注意任何预约限制。在预约时，询问是否需要提前做任何事情，例如限制饮食。

列出：

• 您的症状，包括与心肌病无关的任何症状，以及何时开始
• 重要的个人信息，包括心肌病家族史，心脏病，中风，高血压或糖尿病，以及任何重大压力或近期生活变化
• 所有药物，维生素或其他补充剂，包括剂量
• 问问你的医生

如果可能，请带家人或朋友帮助您记住所获得的信息。

对于心肌病，向你的医生询问一些基本问题包括：

• 我的症状最可能的原因是什么？
• 其他可能的原因是什么？
• 我需要做什么测试？
• 有哪些治疗方案可供选择，以及您为我推荐哪些治疗方案？
• 我应该多久进行一次筛查？
• 我应该告诉我的家人进行心肌病筛查吗？
• 我有其他健康状况。我怎样才能最好地管理这些条件？
• 是否有宣传册或其他印刷材料？你推荐哪些网站？

不要犹豫，问其他问题。

什么期望从你的医生

你的医生可能会问你一些问题，包括：

• 你一直有症状，还是他们来去？
• 你的症状有多严重？
• 什么，如果有的话，似乎可以改善你的症状？
• 什么，如果有的话，似乎会恶化你的症状？

心肌病可导致其他心脏疾病，包括：

• 心脏衰竭。你的心脏无法抽出足够的血液来满足你的身体需求。未经治疗的心力衰竭可能会危及生命。
• 血块。因为你的心脏不能有效地泵送，血液凝结可能会在你的心脏中形成。如果血块进入你的血液，他们可以阻止血液流向其他器官，包括你的心脏和大脑。
• 阀门问题。由于心肌病导致心脏扩大，心脏瓣膜可能无法正常关闭。这可能导致血液倒流。
• 心脏骤停和猝死。心肌病可导致心律异常。如果心脏停止跳动，这些心律异常会导致晕厥或在某些情况下猝死。

有许多因素可能会增加患心肌病的风险，包括：

• 心肌病家族史，心力衰竭和心脏骤停
• 长期高血压
• 影响心脏的疾病包括过去的心脏病发作，冠状动脉疾病或心脏感染（缺血性心肌病）
• 肥胖，这使得心脏工作更难
• 长期酗酒
• 非法药物使用，如可卡因，苯丙胺和合成代谢类固醇
• 某些化疗药物和放射治疗癌症
• 某些疾病，如糖尿病，甲状腺功能不全或过度活跃，或导致身体储存过量铁的疾病（血色病）
• 影响心脏的其他疾病，如导致异常蛋白质积聚的疾病（淀粉样变性），引起炎症的疾病，并可导致细胞团在心脏和其他器官（结节病）中生长（结节病）或结缔组织疾病

医生可能会进行血液指标检测、影像学检查，诊断病情。有家族病史的人应提早筛查，越早确诊，就越可能防止出现严重并发症。

何时应就医？

• 如果具有上述一项或几项发病危险因素，出现严重的呼吸困难、头晕眼花，或者持续的胸痛时，应立即拨打 120 急救电话或立刻前往医院心内科就诊。
• 如果已确诊为心肌病，如果出现某些症状加重或特殊情况，应尽快就医。
• 如果有家族病史，即使不出现症状，也应提早筛查。
  • 如果有一名或以上直系亲属，60 岁之前曾发生过心脏性猝死或原因不明的心力衰竭，那么本人应接受肌病' target='_blank'>扩张型心肌病的基因筛查。需要说明的是，单次筛查结果正常，并不能代表以后就不会发病。通常每3~5年筛查一次。
  • 如果直系亲属患有肥厚性心肌病，那么 12~18 岁的青少年，每年筛查一次；18 岁以上成年人，如果超声心电图正常，可以每 3~5 年筛查一次。

