预防措施

目前尚无有效方法可以彻底预防咽喉疼痛，但下列措施有助于降低风险：

• 多饮水以预防脱水。
• 经常洗手，如果周围有人生病时，更应多洗手以减少传染机会。
• 发现并避免引起咽喉疼痛的刺激因素，如吸烟、烟雾或喊叫。
• 请勿吸烟或使用其他烟草制品，避免接触二手烟。
• 避免解除链球菌性咽炎患者。

何时就医？

如果发生下列情况，请及时就医：

• 出现呼吸困难。
• 出现严重疼痛。
• 无法摄入足够液体。
• 出现新发皮疹或发热症状。
• 症状持续时间超过 2 周。
• 症状加重或发作频率增加。

就诊科室

• 耳鼻喉科
• 内科

就诊前准备

决定就医前，事先准备好下列问题的回答，可以帮助医生迅速而准确地诊断和治疗疾病：

• 何时开始出现咽喉症状？
• 是否出现发热？描述发热症状。
• 其他家庭成员、朋友或同事是否也出现类似问题？
• 是否有其他与咽喉疼痛相关的症状，如感冒？
• 哪些情况下疼痛会加重？
• 是否切除过扁桃腺？
• 是否患过链球菌性咽炎？具体是什么时候？是在就医时通过快速链球菌测试或咽喉细菌培养发现的吗？当时如何治疗的？
• 打过哪些疫苗？
• 尝试过哪些家庭治疗措施？是否有效？
• 尝试过哪些处方药和非处方药？是否有效？
• 是否有其他疾病？

常用检查

医生可能进行下列检查，以查明原因，并决定如何治疗：

• 病史采集：咽喉痛可能受到各种环境因素的影响，因此有必要询问患者的疾病史、用药史、吸烟史、职业暴露史、宠物接触史、家居环境情况。
• 体格检查：
  • 医生首先会检查患者的总体健康状况，并借助压舌板，观察患者口咽部各组织的形态、色泽，是否有肿胀、充血或溃疡，以及分泌物的情况。
  • 同时，医生还会检查患者颈部两边的淋巴结是否有肿大、压痛，大致评估其大小、硬度、活动度。
• 血液检查：测定白细胞水平和血液中的各种生化成分，评估是否发生炎症、感染。
• 病原学检查：医生会取咽喉部的部分分泌物进行培养，鉴别病原菌的类型，并进行药敏试验。如果患者接受经验性抗菌治疗后 ，咽喉痛的症状迟迟未能缓解，则根据药敏检测结果给予更有针对性的抗菌治疗。
• 内镜检查：医生会使用一根纤细、柔软的导管，从患者的口腔或鼻腔探入咽喉部位，导管末端自带光源和摄像头，可以详细观察病变的具体情况。
• 组织活检：若有必要，医生还会在内镜检查时取出非常少量的组织样本用于病原学检查。
• 影像学检查：假如医生发现某些可疑的异常迹象，可能还会要求患者去做咽喉部的X光片或CT扫描。

咽喉疼痛（简称咽喉痛）令人痛苦和烦恼，但大部分咽喉疼痛是由轻微疾病引起的，无需治疗症状即会消失。

• 多种原因可引起咽喉痛，包括病毒感染、细菌感染、刺激或损伤等。其中，病毒感染是最常见的病因。
• 咽喉痛可能同时伴有一些其他症状，例如伴鼻塞、流鼻涕，可见于流感或普通感冒；伴扁桃体充血、肿大、流脓，可能是扁桃体炎；伴咽喉干燥、发痒、咽喉部异物感、咳痰等，可能是喉炎、咽炎。
• 病毒性咽喉痛不能使用抗生素治疗；链球菌性咽喉痛则可能需要抗生素治疗。一些非处方咽喉含片也有助缓解咽喉疼痛。此外，患者可以服用一些非处方药物，来帮助缓解与咽喉痛伴随的发热、疼痛、鼻塞等症状，例如对乙酰氨基酚、布洛芬等。
• 咽喉疼痛尚无有效的预防措施，平日应注意多喝水，经常洗手，远离刺激物（例如：吸烟或烟雾）和病毒/细菌感染者。

药物治疗

咽喉疼痛的治疗取决于病因，不是所有患者都需要抗生素治疗。请遵医嘱用药，切忌自行用药和随意停药。

抗生素

• 病毒性疾病是咽喉疼痛最常见的原因，不宜使用抗生素治疗。抗生素不会改变病毒感染的病程，而不必要的抗生素使用还可增加过敏和不良反应（如恶心、呕吐、腹泻、皮疹、真菌感染）的风险。此外，抗生素还会杀死体内有益菌，并导致危险的耐药菌繁殖。
• 由链球菌引起的咽喉疼痛则可能需要抗生素治疗。

非处方药

可以使用下列非处方药物，帮助治疗咽喉痛伴随的发热、疼痛或鼻塞等症状：

• 对乙酰氨基酚
• 非甾体抗炎药 （NSAIDs）：布洛芬或萘普生
• 非处方咽喉含片：含药物成分（局麻药）的含片或喷雾剂可以缓解疼痛。
• 如果出现鼻塞症状，可使用抗充血药物或类固醇鼻喷剂。这些药物可使肿胀的鼻黏膜收缩，使鼻腔畅通。此外还有助于缓解流涕及可能造成咽喉疼痛的鼻后滴漏症状。

使用上述药物前请仔细阅读说明书，并请根据年龄和体重选择合适的剂量。

自我缓解措施

通常，由病毒引起的咽喉疼痛无需治疗即可自行缓解，采取下列措施会让你感觉更舒适：

• 用温盐水漱口，帮助消肿、缓解不适：
  • 每小时至少用温盐水漱口一次，将 5 克盐溶解在 240 毫升温水中。
  • 如果有鼻后滴漏症状，漱口可以减少分泌物对咽喉的刺激。
• 多喝水，以预防脱水。液体能帮助稀释分泌物，缓解咽喉刺激。
• 在卧室中使用喷雾器或加湿器。有助舒缓肿胀的气道、改善声音嘶哑症状，让人感觉更舒适。但应注意不要让房间变得非常冷或潮湿。
• 不要吸烟或使用其他烟草制品，避免二手烟。

常见原因

病毒感染

咽喉疼痛可能由病毒性疾病引起，如：

• 普通感冒，这是最常见的病毒感染。
• 喉部感染（喉炎）。
• 传染性单核细胞增多症（又名接吻病），这是一种容易引起持续咽喉疼痛的病毒性感染。
• 其他病毒感染，如流行性腮腺炎、疱疹性咽峡炎或流感。

细菌感染

细菌感染也会引起咽喉疼痛。可能发生于：

• 链球菌性咽炎，通常无咽喉充血或咳嗽症状。
• 扁桃体炎症或感染（扁桃体炎），有时还累及腺样体（腺样体炎）。
• 扁桃体周围组织感染（扁桃体周围脓肿）。
• 会厌炎症（会厌炎）。
• 悬雍垂炎症（悬雍垂炎）。
• 性传播感染。 如淋病或衣原体感染引起咽喉疼痛的病例较罕见。如果有高危性行为，应考虑是否为淋病或衣原体感染。

刺激或损伤

持续超过一周的咽喉疼痛通常由刺激或损伤引起，如：

• 干燥、吸烟、空气污染、喊叫或鼻腔分泌物倒流至咽喉（鼻后滴漏）都会对咽喉造成刺激。
• 过敏或鼻塞时用嘴呼吸。
• 胃酸反流至咽喉，即胃食管反流病。虽然多伴有胃部灼热感、口中有酸味或咳嗽等症状，但有时咽喉疼痛也可能是唯一的症状。
• 咽喉深处损伤，如被口腔中吞下的尖锐物体割伤或穿刺。
• 肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征，这是一种引起极度疲劳的疾病。