脑膜炎是围绕你的大脑和脊髓的膜(脑膜)的炎症。
脑膜炎引起的肿胀通常会引发头痛,发烧和颈部僵硬等症状。
美国大多数脑膜炎病例是由病毒感染引起的,但细菌和真菌感染是其他原因。一些脑膜炎病例在几周内没有治疗就会好转。其他人可能会危及生命并需要紧急抗生素治疗。
如果您怀疑某人患有脑膜炎,请立即寻求医疗护理。早期治疗细菌性脑膜炎可预防严重并发症。
您的家庭医生或儿科医生可以根据病史,体检和某些诊断测试来诊断脑膜炎。在考试期间,医生可能会检查头部,耳朵,喉咙和脊椎皮肤周围的感染迹象。
您或您的孩子可能会接受以下诊断测试:
脊椎龙头(腰椎穿刺)。为了明确诊断脑膜炎,您需要使用脊髓水龙头来收集脑脊液(CSF)。在患有脑膜炎的人中,脑脊液通常显示低糖(葡萄糖)水平以及增加的白细胞计数和增加的蛋白质。
脑脊液分析也可能有助于你的医生识别哪种细菌导致了脑膜炎。如果您的医生怀疑病毒性脑膜炎,他或她可能会命令进行基于DNA的检测,即聚合酶链反应(PCR)扩增或检测抗某些病毒的抗体,以确定具体原因并确定正确的治疗方法。
青少年和年轻人最常见的症状是:
儿童,老年人,以及患有其它疾病的人可能有不同的症状:
如果成人或儿童有这些症状,应立即就医。
只有医生才能判断,症状是不是由病毒性或细菌性脑膜炎引起。如果没有得到及时治疗,细菌性脑膜炎会致命。
细菌性脑膜炎的症状通常是突然出现的。
病毒性脑膜炎的症状可能突然出现,或在一段时间内逐渐发展。例如,腮腺炎后的病毒性脑膜炎,可能需要数天或数周才能出现症状。
两种脑膜炎最常见的症状包括:
不太常见的症状包括:
婴儿、幼儿、老年人和免疫力低下的人,临床表现可能并不典型:
其它疾病也会有类似脑膜炎的症状,包括病毒性肝炎和流感。
脑膜炎的病程通常取决于年龄、一般健康状况以及引起感染的病原体,病情可由轻到重。
病毒性脑膜炎更常见于夏末和秋初,通常不会引起严重疾病。患者可能只需到医院就诊并随后采取家庭治疗。病情可在 2 周内好转。但一些人群在发病后的数月内可能会感到头晕和疲倦。
细菌性脑膜炎最常发生在冬末至初春,通常会引起严重疾病,并且可能危及生命。症状通常突然出现并持续 2 ~ 3 周。细菌性脑膜炎患者应住院接受抗生素治疗。
大多数幸存者可完全恢复。
与病毒性脑膜炎相比,细菌性脑膜炎更常出现并发症,包括短期和长期并发症。
对于细菌性脑膜炎患者,若未立即得到治疗则可能死亡。
更易出现脑膜炎并发症的人群包括:
对于存在以下情况的成人,死于细菌性脑膜炎的风险同样较高:
如果出现以下情况,立即拨打急救电话:
如果出现下列症状,请立即就诊:
如果自觉有感染脑膜炎的风险,应尽早就诊,接受抗生素治疗,以免发病。
早期脑膜炎症状可能会模仿流感(流感)。症状可能会持续几个小时或几天。
任何年龄超过2岁的人可能出现的症状和体征包括:
在新生儿的迹象
新生儿和婴儿可能会出现这些迹象:
患有脑膜炎的婴儿可能很难安慰,甚至可能在举行时哭得更加难受。
什么时候去看医生
如果您或家人中有脑膜炎症状,请立即寻求医疗照顾,例如:
细菌性脑膜炎是严重的,并且在没有及时抗生素治疗的情况下可以在几天内致命。延迟治疗会增加永久性脑损伤或死亡的风险。
如果你的家人或与你一起工作的人患有脑膜炎,与你的医生交谈也很重要。您可能需要服用药物以防止感染。
大多数轻度病毒性脑膜炎患者只需在家中进行适当治疗,就可以得到痊愈。
这些包括休息、控制发热、缓解头痛、多喝水、观察并发症迹象等。
