由于大多数软肉瘤' target='_blank'>骨肉瘤肿瘤生长缓慢，因此可能无法诊断多年。在某些情况下，在成像测试期间发现肿瘤与无关的问题有关。活检可能需要确认诊断。

成像测试

X射线可能会识别骨骼的可疑区域以供进一步检查。其他成像测试，如磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT），可以提供有关肿瘤的其他信息。

活检

医生可以通过用针或手术刀取出可疑组织样本并在实验室中进行测试来确认软肉瘤' target='_blank'>骨肉瘤的诊断。必须以某种方式进行活组织检查，以免在随后的手术过程中更难去除癌症。

临床表现

患者早期感觉患处不适，几天或几周后出现肿胀及肿块，晚期可出现静脉曲张，局部皮肤温度升高及充血发红。患者会感觉关节周围疼痛，最初是间歇性疼痛，以后逐渐加重，转为持续性疼痛，夜间更为明显，止痛药无效。患者的关节活动受限，部分病人可发生关节积液，甚至会发生病理性骨折。

原发性软肉瘤' target='_blank'>骨肉瘤以钝性疼痛为主，由间歇性逐渐转为持续性，邻近关节者可引起关节活动受限。局部可扪及肿块，无明显压痛，周围皮肤伴有红热现象。

继发性软肉瘤' target='_blank'>骨肉瘤多见于30岁以上成年男性。好发于骨盆，其次为肩胛骨、股骨及肱骨。偶然发现肿块，病程缓慢、疼痛不明显，周围皮肤无红热现象，临近关节时可引起关节肿胀、活动受限，压迫神经则可引起放射性疼痛、麻木等。很难发现位于胸腔和骨盆的肿瘤，直至压迫内脏，产生相应症状才被发现。

软肉瘤' target='_blank'>骨肉瘤的体征和症状可能包括：

• 增加痛苦
• 肿胀或可触及的肿块
• 由于骨骼变弱导致骨折

如果肿瘤压迫脊髓，您可能会感到虚弱，麻木或尿失禁。

检查

1.发生于髓腔的软肉瘤' target='_blank'>骨肉瘤可出现斑片状、虫蚀状和囊状溶骨性破坏，发生于骨干髓腔者可呈大囊状骨破坏区，骨皮质内缘吸收，肿瘤生长较慢时，可使骨皮质变薄、膨胀，骨皮质被穿破时，可引起骨膜下新生骨，一般较轻，偶见皮质旁有针状骨。

2.瘤软骨钙化是最基本且具有特征性的表现。当肿瘤局限于髓腔时，瘤软骨钙化较少，突破骨皮质向软组织内生长时，则很快出现软组织肿块，其中可见密度不等的钙化。继发于骨软骨瘤者，瘤软骨钙化多，密度不等。瘤软骨钙化呈环状、半环状、屑状以至点状。钙化是分化较好的瘤软骨细胞基质内钙盐沉积。已钙化的瘤软骨可被周围生长活跃的瘤细胞破坏，从而缩小或消失。骨软骨瘤恶变为软肉瘤' target='_blank'>骨肉瘤时，常见骨旁有密度很高的分叶状钙化带，是原骨软骨瘤的钙化；恶变后的肿块中，其钙化少而分散，且模糊。

3.继发性软肉瘤' target='_blank'>骨肉瘤可出现象牙质样瘤骨。发生于软骨瘤和骨软骨瘤恶变者，瘤骨位于原发肿瘤和恶变为软肉瘤' target='_blank'>骨肉瘤的交界处。

4.当原发软肉瘤' target='_blank'>骨肉瘤突破骨皮质后、继发于软骨瘤者、软肉瘤' target='_blank'>骨肉瘤切除术后复发者均可形成巨大软组织肿块，其中可见数量不等、密度不同的瘤软骨钙化。

诊断

1.原发性软肉瘤' target='_blank'>骨肉瘤多见于青少年，发生于四肢长骨及躯干各骨。

2.局部疼痛不明显，肿块生长迅速，有压痛和关节功能障碍。

3.继发性软肉瘤' target='_blank'>骨肉瘤多继发于原有的良性骨肿瘤，病程长，发生恶变，则生长迅速，症状重。

4.Ｘ线的特征及病理检查可确诊。

鉴别诊断

1.软骨瘤内常有散在沙砾钙化点，但较软肉瘤' target='_blank'>骨肉瘤少而小，骨皮质多保持完整，无肿瘤性软组织肿块。

2.骨软骨瘤为附着于干骺端的骨性突起，形态多样，软骨帽盖厚者亦可见肿瘤端部有菜花样钙化阴影。而继发于骨软骨瘤的软肉瘤' target='_blank'>骨肉瘤，软骨帽增厚更明显，并形成软组织肿块，其内可见多量不规则絮状钙化点。

3.肉瘤' target='_blank'>骨肉瘤易与中央型软肉瘤' target='_blank'>骨肉瘤混淆，特别当软肉瘤' target='_blank'>骨肉瘤内并无钙化时颇与溶骨性肉瘤' target='_blank'>骨肉瘤相似，但若见肉瘤' target='_blank'>骨肉瘤具有的特征性肿瘤骨化，以及骨膜反应显著者可于区别。

