您的医生可能会根据您的体征和症状进行评估，或者可能会将您转介到睡眠障碍中心的睡眠专家。

睡眠专家可以帮助您决定是否需要进一步评估。这样的评估通常涉及在称为多导睡眠图的睡眠研究期间过夜监测呼吸和其他身体功能。

在多导睡眠监测过程中，您可以连接到监测心脏，肺和大脑活动，呼吸模式，手臂和腿部活动以及睡眠时血氧水平的设备。您可能需要进行全夜或分夜睡眠研究。

在分夜睡眠研究中，您在上半夜进行监测。如果您被诊断患有中枢性睡眠呼吸暂停症，工作人员可能会唤醒您，并在下半夜为您提供积极的气道压力。

多导睡眠图可以帮助你的医生诊断中枢性睡眠呼吸暂停。它也可以帮助你的医生排除其他睡眠障碍，如阻塞性睡眠呼吸暂停，睡眠周期性肢体运动或发作性睡病，这可能会导致白天过度嗜睡，但需要不同的治疗。

训练有神经系统疾病（神经科医生），心脏病（心脏病专家）等的医生可能会参与评估您的病情。医生也可能会对您的头部或心脏进行成像以寻找有助于治疗的条件。

中枢性睡眠呼吸暂停的主要症状是睡眠期间呼吸暂停。虽然打鼾是阻塞性睡眠呼吸暂停的一个非常显著的症状，但是 CSA 通常没有打鼾症状。

中枢性睡眠呼吸暂停的症状还包括：

• 白天非常疲倦
• 夜间经常醒来
• 早晨感觉头疼
• 健忘，难以集中精力
• 情绪问题

中枢性睡眠呼吸暂停的常见体征和症状包括：

• 观察到睡眠期间停止呼吸或异常呼吸模式的发作
• 突然觉醒，伴有气短
• 坐起来可以缓解气短
• 难以入睡（失眠）
• 白天过度嗜睡（睡眠过度）
• 胸部疼痛在晚上
• 难以集中
• 情绪变化
• 早上头痛
• 打鼾

尽管打鼾表明气流受到某种程度的阻塞，但在中枢性睡眠呼吸暂停的情况下也可能会听到打鼾。然而，打鼾对中枢性睡眠呼吸暂停可能并不像阻塞性睡眠呼吸暂停一样突出。

什么时候去看医生

如果您遇到 - 或者您的伴侣观察到中枢性睡眠呼吸暂停的任何体征或症状，请咨询医疗专业人员，尤其是以下人员：

• 使你从睡梦中醒来的呼吸短促
• 睡眠时呼吸暂停
• 难以入睡
• 白天困倦过度，这可能会导致你在工作，看电视甚至开车时睡着

向你的医生询问任何让你长期疲劳，困倦和烦躁的睡眠问题。白天嗜睡过度（睡眠过度）可能是由于其他疾病，如嗜睡症或阻塞性睡眠呼吸暂停。

中枢性睡眠呼吸暂停的家庭治疗主要包括两个方面：改变生活方式、改变睡眠习惯。

• 首先患者应该积极减肥，并养成健康的生活方式，戒烟限酒，确保充足的睡眠。
• 其次可以通过一些生活技巧改善睡姿，缓解睡眠呼吸暂停的症状。
• 如果患者通过 CPAP 呼吸机能够有效维持气道畅通，就应该每晚坚持使用，以免症状反复。

您很可能首先看到您的初级保健医生。但是，您可能会被转介给睡眠专家。

由于约会可能很简短，而且经常需要谈论很多，所以为您的约会做好准备是一个不错的主意。这里有一些信息可以帮助你做好预约，以及医生的期望。

你可以做什么

• 带上您先前的睡眠研究或其他测试的结果，或要求将它们交给您的睡眠专家。
• 询问看到你睡觉的人，如配偶或伴侣，与你一起去约会。他或她可能会向你的医生提供更多信息。
• 记下你正在经历的任何症状，包括任何与你预定约会原因无关的症状 。
• 记下关键的个人信息，包括任何重大压力或最近的生活变化。
• 列出您正在服用的所有药物，维生素或补充剂。
• 写下问题询问你的医生。

你和医生的时间可能会有限，所以准备问题清单将帮助你充分利用你的时间。对于中枢性睡眠呼吸暂停，向您的医生询问一些基本问题包括：

• 我的症状最可能的原因是什么？
• 我的症状是否还有其他可能的原因？
• 我需要什么样的测试？这些测试是否需要特殊准备？
• 这种情况是暂时的还是持续的？
• 有哪些治疗方法可供选择，您推荐哪些治疗方法？
• 如何治疗或不治疗我的中枢性睡眠呼吸暂停现在和未来会影响我的健康？
• 我有其他健康状况。我怎样才能最好地管理这些条件？
• 是否有任何我可以带回家的宣传册或其他印刷材料？你建议访问哪些网站？

