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子宫内膜癌
子宫内膜癌是一种从子宫开始的癌症。子宫是发生胎儿发育的妇女中的空心梨形骨盆器官。
子宫内膜癌开始于形成子宫内膜（子宫内膜）的细胞层。子宫内膜癌有时被称为子宫癌。其他类型的癌症可以在子宫中形成，包括肉瘤' target='_blank'>子宫肉瘤，但是它们比子宫内膜癌少得多。
子宫内膜癌常常在早期发现，因为它经常会产生阴道异常出血，促使妇女去看医生。如果早期发现子宫内膜癌，手术切除子宫往往可以治愈子宫内膜癌。
子宫内膜癌治疗后能活多久
提供美国日本子宫内膜癌治疗后存活率信息，让您了解子宫内膜癌治疗后活多久
美国治疗子宫内膜癌存活率
包含美国20年子宫内膜癌存活率数据
下图为子宫内膜癌原位癌，淋巴，远端转移五年存活率数据
SEER 18 2009-2015, All Races, Females by SEER Summary Stage 2000
日本子宫内膜癌存活率
| 病期 | 症例数（件） | 5年相対生存率（％） |
| I | 2,103 | 94.9 |
| II | 176 | 90.0 |
| III | 394 | 68.3 |
| IV | 181 | 16.8 |
| 全症例 | 3,034 | 85.4 |
2005年至2007年間被診斷和治療子宮內膜癌的患者
日本國家癌症中心（成人疾病）中心會議的生存率進行聯合調查
生存率告诉您，在确诊后，具有相同类型和癌症阶段的人在一定时间内（通常为5年）仍然存活的百分比。这些数字无法告诉您您将活多久，但它们可能有助于您更好地了解您的治疗成功的可能性。有些人会想知道他们的癌症类型和阶段的存活率，有些人不会。如果您不想知道，则不必。
什么是5年生存率？
某些类型和癌症阶段的前景统计数据通常以5年生存率给出，但许多人的寿命更长 - 通常更长 - 超过5年。 5年生存率是指被诊断患有癌症后至少生活5年的人的百分比。例如，50％的5年生存率意味着估计有100名患有癌症的人中有50人在被诊断后5年仍然存活。但请记住，这些人中的许多人在诊断后的寿命超过5年。
相对存活率是估计癌症对存活的影响的更准确方法。这些比率将癌症患者与总体人群进行比较。例如，如果特定类型和癌症阶段的5年相对存活率为50％，则意味着患癌症的人平均而言，患癌症的人的可能性约为50％。被诊断后至少活5年。
但请记住，存活率是估计值 - 您的前景可能会根据您特定的一些因素而有所不同。
生存率并不能说明问题
生存率通常基于大量患有该疾病的人的先前结果，但他们无法预测任何特定人群的情况会发生什么。您的医生可以告诉您以下数字如何适用于您，因为他或她熟悉您的具体情况。
以下存活率基于诊断时癌症的阶段。这些比率不适用于治疗后复发或治疗开始后传播的癌症。
以下数字来自2017年AJCC分期手册中公布的国家癌症数据库，基于2000年至2002年间诊断出的人群。
子宫内膜癌
- 0期子宫内膜癌患者的5年生存率为90％*
- IA期子宫内膜癌患者的5年生存率为88％
- IB期子宫内膜癌患者的5年生存率为75％
- II期子宫内膜癌患者的5年生存率为69％
- IIIA期子宫内膜癌患者的5年生存率为58％
- IIIB期子宫内膜癌患者的5年生存率为50％
- IIIC期子宫内膜癌患者的5年生存率为47％
- IVA期子宫内膜癌患者的5年生存率为17％
- IVB期子宫内膜癌患者的5年生存率为15％
* 2018年1月生效的新分期系统不再包括0期癌症。
子宫内膜癌介绍
子宫内膜癌(endometrial cancer)即子宫内膜中异常细胞的增生。子宫内覆的膜称为子宫内膜。子宫内膜癌也称为子宫癌(uterine cancer)。
子宫内膜癌通常发生于50岁以上的女性。好消息是，早期发现的子宫内膜癌，通常可以治愈。而大多数时候，子宫内膜癌是在其最早期阶段、尚未扩散到子宫以外之前被发现的。
最常见的症状包括与月经无关的出血或阴道分泌物、性行为时疼痛和骨盆疼痛。
子宫内膜癌通常通过活检来诊断。在这项检查中，医生取一小块子宫内膜样本以检查其中是否存在癌细胞。
子宫内膜癌的主要治疗方法是手术切除子宫（及子宫颈）、卵巢和输卵管，该手术称为子宫切除术及双侧输卵管卵巢切除术。其他治疗方法包括放疗、激素治疗或化疗。
患者可能感觉世界完成变了样，所有的事情都失去了控制。多与家人、朋友或顾问交流是很有益的。可以向医生咨询有关支持小组的信息，或向相关癌症协会寻求帮助或访问其网站。
子宫内部通常呈空心梨形。近球形体是胎儿的一部分，下部是细长的，尖端突出到脚踝。这部分是颈部，当从眼睑侧面看时，可以在背部的末端看到颈部的一部分。在它的中间是子宫腔的入口，这个入口称为外部子宫颈。
最常见的妇科形式是子宫癌。子宫癌分为宫颈癌和子宫内膜癌（子宫内膜癌）。子宫内膜癌是一种癌症，起源于子宫内的胎儿宫内膜子宫内膜。另一方面，源自子宫颈和子宫颈上皮的癌症是宫颈癌。很少，肉瘤' target='_blank'>子宫肉瘤发生在子宫肌层，这是一种与子宫内膜癌完全不同的疾病。
子宫内膜癌检查
诊断子宫内膜癌
用于诊断子宫内膜癌的测试和程序包括：
- 盆腔检查。在盆腔检查期间，医生会仔细检查生殖器外阴部分（外阴），然后将一只手的两根手指插入阴道内，同时将另一只手按在腹部以感受子宫和卵巢。他或她也会将一种称为窥器的设备插入阴道内。窥器打开你的阴道，让你的医生可以查看你的阴道和子宫颈的异常情况。
- 使用声波创建你的子宫的图片。你的医生可能会建议经阴道超声检查子宫内膜的厚度和质地，并帮助排除其他情况。在这个程序中，一个棒状装置（换能器）插入你的阴道。传感器使用声波创建子宫的视频图像。这个测试可以帮助你的医生寻找你的子宫内膜异常。
- 用范围来检查你的子宫内膜。在宫腔镜检查过程中，医生会通过阴道和子宫颈插入一个薄而柔软的发光管（子宫镜）进入子宫。宫腔镜上的镜片可让您的医生检查子宫内膜和子宫内膜。
- 取出用于测试的组织样本。要从子宫内取得细胞样本，您可能需要进行子宫内膜活检。这涉及从您的子宫内膜组织中取出组织用于实验室分析。子宫内膜活检可在您的医生办公室进行，通常不需要麻醉。
- 进行手术以取出组织进行检测。如果在活检过程中无法获得足够的组织，或活检结果不清楚，则可能需要进行称为扩张和清宫术（D＆C）的程序。在D＆C期间，将组织从子宫内膜刮下并在显微镜下检查癌细胞。
如果发现子宫内膜癌，您可能会被转介给专门治疗涉及女性生殖系统的癌症的妇女（妇科肿瘤科医生）。
分期子宫内膜癌
一旦您的癌症得到诊断，您的医生就会努力确定您的癌症程度（阶段）。用于确定您的癌症阶段的测试可能包括胸部X光，计算机断层扫描（CT）扫描，正电子发射断层扫描（PET）扫描和血液检查。你的癌症阶段的最终决定可能不会在你接受手术治疗你的癌症之后才能做出。
子宫内膜癌的阶段包括：
- I期癌症仅在您的子宫中发现。
- II期癌症存在于子宫和子宫颈中。
- III期癌症已蔓延到子宫外，但尚未达到直肠和膀胱。可能涉及盆腔区淋巴结。
- 第四阶段的癌症已经蔓延到骨盆区域，并可以影响你的身体的膀胱，直肠和更远处的部位。
子宫内膜癌通常在女性去看医生后诊断，因为她有症状。
