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扁桃体周围脓肿

扁桃体周围脓肿通常是扁桃体炎的并发症,所涉及的细菌与引起链球菌性咽喉炎的细菌相同。扁桃体周围脓肿通常在年轻人群、青少年和年龄较大的儿童中容易看到。链球菌通常会引起扁桃体周围软组织的感染,然后厌氧菌通过附近的腺体进入扁桃体侵入组织。扁桃体周围脓肿的首发症状通常是喉咙痛,伴随着脓肿出现。针吸治疗、切口引流、手术切除和抗生素治疗,治疗关键在于避免因为喉咙阻塞而影响到呼吸和呼吸道,导致生命受到威胁。喉咙受阻可能危及生命。目前没有可靠的预防扁桃体周围脓肿的方法。但不吸烟、保持良好的口腔卫生及时治疗口腔感染都能降低风险。

日常

具体日常注意事项如下:

  • 锻炼身体,提高集体抵抗力,避免过度劳累,预防感冒,疏通大便。
  • 戒烟戒酒,少食辛辣刺激性食物,注意口腔卫生。
  • 慢性期宜吃新鲜蔬菜、水果、豆类及滋润的食品,如黄豆、豆腐、豆浆、梨子、冰糖、蜂蜜、百合汤等。当察觉喉咙有异常感时,可吃金橘与其他较酸的水果比较,金橘皮还挺有甜味的。
  • 适当地喝喝酒其实对身体的健康是没有坏处的,但是在患有扁桃体炎的时候就应减少喝酒。由于每个人的身体状况都不同,所以在平常和在生病的时候,这个量非常难以定论怎样才是“少量”、“多量”,所以在生病患有扁桃体炎等疾病的时候不要喝酒。
  • 对频繁反复发作的急性扁桃体炎或有并发症者,应在急性炎症消退 2~3 周后行扁桃体切除手术。频繁发作一般指 1 年内有 5 次或以上急性发作,或连续 3 年平均每年有 3 次或以上发作。

扁桃体周围脓肿介绍

扁桃体周围脓肿通常是扁桃体炎的并发症,所涉及的细菌与引起链球菌性咽喉炎的细菌相同。

  • 扁桃体周围脓肿通常在年轻人群、青少年和年龄较大的儿童中容易看到。
  • 链球菌通常会引起扁桃体周围软组织的感染,然后厌氧菌通过附近的腺体进入扁桃体侵入组织。
  • 扁桃体周围脓肿的首发症状通常是喉咙痛,伴随着脓肿出现。
  • 针吸治疗、切口引流、手术切除和抗生素治疗,治疗关键在于避免因为喉咙阻塞而影响到呼吸和呼吸道,导致生命受到威胁。
  • 喉咙受阻可能危及生命。
  • 目前没有可靠的预防扁桃体周围脓肿的方法。但不吸烟、保持良好的口腔卫生及时治疗口腔感染都能降低风险。

美国扁桃体周围脓肿治疗

扁桃体周围脓肿没有家庭疗法。应该立即就诊,进行检查。如果发现扁桃体周围脓肿,医生会特别在意呼吸和呼吸道状况。如果生命因为喉咙受阻而处于危险之中,那么治疗的第一步是要将针插入脓袋中,排出足够多的液体,使您能够顺畅的呼吸。

如生命没有直接受到威胁,医生会使治疗过程尽可能无痛。医生会将局部麻醉剂(类似于牙科麻醉剂)注射到脓肿的皮肤上,如有必要可通过静脉注射止痛药和镇静剂。此外,医生还会将使用抽吸器来防止吞咽脓液和血液。

药物治疗

抗生素治疗:青霉素、红霉素、克林霉素等。

手术治疗

手术切除:如果出于某种原因,无法忍受引流法,或者有频繁的扁桃体炎病史,就需要采取急性扁桃体切除术。

其他治疗方法

  • 针吸治疗:慢慢将针头插入脓肿部位,使用注射器将脓液抽入。
  • 切口和引流:使用手术刀在脓肿处做一个小切口,这样可以排出脓液。

疾病发展和转归

一旦恢复健康并且脓肿排出,就可以回家了。如果病情很严重,不能吞咽,或者有其他疾病(如糖尿病),会被要求住院。需要全身麻醉引流的幼儿通常需要留院观察。

导致扁桃体周围脓肿的因素

链球菌通常会引起扁桃体周围软组织的感染(通常只在一侧)。然后厌氧菌(无氧生存的细菌)通过附近的腺体进入扁桃体侵入组织。牙齿感染(如牙龈感染牙周炎和牙龈炎)也是一个危险因素。

扁桃体周围脓肿的常见原因有哪些?

  • 扁桃体炎;
  • 传染性单核细胞增多症;
  • 吸烟;
  • 白血病' target='_blank'>慢性淋巴细胞白血病(CLL);
  • 扁桃体中出现结石或钙沉积物;
  • 牙齿感染,如牙龈感染牙周炎和牙龈炎。

哪些人容易患扁桃体周围脓肿?

  • 糖尿病患者;
  • 免疫系统较弱的人群(如艾滋病患者、免疫抑制药物移植接受者或癌症患者)。

扁桃体周围脓肿症状

扁桃体周围脓肿的首发症状通常是喉咙痛。伴随着脓肿出现,也可能没有发热或其他症状。在症状开始和脓肿形成之间,有 2~5 天时间间隔的情况并不罕见。

扁桃体周围脓肿的常见症状有哪些?

扁桃体周围脓肿的常见症状包括:

  • 口腔和喉咙会出现肿胀区域,通常在一侧。
  • 软腭及悬雍垂(悬垂在喉咙中间的组织)会被推向肿胀区域对侧。
  • 颈部淋巴肿大、触痛。

还可能出现其他症状和体征包括:

  • 难以吞咽;
  • 发烧和发冷;
  • 下颌(牙关紧闭)和颈部(斜颈)肌肉痉挛;
  • 与脓肿同侧的耳痛;
  • 声音低沉,通常被描述为“热土豆”的声音,听起来好像说话时嘴里含有一口热土豆;
  • 难以吞咽唾液。

扁桃体周围脓肿可能会引起哪些并发症?

扁桃体周围脓肿的进展过程,可能出现的危害和结局。

常见并发症包括:

  • 气道阻塞;
  • 脓肿侵蚀进入主要血管导致出血;
  • 难以吞咽导致脱水;
  • 胸骨下部组织感染;
  • 肺炎;
  • 脑膜炎
  • 脓毒症(血液中存在细菌)。

扁桃体周围脓肿预防

除了降低风险外,没有可靠的预防扁桃体周围脓肿的方法。不吸烟、保持良好的口腔卫生及时治疗口腔感染都能降低风险。

具体预防方法如下:

  • 如果出现扁桃体周围脓肿,很可能需要通过服用抗生素来预防扁桃体周围蜂窝织炎。但是,应该密切监测脓肿的形成,如有必要可住院接受治疗。
  • 如果很可能会形成脓肿(例如经常患有扁桃体炎),请就是否应该切除扁桃体与医生讨论。
  • 与任何处方一样,即使在用药几天后感觉好转,也必须完成抗生素的全部疗程。

就医

咨询医生,与医生讨论发烧或其他症状(如喉咙痛等),看看自己是否发生了扁桃体周围脓肿。如果出现喉咙痛、吞咽困难、呼吸困难、说话困难、流口水或任何其他潜在的气道阻塞的症状,应前往最近的急诊室就诊。

哪些情况需要及时就医?

如出现以下情况应及时就医:

  • 喉咙痛;
  • 吞咽困难
  • 呼吸困难;
  • 说话困难;
  • 流口水;
  • 其他潜在的气道阻塞。

建议就诊科室

  • 急诊科
  • 耳鼻咽喉科

医生如何诊断扁桃体周围脓肿?

医生通常根据病史和体检来对扁桃体周围脓肿进行诊断。扁桃体周围脓肿很容易诊断,脓肿很大时直接就可以看到。医生会使用咽喉灯和压舌器观察口腔。扁桃体附近喉咙一侧出现肿胀和发红即表明有脓肿。医生还会用戴手套的手指轻轻推动该区域,以检查内部是否有感染脓液。

具体介绍相关检查:

  • 使用咽喉灯和压舌器观察口腔;
  • 戴手套的手指轻轻推动该区域。

医生可能询问患者哪些问题?

  • 描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服)。
  • 不适的感觉是否由明显的因素引起?
  • 有无脓性分泌物、高热等伴随症状?
  • 是否到过医院就诊,做过哪些检查,检查结果是什么?
  • 治疗情况如何?
  • 有无药物过敏史?

患者可以咨询医生哪些问题?

  • 扁桃体周围脓肿会引起哪些并发症?
  • 扁桃体周围脓肿要不要紧,要如何治疗?
  • 请问扁桃体周围脓肿不切除扁桃腺可以吗?

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