除了你准备问你的医生的问题之外，不要犹豫，在你预约的时候提问。

什么期望从你的医生

你的医生可能会问你一些问题。准备好回答这些问题可能会留出时间让你想花更多时间。你的医生可能会问：

• 你什么时候开始出现症状？
• 你的症状是持续的还是来来去去？
• 你能描述你典型的睡眠时间表吗？
• 你睡了多久，你睡得好吗？你在夜间醒来多少次？
• 你知道你是否打鼾？
• 你醒来时的感觉如何？你呼吸不畅吗？
• 白天你会很容易入睡吗？
• 有没有人告诉过你，你在睡觉时停止呼吸？
• 当你在夜间醒来时，你是否呼吸不畅？
• 你有心脏病吗？你有中风吗？

中枢性睡眠呼吸暂停是一种严重的疾病。一些并发症包括：

• 疲劳。与睡眠呼吸暂停相关的反复觉醒使得恢复正常的睡眠成为不可能。患有中枢性睡眠呼吸暂停的人通常会经历严重的疲劳，白天困倦和烦躁不安。

  您可能难以集中注意力，发现自己在工作时，在看电视时甚至在开车时睡着了。

• 心血管问题。此外，中枢性睡眠呼吸暂停期间出现的血氧水平突然下降可能会对心脏健康产生不利影响。

  如果存在潜在的心脏病，这些重复的多次低血氧（缺氧或低氧血症）会使预后恶化，并增加心律异常的风险。

某些因素会使您处于中枢性睡眠呼吸暂停的风险增加：

• 性别。男性比女性更容易患中枢性睡眠呼吸暂停。
• 年龄。中枢性睡眠呼吸暂停在老年人中尤为常见，特别是年龄大于65岁的成年人，可能是因为他们可能有其他医疗条件或睡眠模式，更可能导致中枢性睡眠呼吸暂停。
• 心脏病。心房颤动或心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭患者中枢性睡眠呼吸暂停的风险较高。
• 脑卒中，脑瘤或结构性脑干病变。这些大脑状况会损害大脑调节呼吸的能力。
• 高海拔。睡在比你习惯的高的海拔可能会增加睡眠呼吸暂停的风险。当你回到较低的高度时，高海拔睡眠呼吸暂停不再是一个问题。
• 阿片类药物的使用。阿片类药物可能会增加中枢性睡眠呼吸暂停的风险。

• CPAP。一些阻塞性睡眠呼吸暂停患者在使用持续气道正压通气（CPAP）的同时会产生中枢性睡眠呼吸暂停。这种情况被称为复杂睡眠呼吸暂停，因为它是阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢性睡眠呼吸暂停的组合。

  对于一些人来说，复杂的睡眠呼吸暂停会随着持续使用CPAP设备而消失。其他人可能会接受不同种类的气道正压治疗。

如果 CSA 与一些其他疾病有关，比如心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭，可能的话应对其进行治疗。

阻塞性睡眠呼吸暂停的一些更保守治疗方法也适用于中枢性睡眠呼吸暂停患者。其中的一些保守治疗方法包括：

• 必要时减轻体重，然后保持健康体重
• 避免饮酒和服用安眠药，因为这会使气道在睡眠期间更容易关闭
• 平躺时出现窒息，可以侧卧，并根据需要使用枕头或其他辅助手段帮助保持侧卧姿势
• 如果患有鼻窦问题或鼻塞，使用鼻用喷雾剂或呼吸鼻贴使气流畅通
• 避免睡眠剥夺

另外一种治疗方法是持续气道正压通气（continuous positive airway pressure ，CPAP）。这种治疗方法是大多数阻塞性睡眠呼吸暂停患者的首选的初始治疗方法。这种治疗方法也适用于中枢性睡眠呼吸暂停患者。其尤其适用于伴心力衰竭的 CSA 患者。

采用 CPAP 法治疗时，患者会戴一个面罩，罩住鼻子和/或嘴部。鼓风机强制气流通过鼻子和/或嘴部。调节气压，使其大小足以防止上呼吸道组织在睡眠期间陷闭。压力保持恒定、持续。使用 CPAP 可以防止气道关闭；但是当停止使用 CPAP 或使用不当时，就会再次出现呼吸暂停。不适合使用 CPAP 的患者也可以使用其他类型的气道正压通气设备。

其他类型的气道正压通气设备包括匹配伺服通气（adaptive servo-ventilation，ASV）和双相气道正压通气（bilevel positive airway pressure，BPAP）。

美国食品药品管理局（FDA）最近批准了一种适用于中度至重度中枢性睡眠呼吸暂停患者的植入设备。这种小型器械通过手术植入上胸部皮肤的下面，帮助刺激患者呼吸时使患者膈膜移动的神经。它监测患者睡眠期间的呼吸信号，帮助恢复正常的呼吸方式。

在某些情况下，可以使用药物。缓解 CSA 的药物包括乙酰唑胺、茶碱和镇静催眠药。

治疗中枢性睡眠呼吸暂停可能包括：

• 解决相关的医疗问题。中枢性睡眠呼吸暂停的可能原因包括其他疾病，治疗这些疾病可能有助于中枢性睡眠呼吸暂停。例如，心力衰竭治疗可以改善中枢性睡眠呼吸暂停。
• 减少阿片类药物。如果阿片类药物导致您的中枢性睡眠呼吸暂停，您的医生可能会逐渐减少这些药物的剂量。