如果你有可能患有子宫内膜癌，你应该接受一位妇科医生的检查，一位有资格诊断和治疗女性生殖系统疾病的医生。妇科医生可以诊断子宫内膜癌，以及治疗一些早期病例。治疗子宫内膜癌和其他女性生殖器官的专家被称为妇科肿瘤学家。这些医生治疗子宫内膜癌的早期和晚期病例。
病史和体检
如果您有子宫内膜癌的任何症状（见子宫内膜癌的体征和症状），您应该去看医生。医生会询问您的症状，风险因素和病史。医生还会给你体检和骨盆检查。
超声
超声通常是用于观察有可能妇科问题的女性的子宫，卵巢和输卵管的首批测试之一。超声波测试使用声波拍摄身体的某些部位。一种称为换能器或探头的小型仪器发出声波，并在它们从器官反弹时拾取回声。计算机将回声转换为图片。
对于盆腔超声 ，将换能器放置在腹部下部的皮肤上。通常，为了获得子宫，卵巢和输卵管的良好照片，膀胱需要充满。这就是为什么要求进行盆腔超声检查的女性在检查前喝大量的水。
经阴道超声检查 （TVUS）通常更适合观察子宫。对于该测试，将TVUS探针（其工作方式与超声换能器相同）放入阴道。来自TVUS的图像可用于观察子宫是否包含肿块（肿瘤），或子宫内膜是否比平时更厚，这可能是子宫内膜癌的征兆。它也可能有助于了解癌症是否会生长到子宫肌层（子宫肌层）。
在超声波检查之前，可以通过一个小管将盐水（盐水）放入子宫内，这样医生就能更清楚地看到子宫内膜。该过程称为盐水输注超声波检查或子宫输卵管造影 。 （声像图是超声波的另一个术语。）如果其他手术未检测到肿瘤，超声检查可以帮助医生确定他们想要活检的区域。
子宫内膜组织取样
为了确定是否存在子宫内膜增生或子宫内膜癌，医生必须取出一些组织，以便用显微镜观察。子宫内膜组织可以通过子宫内膜活检或通过扩张和刮除术（D＆C）获得，有或没有宫腔镜检查。诸如妇科医生的专家通常进行这些程序，如下所述。
子宫内膜活检
子宫内膜活检是子宫内膜癌最常进行的检查，在绝经后妇女中非常准确。它可以在医生的办公室里完成。在该过程中，通过子宫颈将非常薄的柔性管插入子宫中。然后，使用抽吸，通过管移除少量子宫内膜。抽吸大约需要一分钟或更短时间。这种不适与月经痉挛类似，可以通过在手术前服用非甾体类抗炎药如布洛芬来帮助。有时麻醉药（局部麻醉剂）在手术前注入宫颈，以帮助减轻疼痛。
宫腔镜
对于这种技术的医生插入一个微小的望远镜（约1/6的直径为英寸）插入通过子宫颈子宫。为了更好地观察子宫内部，子宫充满了盐水（盐水）。这可以让医生看到并活检任何异常的东西，例如癌症或息肉。这通常使用局部麻醉（麻醉药）与患者清醒。
扩张和刮宫（D＆C）
如果子宫内膜活检样本没有提供足够的组织，或者如果活组织检查显示癌症但结果不确定，则必须进行D＆C。在该门诊手术中，子宫颈的开口被扩大（扩张）并且使用特殊器械从子宫内部刮取组织。这可以在有或没有宫腔镜检查的情况下完成。
这个过程大约需要一个小时，可能需要全身麻醉（在你睡着的地方）或清醒镇静（给药进入静脉使你昏昏欲睡）或局部麻醉注入子宫颈或脊柱（或硬膜外）。 D＆C通常在诊所或医院的门诊手术区域进行。大多数女性在这个过程后几乎没有什么不适。
测试子宫内膜组织样本
通过活组织检查或D＆C移除的子宫内膜组织样品用显微镜观察以查看是否存在癌症。如果发现癌症，实验室报告将说明它是什么类型的子宫内膜癌（如子宫内膜样细胞或透明细胞）以及它的等级。
根据正常子宫内膜的程度，将子宫内膜癌评分为1至3分。 （这在什么是子宫内膜癌中详细说明？）患有低级别癌症的女性不太可能患有晚期疾病或复发。
如果医生怀疑遗传性非息肉性结肠癌（HNPCC）是子宫内膜癌的潜在原因，可以测试肿瘤组织的蛋白质变化（例如错配修复蛋白质较少）或DNA变化（称为微卫星不稳定性，或MSI） ）当导致HNPCC的一个基因出现故障时，可能会发生这种情况。如果存在这些蛋白质或DNA变化，医生可能会建议您考虑对导致HNPCC的基因进行基因检测。低错配修复蛋白水平或MSI的测试通常在诊断患有子宫内膜癌的女性中排序，这些女性的年龄小于正常年龄或者有子宫内膜癌或结肠癌家族史。
寻找癌症传播的测试
如果医生怀疑您的癌症已经发展，您可能需要进行其他检查以寻找癌症扩散。有关这些测试的更多信息，请参阅我们网站上的“癌症检查和测试”部分。
胸部X光
可以做一个普通的胸部X光片，看看癌症是否已扩散到肺部。
计算机断层扫描（CT）
CT扫描是一种X射线程序，可以创建您身体的详细横截面图像。对于CT扫描，您在X射线拍照时躺在桌子上。 CT扫描仪不是像标准X射线那样拍摄一张照片，而是在相机围绕您旋转时拍摄许多照片。然后，计算机将这些图片组合成您身体切片的图像。该机器将拍摄正在研究的身体部位的许多切片。
CT扫描不用于诊断子宫内膜癌。然而，它们可能有助于了解癌症是否已经扩散到其他器官并且看看癌症是否在治疗后复发。
磁共振成像（MRI）
MRI扫描使用无线电波和强磁铁代替X射线。来自无线电波的能量被吸收然后以由组织类型和某些疾病形成的模式释放。计算机将由组织发出的无线电波的图案转换成身体各部分的非常详细的图像。这会像CT扫描仪一样产生身体的横截面切片，并且还会产生与身体长度平行的切片。
MRI扫描对于观察大脑和脊髓特别有帮助。一些医生还认为MRI是判断子宫内膜癌是否以及在多大程度上进入子宫体内的好方法。 MRI扫描也可以帮助找到使用非常微小的氧化铁颗粒的特殊技术来扩大淋巴结。将它们放入静脉并沉淀到淋巴结中，在那里可以通过MRI发现它们。
正电子发射断层扫描（PET）
在该测试中，放射性葡萄糖（糖）用于寻找癌细胞。因为癌症以比正常组织更高的速率使用葡萄糖（糖），放射性将倾向于集中在癌症中。扫描仪可以发现放射性沉积物。该测试有助于发现小的癌细胞集合。特殊扫描仪将PET扫描与CT相结合，以更精确地定位癌症扩散区域。 PET扫描不是早期子宫内膜癌检查的常规部分，但可用于更高级的病例。
膀胱镜检查和直肠镜检查
如果一名妇女有问题表明癌症已经扩散到膀胱或直肠，那么这些器官的内部可能会通过一根发光管看到。在膀胱镜检查中，将管通过尿道放入膀胱中。在直肠镜检查中，将管置于直肠中。这些考试允许医生寻找可能的癌症。在这些程序中也可以去除小组织样本用于病理（微观）测试。它们可以使用局部麻醉剂完成，但有些患者可能需要全身麻醉。您的医生会告诉您手术前后的预期结果。这些程序过去经常使用，但现在很少成为子宫内膜癌的一部分。
验血
全血细胞计数
全血细胞计数（CBC）是测量血液中不同细胞的测试，例如红细胞，白细胞和血小板。子宫内膜癌可导致出血，这可导致红细胞计数低（贫血）。
CA-125血液检查
CA-125是由许多（但不是全部）子宫内膜癌和卵巢癌释放到血流中的物质。如果女性患有子宫内膜癌，血液CA-125水平非常高，这表明癌症可能已经扩散到子宫以外。一些医生在手术或其他治疗前检查CA-125水平。如果它们升高，可以再次检查以确定治疗效果如何（例如，如果除去所有癌症，手术后水平将下降）。
诊断子宫内膜癌不需要CA-125水平，因此不对所有患者进行该测试。
子宫内膜癌分期
不仅是癌症的大小，还有癌症在子宫肌层中的深度，淋巴结转移（淋巴转移）和远处转移到肺部等。它是否有分类。
当手术显示癌症扩散到多远时，确定子宫内膜癌的最后阶段。因此，它可能与手术前估计的临床阶段不匹配。
| I期 | 癌症仅在子宫区域发现 |
| IA期 | 癌症不到一半的子宫肌层 |
| IB期 | 癌症是子宮肌层的一半以上 |
| II期 | 癌症已扩散到子宮外的子宫颈 |
| （癌症尚未從子宮中排出） | |
| III期 | 癌症已扩散到子宫外，但未扩散到骨盆外，或转移到骨盆内或主动脉周围的淋巴结 |
| IIIA期 | 癌症扩散到子宮外的膜或骨盆或輸卵管的腹膜 |
| IIIB期 | 痔疮和/或扩散到宫颈旁组织 |
| IIIC期 | 盆腔或主动脉周围淋巴结转移 |
| IIIC1期 | 伴有盆腔淋接转移 |
| IIIC2期 | 无论盆腔淋巴结转移的存在与否，都存在主动脉旁淋巴结转移 |
| IV期 | 癌症已扩散到骨盆以外的另一个部位，或影响膀胱和/或肠粘膜，和/或有远处转移 |
| IVA期 | 随着癌症渗入膀胱和/或肠粘膜 |
| IVB期 | 一些远处转移，包括腹腔和/或腹股沟区域（肌肉：足底）的淋巴结转移 |
日本妇产科学会，日本病理学会，日本医学放射学会，日本放射学和肿瘤学会，“治疗子宫癌的使用条款”，自2012年4
在一名妇女被诊断出患有子宫内膜癌后，医生会试图弄清楚它是否已经扩散，如果已经扩散，会有多远。此过程称为分段 。癌症的阶段描述了体内癌症的数量。它有助于确定癌症的严重程度以及如何最好地治疗癌症。 该阶段是决定如何治疗癌症和确定治疗成功程度的最重要因素之一。
子宫内膜癌阶段的范围从I期（1）到IV期（4）。通常，数字越低，癌症传播的越少。较高的数字，如第四阶段，意味着癌症扩散得更多。在一个阶段中，较早的字母意味着较低的阶段。尽管每个人的癌症经历都是独特的，但具有相似阶段的癌症往往具有相似的前景，并且通常以相同的方式对待。
阶段是如何确定的？
用于分期子宫内膜癌的2个系统， FIGO （国际妇产科联合会）系统和美国癌症联合委员会TNM分期系统基本相同。
他们都基于3个因素分阶段（分类）这种癌症：
- 第t umor（T）的程度（大小）：多远已癌症生长进入子宫？癌症到达附近的结构或器官吗？
- 扩散到邻近淋巴结ñ颂歌（N）：有癌细胞扩散到盆腔或主动脉周围淋巴结（从心脏顺着腹部和骨盆的背部运行的大动脉）。也称为主动脉旁淋巴结。
- 传播（M etastasis）到远处（M）：有没有癌症扩散到远处淋巴结或远处的器官？
T，N和M之后的数字或字母提供关于这些因素中的每一个的更多细节。数字越大意味着癌症越发晚。一旦确定了人的T，N和M类别，就将该信息组合在称为阶段分组的过程中以分配整个阶段。
下表中的分期系统使用病理分期 （也称为手术分期 ）。通过检查手术期间移除的组织来确定。这也称为手术分期 。有时，如果不能立即进行手术，癌症将被赋予临床阶段。这是基于手术前进行的体格检查，活组织检查和成像检查的结果。有关更多信息，请参阅癌症分期。
下面描述的系统是最新的AJCC系统。它于2018年1月生效。
子宫内膜癌分期可能很复杂，因此请您的医生以您理解的方式向您解释。 （TNM系统的其他信息也在下面的阶段表中。）
阶段 | 阶段分组 | FIGO舞台 | 舞台描述* |
一世 | T1 N0 M0 | 一世 | 癌症在子宫体内生长。它也可能生长到子宫颈的腺体中，但不会生长到子宫颈的支撑结缔组织（T1）中。 它没有扩散到附近的淋巴结（N0）或远处（M0）。 |
IA | T1A N0 M0 | IA | 癌症存在于子宫内膜（子宫内膜）中，并且可能在子宫底层肌肉层（子宫肌层）（T1a）中生长不到一半。 它没有扩散到附近的淋巴结（N0）或远处（M0）。 |
IB | T1B N0 M0 | IB | 癌症已从子宫内膜发育成子宫肌层。它已经在子宫肌层中途生长了一半以上，但没有扩散到子宫体外（T1b）。 它没有扩散到附近的淋巴结（N0）或远处（M0）。 |
II | T2 N0 M0 | II | 癌症已从子宫体扩散，并向前生长到子宫颈的支持结缔组织（称为宫颈基质）。癌症尚未扩散到子宫外（T2）。 它没有扩散到附近的淋巴结（N0）或远处（M0）。 |
III | T3 N0 M0 | III | 癌症已扩散到子宫外，但尚未扩散到直肠或膀胱的内层（T3）。 它没有扩散到附近的淋巴结（N0）或远处（M0）。 |
IIIA | T3A N0 M0 | IIIA | 癌症已扩散到子宫外表面（称为浆膜）和/或输卵管或卵巢（附属器官）（T3a）。 它没有扩散到附近的淋巴结（N0）或远处（M0）。 |
IIIB | T3B N0 M0 | IIIB | 癌症已经扩散到阴道或子宫周围的组织（宫旁）（T3b）。 它没有扩散到附近的淋巴结（N0）或远处（M0）。 |
IIIC1 | T1-T3 N1，N1mi或N1a M0 | IIIC1 | 癌症在子宫体内生长。它可能已扩散到附近的一些组织，但不会生长到膀胱或直肠内部（T1到T3）。癌症已经扩散到盆腔淋巴结（N1，N1mi或N1a），但不扩散到主动脉周围的淋巴结或远处（M0）。 |
IIIC2 | T1-T3 N2，N2mi或N2a M0 | IIIC2 | 癌症在子宫体内生长。它可能已扩散到附近的一些组织，但不会生长到膀胱或直肠内部（T1到T3）。癌症已扩散到主动脉周围的淋巴结（主动脉旁淋巴结）（N2，N2mi或N2a），但不扩散到远处（M0）。 |
IVA | T4 任何N. M0 | 癌症已扩散到直肠或膀胱的内层（称为粘膜）（T4）。它可能会或可能不会扩散到附近的淋巴结（任何N），但尚未扩散到远处（M0）。 | |
IVB | 任何T 任何N. M1 | IVB | 癌症已扩散到腹股沟（腹股沟）淋巴结，上腹部，网膜或远离子宫的器官，如肺，肝或骨（M1）。癌症可以是任何大小（任何T），它可能或可能不会扩散到其他淋巴结（任何N）。 |
*上表中未列出以下其他类别：
- TX：由于缺乏信息，无法评估主要肿瘤。
- T0：没有原发肿瘤的证据。
- NX：由于缺乏信息，无法评估区域淋巴结。
子宫内膜癌症状
绝经后出现意外的阴道出血是子宫内膜癌最常见的症状。
如果绝经后采用激素治疗，则可预期会出现出血。但如果出血不规律，则需要就医。
绝经前出现的异常出血或阴道分泌物，可能不是子宫内膜癌的征象。这些症状通常是其他病况的症状，如激素改变。
晚期子宫内膜癌的症状包括：
- 骨盆区疼痛。
- 盆腔肿物。
- 体重下降。
子宫内膜癌的症状有可能被误认其他疾病的症状，如子宫内膜异位症。
子宫内膜癌的体征和症状可能包括：
- 绝经后阴道出血
- 期间出血
- 你的阴道有异常的水样或血液色素的排泄物
- 骨盆疼痛
什么时候去看医生
如果您遇到任何担心您的体征或症状，例如阴道流血或与您的期限无关的排出，盆腔疼痛或性交疼痛，请与您的医生预约。
与其他癌症一样，早期检测（诊断）非常重要，因为一旦治疗开始得更早，癌症治疗效果就会更好。如果您感觉出血，阴道分泌物，排尿和排尿困难，性交时疼痛或与月经无关的骨盆区域疼痛等症状，请务必向妇科医生求医。
最常见的症状是出血。特别是，如果您在绝经后出现少量长期出血，您需要及早去妇科医生或体检，并接受子宫内膜癌检查。那时，在体检中被称为子宫癌的检查的时候，因为可能仅指宫颈癌的检查所以需要注意。
各阶段症状：
Ⅰ、Ⅱ期：阴道出血、阴道分泌物增多