软肉瘤' target='_blank'>骨肉瘤是常见的恶性骨肿瘤之一，发生于髓腔者为中心型，发生于骨膜者为骨膜型，另有少数可发生于软组织。肿瘤好发于四肢长骨与骨盆，也可见于椎骨、骶骨、锁骨、肩胛骨和足骨。本病分原发和继发两种，后者可由软骨瘤、骨软骨瘤恶变而来，这也是发病年龄较晚的原因之一。本病多见于成人，30岁以下少见，35岁以后发病率逐渐增高。男性多于女性。

软肉瘤' target='_blank'>骨肉瘤的病因不明。本病是从软骨细胞或间胚叶组织发生，并起源于躯体任何软骨内化骨的骨骼，可能与染色体的异常有关。

如果您有任何担心您的体征或症状，请首先看您的家庭医生或全科医生。如果您的医生确定您患有癌症，您可能会被转介给一位或多位专家，如治疗癌症的医生（肿瘤科医生）和外科医生。

你可以做什么

• 请注意任何预约限制。在您预约时，请务必询问您是否需要提前做任何事情，例如限制饮食。
• 记下你正在经历的任何症状，包括任何与你预定约会原因无关的症状 。
• 记下关键的个人信息，包括任何重大压力或最近的生活变化。
• 写下你家人的癌症病史。如果其他家庭成员被诊断为患有癌症，请记下癌症类型，每个人与您的关系以及每个人在诊断时的年龄。
• 列出您正在服用的所有药物，维生素或补充剂。
• 考虑带家人或朋友一起。有时可能难以记住预约期间提供的所有信息。陪伴你的人可能会记得你错过或忘记的东西。
• 写下问题询问你的医生。

事先准备一系列问题可以帮助您充分利用医生的时间。如果时间用完，请列出您的问题，从最重要到最不重要。对于癌症，要问你的医生的一些基本问题包括：

• 我有什么类型的癌症？
• 我的癌症是什么阶段？
• 我需要额外的测试吗？
• 我有什么治疗选择？
• 治疗可以治愈我的癌症吗？
• 如果我的癌症无法治愈，我可以期待什么治疗？
• 每种治疗的潜在副作用是什么？
• 你觉得最适合我的一种治疗方法吗？
• 我需要多久才能开始治疗？
• 治疗如何影响我的日常生活？
• 我可以在治疗期间继续工作吗？
• 我有没有任何临床试验或实验治疗？
• 我有这些其他健康状况。如何在我的癌症治疗过程中管理它们？
• 我需要遵守哪些限制？
• 我应该看看专家吗？这将花费什么，我的保险将覆盖它？
• 有没有一种通用的替代药物你开的处方？
• 是否有我可以带走的宣传册或其他印刷材料？你推荐哪些网站？
• 什么将决定我是否应该计划进行后续访问？

除了你准备问你的医生的问题之外，不要犹豫提出你发生的其他问题。

什么期望从你的医生

你的医生可能会问你一些问题。随时准备回答这些问题可能会在稍后时间讨论您想要解决的其他问题。你的医生可能会问：

• 你什么时候开始出现症状？
• 你的症状是连续的还是偶尔的？
• 你的症状有多严重？
• 什么，如果有的话，似乎可以改善你的症状？
• 什么，如果有的话，似乎会恶化你的症状？
• 你家有人患有癌症吗？
• 你以前有过癌吗？如果是这样，那么怎么处理？

尽管软肉瘤' target='_blank'>骨肉瘤可以发生在任何年龄段，但是最普遍的变体通常会影响中老年人。

Ollier病和Mafucci综合征是由体内良性软骨损伤（软骨瘤）数量增加所标志的病症。这些病变有时会转变为软肉瘤' target='_blank'>骨肉瘤。

软肉瘤' target='_blank'>骨肉瘤最有效的治疗是手术切除。明确诊断后，根据具体情况考虑作局部大块切除、节段截除或截肢术。多数软肉瘤' target='_blank'>骨肉瘤的外科手术应力求局部彻底切除，对复发者或原发恶性程度高、发展快的病例作截肢或关节离断术。

预后

软肉瘤' target='_blank'>骨肉瘤生长缓慢，局部复发和转移可以在术后10年发生，所以对软肉瘤' target='_blank'>骨肉瘤的随访的时间应比其他脊柱原发肿瘤长。随访时间至少不能短于3年。低度、中度和重度恶性软肉瘤' target='_blank'>骨肉瘤的5年生存率分别为78%、53%和22%。

手术是软肉瘤' target='_blank'>骨肉瘤的主要治疗手段。目标是消除癌症和周围的健康组织边缘。你接受的手术类型取决于你的软肉瘤' target='_blank'>骨肉瘤的位置。

大多数软肉瘤' target='_blank'>骨肉瘤适用于肢体挽救手术，其中肿瘤被切除并且受影响的骨被替换或重建。一小部分软肉瘤' target='_blank'>骨肉瘤需要截肢。当肿瘤涉及主要神经，血管时，或者如此大以致移除基本上破坏肢体的功能时，选择此选项。

辐射

如果你的肿瘤位于头骨底部等地方，这使得很难去除所有的癌症，你的医生可能会建议在手术前或手术后使用放射治疗。

化疗

软肉瘤' target='_blank'>骨肉瘤通常是非常缓慢生长的癌症，并且化疗靶向细胞生长速度非常快，所以这种治疗通常不是很有效。一些罕见的软肉瘤' target='_blank'>骨肉瘤变异更快速地生长，因此化疗可能对这些病例有帮助。