当患者或患者的孩子在家康复的时候,留意观察脑膜炎长期并发症的迹象,例如长时间发热、癫痫发作、听力损失等。
如果感觉有异常,应及时就医。
脑膜炎和脑炎事实表。国家神经疾病和中风研究所。 http://www.ninds.nih.gov/disorders/encephalitis_meningitis/detail_encephalitis_meningitis.htm。 2015年11月19日访问。取决于原因,脑膜炎可能会危及生命。如果您曾接触过细菌性脑膜炎并出现症状,请去急诊室,让医务人员知道您可能患有脑膜炎。
如果你不确定你有什么,并打电话给你的医生预约,这里是如何准备你的访问。
你可以做什么
对于脑膜炎,向你的医生询问一些基本问题包括:
什么期望从你的医生
你的医生可能会问你一些问题,比如:
在此期间你可以做些什么
当你打电话给你的医生办公室预约时,请描述你的症状的类型和严重程度。如果你的医生说你不需要马上进来,在你等待预约时尽可能多地休息。
喝大量的液体并服用对乙酰氨基酚(泰诺,其他)以减少发烧和身体疼痛。同时避免任何可能会让你不那么警觉的药物。不要去上班或上学。
脑膜炎并发症可能很严重。您或您的小孩未经治疗时间越长,癫痫发作和永久性神经损伤的风险就越大,其中包括:
如果及时治疗,即使患有严重脑膜炎的患者也能恢复良好。
脑膜炎的危险因素包括:
大多数患有病毒性脑膜炎的人,通常在患病后 3 天内开始好转,并在两周内康复。对于轻度病毒性脑膜炎患者,可能只需要家庭治疗,包括多喝水和服药控制疼痛和发热。
细菌性或严重的病毒性脑膜炎可能需要在医院进行治疗,采用抗生素或激素治疗等方法。患者会得到密切监测,以防止发生严重并发症,如听力损失、癫痫发作和脑损伤。
脑膜炎的治疗需要根据脑膜炎的类型进行。
急性细菌性脑膜炎需要进行及时的抗生素静脉注射治疗,或者类固醇治疗。这样会保证痊愈,并降低并发症风险,比如大脑肿胀、痉挛。
单用或者联用抗生素需要根据导致感染的细菌类型进行选择。在弄清楚脑膜炎的致病细菌之前,医生可能会使用广谱抗生素进行及时治疗。
对于病毒性脑膜炎,不会使用抗生素。大多数情况下,病毒性脑膜炎会在几周时间内自我痊愈。
针对轻度病毒性脑膜炎,患者在家里就可以通过简单的生活调节来痊愈:比如卧床休息、多喝水、服用一些非处方药缓解发热等症状。
病情极重的患者可能需要在医院的重症监护病房接受治疗。
这类患者可能需要以下一种或两种附加治疗:
关于使用什么药物治疗脑膜炎,取决于感染的微生物类型、感染程度以及年龄和健康状况。
一般来说,用于治疗脑膜炎的药物包括:
治疗取决于你或你的孩子的脑膜炎类型。
细菌性脑膜炎
急性细菌性脑膜炎必须立即用静脉注射抗生素治疗,最近还要接受皮质类固醇治疗。这有助于确保恢复并降低并发症的风险,如脑肿胀和癫痫发作。
抗生素或抗生素的组合取决于引起感染的细菌类型。你的医生可能会推荐一种广谱抗生素,直到他或她可以确定脑膜炎的确切原因。
你的医生可能会排出任何感染的鼻窦或乳突 - 连接到中耳的外耳后面的骨骼。
抗生素不能治愈病毒性脑膜炎,大多数病例在数周内自行改善。轻度病毒性脑膜炎的治疗通常包括:
你的医生可能开了皮质类固醇来减少大脑的肿胀,并用抗惊厥药来控制癫痫发作。如果疱疹病毒引起脑膜炎,可以使用抗病毒药物。
其他类型的脑膜炎
如果您的脑膜炎原因不清楚,您的医生可能会在确定原因的同时开始抗病毒和抗生素治疗。