Ⅲ、Ⅳ期：疼痛、全身症状、转移症状
相关症状解析：
阴道出血：年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少，一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。
阴道分泌物增多：阴道分泌物增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。
疼痛：肿瘤沿旁组织延伸，侵犯骨盆壁，压迫周围神经，临床表现为坐骨神经或一侧骶、髂部的持续性疼痛。肿瘤压迫或侵蚀输尿管，管道狭窄、阻塞导致肾盂积水，表现为一侧腰痛，甚至剧痛。淋巴系统受侵导致淋巴管阻塞，回流受阻而出现下肢浮肿和疼痛等症状。
全身症状：因肿瘤组织的代谢，坏死组织的吸收或合并感染而引起发热，体温一般在38℃左右，少数可达39℃以上。由于出血、消耗而出现贫血、消瘦甚至恶病质。
转移症状：一般为肿瘤向前方扩散可以侵犯到膀胱，患者出现尿频、尿急、尿痛、下坠和血尿。严重的可形成膀胱-阴道瘘。癌瘤向后曼延可以侵犯直肠，而有下坠、排便困难、里急后重、便血等症状，进一步发展可出现阴道一直肠瘘。病变晚期可出现远处转移，较常见的是锁骨上淋巴结转移，在该部位出现结节或肿块。
有一些症状可能指向子宫内膜癌，但有些症状随着这种癌症的发展而更为常见。
不寻常的阴道出血，斑点或其他排泄物
大约90％被诊断患有子宫内膜癌的女性患有阴道异常出血，例如她们的月经周期改变或出血或绝经后出血。某些非癌症情况也会出现这种症状，但让医生立即调查任何不规则出血非常重要。如果您已经经历了更年期，那么向您的医生报告任何阴道出血，斑点或异常出院尤为重要。
非血性阴道分泌物也可能是子宫内膜癌的征兆。即使您在出院时看不到血液，也并不意味着没有癌症。在大约10％的病例中，与子宫内膜癌相关的出院并不是血性。任何异常放电都应该由医生检查。
骨盆疼痛，肿块和体重减轻
骨盆疼痛，感觉肿块（肿瘤），不尝试减肥也可能是子宫内膜癌的症状。这些症状在疾病的后期更常见。尽管如此，寻求医疗帮助的任何延迟都可能使疾病进一步发展。这降低了治疗成功的几率。
虽然这些症状中的任何一种都可能由癌症以外的其他因素引起，但重要的是要由医生检查。
子宫内膜癌复发转移
复发
复发意味着在治疗消除可见癌症后再次出现癌症。在子宫体癌中，除了在子宫，癫痫和骨盆中发生的局部复发外，还可以发现肺和肝脏中的转移。如果复发是局部的，可以进行诸如盆腔器官移除的手术，但是在大多数情况下，进行放射治疗，抗癌药物或激素治疗。即使它说复发，每个病人的病情也不同。迄今为止，有必要通过病变的扩散，复发的时间和治疗方法来综合判断治疗方法。根据每位患者的情况，我们将在此之后决定治疗和护理。
转移
转移是指由淋巴或血液流携带的癌细胞，转运到其他器官，然后沮丧。即使没有通过测试检测到，癌症也可能在治疗时被转移到其他器官，并且可能在很长一段时间后被发现为转移。
癌症如何传播取决于你第一次患癌症的地方。子宫体癌可能扩散到淋巴结，痰，腹膜和肺部。对于晚期或复发性子宫癌，根据患者的病情和症状考虑治疗和治疗政策，例如化疗（抗癌药物治疗），放射治疗，疼痛治疗和食欲不振。
子宫内膜癌幸存者可能会受到许多健康问题的影响，但他们最关心的问题往往是再次面临癌症。治疗后回来的癌症称为复发 。但是一些癌症幸存者可能会在以后发展出一种新的，无关的癌症。这被称为第二次癌症 。
无论你患有什么类型的癌症，它仍然有可能得到另一种（新的）癌症，即使在第一次存活后也是如此。患有子宫内膜癌的人仍然可以获得与其他人相同的癌症类型。事实上，某些类型的癌症和癌症治疗可能与某些第二种癌症的高风险有关。
子宫内膜癌的幸存者可以得到任何类型的第二种癌症，但他们的风险增加：
白血病' target='_blank'>急性髓性白血病（AML）和直肠，膀胱和软组织癌症的风险增加似乎与放射治疗有关。有关第二癌症原因的更多信息，请参阅第二次成人癌症。
子宫内膜癌治疗后的随访
完成治疗后，您仍应定期看医生。报告任何新的症状或问题，因为它们可能是由癌症扩散或复发，或由新疾病或第二次癌症引起的。
子宫内膜癌幸存者还应遵循美国癌症协会的早期癌症检测指南，例如结直肠癌，乳腺癌和宫颈癌。筛查测试可以及早发现一些癌症，因为它们可能会更成功地治疗。对于患有子宫内膜癌的人，除非您有症状，否则大多数专家不建议进行任何额外的检查来寻找第二种癌症。
我可以降低患上第二次癌症的风险吗？
您可以采取一些措施来降低风险并尽可能保持健康。为了保持身体健康，子宫内膜癌幸存者应该：
- 尽量保持健康的体重
- 保持身体活动
- 吃健康的饮食，重点是植物性食物
- 每天限制饮酒不超过1杯
这些步骤还可以降低其他一些健康问题的风险。
就医
美国子宫内膜癌治疗统计数据
子宫内膜癌有多常见？
在美国，子宫内膜癌是女性生殖器官中最常见的癌症。美国癌症协会估计，2018年美国的子宫癌症是：
- 将诊断出约63,230例子宫体（子宫体或胃体）癌症新病例。
- 大约11,350名女性将死于子宫体癌。
这些估计包括子宫内膜癌和肉瘤' target='_blank'>子宫肉瘤。高达8％的子宫体癌是肉瘤，因此子宫内膜癌病例和死亡的实际数字略低于这些估计值。
终身获得子宫内膜癌的机会
子宫内膜癌主要影响绝经后妇女。被诊断患有子宫内膜癌的女性的平均年龄为60岁。对于45岁以下的女性来说，这种情况并不常见。
这种癌症在白人女性中更常见，但黑人女性更容易死于此。有超过60万的子宫内膜癌幸存者。
日常
在子宫内膜癌治疗期间，在家里可进行一些治疗，来帮助管理副作用和症状。如果医生已针对这些副作用和症状给予指导或药物，则应确保同时执行医嘱。
一般来说，健康习惯如饮食均衡、睡眠和运动充足均有助于控制症状。
可尝试进行以下家庭治疗：
- 对于恶心或呕吐，可采用姜或薄荷茶、口香糖或糖果等。
- 对于腹泻，可少量频繁地抿水和小口食咸味饼干。
- 对于便秘，饮食中应含大量水分和纤维。在与医生商讨之前，不要随意使用泻药。
在家可以治疗的其他问题包括：
- 睡眠问题。如果有睡觉困难，应定时就寝，且每天进行身体锻炼。
- 感觉非常疲劳。如果感觉乏力或容易疲劳，应尝试管理精力，应多休息。
- 脱发。脱发可能是无法避免的问题，但使用温和的洗发水并避免使用损伤头发的产品可减少对头皮的刺激。
- 疼痛。家庭治疗可以帮助患者控制疼痛。一定要与医生讨论所用的任何家庭治疗方法。
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如果您有担心您的体征和症状，请与您的初级保健医生或妇科医生预约。如果您被诊断出患有子宫内膜癌，那么您可能会被转介给专门从事女性生殖系统癌症的妇女（妇科肿瘤科医生）。
因为约会可能很简短，而且经常有很多地方需要报道，所以做好准备是个好主意。以下是一些帮助您做好准备的信息，以及您对医生的期望。
你可以做什么
- 记下你正在经历的任何症状，包括任何与你预定约会原因无关的症状 。
- 列出您正在服用的所有药物，维生素和补充剂。另外请注意，如果您以前使用过任何类型的荷尔蒙疗法，包括避孕药，他莫昔芬或其他荷尔蒙疗法。
