1. 心电图:为非特异性改变,可发现心房或心室肥大、ST-T改变、异常Q波及各种心律失常。
2.心脏X线检查:胸部平片缺乏特异性。心影外形可正常或呈普通性增大,类似于任何心脏瓣膜病时心影的特异性增大或呈畸形。
3.超声心动图:为心脏扩大局部或多部位增厚心壁活动度降低,以经食管超声心动图为优。
4.心脏CT能了解肿瘤大小、部位,肿瘤与其他胸腔结构的关系。
5.磁共振成像是首选的无创性检查,可观察心脏与邻近组织,鉴别继发或原发肿瘤,了解肿瘤的部位、范围且有高清晰度和高分辨力的特点。
6.心脏造影冠状动脉造影多为阴性,心室造影可见心脏扩大变形充盈缺损心壁局部运动改变。
7.病理检查:瘤栓或瘤组织病理检查可明确肿瘤性质。
1. 迅速发展的心包积液。
2. 原因不明的心律失常。
3. 突发心衰或顽固性心衰。
4. 心脏X线检查示心影巨大或局限性突出。
5. 既往无冠心病,出现心绞痛或心肌梗死' target='_blank'>急性心肌梗死用扩血管药疗效不佳。
6. 心脏CT、磁共振显示肿瘤大小、形态及表面特征。
7.病理检查:瘤栓或瘤组织病理检查可明确肿瘤性质。
1. 与原发性心脏肿瘤相鉴别,原发性心脏肿瘤发病率极低仅为转移性心脏肿瘤的1/20,发病年龄较小,以良性心脏黏液瘤多见,无心外恶性肿瘤病灶是主要的鉴别依据。
2. 与扩张型肌病' target='_blank'>心肌病鉴别,两者均可表现为心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭。检查表现为心脏扩大和活动度降低但心脏转移瘤发展较快,对洋地黄及利尿药治疗效果差,X线片可见心脏外形不规则,B超、CT及磁共振可发现肿瘤病灶。
所有恶性肿瘤均可发生心脏转移。不同恶性肿瘤的转移途径不同,有些恶性肿瘤可以不止一种途径转移至心脏。
1.血行转移:最常见。
2.局部浸润。
3.淋巴转移。