医生如何诊断心肌病？

医生会先询问症状和病史、进行身体检查。随后可能会通过血液指标检测（检查体内是否存在病因）、影像学检查（图像会反映出病变情况）、必要时组织活检（取出一小块心肌组织做成病理切片观察）来评价心肌功能，诊断心肌病。具体检查项目和方法可能包括以下几点：

• 血液指标检测。包括血清电解质、肾功能、甲状腺功能、自身抗体检查等。
• 心电图检查。
• X线胸片检查。
• 心脏CT扫描。
• 心血管磁共振（cardiovascular magnetic resonance, CMR）检查。
• 超声心动图检查。
• 心导管检查。医生会从患者的腿或手臂处的血管插入导管，伸入心室或主动脉，测定心室和动脉压力；还可以注入造影剂，显示出冠脉和心脏的情况。
• 放射性核素心肌显像检查（radionuclidemyocardial perfusion imaging）。这是一种放射性检查，医生会将少量放射性核素注入静脉，显示出心肌缺血的图像。
• 心内膜心肌活检（endomyocardial biopsy）。医生会在患者颈部或大腿处血管插入导管，将活检钳伸进心室病变部位，取出心内膜下一小块组织来进行检查。
• 基因检测或筛查。

医生可能询问患者哪些问题？

• 是否有胸闷气短、胸痛、心跳加快等症状？严重程度如何？已经出现了多久？
• 哪些情况下症状会缓解或加重？
• 有没有高血压、糖尿病？有没有其他心脏病？
• 是不是爱喝酒？
• 饮食是否均衡？
• 家里是不是有直系亲属也有心脏病？
• 在吃哪些药？有没有做过化疗？
• 平时作息是否规律？从事的工作是不是太劳累？

患者可能询问医生哪些问题？

• 我是怎么患上心肌病的？能治好吗？
• 我需要做哪些检查？要吃哪些药？医保能报销吗？
• 目前都有哪些治疗方法？哪种方法最适合我的病情？
• 我是否需要调整某些生活习惯？
• 我平时喜欢运动/我是运动员，还能运动吗？
• 这个病有传染或遗传的可能吗？我的家人需要接受筛查吗？

引起心肌病的原因有多种。除遗传性因素外，自身其他心脏疾病、免疫功能异常、代谢障碍、喝酒过多、某些化学因素等也可能诱发心肌病。

哪些原因导致心肌病？

可能引起心肌病的原因包括以下几点：

• 遗传性因素
• 病毒性心肌炎转化而来
• 免疫功能异常
• 营养素缺乏，如维生素B1
• 心肌能量代谢异常
• 血压增高
• 心脏病发作引起心肌组织损伤
• 代谢功能障碍，如糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖等
• 过于劳累
• 患有其他心脏病，如长期心动过快、心脏瓣膜病等
• 不良生活习惯，如长期酗酒
• 血色素沉积症（hemochromatosis），大量铁元素沉积在心肌，造成损害
• 淀粉样变（amyloidosis），淀粉样的蛋白质沉积在心肌，造成损害
• 结节病（sarcoidosis），心肌可能长出结缔组织，造成损害
• 使用兴奋剂类药物，如可卡因、安非他明、合成代谢类固醇（anabolic steroids）
• 接受抗癌化疗

哪些人更容易患心肌病？

• 具有家族病史。如果直系亲属患心肌病、心力衰竭或心脏骤停（sudden cardiac arrest, SCA），本人就有可能患心肌病。
• 患有可导致心肌病的疾病，如冠心病、心脏病发作，或病毒性心肌炎。
• 患有糖尿病、肥胖、甲状腺功能异常等代谢疾病。
• 患有损伤心肌的疾病，如血色素沉积症、淀粉样变和结节病。
• 长期大量喝酒。
• 长期高血压。

没有具体的方法可以预防心肌病。但可以采取一些积极行动，尽量保持心脏健康。如果家里有亲人患有心肌病，请定期到医院筛查。

生活中应注意讲卫生，防止出现呼吸道或肠道病菌感染。

如果需要使用化疗药，请定期检查心肌功能。

此外，保持健康的生活作息方式，也是预防的一项必修课。