何时就医？

出现喉咙痛，尤其是伴有一些其他症状，例如畏寒发热、味觉减退、声音嘶哑、咳嗽、鼻塞等，应引起警惕，建议及时就医查明原因。

就诊科室

• 呼吸科
• 耳鼻喉科
• 儿科

就医前准备

就医前，请准备好既往病史资料及用药信息，并认真思考和回答下列问题，这些信息有助于医生准确、快速的判断病情。

• 有没有畏寒发热、鼻塞、流涕这些症状？多长时间了？
• 有没有睡时憋醒、呼吸困难这些症状？多长时间了？
• 之前在别的医院看过吗？诊断的什么病？用过什么药？
• 有没有对哪些药物过敏的情况？
• 您家里人或同事有这样的情况吗？

常用检查

医生通常采用以下方法来诊断喉咙痛及明确喉咙痛的病因。

• 问诊：医生通过询问患者有无外伤、手术史、用过什么药、具体临床表现等可对本病做出初步诊断。
• 视诊：医生通过详细观察患者咽部有无充血、白色疱疹、扁桃体有无肿大、表面有无脓液等。即可对疱疹性咽峡炎、急性扁桃体炎做出初步诊断。
• 血常规：可提示有无感染。对急性上呼吸道感染的诊断具有重要意义。
• 胸部 X 线片：观察患者肺部情况，可排除上呼吸道感染引起肺炎的可能。

喉咙又称咽喉，当人体患有急性上呼吸道感染、急性扁桃体炎、疱疹性咽峡炎等疾病时，由于细菌、病毒在咽喉黏膜处、扁桃体处生长繁殖，释放炎症介质（组胺、前列腺素等），从而导致咽喉黏膜和扁桃体充血水肿，产生喉咙痛（Sore throat）。同时还伴有原发病的一系列症状。

• 喉咙痛时，患者会感到喉咙部位“烧灼样”疼痛，进食或做吞咽动作时，可使疼痛加重。
• 出现喉咙痛，尤其是伴有一些其他症状时，例如畏寒发热、味觉减退、声音嘶哑、咳嗽、鼻塞等，应引起警惕，建议及时就医查明原因。通常会化验血常规以明确有无细菌或病毒感染，必要时会进行胸部X线检查以排除肺炎。
• 医生会根据不同的病因选择不同的治疗方法。例如，急性上呼吸道感染可采用药物进行退热、减轻鼻塞或抗病毒，合并咳嗽严重者可给予镇咳药物；急性扁桃体炎可采用抗生素抗感染，合并扁桃体周围脓肿者可能需要采取手术进行脓肿切开引流；疱疹性咽峡炎可采用药物退热及抗病毒治疗。
• 应注意预防急性上呼吸道感染，尤其是冬春季节，出门建议戴口罩，避免与感冒患者接触，年老体弱者可以接种流感疫苗。并注意加强营养，避免受凉、淋雨和过度疲劳。

治疗原则和方法

根据不同的病因选择不同的治疗方法。如急性上呼吸道感染可采用药物进行退热、减轻鼻塞以及抗病毒，合并咳嗽严重者可使用镇咳药物；急性扁桃体炎可采用抗生素抗感染，合并扁桃体周围脓肿者采用手术治疗；疱疹性咽峡炎可采用药物退热及抗病毒治疗。

急性上呼吸道感染的治疗

• 药物退热：如对乙酰氨基酚，具有解热镇痛，使体温下降的作用。
• 药物减轻鼻塞：如盐酸伪麻黄碱，具有收缩鼻黏膜血管，减轻鼻塞的作用。
• 药物抗病毒：如利巴韦林，具有抑制病毒复制的作用。
• 镇咳药物：如溴已新，具有止咳化痰的作用。

急性扁桃体炎的治疗

• 抗生素抗感染：如头孢呋辛，具有杀灭病灶中细菌的作用。
• 脓肿切开引流术：适用于扁桃体周围形成脓肿的患者。可将脓肿切开，完全清除脓液和坏死组织。

疱疹性咽峡炎的治疗

• 药物退热：如布洛芬，具有解热镇痛，使体温下降的作用。
• 药物抗病毒：如干扰素，具有抑制病毒复制的作用。

常见病因

引起喉咙痛的常见原因包括：

• 急性上呼吸道感染：急性上呼吸道感染患者，由于病毒在咽喉黏膜处生长繁殖，释放炎症介质（组胺、前列腺素等），从而导致出现发热、咽喉痛、咳嗽等症状。
• 急性扁桃体炎：急性扁桃体炎患者，由于细菌在扁桃体内生长繁殖，释放炎症介质（组胺、前列腺素等），导致扁桃体红肿、化脓，从而出现咽喉痛、发热等症状。
• 疱疹性咽峡炎：疱疹性咽峡炎患者，由于病毒在咽喉黏膜处生长繁殖，释放炎症介质（组胺、前列腺素等），从而导致咽部黏膜形成疱疹、继而发生破溃，出现咽喉疼痛、发热等症状。

预防措施

• 急性上呼吸道感染的预防措施：
  • 避免受凉、淋雨、熬夜及过度疲劳，避免脏手接触口、眼、鼻。
  • 应注意防护，冬春季节出门戴口罩。
  • 多食用牛奶、鸡肉、鱼肉等蛋白质含量高的食物。
  • 年老体弱者可于冬春季节到来前，去疾控中心注射流感疫苗。
• 急性扁桃体炎的预防措施：
  • 戒烟戒酒、多饮水，平时避免长期在灰尘较多的环境中工作。
  • 不食用生冷或辛辣刺激性食物，如冰激凌、麻辣烫等。
  • 加强体育锻炼，可采用跑步、做广播体操等。
• 疱疹性咽峡炎的预防措施：
  • 儿童避免与疱疹性咽峡炎患者接触，不与其共用毛巾、脸盆、玩具等。
  • 培养儿童良好的个人卫生习惯，如勤洗手、勤剪指甲、不咬玩具等。