- 请家人或朋友陪伴你。有时可能难以吸收预约期间提供的所有信息。陪伴你的人可能会记得你错过或忘记的东西。
- 写下问题询问你的医生。
你与医生的时间有限，因此提前准备问题清单可以帮助你充分利用你的时间。如果时间用完，请列出您的问题，从最重要到最不重要。对于子宫内膜癌，向你的医生询问一些基本问题包括：
- 我的症状最可能的原因是什么？
- 我的症状有没有其他可能的原因？
- 我需要做什么检查来诊断子宫内膜癌？
- 是否有其他测试用于分期癌症？
- 有什么治疗方法？每次治疗可以期待什么副作用？这些治疗方法将如何影响我的性行为？
- 你觉得对我来说最好的行动方式是什么？
- 您建议的主要方法有哪些替代方案？
- 我有其他健康状况。我怎样才能最好地管理他们在一起？
- 我需要遵守哪些限制？
- 我的癌症传播了吗？它是什么阶段？
- 我的预测是什么？
- 我应该看看专家吗？这将花费什么，我的保险将覆盖它？
- 我可以带任何小册子或其他印刷材料吗？你推荐哪些网站？
除了你准备问你的医生的问题之外，在你的预约期间不要犹豫提出额外的问题。
什么期望从你的医生
你的医生可能会有你的问题。如果你准备好回答它们，它可能有助于保留时间去超越你想花费更多时间的点数。你的医生可能会问：
- 你有没有经历过任何不寻常的阴道出血或出血？这种情况发生的频率如何？
- 你有盆腔疼痛吗？
- 你有任何其他症状吗？
- 你的症状是连续的还是偶尔的？
- 什么，如果有的话，似乎可以改善你的症状？
- 什么，如果有的话，似乎会恶化你的症状？
- 你是否服用雌激素激素治疗更年期症状？
- 你有任何癌症个人史吗？
- 你的家人其他成员是否被诊断为患有癌症？当他或她被诊断出来时，每个亲属几岁？什么类型的癌症？
增加子宫内膜癌风险的因素包括：
女性荷尔蒙在体内平衡的变化。你的卵巢产生两种主要的雌性激素 - 雌激素和黄体酮。这些荷尔蒙的平衡波动会引起子宫内膜的变化。
增加体内雌激素的量但不影响孕酮水平的疾病或病症可能会增加患子宫内膜癌的风险。例子包括不规则的排卵模式，如那些可能发生在多囊卵巢综合征，肥胖和糖尿病的女性。绝经后服用含有雌激素但不含孕激素的荷尔蒙会增加子宫内膜癌的风险。
一种罕见的分泌雌激素的卵巢肿瘤也会增加子宫内膜癌的风险。
- 多月经。在12岁之前开始月经 - 或者在更年期之后开始月经会增加子宫内膜癌的风险。你有更多的时期，你的子宫内膜对雌激素的接触就越多。
- 从未怀孕过。从未怀孕的妇女子宫内膜癌的风险高于至少有一次怀孕的妇女。
- 年龄较大。随着年龄的增长，子宫内膜癌的风险增加。子宫内膜癌最常发生在经历绝经的女性身上。
- 肥胖。肥胖会增加子宫内膜癌的风险。这可能是因为多余的脂肪会改变你身体的荷尔蒙平衡。
- 激素治疗乳腺癌。服用激素治疗药他莫昔芬的乳腺癌妇女发生子宫内膜癌的风险增加。如果您服用他莫昔芬，请与您的医生讨论这种风险。对于大多数女性来说，他莫昔芬的益处大于子宫内膜癌的风险。
- 遗传性结肠癌综合征。遗传性非息肉性结直肠癌（HNPCC）是一种增加结肠癌和其他癌症（包括子宫内膜癌）风险的综合征。 HNPCC是由于从父母传给儿童的基因突变而发生的。如果家庭成员被诊断患有HNPCC，请与您的医生讨论您患遗传综合征的风险。如果您已经被诊断患有HNPCC，请咨询您的医生您应该接受哪些癌症筛查测试。
当您应对癌症时，您需要与您的医生进行诚实，公开的谈话。你可以随意提出任何问题，无论它看起来多么小。护士，社会工作者和治疗团队的其他成员也可以回答您的许多问题。以下是您可能想问的一些问题：
当你被告知患有子宫内膜癌时
在决定治疗计划时
- 什么治疗方法可能适合我？您有什么推荐的吗？为什么？
- 我有资格参加临床试验吗？
- 这种治疗的目标是什么？
- 您将如何监控我对治疗的反应？
- 我该怎么办才能做好治疗准备？
- 我应该有什么风险或副作用？
- 通过我们讨论的治疗方法，我的癌症有多大可能会回来？
治疗期间
一旦治疗开始，您将需要知道期待什么和寻找什么。并非所有这些问题都适用于您，但要求那些问题可能会有所帮助。
- 我们如何知道治疗是否有效？
- 我能做些什么来帮助管理副作用吗？
- 我应该立即告诉你什么症状或副作用？
- 我怎样才能在晚上，假日或周末与您联系？
- 我需要改变治疗期间吃的东西吗？
- 我可以做什么限制？
- 我应该做什么样的运动，多久一次？
- 治疗后我能生孩子吗？
- 我还可以考虑使用雌激素替代疗法吗？
- 治疗期间我感觉如何？
治疗后
- 我可以做什么限制？
- 我应该注意哪些症状？
- 我现在应该做什么运动？
- 治疗后我需要哪种类型的随访？
- 我需要多久进行一次后续检查和成像测试？
- 我需要进行血液检查吗？
- 我们怎么知道癌症是否已经复发？我应该注意什么？
- 如果癌症复发，我的选择是什么？
- 我什么时候可以在工作和/或房子周围恢复我的日常活动？
除了这些示例问题，请务必写下您自己的一些问题。例如，您可能想询问获得第二意见，或者您可能需要有关恢复所需时间的具体信息，以便您可以计划工作计划。
医生并不是唯一能够为您提供信息的人。其他医疗保健专业人员，如护士和社会工作者，可以回答您的一些问题。要了解有关与您的医疗团队交流的更多信息，请参阅医患关系。
子宫内膜癌致病因素
风险因素是影响您患癌症的机会的任何因素。不同的癌症有不同的风险因素。一些风险因素，如吸烟，可以改变。其他人，如一个人的年龄或家族史，不能改变。
虽然某些因素会增加女性患子宫内膜癌的风险，但并不总能导致这种疾病。许多患有一种或多种危险因素的女性从未患上子宫内膜癌。
一些患有子宫内膜癌的妇女没有任何已知的危险因素。即使患有子宫内膜癌的女性患有一种或多种危险因素，也无法知道这些因素中有哪些（如果有的话）导致她的癌症。
有几个因素会影响子宫内膜癌的发病风险，包括：
- 影响激素水平的事情，如服用绝经后的雌激素，避孕药或他莫昔芬;月经周期（一生），怀孕，肥胖，某些卵巢肿瘤和多囊卵巢综合征的次数
- 使用宫内节育器
- 年龄
- 饮食和运动
- 糖尿病
- 家族史（与子宫内膜癌或结直肠癌有近亲）
- 过去被诊断出患有乳腺癌或卵巢癌
- 过去被诊断出患有子宫内膜增生症
- 用放射治疗骨盆治疗另一种癌症
其中一些，如怀孕，避孕药和宫内节育器的使用与较低的子宫内膜癌风险有关，而许多与较高的风险有关。这些因素以及它们如何影响子宫内膜癌风险将在下面更详细地讨论。
激素因子
女性的激素平衡在大多数子宫内膜癌的发展中起作用。子宫内膜癌的许多风险因素会影响雌激素水平。在更年期之前，卵巢是两种主要类型的雌性激素 - 雌激素和黄体酮的主要来源。
这些激素之间的平衡在每个月的女性月经周期中发生变化。这会产生女性的月经周期并保持子宫内膜的健康。这些激素平衡向更多雌激素的转变增加了女性患子宫内膜癌的风险。
绝经后，卵巢停止制造这些激素，但仍有少量雌激素在脂肪组织中自然产生。绝经后脂肪组织中的雌激素对绝经后的影响更大。
雌激素治疗
用激素治疗更年期症状被称为更年期激素疗法（或有时是激素替代疗法）。雌激素是这种治疗的主要部分。雌激素治疗可以减少潮热，改善阴道干燥，并有助于防止更年期可能发生的骨骼减弱（骨质疏松症）。
然而，医生们发现，单独使用雌激素（不含黄体酮）可导致仍有子宫的女性患I型子宫内膜癌。为了降低这种风险，必须给予孕激素（黄体酮或类似药物）和雌激素。这种方法称为联合激素疗法。
服用黄体酮和雌激素治疗更年期症状的女性患子宫内膜癌的风险并不高。尽管如此，服用这种组合会增加女性患乳腺癌的几率，并增加严重血栓的风险。
如果您在绝经后服用（或计划服用）激素，重要的是与您的医生讨论可能的风险（包括癌症，血栓，心脏病和中风）。
与任何其他药物一样，激素应仅以所需的最低剂量使用，并尽可能在最短的时间内控制症状。与您长期服用的任何其他药物一样，您需要定期去看医生。专家建议每年进行骨盆检查。如果您有任何异常出血或从阴道排出，您应该立即去看医生或其他医疗保健提供者（而不是等待检查）。
有关绝经后服用激素的癌症风险的更多信息，请参阅更年期激素治疗和癌症风险。
避孕药
使用避孕药（口服避孕药）可降低子宫内膜癌的风险。长期服用避孕药的女性患病风险最低，女性停止服用这种避孕措施后，这种保护至少持续10年。但是，在选择避孕方法时，重要的是要考虑所有的风险和益处;子宫内膜癌的风险只是需要考虑的一个因素。与医生讨论不同类型的避孕措施的利弊是个好主意。
月经周期总数
在女性一生中有更多的月经周期会增加患子宫内膜癌的风险。在12岁之前开始月经期（月经初潮）和/或在生命后期经历更年期会增加风险。对于早期绝经的女性来说，早期开始时间不是一个风险因素。同样，更年期晚期可能不会导致女性在十几岁时期开始的风险更高。
怀孕
怀孕期间荷尔蒙平衡向更多黄体酮转移。因此，许多怀孕可以预防子宫内膜癌。从未怀孕的妇女风险较高，特别是如果她们也不孕（不能怀孕）。
肥胖
女性的卵巢产生大部分雌激素，但脂肪组织可以将其他一些激素（称为雄激素 ）转变成雌激素。拥有更多的脂肪组织可以增加女性的雌激素水平，从而增加她的子宫内膜癌风险。与保持健康体重的女性相比，子宫内膜癌在超重女性中是常见的两倍，在肥胖女性中是常见的三倍多。
他莫昔芬
他莫昔芬是一种用于预防和治疗的药物 乳腺癌。他莫昔芬在乳房组织中起到抗雌激素的作用，但它在子宫中起着类似雌激素的作用。在经历更年期的女性中，它会导致子宫内膜生长，从而增加子宫内膜癌的风险。
他莫昔芬治疗子宫内膜癌的风险很低（每年不到1％）。服用他莫昔芬的女性必须平衡这种风险，以防止这种药物治疗和预防乳腺癌的益处。这是女性应该与医生讨论的问题。如果您正在服用他莫昔芬，您应该每年进行一次妇科检查，并确保报告任何异常出血，因为这可能是子宫内膜癌的一个征兆。
卵巢肿瘤
某种类型的卵巢肿瘤，即颗粒细胞瘤 ，常常产生雌激素。这些肿瘤之一的雌激素释放不受激素从卵巢释放的方式控制，有时可导致高雌激素水平。由此产生的激素失衡可以刺激子宫内膜，甚至导致子宫内膜癌。事实上，有时子宫内膜癌的阴道出血是其中一种肿瘤的首发症状。
多囊卵巢综合征
患有多囊卵巢综合征 （PCOS）病症的女性具有异常的激素水平，例如较高的雄激素（雄性激素）和雌激素水平以及较低水平的孕酮。相对于黄体酮，雌激素的增加会增加女性患子宫内膜癌的机会。 PCOS也是女性不孕症的主要原因。
使用宫内节育器
使用宫内节育器（IUD）进行节育的妇女似乎患子宫内膜癌的风险较低。有关这种保护作用的信息仅限于不含激素的宫内节育器。研究人员尚未研究释放黄体酮的新型宫内节育器是否对子宫内膜癌风险有任何影响。然而，这些宫内节育器有时用于治疗希望保持生育能力的女性的癌症前期和早期子宫内膜癌。
年龄
随着女性年龄的增长，子宫内膜癌的风险会增加。
饮食和运动
高脂肪饮食会增加几种癌症的风险，包括子宫内膜癌。因为高脂肪食物也是高热量食物，高脂饮食可导致肥胖，这是众所周知的子宫内膜癌的危险因素。许多科学家认为这是高脂饮食会增加子宫内膜癌风险的主要方式。一些科学家认为脂肪类食物也可能对雌激素代谢产生直接影响，从而增加子宫内膜癌的风险。
身体活动可降低子宫内膜癌的风险。一些研究发现，运动量较大的女性患子宫内膜癌的风险较低，而在一项研究中，花费更多时间坐着的女性患风险更高。要了解更多信息，您可以阅读美国癌症协会关于癌症预防的营养和身体活动指南。
糖尿病
在患有糖尿病的女性中，子宫内膜癌的发病率可能高达4倍。糖尿病在超重的人群中更为常见，但即使是非超重的糖尿病患者也有较高的子宫内膜癌风险。
家史
子宫内膜癌倾向于在一些家庭中运行。这些家庭中的一些还具有发展结肠癌的遗传倾向。这种疾病称为遗传性非息肉病性结肠癌 （HNPCC）。 HNPCC的另一个名字是Lynch综合征。在大多数情况下，这种疾病是由错配修复基因MLH1或基因MSH2中的缺陷引起的。但至少有5个其他基因可引起HNPCC： MLH3 ， MSH6 ， TGBR2 ， PMS1和PMS2。任何一种基因的异常拷贝都会降低身体修复DNA损伤或调节细胞生长的能力。这导致结肠癌的高风险以及子宫内膜癌的高风险。患有这种综合症的女性在某些时候患子宫内膜癌的风险为40％至60％。卵巢癌的风险也增加了。关于遗传性癌症综合征的一般信息可以在家庭癌症综合症中找到。
有些家庭的子宫内膜癌发病率很高。这些家庭可能有一种尚未发现的不同遗传疾病。
乳腺癌或卵巢癌
患有乳腺癌或卵巢癌的女性也可能患上子宫内膜癌的风险增加。乳腺癌和卵巢癌的一些饮食，激素和生殖危险因素也会增加子宫内膜癌的风险。
子宫内膜增生
子宫内膜增生是子宫内膜增长的增加。轻度或单纯性增生是最常见的类型，具有非常小的癌变风险。它可能会自行消失或经激素治疗后消失。如果增生被称为“非典型”，则其成为癌症的可能性更高。如果不治疗， 简单的非典型增生会在约8％的病例中变成癌症。如果不进行治疗， 复杂的非典型增生 （CAH）在高达29％的病例中有发生癌变的风险，并且患有未检出的子宫内膜癌的风险甚至更高。因此，通常会对CAH进行治疗。 （治疗将在预防子宫内膜癌一节中讨论吗？）
之前的骨盆放射治疗
导致子宫内膜癌的因素
I型子宫内膜癌最常见的病因是体内的雌激素远远超过孕激素。这种激素不平衡导致子宫内膜不断增厚。如果子宫内膜增厚并保持增长的趋势，那么癌细胞可开始生长。
长期存在这种激素失调的女性，在50岁以后患子宫内膜癌的可能性更大。
子宫内膜癌预防
大多数子宫内膜癌病例无法预防，但有些事情可能会降低患上这种疾病的风险。
保持健康的体重
降低子宫内膜癌风险的一种方法是尽可能地改变您的风险因素。例如，与健康体重的女性相比，超重或肥胖的女性患子宫内膜癌的风险高达3.5倍。获得和保持健康的体重是降低这种癌症风险的一种方法。
身体活跃
研究还将较高水平的身体活动与较低的子宫内膜癌风险联系起来，因此参加定期的身体活动（运动）也可能是降低子宫内膜癌风险的一种方法。积极的生活方式可以帮助您保持健康的体重，同时降低高血压和糖尿病（子宫内膜癌的其他风险因素）的风险。
与您的医生讨论激素治疗的利弊
用于治疗更年期症状的雌激素有许多不同的形式，如丸剂，皮肤贴剂，丸剂，乳膏和阴道环。如果您正在考虑使用雌激素治疗更年期症状，请向您的医生询问它将如何影响您患子宫内膜癌的风险。孕激素（类黄体酮药物）可以降低服用雌激素治疗的女性子宫内膜癌的风险，但这种组合会增加患乳腺癌的风险。如果您仍有子宫并正在接受雌激素治疗，请与您的医生讨论此问题。
治疗子宫内膜问题
正确治疗子宫内膜癌前病变是降低子宫内膜癌风险的另一种方法。大多数子宫内膜癌在几年内发展。已知许多人会跟随并可能从不太严重的子宫内膜异常开始，称为子宫内膜增生 （见子宫内膜癌危险因素）。有些增生病例会在没有治疗的情况下消失，但有时需要用激素治疗甚至手术治疗。用孕激素治疗（参见子宫内膜癌的激素治疗）和扩张和刮宫术（D＆C）或子宫切除术可以防止增生变成癌变。 （D＆C描述于子宫内膜癌的测试中）阴道异常出血是子宫内膜癌前期和癌症的最常见症状，需要立即报告和评估。
如果您有HNPCC，请咨询您的医生
患有遗传性非息肉病性结肠癌（HNPCC或Lynch综合征）的女性患子宫内膜癌的风险非常高。一名患有HNPCC的妇女可能会选择在完成孩子预防子宫内膜癌后切除子宫（子宫切除术）。一项研究发现，61名接受预防性（预防性）子宫切除术的HNPCC妇女后来发现子宫内膜癌，而未接受手术治疗的妇女中有1/3在未来7年内被诊断为子宫内膜癌。
子宫内膜癌早期发现
在子宫内膜癌的检查中，我们取一点子宫内膜进行病理检查，病理诊断，看细胞和组织是否有异常。检查癌症扩散的检查包括内部和直肠检查，宫腔镜检查，超声（回声）检查，CT检查和MRI检查。
1）病理检查，病理诊断
（1）细胞学
使用细管或类似刷子的工具，取几个子宫内膜细胞，用显微镜观察它是否是正常细胞。有个体差异，但你可能会感到痛苦。细胞学检查的结果显示为“阴性”，“假阳性”和“阳性”3个阶段，但它通常显示在“类”中以及宫颈细胞学的结果中。在这种情况下，请注意不要混淆，因为它是与表示癌症进展的“阶段（阶段）”不同的分类。
（2）组织检查
如果细胞学检查有任何异常，请使用薄勺或管状装置刮去或擦去可疑区域的内膜，并用显微镜观察。当收集整个内膜时，它是一个完整的瘙痒症并且很痛，所以进行麻醉。可以用诸如剪刀之类的工具挤压，收集和检查子宫内膜组织而不是瘙痒。
2）内部检查，直肠检查
通过从阴道插入手指来检查子宫和卵巢的状况。您也可以将手指穿过肛门，检查直肠或周围区域是否有异常。
3）宫腔镜检查
为了直接确认癌症的位置和形状，可以将内窥镜从眼睑放入子宫内膜区域并观察。通常与病理检查结合使用，并且使用直径约3 mm的薄相机，几乎没有疼痛。
4）超声波（回波）检查
这是一种检查，其从施加到身体表面的器械发射超声波，并观察由器官反射的超声波的状态作为图象。在子宫体癌中，主要使用将发射超声波的仪器放入笼中并观察子宫体部分的状态的方法。超声（回声）检查检查肿瘤与周围器官之间的位置关系。
5）CT检查，MRI检查
在CT检查，它描绘了使用X射线，治疗前的身体内部过渡来确定癌周围器官曼延和。MRI使用磁力。使用CT和MRI检查对于肺和肝等器官的远处转移的存在与否，淋巴结转移的诊断（淋巴转移）以及向周围器官的扩散程度是有用的。。特别是，MRI测试可用于局部评价肿瘤咬入子宫肌肉的程度以及卵巢中是否有病变。如果您使用造影剂，您可能会感到过敏。如果您有任何药物过敏的经历，请联系您的医生。
在大多数情况下，注意到子宫内膜癌的任何体征和症状，如阴道异常出血或出院（数量增加，发生在月经期间或绝经后发生），并立即报告给您的医生，这可能导致疾病早期诊断出来。早期检测可以提高您成功治疗癌症的几率。但是，一些子宫内膜癌可能会在症状和体征被注意到之前达到晚期。更多信息可以在子宫内膜癌的体征和症状中找到。
早期检测测试
早期检测（也称为筛查）是指在没有该疾病症状的人中使用测试来发现诸如癌症的疾病。
女性患有平均子宫内膜癌的风险
目前，在平均子宫内膜癌风险并且没有症状的女性中，没有筛查试验或检查能够及早发现子宫内膜癌。
美国癌症协会建议，在更年期，应告知所有女性子宫内膜癌的风险和症状，并强烈建议她们向医生报告任何阴道出血，出院或发现。
女性应该与医生讨论定期进行骨盆检查。盆腔检查可以发现一些癌症，包括一些晚期子宫癌，但它在寻找早期子宫内膜癌方面不是很有效。
对女性进行宫颈癌筛查的巴氏试验偶尔可以发现一些早期子宫内膜癌，但对于这类癌症来说，这不是一个好的检验方法。有关宫颈癌筛查测试的信息，请参阅宫颈癌预防和早期检测。
女性患子宫内膜癌的风险增加
美国癌症协会建议，大多数风险增加的女性应该被告知他们的风险，并建议他们在阴道出血异常时去看医生。这包括由于年龄增加，绝经晚期，从未分娩，不育，肥胖，糖尿病，高血压，雌激素治疗或他莫昔芬治疗而导致子宫内膜癌风险增加的女性。
患有（或可能患有）遗传性非息肉病性结肠癌（HNPCC，有时称为Lynch综合征）的女性患子宫内膜癌的风险非常高。如果有几个家庭成员患有结肠癌或子宫内膜癌，您可能需要考虑进行遗传咨询，以了解您家人患HNPCC的风险。
如果您（或近亲）进行基因检测并发现其中一个HNPCC基因发生突变，那么您患子宫内膜癌的风险很高。有关此主题的更多信息，请参阅了解基因测试
美国癌症协会建议从35岁开始对患有（或可能有）HNPCC的女性进行子宫内膜癌的子宫内膜癌检查。他们的医生应与他们讨论这项检查，包括其风险，益处和局限性。这适用于已知携带HNPCC相关基因突变的女性，可能携带这种突变的女性（已知存在突变的女性），以及有基因检测结肠癌倾向的家庭的女性还没有完成。
拥有（或可能有）HNPCC的女性的另一个选择是在她生完孩子后进行子宫切除术。可以预防子宫内膜癌吗？
子宫内膜癌术后生活注意事项
对于许多患有子宫内膜癌的女性，治疗可能会消除或破坏癌症。完成治疗既有压力又令人兴奋。您可能会因为完成治疗而感到宽慰，但很难不担心癌症会再次发作。 （当癌症在治疗后复发时 ，它被称为复发 。）这是患有癌症的人们非常普遍关注的问题。
对于其他女性来说，这种癌症可能永远不会完全消失。他们可能会接受化疗，放射治疗或其他治疗的常规治疗，以帮助控制癌症。学会忍受不会消失的癌症可能会很困难并且非常紧张。
后续护理
治疗结束后，您的医生仍然希望密切关注您。参加所有后续预约非常重要。在这些访问期间，您的医生会询问您可能遇到的任何问题，并可能进行检查和实验室检查或X光检查和扫描，以寻找癌症或治疗副作用的迹象。几乎任何癌症治疗都会产生副作用。有些可能持续几周到几个月，但其他人可以持续你的余生。现在是时候与癌症治疗团队讨论您发现的任何变化或问题，以及您遇到的任何问题或疑虑。
医生访问和测试
子宫内膜癌最有可能在治疗后的最初几年内复发，因此治疗计划的一个重要部分是治疗结束后的特定随访时间表。您需要多久看一次，主要取决于癌症的发病阶段。
- 患有IA期低度子宫内膜样癌（1级和2级）的女性可在治疗后的第一年每6个月看一次，之后每年一次。
- 如果癌症是IB或II期低级别子宫内膜样癌（1级和2级），则第一年每3个月进行一次随访，然后在接下来的4年内每6个月进行一次随访，然后每年进行一次。
- 对于具有较高阶段或级别癌症（III期或IV期，或III级癌症，包括乳头状浆液性，透明细胞或癌肉瘤）的女性，专家建议前2年每3个月访问一次，下次每6个月访问一次3年，然后每年一次。
在每次随访期间，医生将进行骨盆检查（使用窥器）并检查腹股沟区域是否有任何肿大的淋巴结。也可以进行巴氏试验以寻找阴道上部，子宫区域附近的癌细胞，但由于检测复发的可能性较低，因此不再建议将其作为常规问题。 。有时进行CA 125血液检查作为随访的一部分，但所有患者也不需要这样做。医生还会询问任何可能导致癌症复发或治疗副作用的症状。大多数子宫内膜癌复发是因为症状而发现的，因此告诉医生您的感受非常重要。
如果您的症状或体检结果表明癌症可能已经复发，可以进行影像学检查（如CT扫描或超声研究），CA 125血液检查和/或活组织检查。对许多患有子宫内膜癌的女性的研究表明，如果不存在症状或体检异常，则不需要常规血液检查和影像学检查。
向您的医生咨询生存护理计划
与您的医生讨论为您制定生存护理计划。该计划可能包括：
- 建议的后续考试和测试时间表
- 您的治疗可能导致的晚期或长期副作用清单，包括需要注意的内容以及何时应该联系您的医生
- 您可能需要的其他测试的时间表，例如寻找癌症或其治疗的长期健康影响的测试
- 建议您可以做的事情可以改善您的健康，包括可能降低您患癌症的机会
保持健康保险和医疗记录的副本
即使在治疗后，保持健康保险也非常重要。测试和医生访问花费很多，即使没有人想到他们的癌症回来，这可能发生。
在癌症治疗后的某个时刻，您可能会发现自己看到一位不了解您的病史的新医生。保留医疗记录副本以便为您的新医生提供诊断和治疗的详细信息非常重要。了解更多重要医疗记录副本 。
我可以降低癌症进展或复发的风险吗？
在完成子宫内膜癌的治疗后，您应该定期去看医生，寻找癌症复发的迹象。专家不建议进行额外的测试，以寻找没有症状的患者的第二种癌症。让您的医生知道任何新的症状或问题，因为它们可能是由癌症复发或新疾病或第二次癌症引起的。
子宫内膜癌幸存者应遵循美国癌症协会的早期癌症检测指南，并远离烟草制品。吸烟会增加许多癌症的风险，以及其他健康问题。
为了保持身体健康，幸存者还应该：
- 保持健康的体重
- 采取积极的生活方式
- 吃健康的饮食，重点是植物性食物
- 每天限制饮酒不超过1杯
采取这些措施也可以降低其他一些癌症的风险。
如果癌症复发了
如果癌症确实在某个时刻出现，您的治疗方案将取决于癌症的位置，您之前接受过的治疗以及您的健康状况。手术，放射疗法，化学疗法，靶向疗法，免疫疗法或这些的某些组合可能是选择。其他类型的治疗也可用于帮助减轻癌症的任何症状。有关如何治疗复发性癌症的更多信息，请参阅子宫内膜癌分期的治疗选择。有关处理复发的更多一般信息，您可能还想阅读癌症复发时：癌症复发。
子宫内膜癌后我可以得到第二次癌症吗？
患有子宫内膜癌的人仍然可以得到其他癌症，尽管大多数人不再患癌症。子宫内膜癌幸存者有患其他类型癌症的风险。在子宫内膜癌后的第二次癌症中了解更多信息。
美国子宫内膜癌治疗
早期发现的子宫内膜癌通常可以通过手术和密切随访治愈。应选择何种治疗取决于癌症的部位及其生长的程度。
您的治疗子宫内膜癌的选择取决于您的癌症特征，如阶段，一般健康状况和您的偏好。
手术
对于大多数子宫内膜癌患者，推荐手术切除子宫。大多数子宫内膜癌患者接受手术切除子宫（子宫切除术），以及切除输卵管和卵巢（输卵管卵巢切除术）。子宫切除术使你未来有可能生育孩子。此外，一旦你的卵巢被删除，你会体验更年期，如果你还没有。
手术期间，外科医生还将检查子宫周围的区域，寻找癌症扩散的迹象。你的外科医生也可以去除淋巴结进行检测。这有助于确定你的癌症的阶段。
辐射
放射治疗使用强大的能量束（如X射线和质子）杀死癌细胞。在某些情况下，您的医生可能会建议使用放射线以减少术后癌症复发的风险。在某些情况下，手术前也可以推荐放疗，以缩小肿瘤并使其更容易清除。
如果您的健康状况不足以接受手术，您可以选择只接受放射治疗。在晚期子宫内膜癌患者中，放疗可能有助于控制癌症相关疼痛。
放射治疗可以包括：
- 身体外的机器辐射。在外部光束辐射期间，当机器将辐射引导至身体上的特定点时，您躺在桌子上。
- 辐射放在你的身体内。内部辐射（近距离放射治疗）包括在阴道内短时间放置充满辐射的装置，例如小种子，导线或圆柱体。
激素治疗
激素疗法包括服用影响体内激素水平的药物。如果你的子宫内膜癌已经扩散到子宫外，那么激素治疗可能是一种选择。
选项包括：
- 药物增加你体内黄体酮的含量。合成孕激素是激素孕酮的一种形式，可能有助于阻止子宫内膜癌细胞的生长。
- 药物减少你体内雌激素的数量。激素治疗药物可以帮助降低体内雌激素水平，或使身体难以使用可用的雌激素。依赖雌激素帮助它们生长的子宫内膜癌细胞可能会因这些药物而死亡。
化疗
化疗使用化学物质杀死癌细胞。您可能会收到一种化疗药物，或者两种或两种以上的药物可以结合使用。您可以通过避孕药（口服）或通过静脉（静脉注射）接受化疗药物。对于已经扩散到子宫外的晚期或复发性子宫内膜癌患者，建议使用化疗。这些药物进入你的血液，然后穿过你的身体，杀死癌细胞。
支持（姑息）护理
姑息治疗是专业医疗护理，专注于缓解疼痛和其他严重疾病症状。姑息治疗专家与您，您的家人和您的其他医生一起提供额外的支持，以补充您的持续护理。姑息治疗可以在进行其他积极治疗时使用，如手术，化疗或放疗。
当姑息治疗与所有其他适当的治疗一起使用时，患有癌症的人可能感觉更好，寿命更长。
姑息治疗由一组医生，护士和其他受过专门培训的专业人员提供。姑息治疗小组旨在改善癌症患者及其家属的生活质量。这种护理形式与您可能接受的治疗或其他治疗一起提供。
手术（手术治疗）
手术是子宫内膜癌最常见的治疗方法。在通过手术切除癌症的同时，我们将准确地诊断疾病的传播并决定是否添加放射疗法或化学疗法。
在子宫体癌的情况下，可以在早期阶段进行激素治疗而无需手术，但是在大多数情况下，根据阶段，选择以下手术方法之一（手术）。手术的不同之处在于切除范围的差异，随着阶段的进展，切除范围必须扩大。但是，如果扩大切除范围，则会发生手术损伤。考虑到这两点，选择适当的技术。
手术是简单的全子宫切除术的组合，仅切除子宫和切除卵巢和输卵管，广泛切除子宫和卵巢和输卵管，这两个存在中间半宽子宫切除术等。
放射治疗
放射疗法具有用高能X射线和γ射线破坏癌细胞并使癌症变小的效果。从身体外部的放射线照射如何（外部束辐射）主要进行，但（[没有空]腔内照射）照射把发射辐射在阴道或子宫腔的装置的方法也可用。另外，还存在一种方法（组织内照射），其中发射辐射的针状器械粘附到患病区域并照射。手术后可以使用放射治疗来降低复发风险，或者如果复发或无法进行手术。
化疗（抗癌药物治疗）
如果不能进行手术，手术后可以降低复发风险，或者癌症复发，可以给予子宫癌的抗癌治疗。众所周知，在手术后，对于被判断为高风险的患者来说，降低复发风险是有效的。
荷尔蒙激素疗法
在激素疗法中，使用促黄体激素来抑制癌症的生长。这是一种非手术诊断，可以选择患有子宫内膜发育不良的年轻女性或希望在不移除子宫的情况下进行治疗的I期。它与治疗子宫内膜的治疗方法相结合，包括癌症病变。需要考虑因离开子宫而复发的风险以及激素治疗引起的副作用的风险。
激素治疗可用作复发风险高的病例的辅助治疗，或者当全身效应不足或全身状况不佳且不能给予化疗时，全身替代化疗它可以作为治疗性治疗给予。
子宫体癌的治疗基于通过手术切除癌症（外科治疗）。根据患者的病情和癌症的扩散，联合使用放射疗法，化学疗法（抗癌药物治疗）和激素疗法。除了早期癌症之外，在具有通过促黄体激素抑制生长的癌症的情况下，离开子宫的治疗是可能的，并且需要在充分知情同意的情况下进行。
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