基于潜在原因治疗慢性脑膜炎。抗真菌药物治疗真菌性脑膜炎,并联合使用特定抗生素可治疗结核性脑膜炎。但是,这些药物可能有严重的副作用,所以可能会推迟治疗,直到实验室确认原因是真菌。基于潜在原因治疗慢性脑膜炎。
由于过敏反应或自身免疫性疾病引起的非感染性脑膜炎可用皮质类固醇治疗。在某些情况下,可能不需要治疗,因为病情可以自行解决。与癌症相关的脑膜炎需要治疗个体癌症。
脑膜炎的诊断是建立在病史、体格检查和辅助检查的基础上的。
医生会问患者有关健康方面的问题,了解患者病史,进行体检,并使用一些检查方法帮助进行脑膜炎的诊断。
脑膜炎的诊断是建立在病史、体格检查和辅助检查的基础上的。
为了明确诊断,患者的医生一般都会进行腰椎穿刺,过程中需要将一根细长的针插入椎管。
其它可能采用的检查项目包括:
脑膜炎 (meningitis) 是一组由各种感染引起的脑膜急性炎症性疾病,临床以发热、头痛和脖颈僵硬为主要表现。
脑膜炎可由病毒、细菌或其他微生物(如螺旋体,真菌,支原体等)的感染所引起,比较常见的脑膜炎主要分两种。
一种是常见的病毒性脑膜炎,大多呈良性过程,以夏秋季为高发季节,在热带和亚热带地区可终年发病,儿童多见,成人也可罹患。病程在儿童常超过 1 周,成人病程可持续 2 周或更长。
另一种是较为少见但很严重的细菌性脑膜炎,通常急性起病,好发于婴幼儿和儿童,需要去医院及时进行治疗,否则可能危及生命。
如果怀疑身边亲戚、朋友、孩子感染脑膜炎,请及时就医。特别是细菌性脑膜炎,早期及时干预可以避免严重的并发症。
大多数脑膜炎是由病毒或细菌引起的,也可能由其他类型的微生物或某些药物引起,但这种情况比较少见。
病毒性脑膜炎和细菌性脑膜炎具有传染性。引起脑膜炎的病毒、细菌,可通过咳嗽、打喷嚏和密切接触等途径,从一个人传染给另一个人。
大多数脑膜炎是由细菌或病毒引起的,这些细菌和病毒常常在我们的身体中生存。这些微生物通常存在于肠道、鼻内和咽部,在这些部位的微生物可能不会致病。但如果它们传播到大脑和脊髓周围的组织(脑膜),就会引起炎症。这种炎症称为脑膜炎。
引起脑膜炎的微生物是传染性的,这意味着它们可以从一个人传给另一个人。
脑膜炎也可能由其它微生物如真菌引起,以及由某些疾病引起,如癌症或狼疮。脑膜炎也可能是某种损伤(尤其是颅骨或面部)或脑部手术的并发症。
病毒性脑膜炎是由病毒引起的脑膜炎,以在肠道中生存的肠道病毒最常见。这些病毒可以通过食物、水或被污染的物体传播。
由肠道病毒引起的脑膜炎最常发生于婴儿和低龄儿童。
细菌性脑膜炎是由细菌引起的。这是一种非常严重的疾病。这些细菌通常通过被感染的唾液或黏液,从一个人传染给另一个人。大多数细菌性脑膜炎患者,病原体是两种细菌中的一种:
有时会引起脑膜炎的其它类型的细菌有:
在极少数情况下,其它种类的细菌会导致脑膜炎,通常发生于慢性病患者。
引起脑膜炎的病原体可通过以下途径传播:
保护你的孩子免于脑膜炎的最好办法,是确保他(她)得到所有标准的儿童免疫接种。这些包括注射预防麻疹、水痘、乙型流感嗜血杆菌 (Hib) 和肺炎球菌感染的疫苗。
咨询医生是否需要注射脑膜炎球菌疫苗,这种注射剂可预防细菌性脑膜炎。所有青少年推荐注射两针次。
对于所有年龄在 6 周以上、具有免疫系统疾病者或脾脏受损或缺失者,推荐注射一针次。
到那些有脑膜炎暴发的国家,比如撒哈拉沙漠以南的非洲国家旅行时,也需要注射这种疫苗。
儿童期接种疫苗是预防脑膜炎的最佳方法。
接种疫苗可预防病原体引起的可能导致脑膜炎的某些疾病,包括针对以下疾病的疫苗:
采取措施降低脑膜炎的发病或传染风险: