为了诊断静脉曲张，医生会做一个体检，包括在站立时检查你的腿，以检查肿胀。你的医生也可能会要求你描述腿部疼痛和疼痛。

您还可能需要进行超声波检查，以确定您的静脉瓣膜功能是否正常，或者是否有任何血栓证据。在这个非侵入性测试中，技术人员将一个小巧的手持式设备（传感器）（大约一块肥皂的大小）放在被检查身体部位的皮肤上。换能器将腿部静脉的图像传输到显示器，以便技术人员和医生看到它们。

静脉曲张表现为皮下静脉深蓝色、肿胀和扭曲。有些患者并无任何症状。轻微症状可能包括：

• 下肢沉重感、烧灼感、酸痛、疲劳或疼痛，长时间站立或久坐后症状可能加重
• 足部及踝关节肿胀
• 静脉曲张部位瘙痒

更为严重的症状包括：

• 下肢肿胀
• 久坐或长时间站立后肿胀和小腿疼痛
• 皮肤改变，例如：
  • 颜色改变
  • 皮肤干燥、变薄
  • 炎症
  • 脱屑
• 开放性疮口，或在轻伤后出血

静脉曲张较为常见，通常不是什么严重疾病的征兆。但某些情况下，静脉曲张可能提示存在深静脉阻塞（也被称为深静脉血栓），深静脉血栓则需要治疗。

详细：静脉曲张的症状有哪些？

静脉曲张患者可能并无症状，大多数患者是通过观察到皮下静脉迂曲、肿胀、呈蓝色，从而发现静脉曲张的。

静脉曲张症状往往较轻微，可能包括：

• 腿部钝痛、烧灼感或沉重感，这些症状可能在每天较晚的时候出现，或久坐及长时间站立后更加明显；
• 轻度肿胀，通常只累及足部与踝关节；
• 静脉曲张部位皮肤瘙痒。

更严重的症状或并发症包括：

• 下肢液体潴留及肿胀；
• 久坐或长时间站立后出现明显肿胀和小腿疼痛；
• 踝关节及小腿部位皮肤颜色改变（色素沉着）；
• 皮肤干燥、紧绷、肿胀、瘙痒或脱屑；
• 静脉炎' target='_blank'>血栓性浅静脉炎（发生于邻近皮肤表面小静脉内的血栓及炎症）；
• 开放性疮口（溃疡）；
• 受轻伤后出血或挫伤。

在女性月经期前几日及月经期间，静脉曲张的症状可能更加严重。

静脉曲张不会导致任何疼痛。你可能有静脉曲张的迹象包括：

• 颜色为深紫色或蓝色的静脉
• 出现扭曲和膨胀的静脉;经常喜欢你的腿上的绳索

当发生疼痛的体征和症状时，可能包括：

• 腿部酸痛或沉重的感觉
• 燃烧，跳动，肌肉痉挛和小腿肿胀
• 长时间坐着或站立后，疼痛加剧
• 围绕一条或多条静脉瘙痒
• 静脉曲张出血
• 静脉中的痛苦绳索，皮肤红色变色
• 颜色变化，静脉硬化，皮肤炎症或脚踝附近的皮肤溃疡，这可能意味着您有严重的血管疾病形式，需要医疗护理

蜘蛛静脉与静脉曲张类似，但它们较小。发现蜘蛛静脉接近皮肤表面，通常是红色或蓝色。

它们发生在腿上，但也可以在脸上发现。蜘蛛静脉大小不一，通常看起来像蜘蛛网。

什么时候去看医生

自我照顾 - 如锻炼，抬高双腿或穿压迫袜 - 可以帮助您缓解静脉曲张的疼痛，并可能防止它们变得更糟。但如果你关心你的静脉的外观和感觉，并且自我保健措施还没有阻止你的病情恶化，请去看医生。

医生会检查患者腿部及足部。静脉曲张易于发现，尤其是当患者站立时。医生会检查患者腿部有无压痛点、肿胀、皮肤颜色改变、疮口及其他皮肤破损的体征。

若患者打算治疗或存在深静脉疾病的体征，可能需要做进一步检查。

静脉曲张何时应就医？

静脉曲张患者如果出现下述症状，应及时就医：

• 下肢突然出现肿胀和疼痛。可能提示存在深静脉血栓，此类情况较为严重，可能需要立即处理。
• 静脉曲张部位皮肤可自发出血，或在损伤时出血。静脉曲张部位的皮肤通常较薄，并可发生大出血。若此情况出现，应抬高患者下肢并直接压迫静脉止血。
• 下肢存在压痛性肿块，可能为皮下静脉血栓或炎症，通常并无危险，但可能需要治疗。
• 出现开放性疮口（溃疡）。
• 家庭治疗无法改善静脉曲张症状，或患者对症状存在担忧。

观察等待

静脉曲张十分常见，且通常并不严重。对于静脉曲张的治疗，大多数患者可在医生的密切关注下进行家庭治疗，例如锻炼、穿弹力袜以及抬高下肢。

看哪些医生？

初级保健医生（包括内科医生和全科医生）可对静脉曲张及其导致的大多数并发症进行诊断、治疗和监测。

以下医生可进行微创或手术治疗：

• 专门从事血管疾病的外科医生（血管外科医生）
• 皮肤科医生
• 整形外科医生
• 经过特殊培训并且在静脉曲张治疗方面经验丰富的医生

静脉曲张的检查和化验

病史和体格检查是诊断静脉曲张的最重要的方法。静脉曲张的诊断通常基于其外观表现，并不需要进行其他特殊检查来确诊。

• 采集病史时，医生会询问是否曾有任何静脉疾病、严重下肢损伤或下肢溃疡，以及可能存在的其他风险因素，包括家族中是否存在静脉曲张病史。可与医生谈论出现的任何症状（如下肢肿胀、疲劳或抽筋）以及对这些症状采取了哪些治疗措施。
• 体格检查时，医生会检查腿部及足部（或任何其他受累部位）有无静脉曲张。检查期间可能要求患者保持站立，通常这样更易发现静脉曲张。医生还会检查下肢有无压痛点、肿胀、皮肤颜色改变、溃疡和其他皮肤破损的体征。医生可能会要求患者在不同体位下移动双腿，以检查下肢的血流情况。

若怀疑存在深静脉疾病或并发症，可能还需进行其他检查。

双功能多普勒超声是最常用的无创性检查，有助医生检查下肢静脉的血流情况。

若考虑采取介入治疗，可能需进行超声检查。

静脉曲张是指邻近皮肤表面的静脉迂曲、扩张，最常见于腿部及踝关节。静脉曲张通常并不严重，但有时可能会导致其他疾病。

静脉曲张由腿部静脉及瓣膜薄弱所致。通常，静脉内的单向瓣膜可保持血流从下肢回流至心脏。当这些瓣膜无法发挥正常功能时，血液会积聚于下肢，而压力也随之增加，进而使静脉变薄、扩张和迂曲。

静脉曲张通常具有家族遗传性。衰老也会增加患病风险。

超重、妊娠或从事必须长时间站立的职业等均会使下肢静脉压力增加，从而导致静脉曲张。

详细：静脉曲张的病因有哪些？

静脉曲张是常发生于皮下（浅静脉）的静脉扩张，可能由一种或多种原因所致，包括：

• 下肢静脉压力增加
• 下肢静脉损伤
• 静脉功能不全

静脉曲张通常具有家族遗传性。患者可能天生就存在静脉瓣膜缺陷或静脉壁薄弱，也可能在日后生活中逐渐发展形成。

女性比男性更易出现静脉曲张。随着年龄的增长，静脉曲张的发生率随之增加。

静脉曲张常出现于妊娠期。妊娠期结束后静脉曲张可相对不明显并可能完全消失。

少数情况下，静脉曲张可能是较严重疾病的体征，有时需要治疗，这些可能的疾病包括：

• 深静脉或交通静脉血栓或堵塞；
• 深静脉损伤；
• 动脉与静脉间的异常血管（动静脉瘘），患者可能天生存在此类疾病或在日后生活中形成；
• 肿瘤（极为少见）。

在预约之前，您无需做任何特殊准备。你的医生需要看裸露的腿和脚来诊断静脉曲张，并找出最适合你的情况的治疗方法。

您的初级保健医生可能会建议您看看专门从事静脉状况的医生（静脉科医师），血管外科医生或治疗皮肤病的医生（皮肤科医生或皮肤科医生）。同时，您可以采取一些步骤为预约做好准备并开始自我照顾。

你可以做什么

• 记下您正在经历的任何症状，包括任何看似与静脉曲张无关的症状 。
• 记下关键的个人信息，包括静脉曲张或蜘蛛静脉的家族史。
• 列出您正在服用的所有药物，维生素或补充剂 。
• 写下问题询问你的医生。

你与医生的时间有限，所以准备问题清单可能会帮助你充分利用你的时间。向你的医生询问一些基本问题包括：

• 我的症状最可能的原因是什么？
• 我的静脉曲张有其他可能的原因吗？
• 我需要什么类型的测试？
• 静脉曲张如何治疗？你为我推荐什么治疗方案？
• 我的保险是否支付静脉曲张治疗费用？
• 我怎样才能最好地管理静脉曲张以及其他健康状况？
• 我是否需要遵守任何活动限制？
• 是否有任何我可以带回家的宣传册或其他印刷材料？你建议访问哪些网站？

什么期望从你的医生

你的医生可能会问你一些问题。准备好回答这些问题可能会留出时间让你想花更多时间。你的医生可能会问：

• 你什么时候第一次注意到静脉曲张？
• 你有什么痛苦吗？如果是这样，你的痛苦有多严重？
• 什么，如果有的话，似乎可以改善你的症状？
• 有什么东西似乎会恶化你的症状？

在此期间你可以做些什么

甚至在你预约之前，你可以开始自我照顾。尽量不要长时间站立或坐在一个位置，坐着时抬高双腿，并避免穿着不舒服的鞋子和紧身袜或袜子。

尽管很少见，但静脉曲张并发症可包括：

• 溃疡。极度疼痛的溃疡可能在静脉曲张附近的皮肤上形成，特别是在脚踝附近。溃疡是由于这些组织长期积液造成的，这是由于受影响的静脉血液压力增加引起的。

  皮肤上的变色斑点通常在溃疡形成之前开始。如果您怀疑自己患有溃疡，请立即去看医生。

• 血块。偶尔，腿内部的静脉变大。在这种情况下，受影响的腿可能会显着膨胀。任何突然的腿部肿胀都需要紧急医疗护理，因为它可能表明有血栓 - 医学上称为静脉炎' target='_blank'>血栓性静脉炎。
• 流血的。偶尔，非常接近皮肤的静脉可能会破裂。这通常只会导致轻微出血。但是，任何出血都需要医疗护理，因为再次发生的风险很高。

这些因素会增加患静脉曲张的风险：

• 年龄。随着年龄增长，静脉曲张的风险增加。老化会导致静脉瓣膜的磨损，从而帮助调节血液流动。最终，这种磨损导致瓣膜允许一些血液回流到静脉中，而不是流向心脏。
• 性别。女性更容易发展病症。妊娠，前期或更年期期间的荷尔蒙变化可能是一个因素，因为女性荷尔蒙倾向于放松静脉壁。服用激素替代疗法或避孕药可能会增加静脉曲张的风险。
• 家史。如果其他家庭成员有静脉曲张，你也会有更大的机会。
• 肥胖。超重给你的血管增加压力。
• 站立或坐着很长一段时间。如果你长时间处于相同的位置，你的血液就不会流动。

以下家庭治疗有助减轻症状并防止静脉曲张加重：

• 穿弹力袜
• 支撑（抬高）下肢
• 避免久坐或长时间站立
• 保持充足锻炼

以下方法可治疗或改善静脉曲张的外观：

• 硬化治疗：闭合曲张静脉；
• 激光治疗：闭合曲张静脉；
• 射频治疗：闭合曲张静脉；
• 静脉切除术或点式抽剥：去除曲张静脉；
• 结扎与剥离：结扎并去除曲张静脉。

详细：静脉曲张的治疗

静脉曲张的治疗目标是减轻症状及预防并发症。对于部分患者来说，治疗目标可能为改善外观。通常最先采用家庭治疗，如锻炼和穿弹力袜。

若家庭治疗无效，可通过手术等方法治疗静脉曲张，包括：

• 激光治疗。激光能量可使曲张静脉结疤并毁损，可被称为消融。
  • 简单激光治疗可用于邻近皮肤的小静脉，如蜘蛛静脉。在皮肤外使用激光。
  • 静脉腔内激光治疗需采用激光光纤插入静脉内进行治疗。静脉内激光消融可使静脉闭合。
• 结扎与剥离。在静脉曲张部位切开，系紧（结扎）并切除（剥离）静脉。
• 静脉切除术。在皮肤处做数个微小切口，并通过这些切口将曲张静脉切除。
• 射频治疗。在静脉腔内通过射频能量（替代激光能量）使曲张静脉结疤并闭合。射频治疗可用于闭合较大的下肢静脉曲张。
• 硬化治疗。向曲张静脉内注入药物（硬化剂），使静脉内壁毁损并结疤，进而导致静脉闭合。通常对小静脉最为有效。

患者可能需要采取治疗，以便切除受损静脉、治疗并发症或纠正引起静脉曲张的基础疾病。静脉曲张的大小会影响治疗方法的选择。一般来说，对于较大的静脉曲张，可采用结扎与剥离、激光治疗或射频治疗。有些情况下联合治疗可能效果最好。对于较小的静脉曲张和蜘蛛静脉，通常采用硬化治疗或皮肤激光治疗。

虽然有些静脉曲张并未引起其他症状，但患者希望改善下肢外观。这种情况下也可以接受手术或介入治疗，只要没有其他会引起治疗风险的疾病。

注意事项

哪种方法治疗静脉曲张最适合呢？对于所有类型的静脉曲张来说，没有哪种方法是最好的。应与医生谈论治疗方法的选择。

考虑接受手术或介入治疗之前，应考虑以下问题：医生对此种特殊治疗的经验有多少？检查和治疗的费用如何？

包括各类手术、硬化治疗、激光和射频消融在内的所有治疗方法均会导致皮肤瘢痕或变色。

治疗受损的深静脉或交通静脉（连接深静脉和浅静脉）会比较棘手，可采取手术、射频消融、硬化疗法或联合疗法进行治疗。

幸运的是，治疗通常并不意味着住院治疗或长期不舒服的恢复。由于微创手术，静脉曲张一般可以在门诊治疗。

询问你的医生，如果保险将涵盖你的治疗费用。如果是纯粹的美容原因，你可能需要自己支付治疗静脉曲张的费用。

自我护理

自我照顾 - 例如锻炼，减肥，不穿紧身的衣服，抬起双腿，避免长时间站立或坐着 - 可以缓解疼痛并防止静脉曲张恶化。

压缩长袜

在进行其他治疗之前，全天穿着压缩长袜通常是第一种尝试的方法。他们稳定地挤压双腿，帮助静脉和腿部肌肉更有效地移动血液。压缩量因类型和品牌而异。

您可以在大多数药房和医疗用品商店购买加压袜。价格变化。处方力量丝袜也可用。

额外治疗更严重的静脉曲张

如果您对自我护理或压力袜没有反应，或者您的情况更严重，您的医生可能会建议采用下列其中一种曲张静脉疗法：

• 硬化。在这个过程中，你的医生用一种可以疤痕和闭合静脉的解决方案注射中小静脉曲张。在几周内，治疗过的静脉曲张应该消失。

  尽管可能需要不止一次注射相同的静脉，但如果正确完成，硬化剂疗法是有效的。硬化疗法不需要麻醉，可以在医生的办公室进行。

• 大静脉泡沫硬化疗法 。用泡沫溶液注射大静脉也是封闭静脉并密封静脉的可能治疗方法。这是一种较新的技术。
• 激光手术。医生们正在激光治疗中使用新技术来关闭较小的静脉曲张和蜘蛛静脉。激光手术的作用是通过向静脉发射强烈的光线，使静脉缓缓消失。没有使用切口或针头。
• 使用射频或激光能量的导管辅助程序。在其中一种治疗中，医生将一根细管（导管）插入扩大的静脉，并使用射频或激光能量加热导管尖端。当拔出导管时，热量通过使导管塌陷并密封而破坏静脉。该手术是较大静脉曲张的首选治疗方法。
• 高结扎和静脉剥离。该过程涉及在静脉插入深静脉之前关闭静脉并通过小切口移除静脉。这是大多数人的门诊程序。取下静脉不会对腿部血液循环产生不利影响，因为腿部深处的静脉可以照顾大量血液。
• 门诊 ph 切除术 （fluh-BEK-tuh-me）。你的医生通过一系列微小的皮肤穿刺切除小静脉曲张。在这门诊过程中，只有你的腿部被刺的部分麻木了。疤痕通常是最小的。
• 内窥镜静脉手术。如果其他技术失败，您可能仅在涉及腿部溃疡的高级病例中需要此操作。您的外科医生使用插入腿部的薄型摄像机观察并闭合静脉曲张，然后通过小切口切除静脉。这个程序是在门诊的基础上进行的。

在妊娠期间发展的静脉曲张一般在分娩后3至12个月内不用药物治疗即可改善。