• 持续气道正压（CPAP）。这种方法也用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停，包括在睡觉时戴上口罩。 CPAP通常是第一种治疗中枢性睡眠呼吸暂停的治疗方法。

  面罩连接到一个小型泵，提供持续的压缩空气量以保持打开上呼吸道。 CPAP可能会阻止导致中枢性睡眠呼吸暂停的气道闭合。

  就阻塞性睡眠呼吸暂停而言，仅按照指示使用设备是很重要的。如果您的面罩不舒服或压力感觉过强，请与您的医生交谈。有几种类型的口罩可用。医生还可以调整气压。

• 自适应伺服通风（ASV）。如果CPAP尚未有效治疗您的病情，您可能会得到ASV。像CPAP一样，ASV也提供加压空气。

  与CPAP不同，ASV在吸气时根据呼吸调整压力量，以平滑呼吸模式。如果您在特定的秒数内没有呼吸，设备也可能会自动提供呼吸。

  ASV不推荐用于症状性心力衰竭患者。

• 双水平气道正压（BPAP）。像ASV一样，BPAP在呼吸时提供压力，在呼气时提供不同的压力。与ASV不同，吸气过程中的压力量是固定的而不是可变的。如果您在特定的秒数内没有呼吸，BPAP也可以配置为提供呼吸。
• 补充氧气。如果您有中枢性睡眠呼吸暂停，在睡觉时使用补充氧气可能会有所帮助。各种装置可用于将氧气输送到肺部。

• 药物。某些药物如乙酰唑胺（Diamox）或茶碱（Theo-24，Theochron等）已用于刺激中枢性睡眠呼吸暂停患者的呼吸。

  如果您无法忍受呼吸道正压，这些药物可能会在您睡觉时帮助您呼吸。这些药物也可用于预防高原中枢性睡眠呼吸暂停。

如果您有任何上述 CSA 的症状，或如果您的家人或伴侣发现您在睡眠期间呼吸暂停，您应当咨询医生或医疗服务人员。

如果医生怀疑您患有 CSA，他可能会对您进行身体检查，查看病史，并要求您告知您的睡眠情况。下一步是进行整夜睡眠检查，称为“多导睡眠图”。此项检查在接受过培训的技术专家的直接监督下，在睡眠实验室进行。检查时，会检查下列身体功能：

• 大脑电活动
• 眼球运动
• 肌肉活动
• 心率
• 呼吸方式
• 气流
• 血氧含量

检查完成后，技术专家会告诉您睡眠期间呼吸受影响的次数，以及睡眠呼吸暂停的严重程度。

睡眠呼吸暂停是指睡眠期间呼吸停止的现象。如果患有睡眠呼吸暂停，睡眠期间呼吸会多次暂停。

睡眠呼吸暂停的类型包括：阻塞性睡眠呼吸暂停（最常见的睡眠呼吸暂停类型）、中枢性睡眠呼吸暂停及混合性睡眠呼吸暂停（上述两种睡眠呼吸暂停的结合形式）。

中枢性睡眠呼吸暂停（central sleep apnea，CSA）是指由于大脑功能问题，睡眠期间呼吸有规律地暂停。不是您无法呼吸（如果患上阻塞性睡眠呼吸暂停，就会出现无法呼吸的现象），而是您根本无法尝试进行呼吸。大脑不向您的肌肉发送呼吸信号。这种类型的睡眠呼吸暂停通常与严重疾病有关，尤其是控制呼吸的下脑干受到影响的疾病。对于婴儿，中枢性睡眠呼吸暂停会导致呼吸暂停持续 20 秒。

中枢性睡眠呼吸暂停（central sleep apnea，CSA）更常见于老年人，尤其是 65 岁以上的老年人。这是因为他们可能有其他疾病或他们的睡眠方式更容易引发 CSA。另外，CSA 还多见于男性。男性患 CSA 和阻塞性睡眠呼吸暂停的风险更大。体重过重是患阻塞性睡眠呼吸暂停的危险因素，但是通常不被视为是 CSA 的风险因素。不过，任何人都有可能患任何类型的睡眠呼吸暂停。

中枢性睡眠呼吸暂停通常与其他疾病有关。不过，有一种 CSA 目前尚不知其原因，并且与任何其他疾病无关。另外，CSA 可以与阻塞性睡眠呼吸暂停同时出现，也可以单独出现。

与 CSA 有关的疾病包括：

• 心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭
• 甲状腺疾病
• 肾衰竭
• 神经性疾病，比如帕金森病、 阿尔茨海默病和肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis，ALS）
• 脑炎、卒中、损伤或其他因素导致的脑干受损

以下措施可预防中枢性睡眠呼吸暂停：

• 睡前不要饮酒和服用某些药物，如安眠药和镇静剂。他们会使咽喉肌肉松弛，减缓呼吸。
• 合理饮食，锻炼身体，保持健康体重。
• 戒烟：烟草中的尼古丁会使维持气道开放的肌肉松弛。如果戒烟，就可以减少肌肉在夜间塌陷导致气道狭窄的风险。